神秘的阑尾炎_第1页
神秘的阑尾炎_第2页
神秘的阑尾炎_第3页
神秘的阑尾炎_第4页
神秘的阑尾炎_第5页
已阅读5页，还剩5页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

神秘的阑尾炎.背景：患者关XX女16岁主诉：周身红斑、风团伴瘙痒4天，加重6小时。现病史：患者4天前无明显诱因周身出现散在红斑风团伴瘙痒，伴有腹痛〔具体不详，追问病史为典型的转移性右下腹疼痛〕，伴恶心、呕吐，急诊以赖氨匹林降温，依替米星抗感染奥美拉唑护胃，维生素C、葡萄糖酸钙静点，急诊期间晕厥2次，经皮肤科会诊后以“急性荨麻疹〞为诊断收入我院皮肤科，腹痛病症持续不缓解，腹痛病症进行性加重，我科会诊后转入我科。既往史：无特殊。.辅助检查：腹部CT:腹膜炎、腹部及盆腔多发小淋巴结、肠梗阻：右回盲部结节状高密度影，考虑粪石可能性大。子宫附件彩超：右附件区囊性肿物，右下腹回声改变。.思考？患者右下腹压痛明显，子宫疾病？阑尾炎？荨麻疹？做手术？不良事件怎么办！！？不做？患者家属情绪冲动，阑尾炎不能除外，腔镜探查指征存在，头痛！宁老师说：慎重！.我们怎么办？1.请妇科会诊。2.积极完善术前准备，待早会讨论后剖腹探查。3.向家属解释病情，患者目前高热、全身红疹，暂时给予降温、抗疹治疗，明晨讨论后制定手术方案。〔过程很不顺利，家属很冲动〕.术前讨论：患者右下腹压痛病症存在，转移性右下腹疼痛病史，不能完全排除妇产科疾病，妇科会诊意见，建议积极外科手术治疗！决定根据术中情况及时请相关科室会诊，结合腹部CT，考虑阑尾穿孔可能性大！腹腔镜探查绝对适应症。.术中见〔盆腔积液200ML左右〕.穿孔！〔像素问题〕.手术

术中诊断：急性坏疽性穿孔性阑尾炎

行阑尾切除术，放置盆腔引流管1枚。

术后安返病房，给予补液、消炎、抗感染、抑酸等对症治疗，现患者红斑消失，切口换药愈合良好。今日出院。.总结：1.病史很重要；2.体征很重要，但不能被迷

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 作文作品

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论