泉州滨海医院新建核医学科项目环境影响报告

核技术利用建设项目 1 8 8 9 10 11 14 22 24 32 40 56 651/////泉州滨海医院项目已履行环境影响评价手续，并于2012年62为满足患者的就医需求，泉州滨海医院拟在院内门诊住院综合楼地下室新建核医学序号12131I2.59×109序号数量类别11Ⅲ;核素131I52.59×10108962.22×101045 A栋和B栋内医院职工、医院内的其他医护人员、病患素、加速器及辐照应用技术开发”，属于国家鼓励类产业，符合国家产业发展政策。612辐射安全装置和保护措施（电离辐射警告标志、PET/2345586172877医院已为所有辐射工作人员配备了个人剂量计，定期送有资质部门进行个人剂量监8类别/////////点1橱内，当天用完22.59×1010///////////9///////////11///////////序号类别数量流(μA）度//////////////量131I//<1×104Bq/kg131I：<1×105Bq/kg/外/////////表‘评价依据行），），（16）《关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知》，环办辐射函福建省泉州市原野、道路、建筑物室内γ辐射空气吸收剂量率（单位：nGy/h）40.2～102.3环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-8公众表7-2工作人员职业照射和公众照射剂量限值实践使公众有关关键人群组的成员所受的平均剂量估计值不应超注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的区甲>4×109乙2×107~4×109丙豁免活度值以上~2×107放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的实际日操作量（Bq）与该核素毒性组别修正因子的积除以与操作方式有关的修正因子所得的商。放射性核素的毒性组别111114444表7-7（表3）不同类型X射线设备机房的屏蔽防护存放放射性污水直至符合排放要求时方可排放。废原液和高污染的放射性废液应专门5.3.2辐射工作人员应根据实际需要配备适用、足够和符合标准的个人防护用具在任何情况下均不允许用裸露的手直接接触放射性物质或进行污染物件的辐射工作场所应根据所操作非密封源的特点配备适当的医学防护用品和急救品箱，供处理事故时使用。严重污染事件的医学处理应在医学防护人员的指导下进和医学科研机构，应设置有放射性污水池以存放放射性废水直至符合排放要求时方可5.1.3经审管部门确认的下列低放废液可直接6.1.2供收集废物的污物桶应具有外防将其废物临时贮存在许可的场所和专门容器中。贮存时间和总活度不得超过审管部门废物管理人员应熟悉国家有关放射性废物管理法律法规，具备掌握放射防护和剂量监显著位置应设电离辐射警示标志，并建立废物档案和出入贮存室登记与双人双锁管理131I注2：严禁为申报清洁解控而采用人工稀释等方法来降表7-9综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放①辐射剂量率控制水平本项目核医学科工作场所控制区外关注点处的周围剂量当量率控制目标值应不大本项目核医学科拟建址位于医院门诊住院综合楼地下室东部，门诊住院综合楼东8.2.1检测因子、检测方法等8.2.3检测单位、检测时间和检测仪器③委托的检测机构所采用的监测设备均通过计量部门检定合格，并在检定有效期表8-1本项目环境天然贯穿辐射水平检测结果1/23456789根据检测结果可知，本项目核医学科拟建址及周围环境贯穿辐射剂量率为2.6×109131I2.59×1010射断层与计算机断层诊断技术，是在PET（PositronEmissionTomography）和CT此诊断疾病，又称为生化显像或功能分子显像，是目前唯一可以在活体分子水平完成多数疾病的生化变化先于解剖学的变化，并且PET/CT对于高，能高精度地定量地检测出代谢过程的非正常增加并给出清晰的图像（所谓热源成正电子发射是放射性元素衰变的方式之一。