护理心理学完

护理心理学教材：吴玉斌主编课件：心理教研室编制护理学院NursingCollege课程简介教学目标：护生通过学习，掌握护理心理学的理论，并运用这些理论解决临床护理中病人的心理问题。同时能不断了解自我和认识自我，从而提高自身的心理素质，形成良好的心理品质和健全的人格。

教学安排：理论

28

h,实验8h,

共36h教学内容：绪论与第一章合并为第一章，第12—14章略考核：考勤、作业、实验报告、阶段测试2次、终末考试。护理学院NursingCollege第一章绪论教学目标：1．熟悉护理心理学有关概念。2．熟悉护理心理学研究的对象和任务。3.熟悉心理现象的发生、发展，心理的实质。4．了解护理心理学的发展简况和研究类型。5．了解学习护理心理学的意义，心理学主要理论。护理学院NursingCollege绪论第一节护理心理学概述第二节护理心理学的研究对象和任务第三节护理心理学的研究方法和类型自学第四节学习护理心理学的意义自学护理学院NursingCollege第一节护理心理学概述一、心理学、护理学、护理心理学的概念二、护理心理的发展护理学院NursingCollege一、心理学、护理学、护理心理学的概念心理学（psychology）：是研究人的心理现象及其规律的科学。心理现象是人的心理活动的表现形式，是人脑对客观现实的反映过程。包括认知、情绪、意志等，也包括人的个性心理的形成与发展。护理学：是研究与人类预防保健、心身健康有关的护理理论和技术的一门应用学科。护理心理学（nursingpsychology）:是研究护理人员和护理对象心理活动的规律及特点，解决护理实践中的心理问题，以实施最佳护理的一门应用学科。是心理学与护理学相结合而形成的一门交叉学科。护理学院NursingCollege二、护理心理的发展学生自学5分钟，回答以下问题：1．心理学作为一门独立学科的诞生是以什么为标志？2．护理工作走上科学的发展道路是以什么为标志？3．护理事业和护理心理学的发展经历了哪三个阶段？每个阶段的特点是什么？4．生物-心理-社会医学模式是什么人在什么时候提出的？护理学院NursingCollege护理心理学是在现代心理学和现代护理学发展的基础上逐渐形成与发展的。1.心理学作为一门独立学科的诞生是以什么为标志？

1879年德国心理学家威廉．冯特在莱比锡大学建立世界上第一个心理学实验室护理学院NursingCollege2．护理工作走上科学的发展道路是以什么为标志？1860年南丁格尔在英国的圣．托马斯医院创办世界上第一所护士学校。护理学院NursingCollege3．现代护理学和护理心理学的发展经历了三个阶段：

第一阶段：19世纪中叶到20世纪40年代

生物医学模式阶段（护理心理学的萌芽阶段）

特点：以疾病为中心

第二阶段：20世纪40年代到70年代

生物-心理-社会医学模式形成阶段（护理心理学的形成阶段）

特点：以患者为中心

第三阶段：20世纪80年代以后生物-心理-社会医学模式成熟阶段（护理心理学的发展阶段）

特点：以人的健康为中心护理学院NursingCollege护理学院NursingCollege

以疾病为中心的护理阶段致命的弱点是忽视了人的整体性，护理从属于医疗，护理领域局限，护理教育类同于高等医学教学课程未突出护理内容。束缚了护理专业的发展。以患者为中心的护理阶段许多有影响的护理理论相继提出和确定，促使人们重新认识人类健康与心理、社会之间的关系，提出了科学的护理方法－－“护理程序”。重视人是一个整体，是一个开放的系统，护理发生了根本性的变革。护理学院NursingCollege以人的健康为中心的护理阶段随着科学技术的日新月异，疾病普也发生了很大的变化，人类进一步认识到健康与生活方式有密切的关系。1977年WHO提出“2000年人人享有卫生保健”的战略目标，使以“人的健康为中心的护理”成为必然。护理学院NursingCollege以人的健康为中心的护理阶段的特点：护理成为独立的综合自然、社会科学知识的应用科学。护理的任务：一是从疾病到健康的全过程；二是从个体扩展到全体；三是从医院扩展到社会和家庭。护理学院NursingCollege4.生物-心理-社会医学模式是什么人在什么时候提出的？是美国医学教授恩格尔(G.L.Engel)

