2021年度解剖知识点

绪论

一.人体解剖学(humananatomy):研究正常人体形态构造科学。

1.微体解剖学(microanatomy)

(1)细胞学：研究细胞形态构造

(2)组织学：研究组织构造

(3)胚胎学(发生解剖学)：研究由受精卵到成体过程中形态构造衍变

2.大体解剖学(grossanatomy)

(1)系统解剖学(SystematicAnatomy):按系统研究该系统器官形态构造(运动、消

化、呼吸、循环、泌尿生殖、神经、内分泌、感官)

(2)局部解剖学(RegionaIAnatomy):按各局部研究各种器官在该局部位置、毗邻和

联属等关系

(3)应用解剖学(AppliedAnatomy,外科解剖学)：联系临床应用，探讨人体形态构

造特性

二.惯用术语

1.解剖学姿势(AnatomicalPosition):身体直立，面向前，两眼向前平视，足尖向

前，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前。

2.轴(axis)

(1)垂直轴(verticalaxis):为上下方向垂直于水平面，与人体长轴平行轴

(2)矢状轴(sagittalaxis):为先后方向与人体长轴垂直轴

(3)冠状轴(coronaIaxis):为左右方向与上述二轴相垂直轴

3.面：人体或任一局部均可在原则姿势下作互相垂直三个切面

(1)矢状面(sagittalplane):按先后方向将人体分为左、右两某些纵切面。通过人

体正中线矢状面为正中面(medianplane),它将人体分为左、右对称两半。

(2)冠状面(coronaIpIane):按左右方向将人体纵切为前、后两某些，其断面为冠

状面。

(3)水平面(horizontalplane):按与身体长轴垂直平面，将人体横切为上、下两某

些。

4.方位术语

上(superior)颅，下(inferior)尾，前(anterior)腹，后(posterior)背

胫侧(tibial)腓侧(fibular)尺侧(ulnar)才尧侧(radiaI)

内侧(mediaI)外侧(IateraI):与正中面相对距离

内(internaI)外(externaI):(属空腔器官)近内远外

深(deep)浅(superficial):与身体或器官表面相对距离

近侧(proximal)远侧(distal):与躯干相对距离

第一章骨与骨连接

骨

一、分类

1.按部位分类：颅骨(29)、躯干骨(51)、四肢骨(64+62)

2.按形态分类：长骨(longbone):重要分布于四肢；骨干：内有髓腔，容纳骨髓。

骨后：关于节软骨，构成关节面：干帝端：青少年时能软骨。

短骨(shortbone):分布于腕和附部；

扁骨(flatbone):位于颅、胸、盆部；

不规则骨(irregularbone):如椎骨；籽骨：在肌腱内骨，减少摩擦，变化力方向。

二、骨表面形态

1.骨突起

粗隆：粗糙隆起；隆起：基底较广突起；棘：尖锐小突起；结节：圆形隆起；靖■:细长

锐缘；突：突然高起

2.骨凹陷、切迹

窝：大凹陷；切迹：骨边沿缺损；沟：长形凹陷

3.骨腔隙

腔、窦、房、小房：骨内腔洞；管、道：长形腔洞；口、孔：腔或管开口

4.骨端膨大

头、小头：较圆者；颈：头下较细某些；臊：椭圆膨大；上牌：牒上突出某些。

三.骨构造

骨：骨质(骨密质，骨松质)、骨膜、骨髓(红骨髓，黄骨髓)、血管、淋巴和神经

骨质(substanceofbone):骨密质，骨松质(呈海绵状，由骨小梁构成)。

板障：在颅盖骨，内、外表层骨密质构成内板、外板，其间骨松质称为板障。

骨膜(periosteum):位置一新鲜骨表面(关节面除外)；特点一富含血管、神经；功用

一骨感觉、营养、再生。

骨髓(bonemarrow):位置一骨髓腔、骨松质间隙内：分类一红骨髓(造血)、黄骨髓

骨髓穿刺：解骨、胸骨等处

四.骨化学成分和物理性质

无机质：碱性磷酸钙(骨硬度、2/3)

有机质：骨胶原纤维、粘多糖蛋白(骨弹性、韧性1/3)

五、骨生长发育

骨变长：能软骨骨化。骨变粗：骨膜骨化。

骨连接

定义：骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨相连，构成骨连结。

分类：直接连结、间接连结(滑膜关节)

