2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷79

2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷

1、［题干］男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，

烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。最适当的治疗()。

A.强心、抗感染

B.辅助呼吸

C.闭式引流

D.加大原抗生素用量。E,穿刺抽脓

【答案】C

2、［A1/A2型题］检测B细胞功能最常用的试验是()。

A.外周血淋巴细胞计数

B.外周血中性粒细胞计数

C,硝基四噗氮蓝还原试验

D.血清Ig量测定。E,B细胞检测

【答案】D

3、［题干］有关蛋白同化激素治疗身材矮小的原则哪项是错误的()。

A.任何年龄都可应用

B.开始治疗时骨龄延迟至少3岁以

C.切忌药量过大，间隔过短和连续用药

D.定期测量身高，观察疗效。E,定期监测骨龄，避免骨龄过快增长

【答案】A

4、［题干］麻疹并发细菌性肺炎最常见病原是

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.溶血性链球菌

D.沙门菌。E,肺炎克雷伯菌

【答案】B

5、［题干］下面关于血友病发病情况描述正确的是

A.血友病B主要见于女性

B.血友病C主要见于男性

C.血友病A是常染色体不完全隐性遗传

D.血友病A由女性传递，男性发病。E,血友病B男女发病几率相同

【答案】D

【解析】血友病A和B均为X连锁隐性遗传，由女性传递，男性发

病。血友病C为常染色体不完全性隐性遗传，男女均可发病或传递疾

病。

6、［A1/A2型题］护士行为规范主要包括()。

A.注重沟通，体现人文关怀，维护患者的健康权益

B.严格落实各项规章制度，为患者提供安全优质的护理服务

C.发现医嘱违反法律、法规、规章或临床诊疗技术规范，应及时与

医师沟通或按规定报告

D.在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应及时实施必要的紧急救护。

E,以上都是

【答案】E

7、［题干］人体维生素D的主要来源是

A.植物中麦角固醇

B.皮肤合成的胆骨化醇

C.蛋黄中的维生素D

D.牛奶中的维生素D。E,母乳中的维生素D

【答案】B

8、［题干］3个月婴儿，喘憋4天，咳嗽、哭闹时出现青紫。查体：

肺有细小水泡音，心率150次/分，胸骨左缘第2〜3肋间可闻连续性

杂音，向心前区及背部传导，肝在肋下3cm。确诊最简便、安全的方法

为

A.心电图检查

B.X线胸片检查

C.心脏超声波检查

D.心导管检查。E,心脏选择性造影

【答案】C

9、［单选题］对于病毒性脑膜脑炎引起的头痛，下列哪项治疗是不

合适的()。

A.高渗脱水剂：如20%甘露醇

B.血容量扩张剂：如低分子右旋糖醉

C.激素：如地塞米松

D.镇痛剂：如对乙酰氨基酚。E,降温退热：如冰枕

【答案】B

10、［A1/A2型题］国际公约规定的药物滥用不包括下列哪项0。

A.乙醇

B.麻醉药品

C.精神类药品

D.烟草。E,挥发性无机溶剂

【答案】E

11、［A1/A2型题］医师行为规范不包括下列哪项()。

A.严格遵循临床诊疗和技术规范

B.不隐匿、伪造或违规涂改、销毁医学文书及有关资料，不违规签

署医学证明文件

C.努力提升医疗质量、保障医疗安全、提高服务水平

D.保证医疗技术应用的科学性、合理性。E,认真执行医疗文书书写

与管理制度资料

【答案】C

12、［题干］2岁女孩，因发育迟缓来诊。现仍不能独走，不会叫爸

妈。查体：有特殊面容，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，常伸出口外，

皮肤粗糙。考虑诊断为

A.苯丙酮尿症

B.先天性甲状腺功能减低症

C.先天愚型

D.粘多糖病。E,侏儒

【答案】B

13、［题干］抗甲状腺药物的最严重副作用是

A.粒细胞缺乏症

B.皮疹

C.药物性肝炎

D.关节痛。E,恶心、食欲下降

【答案】A

【解析】ATI)可以导致对血液系统的损伤和毒性作用，包括白细胞

减少、贫血、血小板减少，严重时出现粒细胞缺乏甚至骨髓严重抑制,

从而导致再生障碍性贫血，危及生命。

14、［题干］11个月婴儿，夜惊，多汗，出牙4颗，方颅，前囱

2cmX2cm,串珠肋,血钙2mmol/L(8mg/dl),钙磷乘积25,在门诊使

用维生素D及钙剂正规治疗2个月，患儿症状明显好转，此时摄腕骨X

线片，可能出现哪种表现

A.X线片正常

B.干箭端增宽，临时钙化带消失

C.临时钙化带重新出现

D.长骨短粗和弯曲，干箭端变宽呈喇叭状。E,骨髓线检查正常，但

可见弯曲畸形

【答案】C

15、［题干］男，8岁，因肢体无力10d就诊，病前曾有“上呼吸道

感染史”，查体：神志清，心肺腹无异常，脑神经检查无异常，双上

肢肌力IV级，双下肢肌力H级，肌张力低下，腱反射消失，深浅感觉

存在，巴氏征(一)。脑脊液压力正常，WBC10X109/L,蛋白1.5g/L,

糖4.Ommol/L,该患儿的诊断应为()。

A.急性感染性多神经根炎

B.急性脊髓炎

C.脊髓灰质炎

D.病毒性脑炎。E,化脓性脑膜炎

【答案】A

16、［题干］原口卜咻+铁+珠蛋白为0().

A.血清铁饱和度

B.铁蛋白

C.血红蛋白

D.转铁蛋白。E,总铁结合力

【答案】C

17、［题干］儿童系统性红斑狼疮的免疫学异常一般不包括

A.Coombs试验阳性

B.抗核抗体阳性

C.抗dSDNA抗体阳性

D•类风湿因子阳性。E,抗Sin抗体阳性

【答案】D

18、［题干］结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是

A.外观透明或毛玻璃样

B.白细胞升高

C.白细胞分类以单核为主

D.蛋白升高。E,糖和氯化物同时降低

【答案】E

19、［题干］足月儿，第一胎，生后2d黄疸明显，肝脾略肿大，血

总胆红素15mg/dl,血型：A,Rh,ccDee;直接抗人球蛋白试验弱阳性;

