普外科三基考试试题及答案

肝胆外科5月份考试题姓名：岗位级别：N2成绩：一、单选题（每题2分，共分）1、临床上最常见的梗阻类型是（）A、蛔虫性肠梗阻B、肠套叠C、粘连性肠梗阻D、肠扭转E、肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻参考答案：C，

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本题得分：0分2、男性，62岁。行胃癌根治术后5d，早晨突然出现恶心、呕吐咖啡色液体2次，随后出现黑便、头晕、心慌等症状，考虑为（）A、出血B、术中止血不确切C、胃癌复发D、吻合口黏膜坏死脱落E、凝血功能障碍F、吻合口缝线处感染、腐蚀血管参考答案：C，

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本题得分：0分3、粘连性肠梗阻最多见于：（）A、肠道畸形B、腹部外伤后C、腹部手术后D、胎粪性腹膜炎E、结核性腹膜炎参考答案：C，

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本题得分：0分4、关于急性腹膜炎的护理，哪项是错误的（）A、一般取半卧位B、大剂量应用抗生素C、胃肠减压D、禁食E、绝对不能使用镇痛药参考答案：E，

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本题得分：0分5、马先生，36岁，昨天硬膜外麻醉下行疝修补术，体温38℃，脉搏88次／min，最可能是（）A、肺部感染B、泌尿系感染C、伤口感染D、吸收热E、切口感染参考答案：D，

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本题得分：0分6、女，30岁，反复嗳气、反酸2年，餐后2h后，上腹胀痛，进食后缓解，近日，上腹部持续胀痛加重。今晨，突然面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安，血压78／44mmHg(10．4／5．8kPa)，该患者近日大便性状最支持诊断的是（）A、黏液便B、胨状便C、稀汁便D、食糜便E、柏油便参考答案：E，

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本题得分：0分7、肛缘后正中皮肤的“前哨痔”常提示（）A、肛裂B、肛瘘C、直肠脱垂D、直肠息肉E、直肠癌参考答案：A，

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本题得分：0分8、乳腺癌最早发现的症状是（）A、乳痛B、乳房肿块C、酒窝征D、橘皮样皮肤E、乳头溢液参考答案：A，

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本题得分：0分9、哪项不是急性血源性骨髓炎的临床表现（）A、全身有感染性中毒症状B、局部软组织早期红肿明显C、早期局部有持续性疼痛D、患肢功能受限E、骨膜下脓肿形成时疼痛加剧，穿破后减轻参考答案：B，

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本题得分：0分10、病人，女，55岁。行甲状腺大部切除手术后，出现失声、呼吸困难，是因为手术损伤了：（）A、单侧喉返神经B、双侧喉返神经C、喉上神经内支D、喉上神经外支E、甲状旁腺参考答案：B，

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本题得分：0分11、在烧伤病人防治低血容量休克时，补液量重要的监测指征是（）A、脉搏和血压B、每小时尿量C、口渴D、肢体末梢循环E、中心静脉压参考答案：A，

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本题得分：0分12、男性，55岁。车祸造成多发性损伤，急救车首先要处理的情况是（）A、开放性骨折B、腹部外伤后肠管脱出C、外伤性大出血D、颅脑外伤E、膀胱破裂参考答案：C，

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本题得分：0分13、普通腹部手术后拔除胃管的适宜时间是：（）A、术后1周B、能进食以后C、无胃液抽出时D、肠蠕动恢复，肛门排气后E、下床活动后参考答案：D，

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本题得分：0分14、下肢深静脉血栓最严重的并发症为（）A、感染B、截肢C、肺栓塞D、脑出血E、脑梗死参考答案：C，

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本题得分：0分15、女学生，15岁，Graves病，治疗宜选用（）A、观察不必用药B、立即手术治疗C、镇静药D、抗甲状腺药物E、鼓励多食海带参考答案：D，

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本题得分：0分16、有毒物质可多途径进入人体，下列哪一途径不妥（）A、消化道B、毛发C、呼吸道D、皮肤黏膜E、伤口参考答案：B，

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本题得分：0分17、当腹部闭合性损伤未明确诊断时，在观察期间措施不正确的是（）A、不随意搬动病人B、禁饮食，胃肠减压C、给予灌肠，减轻腹胀D、禁止使用止痛药，以免掩盖病情E、使用抗生素参考答案：C，