一.直接连结

特点：骨与骨之间连结紧密，其间无腔隙，不能活动或仅有少量活动。

(1)纤维连结(Fibrousjoints):缝，韧带连接。

(2)软骨连结(Cartilaginousjoint):纤维软骨联合，透明软骨结合

(3)骨性结合(Synostosis):两骨间以骨组织连结，普通由纤维连结或透明软骨骨化

而成。

二.间接连结(关节articulation或滑膜关节synovialjoint)

关节(articulation):是骨连结最高档分化形式，相对骨面互相分离，之间有间隙并

充以滑液，有较大活动性。

1、关节基本构造

关节面：关节头、关节窝，覆盖关于节软骨。

关节囊：附关节面周缘.构成：纤维膜（外层）、滑膜层（内层，分泌滑液）

关节腔：关节软骨与滑膜间（负压，有滑液）

2、关节辅助构造

韧带（ligament）:囊内韧带（滑膜包裹）、囊外韧带

关节腔内软骨：关节盘（articulardisc）:两关节面间，分隔关节腔；关节唇（articuIar

labrum）:附关节窝周缘，加深关节窝

滑膜裳、滑膜囊：

3、关节运动

屈flexion和伸extention:沿冠状轴运动

收adduction和展abduction:沿矢状轴运动

旋内medialrotation和旋外IateraIrotation:沿垂直轴运动

在前臂：旋前pronation（手背向前）与旋后supination（手背向后）

环转circumduction:关节头原位转动，肢体远端圆周运动，是屈、展、伸、收依次持

续运动。能沿两轴以上运动关节均能做环转运动，如肩关节、虢关节、饶腕关节。运

动轨迹是圆锥形。

四肢骨及其连结

一.上肢骨

1.上肢带骨

锁骨：胸骨端，肩峰端；

肩胛骨(scapula)2面3缘，肩胛下窝，喙突，肩胛冈(冈上窝、冈下窝)，肩峰，肩

胛骨上角，关节盂，肩胛骨下角

2.自由上肢骨

肱骨(humerus):肱骨头、解剖颈、外科颈、三痢肌粗隆、根神经沟、肱骨小头、肱

骨滑车、外上睬、内上睬

槎骨(radius):梯骨头、梯骨颈、梯骨粗隆、槎骨茎突

尺骨(ulna):滑车切迹、鹰嘴、尺骨茎突

二.上肢骨连结

1.上肢带骨连结

(1)胸锁关节构成：锁骨胸骨端，胸骨锁切迹，第一肋上面

(2)肩锁关节

(3)喙肩韧带：喙肩韧带与喙突、肩峰共同构成喙肩弓。

2.自由上肢骨连结

(1)肩关节(Shoulderjoint):由肱骨头与肩胛骨关节盂构成。

特点：灵活性(a.头大、窝浅，盂唇加深关节窝；b.关节囊薄而松弛)稳固性(a.肱二

头肌长头腱通过；b.关节囊周边有韧带增强)