这类核素在自发的从不稳定状态向基合性，排除其他来源射线的干扰，得到探头对连线上的一维信息，再用滤波反投射方式，将信号按探头对的空间位置向中心点反投射，便可形成与探头组连线轴平行的断层面正电子发射示踪剂分布图像。这种探测方式一次只反映一个层面的信息。实用中碘是合成甲状腺激素的物质之一，甲状腺细胞通过钠/碘共转运子克服电化学梯度率的变化曲线来判断患者甲状腺功能是否正常，为甲状腺疾病的诊断和放射性碘治疗性吸收，甲亢、甲癌病人的甲状腺中功能亢进的病变组织比一般的甲状腺组织的摄碘上皮而不影响邻近组织。甲状腺组织能受到长时间的集中照射，其腺体被破坏后逐渐时间和用量定时送药，医院指定专人负责药物的接收和登记，并暂存到核医学科储源病人由专用病人由专用定专人负责药物的接收和登记，并暂存到核医学科自动分装室通风橱内，当天用完。人在甲功室内服药，甲亢治疗病人在门诊区储源分装室的服药窗口服药，医护人员将药物送至储源分装医护人员在自动分装室通风橱内进行自动药物送至储源分装医护人员在自动分装室通风橱内进行自动在甲功室测量（一般需三次，服药后药物送至储源分装药物送至储源分装医护人员在自动分装室通风橱内进行病人由专用（自动分装9.1.5人流、物流路径规划医护人员路径规划从核医学科北侧入口进入核医学科，PET/CT操作人员进入PET/CT操作区，18F药物分药医护人员经甲癌治疗区的卫生通过间进入自动分装室；甲癌病房送餐的医护人员从核医学科东侧的电梯进入甲癌治疗区，医护人员将餐盒放置在治疗区入口走廊的餐柜病人的交叉照射。门诊病人均从核医学科西侧入口进入核医学科，在注射前等候区候描、留观后由病人专用出口离开核医学科工作场所，甲亢治疗病人服药后由病人专用甲癌住院病人从核医学科东侧的电梯进入甲癌治疗区，在服药窗口服药后进入甲癌病房住院，满足出院要求后，由病人专用出口离放射性药物路径规划药物将在自动分装室通风橱内经自动分装后由医务人员送至储源分装室通风橱内暂放射性固废路径规划推荐水平后，由医护人员于下班后将放射性固废从放射性废物间经由病人专用出口运9.2.2运行期正常工况污染源γ±：511(≤193.46）131Iβ-（100）XKα1:29.779（2.56）套、擦拭废纸及患者使用的一次性杯子等沾有微量放工作场所和通风橱通风系统内更换下来的废活性炭过滤吸附材料等带微量放射性核素量预计为约750kg；通风系统中更换下来的废活性炭过滤吸附材料年产生量预计为约/4131I651核素操作过程中发生泼洒等意外，人员淋浴产注：甲功测定、甲亢治疗项目病人服药后即离开核医学科工作场所，一般不产生放射性废水。作人员产生的一般生活垃圾，收集后，将交由城市环卫部门处理，对周围环境影响较9.2.3运行期事故工况污染源;;表10-2核医学科工作场所控制区屏蔽防 20cm混凝土 +60cm砂石垫层注射后候诊室2、东墙、南墙、西墙、北墙：37cm实心砖 病房南墙、卫生间南墙、西墙及北墙：24cm实心砖病房南墙、卫生间南墙、西墙及北墙：24cm实心砖 卫生间隔墙：12cm实心砖20cm混凝土卫生间隔墙：12cm实心砖20cm混凝土 24cm实心砖 处置室 ③控制区内病人进出口门、放射性固体废物间、注射后候诊室、留观室、污被室、甲癌病房等防护门均拟设置闭门装置，确保防②储源分装室、自动分装室南门均拟设置门禁系统，防止病人进入对医护人员造置于核医学科北侧的值班室和PET/CT操作区内，医护人员实时监置，实行电脑叫号，通过对讲装置和监控装置，实现病人互③从控制区取出任何物件都进行表面污染水平监测，以保证超过规定限值的物件本项目拟设置的辐射安全和防护措施在认真落实后，能够满足《临床核医学卫生诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）、《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）以及《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》中的相关辐射患者使用的一次性杯子等沾有微量放射性核素的废物，以及通风系统内更换下来的废射性固体废物首先分类收集在各场所放射性废物桶内，门诊区的放射性固废将于当天本项目运行过程中产生的放射性废水首先由专用管道统一排入到放射性废水收集作人员产生的一般生活垃圾，收集后，将交由城市环卫部门处理，对周围环境影响较本项目为新建项目，核医学科建设施工时对环境可能产生尘，另外机械和运输车辆作业时排放废气和扬尘，但这些方面的影响仅局限在施工现医院在施工阶段计划采取上述污染防治措施，将施工期的影响控制在院内局部区在进行辐射环境影响预测时，将药物及已注射/口服药物的病人简化成点源，并采A——核素（点源）活度，Bq；表11-1PET/CT放射诊断项目对辐射工作人员的辐射水平估算（a点）（b点）（c点）4.47×10-4（d点）（e点）（f点）（g点）表11-2PET/CT放射诊断项目对周围公众的辐射水平（h点）7.68×10-6（i点）（j点）7.22×10-47.9×10-47.35×10-4（n点）（o点）（p点）7.9×10-4（q点）（r点）5.76×10-45.37×10-4表11-3PET/CT机房屏蔽防甲功测定使用的131I活度较小，单个病人单次用量一般为1.11×105Bq，小于表11-4甲癌治疗项目对辐射工作人员的辐射水平位（A点）（B点）3.59×10-4（C点）表11-5甲癌治疗项目对周围公众的辐射2.59×10-33.56×10-63.69×10-32.2×10-34.25×10-32.05×10-32.2×10-34.25×10-32.05×10-3非特殊情况，应禁止除病人以外的其他人员留.=D.t.T.U表11-6核医学科辐射工作人员年有居留因子1（a点）装，12（b点）34甲功测定人54.47×10-4/67（e点）8/9自动分装室医护人员，（g点）位，1（A点）3.59×10-4（C点）送餐，1辐射工作人员总年有效剂量表11-7核医学科工作场所周围公众年有1（h点）7.68×10-62（i点）3（j点）7.22×10-4456消毒供应室低温灭菌、打包区，17（n点）8（o点）医护人员卫生间、淋浴9（p点）消毒供应室办公室、打包区等，17.9×10-4（r点）消毒供应室打包区、蒸汽发生器间，1医生办公室内走道，保2.59×10-3（E点）消毒供应室去污清洗3.56×10-6（F点）医生办公室，1（G点）消毒供应室去污清洗3.69×10-3（I点）消毒供应室去污清洗4.25×10-3/2*（J点）（K点）消毒供应室去污清洗4.25×10-3/2*关要求，本项目放射性固废在核医学科内临时贮存期间，应采取以下辐射安全和管理④应对废物包装体外表面的污染控制水平进行监测，确保α<0.04Bq/cm2，β<0.4人员应熟悉国家有关放射性废物管理法律法规，具备掌握放射防护和剂量监测专业技⑧应设置废物贮存登记卡，废物主要特性和处理过程应记录在卡片上，并留档备⑨接触放射性废物的工作人员必须使用个人防护用具或屏蔽防护设施，并佩戴个本项目运行过程中产生的放射性废水首先由专用管道统一排入到放射性废水收集表11-8本项目可能存在的事故风险源、事故工况以及相1操作人员违反操作规程或误操作导致操作台面、地面或仪器设备受③当发生液态放射性药物泼洒导致的表面沾2注射器排气时挤出放射性药物、注射器有损漏以及注射针头