母血型：0,Rh,CcDEeo此小儿黄疸的原因最可能是

A.生理性黄疸

B.新生儿败血症

C.新生儿AB0溶血病

D.Rh溶血病。E,G-6-PD缺陷症

【答案】C

20、［A1/A2型题］风湿小体形成多发生于下列哪个病理过程()。

A.变性渗出期

B.增生期

C.硬化期

D.变性渗出期和硬化期。E,恢复期

【答案】B

21、［单选题］以下描述儿童结核性腹膜炎临床特征正确的是0。

A.粘连型患者腹泻较为常见

B.渗出型腹部呈球形状，触诊有柔韧感

C.干酪型腹膜炎腹部触诊柔韧或呈板状

D.粘连型腹膜炎腹部触诊有波动感。E,腹部疼痛多位于脐周、上腹

【答案】C

22、如选择皮质激素治疗，其疗程应为

A.1-2周

B.2-4周

C.6个月

D.<12个月。E,根据病情，症状控制后小剂量长疗程维持

【答案】E

23、［单选题］下列关于肾小管酸中毒的治疗不正确的是()。

A.补充碱性药物

B.补钙

C.给予维生素D

D.均需要补充钾盐。E,可用氢氯曝嗪

【答案】D

24、［题干］为降低高胆红素血症，防止核黄疸的发生，最为有效的

方法是

A.苯巴比妥口服

B.蓝光照射

C.白蛋白静滴

D.激素应用。E,静滴葡萄糖

【答案】B

25、该患儿首先应考虑为

A.败血症

B.急性风湿热

C.幼年特发性关节炎（全身型）

D.急性淋巴细胞性白血病。E,川崎病

【答案】C

26、［题干］男婴，11个月。生后常便秘、腹胀、少哭。体检：

T36C,四肢稍凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，心率70次/分，腹部

膨隆，脐疝。四肢粗短，唇厚，舌大。最可能的诊断是

A.先天性甲状腺功能减低

B.21一三体综合征

C.苯丙酮尿症

D.黏多糖病。E,软骨发育不良

【答案】A

27、［单选题］1岁小儿，腹泻7天，经第一阶段输液后已排尿，呼

吸平稳,脉搏有力，血钠136mmol/L,C02CP18.6mmol/L,血钾

3.6mmol/Lo第二阶段应用哪种液体继续补液

A.4:3:2液

B.生理盐水

C.生理维持液

D.2:l等张含钠液。E,6:2:1含钠液

【答案】C

28、［题干］婴儿基础代谢需占总能量的比例是

A.20%〜30%

B.30%〜40%

C.40%〜50%

D.50%〜60%。E,60%〜70%

【答案】D

29、［单选题］肠原性发绢者血中高铁血红蛋白含量为

A.>0.1%

B.>0.5%

C.>1%

D.>10%oE,>30%

【答案】D

30、［题干］先天性风疹综合征引起的新生儿畸形，不包括哪项

A.先天性心脏病（动脉导管未闭、肺动脉狭窄等）

B.糖尿病

C.眼部畸形（白内障、青光眼或视网膜病）

D.神经系统异常（小头畸形、智力低下）。E,骨发育障碍、腭裂

【答案】B

31、［题干］关于营养性缺铁性贫血的铁剂治疗，正确的是

A.A.Fe比Fe更容易吸收

B.加大口服铁剂量，以增加铁的吸收

C.首先考虑注射铁

D.用药至血红蛋白恢复正常后停药。E,用药至血红蛋白达正常水平

后2个月左右再停药

【答案】E

32、［题干］足月儿的定义是

A.胎龄＜37周体重＞2500g的新生儿

B.出生体重在同胎龄体重第10〜90百分位者

C.37周〈胎龄＜42周的新生儿体重＞2500g