运动：典型球窝关节；冠状轴一屈和伸、矢状轴一展和收、垂直轴一旋内、旋外以及环

转。易向前下方脱位

（2）肘关节（Elbowjoint）:肱尺关节（肱骨滑车、尺骨滑车切迹）、肱槐关节（肱骨

小头、梯骨关节凹）、胡尺近侧关节（梯骨环状关节面和尺骨梯切迹）

韧带：槎侧副韧带、尺侧副韧带、槎骨环状韧带

特点：a.三个关节共包一种关节囊：b.两侧有韧带增强；c.梯骨环状韧带

运动：屈、伸，易产生后脱位

当肘关节伸直时，肱骨内、外上睬和尺骨鹰嘴位于一条直线上；当屈肘90°时，此三点

成等腰三角形。

三.下肢骨

1.下肢带骨

髓骨hipbone解骨、耻骨、坐骨、器崎、器骨翼、器前上棘、弓状线、耻骨梳、耻骨

结节、耻骨联合面、髓臼、坐骨结节、坐骨棘

2.自由下肢骨

股骨femur股骨头、股骨颈、大转子、小转子、转子间线、转子间崎、臀肌粗隆、外

侧踝、内侧臊、外上舞、内上腺、收肌结节

骸骨pataIla

胫骨tibia内侧睬、外侧睬、牌间隆起、胫骨粗隆、内踝、腓切迹

腓骨fibula腓骨头、腓骨颈、外踝

四.下肢骨连结

骨盆pelvis构成：两侧髓骨和版、尾骨。以界线为界分为大骨盆和小骨盆

界线：版骨岬T弓状线T耻骨梳T耻骨结节T耻骨联合上缘

大骨盆：腹腔下部小骨盆：骨盆上口一界线围成、骨盆下口、骨盆腔

1.骨盆连结

脓落关节、弱骨与卷柱韧带连结(版结节韧带、脓棘韧带)、坐骨大孔(脓棘韧带、坐

骨大切迹)、坐骨小孔(版结节韧带、脓棘韧带、坐骨小切迹)、耻骨联合

2.自由下肢骨连结

(1)髓关节(Hipjoint)构成：髓臼、股骨头、落股韧带、坐股韧带、耻股韧带、股

骨头韧带

髓关节运动：屈、伸、收、展、旋内、旋外、环转运动

髓关节特点：稳股骨头易向下方脱位

(2)膝关节(Kneejoint)构成：股骨下端、胫骨上端、膜骨

囊外韧带：髅韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧带、胭斜韧带

关节囊内：前、后交叉韧带，内、外侧半月板

内脏学总论

位置：大某些器官都位于体腔(胸腔、腹腔和盆腔)。

形态构造：由一套持续管道和一种或几种实质性器官构成。

功能：重要功能是进行物质代谢和繁殖后裔。

发生：重要是由内胚层发育而来。

内脏概念：指重要由胚胎时内胚层演化形成、大多数位于体腔内（胸、腹、盆腔）持续

管道和实质器官，借孔道直接或间接与外界相通器官总称。它涉及消化、呼吸、泌尿和

生殖四个系统。

消化系统Alimentarysystem

消化系统=消化管+消化腺

1.消化管构成和分部

上消化道出血呕血和黑便：下消化道出血易发生便血

2.消化腺构成：大消化腺【三对大口腔腺（唾液腺）、肝、胰】；小消化腺：位于消化管

粘膜内小腺体

3.消化系统功能

消化管一摄取食物，对食物进行咀嚼、研磨、运送，吸取营养，排出残渣等物理

性消化。

消化腺一分泌消化液，对食物进行化学性消化。此外，肝和胰尚有其他重要功能

（一）口腔

1.境界和分部

境界：上壁（顶）一腭；下壁（底）一口底；前壁一唇，借口裂与外界交通；后壁一借

咽峡通咽；侧壁一颊

分部：借牙列分——口腔前庭一牙列与颊和唇之间窄隙；固有口腔一牙列以内口腔某些

唇：人中（人类特有，急救用）、鼻唇沟（对称）

颊：腮腺乳头（位于上颌第二磨牙牙冠相对颊粘膜上）

2.腭paIate

分部和构造：硬腭：占前2/3,骨为构造基本；软腭：占后1/3,肌、肌腱和粘膜。

咽峡：由腭垂、腭舌弓以及舌根围成，沟通口腔与咽交通

3.舌Iingue

分部：舌体一前2/3;舌根一后1/3;舌尖

构造与作用：舌粘膜+舌肌，协助咀嚼吞咽、味觉、发音

舌乳头：由舌体粘膜构成，共四种。

丝状乳头一与舌普通感觉关于，构成舌苔

菌状乳头、叶状乳头、轮廓乳头一有味蕾，与舌味觉关于

舌扁桃体一位于舌根粘膜下，由淋巴组织构成

舌肌：舌内肌（变化舌厚薄与宽窄）、舌外肌（使舌能先后、左右移动）

领舌肌一附着于下颌骨与舌之间，双侧收缩拉舌垂直向前下方伸出，单侧收缩拉舌偏向

对侧伸出

4.牙teeth