没有装牢固，导致放射性药物漏3病人服药过程中，不慎131I放射性药物4PET/CT放射诊断病人注射药物后不在注射后候诊室内候诊，随意走动，导致医护人员或公注射18F放射性药物后的病人②控制区内病人出入口设置带有门禁系统的单向门，实现“入口只进不出，出口只出不进”的单向路线，加强对控制区带药患者的管理，5甲癌病人接受治疗住院期间脱离控制区，导致131I放射性药物后的甲医护人员或公众遭受较6由于保管或管理工作不到位导致放射性药物丢7相关人员误留、误入机PET/CT装置②PET/CT每次开机工作前，工作人员均应检素治疗，补充完善相关的操作规程和辐射安全管理制度，同时应加强放射性药物的安严格要求辐射工作人员按照操作规程开展放射诊疗，定期检测核医学科工作场所及周I核素治疗工作中可能出现的事故，按照《福建省环保厅关当发生或发现辐射事故后，当事人应立即向单位的辐射安全负责人和单位负责人12.1辐射安全与环境保护管理机构的设置、人员资质年核技术利用辐射安全与防护培训考核工作有关事项的通知》等法律法规要求，使用非密封放射性物质和Ⅲ类射线装置的单位应设有专门的辐射安全与环境保护管理机作；辐射工作人员必须通过辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训和考核；自2020年1月1日起，新从事辐射活动的人员，以及原持有的辐射安全培训合格证书到期的人员，应当通过国家核技术利用辐射安全与防护培训平台报名并参加考核，2020本项目拟配备8名辐射工作人员（均为新增人员上岗前均拟通过国家核技术利用辐射安全与防护培训平台学习本项目相关知识，通过该培训平台报名并参加本项目员等相关人员的岗位责任，使每一个相关的工作人员明确自己所在岗位具体责任，并辐射防护和安全保卫制度：根据本项目的具体情况补充完善辐射防护和安全保卫设备检修维护制度：补充完善设备检修维护制度，进一步明确辐射安全与防护设障时采取的措施，确保辐射安全与防护设施以及剂量报警仪等仪器设备保持良好工作个人剂量监测方案：补充完善个人剂量监测方案，明确辐射工作人员开展辐射工标；明确辐射工作人员进行职业健康体检的周期，医院建立个人累积剂量和职业健康放射性三废管理制度：针对本项目可能产生的放射性三废，补充制定放射性三废事故应急预案：针对本项目可能产生的辐射污染情况，医院应补充完善事故应急辐射水平相适应的防护用品和监测仪器，包括个人剂量测量报警所及周围环境辐射水平进行年度监测，已按要求将辐射监测结果连同单位的年度辐射核医学科X-γ率员工作位等辐射工作人员射工作人员和公众经常活①核医学科工作场所控制区外关注点处的辐射剂量率监测结果②职业人员年有效剂年有效剂量不超过①工作场所控制区及监督②辐射工作人员离开非密封放射性物质工作场所控制区前进行的监测点位主 工作场所放射性表面医院已制定的放射防护应急处理预案基本能够满足原有核技术利用项目开展时的应急事故处理要求，医院2019年已举行放射与辐射安全事件应急演练。根据医院提供本单位实际情况，每年至少开展一次综合或单项的应急演练，应急演练前编制演习计根据原国家环保总局《关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报12.5建设项目竣工环境保护验收项目一泉州滨海医院新建核医学科项目应严格落实环保“三同时”制度，即建设项目辐射装置安全和防护管理办法律法规中辐射安全管理①核医学科工作场所控制区外关注点处的周围剂量当量率控制目标值应不大辐射防护与辐射源安全基中剂量限值要求和项目管业人员年有效剂量不超过①控制区内病人出入口设置带有门禁系统的单向④核医学科控制区病人通道、PET/CT机房内等处作非密封源的辐射防护规射防护与辐射源安全基本《放射性同位素与射线装③从控制区取出任何物件都进行表面污染水平监置核医学科工作场所内设置多个放射性废物桶（不低于医学放射卫