D.胎龄》40周的新生儿体重》3000g。E,胎龄＞28周的婴儿体

重＞2000g

【答案】C

33、为明确诊断，首选的辅助检查是

A.腹部B超

B.钢餐

C.胃镜

D.腹部CT。E,腹部平片

【答案】A

34、［题干］人乳中酪蛋白与乳清蛋白的比例为（）（）。

A.4:8

B.4:6

C.4:2

D.4:3OE,1:4

【答案】B

【解析】蛋白质人乳所含的酪蛋白与乳清蛋白的比例为4:6,与牛

乳（4：1）有明显差别。人乳中白蛋白和球蛋白的含量相对较多，遇胃

酸所产生的凝块较牛乳中含有的大量酪蛋白所形成者为小，故易被消

化吸收。

35、［题干］儿童死亡率最高发生在哪一时期

A.婴儿期

B.幼儿期

C.学龄期

D.胎儿期。E,新生儿期

【答案】E

【解析】在此期间小儿脱离母体转而独立生存，所处的内外环境发

生根本的变化，但其适应能力尚不完善。发病率高，死亡率也高。

36、［题干］心脏的胚胎发育心房左右之分起始于

A.第1周末

B.周末

C.第3周末

D.第4周末。E,第5周末

【答案】C

37、［题干］患者8d,8个月早产，生后第3天出现黄疸，第7天最

重。精神正常，哺乳尚可。血白细胞12X109/L,中性粒细胞40%,血

清谷丙转氨酶30U,血清总胆红素205?mol/L(12mg/dl),患儿血型A,

母血型AB型。最可能的诊断是()。

A.新生儿肝炎

B.新生儿败血症

C.新生儿溶血症

D.生理性黄疸。E,先天性胆道闭锁

【答案】D

38、［题干］患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐

1〜2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未

添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：精神萎靡，营养差，体

重5.9kg,身长75cm,前卤已闭，心肺(-)，皮肤弹性差，皮下脂肪消

失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。本病儿发病的早期症状

应是()。

A.消瘦

B.体重不增或减轻

C.面部皮下脂肪减少

D.乏力。E,纳差。F,腹泻

【答案】B

【解析】营养不良是因缺乏热量和/或蛋白质所致的一种营养缺乏

症。营养不良最先出现的症状是体重不增，继之体重下降，生长发育

停滞，精神萎靡，并出现各器官功能减退，易继发感染。

39、［题干］2岁，女婴。腹泻5天，口渴，眼泪与尿量减少。精神

萎靡，眼眶明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢偏凉。诊断应考虑0()。

A.轻度低渗性脱水

B.中度低渗性脱水

C.重度低渗性脱水

D.重度高渗性脱水。E,中度等渗性脱水

【答案】E

【解析】中度脱水表现为：精神烦躁或萎靡，失水比例占体重

10%~15%,皮肤弹性较差，口唇黏膜稍干燥，前因、眼眶明显凹陷，

眼泪、尿量减少，周围循环衰竭表现不明显。有酸中毒。

40、［单选题］支气管扩张引起大咯血的原因是

A.支气管发生囊状扩张

B.支气管动脉先天性解剖畸形

C.合并重度支气管炎

D.支气管黏膜深层溃疡。E,支气管动脉与肺动脉终末支扩张及(或)

