护理管理目标及实施方案

2017年护理目标管理及实施方案一、总体目标按照医院2017年工作计划和创建二级乙等医院的总体工作思路，以及2016年目标考核的具体情况，继续完善护理目标管理体系，加强护理目标管理，提高护理质量。二、具体目标（一）护理管理目标1、严格遵守和执行国家法律法规、上级有关方针政策和医院各项规章制度，无非注册护士独立从事护理工作和护士超范围执业。2、紧紧围绕医院2017年工作目标和医院工作计划，修订、完善各项护理规章制度，制定护理部年度计划、季度工作重点、月工作安排，完成院部下达的各项定量和定性指标要求，实现争创“二级乙等综合医院”医院的目标。3、优质护理服务：对优质护理工作进一步深化，全院100%的科室开展优质护理服务工作，实施责任制整体化护理，认真履行护士职责，不断提高护理质量，达到服务质量零投诉目标，满意度调查≥80%。5、严格执行各项安全规章制度，做好科室防火、防盗、防爆等工作。6、开展综合节能，厉行节约，降低运行成本，提高工作效率和绩效水平。坚决配合医院推进数字化建设，保证信息安全，保证统计信.息的规范准确。8、坚决执行医院在应急医疗、急救绿色通道和重、特大抢救中发布的行动指令，在突发时间前面，服从医院统一指挥。（二）质量管理目标1、强化以病人为中心以质量为核心的服务理念。坚持以人为本，护理先行，抓好护理服务质量满足不同患者需求，规范护理行为，优化工作流程，提高护理质量。2、护理质量与安全监测指标（1）基础护理得分比≥80%，合格率≥90%； （2）特、一级护理得分比≥75%，合格率≥85%;（3）整体护理合格分85分，合格率≥90%；（4）护理文件书写得分比≥75%，合格率≥90%；（5）护理管理得分比≥85%，合格率≥90%；（6）护士行为规范得分比≥85%，合格率≥90%；（7）三基理论合格分≥60分，合格率100%；（8）护理技术操作合格分≥80分，合格率≥95%；（9）急救物品完好率100%；（10）消毒灭菌合格率100%；（11）出院病人电话回访≥90%；护理服务满意率≥80%；（12）健康教育覆盖率100%。（13）非预期压疮发生率0；（14）纯母乳喂养率≥50%、母乳喂养率≥80%（15）不良事件（跌倒/坠床、管路滑脱等）发生较2016年有减少，护理不良事件报告制度知晓率≥95%；（16）住院患者安全类指标有效监测⑴住院患者压疮发生率及严重程度；⑵跌倒/坠床发生率及伤害程度；⑶手术过程中异物遗留发生率；⑷产伤发生率；⑸输血/输液反应发生率；⑹因用药错误导致患者死亡率（三）绩效考核目标1、积极完成《目标责任书》所规定的各项考核目标。2、制定护士绩效考核细则，充分调动每位护士的积极性。3、提高设备使用的效率和效益，认真执行医院医疗、信息仪器设备管理条例，做好仪器设备相关管理工作，做到仪器设备安全有效运行以及帐物相符。（四）科研教学目标1、发表论文要求：（1）护士长至少1篇；2、应根据专科发展的需求，积极开展新技术、新业务（符合程序）3、保证质量完成各层次护理人员的在职培训；完成护理带教任务.带教综合评分＞85分。三、实施办法1、在护理部总体目标方案的前提下，各护理单元根据实际情况制定出分目标。2、目标制定后，各护理单元采用自我管理的方法，按照目标要求，调动各种积极因素，确保目标的实现。护理部做好目标管理的指导、协助、监督工作，共同促进全院护理工作目标的实现。3、护理部和各护理单元将目标按季度分解。每季度护理部组织人员对各护理单元目标完成情况进行检查和考核，实施动态管理。在护士长例会上反馈各护理单元目标实施的进展情况，对未达到的目标，一起分析原因，提出整改措施，力争下一季度达到目标，达到持续质量改进目的。4、护理部每季度将目标考核成绩与护士长绩效考核挂钩。优秀科室年终予以奖励，达到激励目的。四、考核标准康定市第二人民医院护理质量考核标准护理部