如何做好辩证施护课件

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如何做好辩证施护12/12/2023中医治病强调人体是有机的整体和人与自然界的统一性，“辨证论治〞是中医精神实质，“辨证施护〞那么是中医对疾病的一种特殊的研究和护理方法。辨证，就是将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、病症和体征，通过分析辨清病因、病位、病性及邪正关系，概括判断为何病、何证。施护，那么是根据辨证的结果确定相应的护理方法。辨证是决定护理的前提和依据，施护是护理疾病的手段和方法。通过施护的效果可以检验辨证的正确与否。辨证和施护在护理疾病的过程中是相互联系和不可分割的两个方面，又是理论联系实际的具体表达。辨证施护它注重人、病、证三者之间的关系，是中医护理的精华，是指导中医临床护理的根本原那么。何为辩证施护12/12/20231.整体观念中医护理的整体观念包括两个方面，人体是一个有机的整体。其二注重人与自然界的关系。2.同病异护相同病症由于引起疾病原因(机体自身、地区、季节)不同而采取不同的护理措施。如感冒，因发病季节、致病因素不同可表现风寒证和风热证，只有把风寒症和风热证区分清楚才能正确施护。3.异病同护不同疾病在其开展过程中，由于出现了相同的病机可采用同一护理方法。如子宫脱垂和脱肛是不同的病，但均表现为中气下陷证，都可采用提升中气的护理方法，即注意休息，防止过劳，以培育中气，可针刺百会、关元等穴位，以补中益气，可用黄芪、党参炖母鸡益气健脾，促使回纳为根本原那么。辨证施护的根本特点12/12/20234.正护与反护4.1正护是逆其证候性质而护的一种常见护理原那么，又称逆护法。如寒那么热之，虚那么补之，实那么泻之均为正护法。临床此为多用。4.2反护是顺从疾病假象而护的一种护理方法。大多在特殊情况下用。如“阴盛格阳〞的真寒假热证，“阳盛格阴〞的真热假寒证，分别采用“热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用〞的护理方法。这就是以寒护寒，以热护热的反护原那么。辨证施护的根本特点12/12/2023中医根本辨证方法常见病理舌象呼吸科常见疾病的辩证施护12/12/20231、八纲辨证2、脏腑辨证3、卫气营血辨证4、六经辨证5、气血津液辨证6、三焦辨证是将四诊所收集到的资料，根据病位深浅、病邪的性质及盛衰，人体正气的强弱等多方面的情况，加以综合分析，并将之归纳为阴阳、寒热、表里、虚实四对纲领，分成阴证、阳证、表证、里证、寒证、热证、虚证、实证八类基本证候。12/12/2023病位深浅-----表证、里证病邪性质-----阴证、阳证、寒证、热证病邪盛衰-----实证、虚证12/12/2023表证的主要临床表现：恶寒发热，头身疼痛，舌苔薄白，脉浮。里证的主要临床表现：无恶寒发热并见现象，以脏腑病症为主。12/12/2023阴证的主要临床表现：精神萎靡，面色苍白，形寒肢冷，气短声低，倦怠乏力，口淡不渴，大便稀薄，小便清长，舌淡苔白，脉迟弱。阳证的主要临床表现：身热面赤，精神烦躁，渴喜冷饮，呼吸气粗，小便短赤涩痛，大便秘结，舌红绛，苔黄燥，脉洪大或滑实。

12/12/2023亡阴证的主要临床表现：汗热味咸而粘，如珠如油，身灼肢温，虚烦躁扰，恶热，口渴欲饮，皮肤皱瘪，小便极少，面色赤，唇舌枯燥，脉细数无力。亡阳证的主要临床表现：面色苍白或清紫，神情冷淡，冷汗淋漓，汗质稀淡，肌肤不温，手足厥冷，呼吸气微，舌淡而润，脉微欲绝。12/12/2023寒证的主要临床表现：恶寒或畏寒，喜暖，面色晄白，口淡不渴，肢冷倦卧，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，舌淡、苔白而润滑，脉迟或紧等病症。热证的主要临床表现：发热，恶热喜冷，口渴喜冷饮，面红目赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，血出色红，小便短赤，大便干结，舌红苔黄而枯燥少津，脉数。12/12/2023实证的主要临床表现：部位不同，表现不一，主要有高热，胸胁皖腹胀痛，疼痛拒按，胸闷烦躁，声高气粗，甚至神昏谵语，呼吸喘促，痰涎雍盛，大便秘结，小便不利或淋漓涩痛，舌苔厚腻，脉实有力。12/12/2023虚证的主要临床表现：⑴气虚证：神疲乏力，少气懒言，自汗畏风，动后加重，脏器垂脱，舌质淡嫩，脉虚无力。⑵血虚证：面白无华或萎黄，唇甲色淡，头晕眼花，心悸失眠，手足麻木，妇女经少色淡，甚那么闭经，舌淡脉细无力。⑶阴虚证：形体消瘦，低热，午后潮热，颧红盗汗，五心烦热，口燥咽干，小便短黄，大便干结，舌红少苔，脉细数。⑷阳虚证〔虚寒证〕：形寒肢冷，面色晄白，神疲乏力，口淡不渴或喜热饮，小便清长大便稀薄，舌淡胖、苔白，脉沉迟无力。12/12/2023常见病理舌象

12/12/2023舌象是中医观察病情的重要内容，尤其在外感热病的辨证施护中更为重要。舌为心之苗，舌的血管和神经分布极其丰富，其粘膜上皮薄而透明，乳头反响灵敏，故机体一般情况，消化系统和体液变化均可在舌上迅速地反映出来。正常舌象为淡红舌质，亦称“淡红舌、薄白苔〞。舌象与脏腑关系一般以:舌根属肾;舌中属脾胃;舌尖属心、肺;舌旁属肝、胆。由此可观察和推断病证的进展。如肝硬变患者假设原为淡红舌薄白苔或薄黄苔，一旦转鲜红光剥，常为肝功能变坏之兆。12/12/20231〕淡白舌主虚证、寒证12/12/20232〕红舌舌红少苔〔质嫩〕；虚热证。舌红苔黄〔腻、质老〕：实热证12/12/2023红绛裂纹舌：阴虚火旺；热入营血。红绛光莹舌：虚热证——热入营血；阴竭，火旺。3〕绛舌12/12/20234〕紫舌淡紫舌〔湿润〕：阳虚阴盛，血行不畅。青紫舌：血行瘀滞。12/12/20235〕齿痕主脾虚、水湿内盛证12/12/20236〕芒刺点刺主脏腑阳热亢盛，或血分热盛。根据所在部位，推测热在何脏。12/12/2023望苔色1〕白苔一般主表证、寒证、湿证薄白〔润〕苔：正常/表证/里证病轻/阳虚内寒12/12/2023厚白苔主里证、实证。兼腻〔白厚腻苔〕：主湿浊/痰饮/食积12/12/20232〕黄苔：热证、里证

淡、薄、微黄苔：病邪轻浅，主风热表