血管瘤破裂

【答案】E

41、［题干］关于目前我国应用的脊髓灰质炎疫苗，下列哪项是错误

的()

A.疫苗应低温保存

B.4岁时加强免疫1次

C.疫苗不能以热水送服

D.为I、n、m型混合灭活疫苗。E,初次免疫年龄一般为2月龄开

始，连续服用3次

【答案】D

42、［题干］1岁患儿，发热伴咳嗽3天，流涕、打喷嚏，眼结膜充

血，口腔黏膜粗糙、充血。1天后，耳后及面部开始出现斑丘疹，咳嗽

加剧，体温更高()()。

A.麻疹

B.水痘

C.幼儿急疹

D.药物疹。E,猩红热

【答案】A

43、［题干］缺铁性贫血易发年龄

A.6月〜3岁的婴幼儿

B.3月〜6月

C.2岁〜3岁

D.学龄前。E,学龄儿

【答案】A

44、［题干］溺水现场急救中，下列哪一项措施不提倡

A.多花时间倾水

B.清除呼吸道梗阻

C.应立即进行呼吸循环状态评估

D.整个抢救过程中注意保护颈部。E,边抢救边联系转运就近医院

【答案】A

45、［题干］下面抗结核药中，不属于杀菌剂的药物是：

A.异烟朋(INH)

B.利福平(RFD)

C口比嗪酰胺(PZA)

D.链霉素(SM)oE,乙胺丁醇(EMB)

【答案】E

46、［单选题］禁止输入新鲜血液的是0。

A.继发性免疫缺陷病

B.低IgG血症

C.B淋巴细胞缺陷

D.选择性IgA缺乏症。E,白细胞黏附分子缺陷症

【答案】D

47、［题干］有关毛细支气管炎临床特征描述不正确的是

A.喘憋重，临床感染中毒症状不重

B.呼吸道合胞病毒感染最常见

C.肺部可闻及哮鸣音

D.多见高热。E,严重时可以发生呼吸衰竭

【答案】D

48、［题干］哪项是引起手足徐动型脑性瘫痪最常见的病因

A.核黄疸

B.脑发育异常

C.产伤

D早产。E,窒息

【答案】A

49、［单选题］颅内压增高症主要指标不包括0。

A.前囱紧张

B.瞳孔不等大

C.视神经乳头水肿

I).中枢性呼吸困难。E,昏睡

【答案】E

50、［题干］北方地区小儿维生素D缺乏性佝偻病的病因是

A.围产期维生素不足

B.日光照射不足

C.婴儿生长发育快，需要量多

D.食物中钙磷含量少。E,疾病或药物的影响

【答案】ABCDE

52、［A1/A2型题］高血压患儿低血钾伴碱中毒见于()。

A.肾实质病变性高血压

B.嗜铭细胞瘤

C.原发性高血压

D.肾动脉狭窄性高血压。E,原发性醛固酮增多症

【答案】E

53、［题干］肺动脉瓣区第二音亢进提示()

A.左心室肥厚

B.右心室肥厚

C.主动脉高压

D.肺动脉狭窄。E,肺动脉高压

【答案】E

54、风湿病最具有特征性的病理改变是

A.结缔组织渗出性炎症

B.基质水肿伴淋巴组织浸润

C.纤维组织增生

D.皮下小结。E,风湿性肉芽肿

【答案】E

55、［题干］全身型JIA的临床表现，以下哪项是错误的

A.发热呈弛张热，至少持续2周以上

B.皮疹随着体温升高而出现

C.关节症状常在发热时加剧，热退后减轻或缓解

D.肝脾大。E,银屑病

【答案】E

【解析】ABCD选项都是全身型JIA的特点，只有E是确诊全身型

JIA应排除的情况。

56、［A1/A2型题］不属于婴儿生理性哭闹的原因是()。

A.奶量不足

B.尿布潮湿

C.体位不适

D.肠套叠。E,蚊虫叮咬

【答案】D

【解析】肠套叠属于病理性哭闹。

57、［题干］早产儿，有宫内窘迫史，生后7天出现腹胀，呕吐，果

酱色便，腹部X线片示偏下游离气体。该患儿处理不宜选择

A.禁食

B.急症手术

C.止血药物

D.胃肠减压。E,内科保守治疗

【答案】E

58、［题干］2个多月男婴。出生后纯母乳喂养。腹泻2周，苍白、

呕吐、嗜睡1天，抽搐、昏迷2小时入院。体检：神志不清，口唇苍

白，前卤饱满，颈抵抗(+)。血常规：Hb70g/L,RBC2,3X1012/L,

WBC11X109/L,N60%,L40%,PLq200X109/Lo诊断为婴儿期获得性维

生素K依赖因子缺乏症。该病哪种出凝血实验检查异常()