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本题得分：0分18、下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的（）A、是非特异性感染B、临床症状和体征主要是溶血毒素所致C、伤口厌氧菌培养是诊断依据D、典型的症状是肌紧张性收缩E、注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法参考答案：D，

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本题得分：0分19、给予消化道穿孔的病人禁食、胃肠减压的主要目的是（）A、减轻腹胀B、避免消化液和食物残渣继续流入腹腔C、减轻腹胀和腹痛D、减轻腹痛E、有利于穿孔闭合参考答案：B，

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本题得分：0分20、浅二度烧伤创面特点是（）A、水疱基底苍白B、水疱基底潮红C、皮肤干燥、红斑D、创面焦黄失去弹性E、树枝状栓塞静脉参考答案：B，

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本题得分：0分21、全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重代谢并发症是（）A、高血糖B、脂肪肝C、低血糖D、肝功能损害E、高渗性非酮症昏迷参考答案：D，

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本题得分：0分22、患者女性，32岁，3年来常出现左上腹痛，常在进食后疼痛，先后曾呕血3次，胃肠钡餐检查未发现明显异常，体检仅上腹压痛。该患者最有可能的诊断是（）A、慢性胃炎B、胃癌C、胃溃疡D、肠梗阻E、十二指肠溃疡参考答案：C，

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本题得分：0分23、代谢性酸中毒病人可出现的临床表现是（）A、呼吸浅而快B、呼吸深而快C、血二氧化碳结合力升高D、呼吸深而慢E、血pH升高参考答案：B，

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本题得分：0分24、下列不是影响伤口修复的局部因素是（）A、伤口感染B、伤口血肿C、伤口过深D、免疫功能低下E、伤口内异物参考答案：D，

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本题得分：0分25、下肢动脉硬化性闭塞症的特征性表现是（）A、静息痛B、间歇性跛行C、患肢皮肤呈蜡纸样D、足部畏寒E、患肢溃疡参考答案：B，

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本题得分：0分26、形成胆红素结石的主要原因是（）A、代谢异常B、反复胆道感染C、胆囊功能异常D、致石基因E、环境因素参考答案：B，

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本题得分：0分27、乳腺癌的淋巴转移最常见的途径为（）A、经深部淋巴结→肝镰状韧带B、经皮下淋巴管→对侧乳房C、经外侧淋巴结→腋窝淋巴结D、经胸大肌淋巴结→锁骨淋巴结E、经肋部淋巴结→锁骨旁淋巴结参考答案：C，

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本题得分：0分28、老年女性病人，行右乳腺癌改良根治术后3个月，因右上肢明显水肿来院就诊，不正确的护理措施是（）A、按摩右上肢B、在左手臂输液C、右上肢自然下垂D、右手握拳和屈肘练习E、弹力绷带包扎右上肢参考答案：C，

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本题得分：0分29、急性胆囊炎最严重的并发症是（）A、细菌性肝脓肿B、胆囊积脓C、胆囊坏疽穿孔引起胆汁腹膜炎D、并发急性胰腺炎E、胆囊、十二指肠内瘘参考答案：C，

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本题得分：0分30、下列关于甲亢患者的临床表现，错误的是（）A、甲状腺肿大B、双手颤动C、怕热、多汗D、脉压减少E、体重减轻参考答案：D，

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本题得分：0分31、患者女，52岁，患乳腺癌。入院后接受乳腺癌扩大根治术。术后患者出现胸闷、呼吸困难。首先考虑为（）A、伤口内出血B、伤口感染C、胸带包扎过紧D、引流管阻塞E、气胸参考答案：E，

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本题得分：0分32、休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是（）A、表情淡漠B、皮肤苍白C、尿量减少D、血压下降E、全身广泛出血参考答案：E，

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本题得分：0分33、女性，45岁，背部大片烫伤后感染，创面脓液为绿色，特殊的甜腥臭味。感染的细菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、大肠埃希菌D、铜绿假单胞菌E、变形杆菌参考答案：D，

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本题得分：0分34、断肢再植术后开始无负荷主动运动为主的功能锻炼的时间是（）A、术后即刻B、术后1周C、术后2～3周D、术后4～6周E、术后6～8周参考答案：D，

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本题得分：0分35、重度脱水的失水量占体重的（）A、>5%B、>10%C、>15%D、>20%E、>25%参考答案：B，