于1977年提出的生物－心理－社会的医学模式。他认为医学模式必须考虑到患者、患者生活的环境以及由社会设计来对付疾病的破坏作用的补充系统。从而确立了“生物-心理-社会”新的医学模式，并得到世界卫生组织（WHO）的认同。护理学院NursingCollege第二节护理心理学的研究对象和任务一、护理心理学的研究对象患者、潜在健康问题的健康人、护理人员二、护理心理学的研究任务有三方面：1．研究护理对象在护理实践中心理变化的规律和特点2．研究护理人员在护理实践中的心理变化和行为举止3．研究心理护理的方法和技艺护理学院NursingCollege护理对象在护理实践中心理变化的规律和特点不同的护理对象，心理反应是不同的：不同的个性—内向性格者以抑郁为主，外向性格者以愤怒为主；不同的年龄—儿童的心理变化多因医院环境和父母与亲人的态度引发，而成人多因对疾病的认识程度造成；不同的疾病—如腹泻与肝炎、术前和术后等。术前以焦虑和恐惧为主，术后以疑虑和抑郁为主。研究护理对象的心理特点有助于采取针对性的措施，以实施最佳心理护理。护理学院NursingCollege护理人员在护理实践中的心理变化和行为举止护理实践是护理人员与护理对象之间进行的一种互动过程。护理人员的个性心理特征和护理实践时的心理变化都会影响心理护理的成效。研究护理人员在护理实践中的心理变化和行为举止有助于提高护理人员的心理素质，以保证最佳心理护理的实施。护理学院NursingCollege研究心理护理的方法和技艺要提高心理护理的质量，就要在良好的护患关系基础上，熟练掌握观察技术、沟通技术、咨询技术、心理评估和干预技术。通过这些方法和技艺的研究和应用，使千差万别的人都能达到治疗和康复所需要的最佳身心状态。护理学院NursingCollege第一章心理学绪论第一节心理学概述略第二节心理现象第三节心理实质第四节心理学主要理论自学护理学院NursingCollege第二节心理现象一、心理现象的概念二、心理现象的发生和发展护理学院NursingCollege一、心理现象的概念心理现象是心理活动的表现形式。每个人心理活动的过程是不同的，正是这种差异使每个人在心理活动中表现出各自独特的风格和特点。所以心理现象是以心理过程和个性心理两种心理活动形式表现出来的。

二、心理现象的发生和发展（一）心理现象的发生动物对具有信号意义的刺激做出反应标志着心理的产生。护理学院NursingCollege（二）心理现象的发展心理现象的发展历经了感觉、知觉、思维萌芽三个阶段，最后发展到人的心理。

1．感觉阶段

由最低等的单细胞生物发展为多细胞生物，有了脑神经节，形成了专门的受纳器官和感觉器官，从而对信号意义的刺激能做出应答。（如蚂蚁以气味信号分辨敌我）。感觉阶段是心理发展的最初形式。护理学院NursingCollege2．知觉阶段

动物进化为脊椎动物，出现了中枢与外周神经系统的分化，即有了真正意义的脑，并出现大脑皮质，心理的发展由感觉阶段进入知觉阶段。在这个阶段，动物对周围事物的刺激，不再是应答其个别属性，而是对周围事物做出整体的反应。（如鸟类能分辨物体的颜色、形状及运动方向；青蛙能分辨不同的流水声等）。护理学院NursingCollege3．思维萌芽阶段