A.凝血酶原时间延长

B.白陶土部分凝血酶原时间延长

C.试管法凝血时间延长

D.纤维蛋白含量降低。E,出血时间延长

【答案】A

59、［题干］甲泼尼龙冲击的副作用有()。

A.肝功能损害

B.高血压

C.血尿

I).粒细胞减少。E,脱发

【答案】B

60、［题干］目前认为对心肌炎有诊断价值的血清酶是()

A.乳酸脱氢酶(IDII)增高

B.肌酸激酶(CK)增高

C.谷草转氨酶(GOT)增高

DLDH1增高。E,CK-MB增高

【答案】E

61、［题干］小儿急性粟粒性肺结核最主要诊断依据

A.起病急，突然高热

B.肺部体征少，未闻细小湿啰音

C.胸片示大小一致分布均匀粟粒状影

D.浅表淋巴结和肝脾肿大。E,OT试验阴性

【答案】C

62、［题干］肾小球滤过率接近成人的年龄为

A.出生后约1〜2周

B.出生后3〜6个月

C.1〜2岁

D.3岁以后。E,出生后6〜12个月

【答案】C

63、［题干］诱导TIQ细胞向TH1细胞极化的细胞因子是

A.IL-4

B.IFN-y

C.IL-12

D.TNF-a。E,IL-10

【答案】C

64、［题干］再生障碍性贫血发生主要涉及

A.骨髓造血功能障碍

B.促红细胞生成素减少

C.造血原料不足

D.失血过多。E,红细胞破坏过多

【答案】A

【解析】再生障碍性贫血简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓

功能障碍，以全血细胞减少为主要表现的综合征。

65、［单选题］21-三体综合征除特殊面容外其他常见的畸形为()

A.atd角〉50°、通贯掌、心脏畸形、关节可过度弯曲

B.翼颈、乳头间距宽

C.睾丸小、乳房发育

D.眼发育不良、耳道闭锁。E,并指畸形、耳廓畸形、心脏畸形

【答案】A

66、［题干］5岁女孩，身高97cm,鼻梁低平，舌厚大并常伸出口外,

皮肤干燥，吞咽缓慢，常便秘。不爱活动，左腕骨像可见一枚化骨核,

最可能的诊断是

A.21-三体综合征

B.甲状腺功能减低症

C.垂体性矮小症

D.软骨发育不良。E,佝偻病

【答案】B

67、［A1/A2型题］儿童幽门螺杆菌所致的局部病变较多的是()。

A.结节性胃炎

B.出血性胃炎

C.胃溃疡

D.局部黏膜糜烂。E,局部黏膜充血、水肿

【答案】A

68、［题干］霍奇金淋巴瘤最常见的临床表现是()。

A.全身淋巴结肿大

B.肝脾肿大

C.贫血

I).颈部无痛性肿块。E,腹部无痛性肿块

【答案】D

69、［题干］DIC的治疗，最根本的措施是

A.抗凝治疗

B.及时补充凝血因子

C.积极抗休克

D.消除病因。E,输血

【答案】D

【解析】治疗的目的是尽快控制症状，防止病情发展。治疗原发病

和诱发因素，为治疗本病的关键。

70、［题干］关于小儿肥胖的治疗不妥的是()。

A.加强运动

B.食物能量来源主要为高蛋白、低脂肪、低糖类

C.食用体积较大的食物，易产生饱感

D.使用减肥药物。E,行为矫正

【答案】D

【解析】小儿处于生长发育阶段，而且耐受力差，减肥药物会造成

身心损害。

71、［题干］7岁女孩，不规则低热18d,近3d来挤眉弄眼、耸肩，

有不自主运动，病后服用多种抗生素，血红蛋白105g/L,

WBC13X109/LoN79%OAS0800U,血沉6mm/第一小时末。最可能的诊断

是

A.病毒性脑炎

B.结核性脑膜炎

C.中毒性脑病

I).舞蹈病。E,注意缺陷障碍(多动症)

【答案】D

72、［题干］导致染色体畸变的原因有0。

A.母亲妊娠时年龄过大

B.放射线

C.化学因素

D.病毒感染。E,以上都不是

【答案】A,