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本题得分：0分二、共用题干题（每题子题只有一个正确答案，每题2分，共分）（以下36.1至36.3题共用以下题干描述）36、病人，男，40岁。昨日午夜突发上腹部阵发性绞痛，向右肩背部放射，伴恶心呕吐。2小时前腹痛持续性、阵发性加重。出现寒战。急诊转入院，查体T：39．4℃，P：124次／分，BP：76／60mmHg。面色苍白，神志淡漠，巩膜轻度黄染。上腹部有压痛和轻度反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱。血白细胞计数22×109／L。36.1、该病人的初步诊断是：（）A、急性胰腺炎B、胆总管结石C、急性结石性胆囊炎D、胆道蛔虫病E、急性梗阻性化脓性胆管炎参考答案：E，

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本题得分：0分36.2、病人行急症手术，并行胆道T管引流。正确的护理措施是：（）A、鼓励术后当日早期下床活动B、若T管阻塞应及时加压冲洗C、夹管2天无异常时立即拔管D、下床时引流袋应高于腹部引流管出口E、T管造影示胆道通畅可考虑拔管参考答案：E，

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本题得分：0分36.3、手术后病情观察要特别注意：（）A、黄疸情况B、有无腹膜刺激征C、胆汁引流量D、伤口情况E、神志及生命体征参考答案：E，

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本题得分：0分（以下37.1至37.2题共用以下题干描述）37、男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现全腹剧烈疼痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。37.1、此病人最可能出现A、膈下脓肿B、术后急性腹膜炎C、嵌顿性内疝D、胆囊穿孔E、胰空肠吻合口瘘参考答案：E，

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本题得分：0分37.2、目前最合适的处理方法是A、立即手术修补瘘口B、保持胃肠减压通畅C、补液、抗生素治疗D、在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术E、中心静脉置管，TPN参考答案：D，

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本题得分：0分（以下38.1至38.4题共用以下题干描述）38、陈先生，42岁，因“持续中上腹疼痛6小时”急诊入院。查体：体温38℃，脉搏90次／分，血压105／75mmHg，呼吸24次／分，上腹部有压痛，腹痛向腰背部放射。实验室检查结果：WBC12．0×109／L，血清淀粉酶1020U／L(Somogyi法)，尿淀粉酶1480U／L(Somogyi法)，血钙2．5mmol／L。病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。38.1、该病人发生急性胰腺炎最可能的病因是A、暴饮暴食B、高脂血症C、高钙血症D、胆道疾病E、胰腺外伤参考答案：D，

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本题得分：0分38.2、下列能有效抑制胰腺分泌的药物是A、阿托品B、西咪替丁C、生长抑素D、甲硝唑E、山莨菪碱参考答案：C，

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本题得分：0分38.3、该病人的实验室检查结果中，最早出现异常的是A、尿淀粉酶B、血清淀粉酶C、血清钾D、血清钙E、血清镁参考答案：B，

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本题得分：0分38.4、该病人的治疗过程中应禁用A、抗胆碱能药B、吗啡C、钙剂D、氯化钾E、奥曲肽参考答案：B，

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本题得分：0分（以下39.1至39.4题共用以下题干描述）39、陈先生，56岁，因“腹痛、发热、黄疸间歇性反复发作”收入院，入院诊断为梗阻性黄疸，定于明日行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)。39.1、不属于ERCP的适应证的是A、急性胰腺炎B、胆道疾病伴黄疸C、胆道肿瘤D、胰腺和壶腹部肿瘤E、先天性胆胰腺异常参考答案：A，

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本题得分：0分39.2、该病人行ERCP的目的不包括A、观察十二指肠和乳头部的病变，对病变部位取材做活检B、治疗如肝内胆管结石C、收集胆汁进行理化及细胞学检查D、通过造影显示和诊断胆道系统和胰管的病变E、用于治疗如鼻胆管引流参考答案：B，

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本题得分：0分39.3、该病人行ERCP检查前准备的药物不包括A、地西泮B、哌替啶C、欧乃派克D、东莨菪碱E、吗啡参考答案：E，

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本题得分：0分39.4、对该病人行ERCP检查后的护理措施不妥的是A、造影后3小时内及第二日晨检测血清淀粉酶B、观察病人的体温C、观察病人的腹部体征D、观察病人鼻胆管引流的颜色、量和性状E、检查后指导病人立即进食参考答案：E，

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本题得分：0分（以下40.1至40.2题共用以下题干描述）40、女性，52岁。因肝区胀痛伴寒战、高热5天入院，体温39．2～39．8℃，大量出汗，食欲下降。查体：右上腹轻压痛，肝区叩击痛(+)。B超提示右肝后