哺乳类动物如类人猿属于高等脊椎动物，已经具有发达的大脑和大脑皮质，大脑半球开始出现沟回，他们不仅对周围的环境有了粗浅的感觉和完整的知觉，产生清晰的表象和喜、怒、哀、惧等基本情绪，而且能对事物与事物之间的联系和综合属性做出完整的反应，初步解决一些问题。（例如，黑猩猩能用石头砸开坚硬的果壳，能用手势与人们进行交际。）护理学院NursingCollege（三）心理现象与行为个体的行为与其心理活动有着密切的联系。心理支配行为，但又是通过行为表现出来。例如，一个人的情绪和情感，是通过面部、身体和言语表情表现出来的。因此，我们可以通过观察和分析行为来客观地研究人们的心理活动。护理学院NursingCollege第三节心理实质一、心理是脑的功能，脑是心理的器官二、客观世界是心理产生的源泉，实践活动是心理发生发展的基础护理学院NursingCollege一、心理是脑的功能，脑是心理的器官护理学院NursingCollege可以从三个方面看（一）从种系脑的进化角度人类的脑重指数远远大于其他动物（脑重指数是脑重与体重的比值）；人类脑的进化比其他种系脑的进化都要高，所以人类才体现出“万物之灵”的智慧。常见几个物种的脑指数比较

物种脑指数鼠0.40

猫1.01

罗猴2.09

猩猩2.48

人6.30（二）从个体脑的成熟角度个体心理的发展是随着大脑结构和功能的成熟而发展和完善的。刚出生的新生儿脑重约370克，随后中枢神经细胞迅速成熟，脑的重量也明显增加。出生后6个月脑重约700克；1岁约900克；12岁时脑重约1400克，已接近成人脑重（1500克）。其心理活动也由简单到复杂、由低级向高级发展；由形象思维向抽象思维发展；由简单的情绪体验向复杂的情感体验发展；由对具体信号引起反应发展到对语词信号引起反应。这种人脑的逐渐成熟与心理活动逐渐发展和完善的相应关系说明，心理发展是依赖于脑的成熟。护理学院NursingCollege（三）从生理心理学的研究角度随着科学技术的发展，许多生理心理学家对脑与心理之间的对应关系进行了大量的研究，这种脑的部位与某种心理活动的对应研究说明，脑是心理的器官，心理是脑的功能。

（如脑损伤后的失语等言语变化）护理学院NursingCollege二、客观世界是心理产生的源泉，实践活动是心理发生发展的基础有什么样的事物作用于脑，就会产生什么样的心理活动，正是由于客观事物的多样性，才有心理活动的多样性和复杂性。印度狼孩卡玛拉的故事充分说明了这个道理。心理的实质是什么？2方面的关系－心理与脑；心理与客观实践护理学院NursingCollege第四节心理学主要理论自学在19世纪末到20世纪二三十年代，人们从不同的视角对心理学的研究对象进行分析和研究，提出了各自不同的理论学派。1.构造心理学派德国心理学家冯特2.机能主义学派美国心理学家詹姆斯3.格式塔心理学派德国心理学家韦特海默4.精神分析学派奥地利精神病医生弗洛伊德5.行为主义学派美国心理学家华生6.人本主义学派马斯洛、罗杰斯等人7.认知学派美国心理学家奈瑟护理学院NursingCollege护理学院NursingCollege主要理论：心理层次论－－意识、前意识、潜意识；人格结构论－－本我、自我、超我；人格发展论－－人格的形成要经历五个时期期。精神分析学派代表弗洛伊德护理学院NursingCollege主要理论：主张以行为为心理学的研究对象。认为个体具体的行为取决于具体的刺激，把S—R（刺激—反应）作为解释人的一切行为的公式，发展了经典的条件反射论。以后又有了斯金纳操作性条件反射论，认为行为可以通过学习获得或改变。

行为主义学派代表华生小结本次课的要点阅读P7，22

检测

1.建立世界上第一个心理实验室的是()A．洛采B．韦特模C．冯特

D．弗洛伊德E.南丁格尔2.1977年提出生物－心理－社会医学模式的是()A．恩格尔B