外形分部：牙冠（暴露于口腔中）、牙颈（被牙龈包裹）、牙根（植入牙槽内）

腔隙：牙髓腔（牙冠和牙颈内）、牙根管（牙根内，借根尖孔通牙槽）

组织构造：釉质（覆盖牙冠表面，最坚硬）、牙骨质（覆盖牙根和牙颈表面）、牙质（位

于牙内部，为牙主体）、牙髓（位于牙腔内，由结缔组织、神经和血管构成）

名称和排列（牙式表）

乳牙一乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙（以罗马数字表达I,

II,III,IV,V）

恒牙一中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三

磨牙（1,2,3,4,5,6,7、8）

牙周组织：涉及牙周膜、牙槽骨、牙龈，对牙有保护、固定、营养、支持等作用

5.大口腔腺（大唾液腺）

名称——位置——导管开口

腮腺——颊弓下方——颊粘膜腮腺乳头；

下颌下腺——舌与下颌体之间——舌下阜：

舌下腺——舌底粘膜深面——舌下阜和舌下装

（三）咽pharynx

1.位置：颅底到第六颈椎体下缘之间脊柱前方，呼吸和消化共用通道

2.分部与交通：鼻咽：向前经鼻后孔通鼻腔；向后外侧经咽鼓管通鼓室，维持气压平衡

口咽：向前经咽峡通口腔

喉咽：向前下经喉口通喉腔（异物可经此处进入呼吸道）

3.咽壁构造：

（1）鼻咽：咽鼓管圆枕一环绕咽鼓管咽口前、上方和后方

咽鼓管咽口一咽壁两侧，下鼻甲后端后方约1cm

咽隐窝一咽鼓管圆枕后方，鼻咽癌好发部

（2）口咽：扁桃体窝（位于腭舌弓与腭咽弓之间，内容纳腭扁桃体）

会厌谷（会厌前方两侧凹陷，异物常停留部位）

（3）喉咽：梨状隐窝（喉口两侧凹陷，也是异物常停留部位）

咽淋巴环一指腭扁桃体、舌扁桃体、咽鼓管扁桃体以及咽扁桃体（位于鼻咽后壁）共同

构成淋巴组织环，为消化道和呼吸道第一道防御线

（四）食管esophagus

1.位置：第六颈椎到第十一胸罹，脊柱前方，狭窄

2.分部：颈部：在第六颈椎处接喉咽，5cm,颈静脉切迹（胸廓上口）

胸部18-20cm,膈食管裂孔

腹部：在第十一胸椎处连胃贲门，1-2cm

3.生理性狭窄

第一处狭窄与喉咽移行处（距中切牙）15cm

第二处狭窄与左主支气管交叉处25cm

第三处狭窄穿膈食管裂孔处40cm

（五）胃

1.位置：大某些位于左季肋区，小某些位于腹上区

2.形态分部：两口：入口一贲门；出口一幽门

两缘：上缘一胃小弯；下缘一胃大弯

四部：贲门部、胃底、胃体、幽门部（幽门窦+幽门管）

3.幽门瓣：幽门处增厚环行平滑肌与胃粘膜共同构成。具备控制胃内容物排空、防止小

肠内容物返流入胃功能

胃疾病好发区：胃小弯和幽门部粘膜

（六）小肠（十二指肠、空肠和回肠）

1.十二指肠分部：上部、降部、水平部、升部

2.重要构造

十二指肠球：十二指肠上部接近幽门某些，肠壁薄，管径大，无环行皱裳，为十二指肠

溃疡好发部

十二指肠大乳头：位于十二指肠降部中段后内侧壁，为胰管和胆总管共同开口，距中切

牙约75cm

十二指肠空肠曲：指十二指肠升部与空肠移行处转折部

十二指肠悬韧带：将十二指肠空肠曲固定于腹后壁一束肌和结缔组织构成构造，是确认

空肠起始重要标志

3.特性性构造：三种，分别为结肠带、结肠袋、肠脂垂，是区别大肠与小肠标志性构造

4.阑尾：蚯蚓状，尖端游离，根部附着在盲肠壁

根部位置一在盲肠左后壁三条结肠带交汇处；体表定位一脐与右器前上棘连线中、外

1/3交点处，称麦氏点

5.结肠分部（自右向左）：升结肠T横结肠T降结肠T乙状结肠

6.直肠侧面观两个生理弯曲：越曲一向后凸；会阴曲一向前凸

7.肛管粘膜构造：上段：肛直肠线、肛柱、肛瓣、肛窦、齿状线；下段：痔环、白线

(七)肝

1.胆囊：位于胆囊窝，分底、体、颈、管，作用

胆囊底体表投影点一右锁骨中线与右肋弓相交处

2.输胆管道：左、右肝管：由肝内毛细胆管汇合而成，出肝门：

肝总管：由左、右肝管汇合而成

胆总管：由肝总管与胆囊管汇合而成，其末段与主胰管汇合形成肝胰壶腹，最后开口于

十二指肠大乳头

3.胆汁排放

进食时：肝细胞分泌胆汁T左、右肝管T肝总管T(胆囊储存胆汁T胆囊