蛛网膜下腔出血护理查房课件_第1页
蛛网膜下腔出血护理查房课件_第2页
蛛网膜下腔出血护理查房课件_第3页
蛛网膜下腔出血护理查房课件_第4页
蛛网膜下腔出血护理查房课件_第5页
已阅读5页，还剩16页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

蛛网膜下腔出血护理查房NICU张茹彦概述●蛛网膜下腔出血(subarchnoidhemorrhage,SAH)通常为脑底部动脉瘤或脑动脉畸形破裂,血液直接进入蛛网膜下腔的急性出血性脑血管病。●约占脑卒中的10%,占出血性卒中的20%。疾病相关知识Piscotesal15sanrios。4t婷n:eaF。m,升I厶、。禁。RA。。medanaventriculiquartiog妹e图villus颅脑结构脑的断面图头皮脑内出血棘网膜下腔出血颅骨硬膜蠊园腻网膜下腔大藺大脑内出血蘇网臉下腔出血硬膜下出血硬膜外出血网膜与硬膜之间出血硬膜与颅骨之间出血分类1原发性SAH:血液直接流入蛛网膜下腔2继发性SAH:脑实质内或脑室出血,硬膜外或下血管破裂等血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者3外伤性SAH常见病因与诱因1.先天性动脉瘤:最多,好发于3060岁,女多于男。2.脑血管形:先天发育异常。3高血压动脉硬化性动脉瘤。4.其他:如脑动脉炎、烟禦病等。5.谤因:緒激动、过分用力等。临床表现1.年龄:各年龄均可发病,以青壮年多见。●2诱因:多在情绪激动中或用力情况下急性发生。3头痛与呕吐:突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗。如头痛局限某处有定位意义,如前头痛提示小脑幕上和大脑半球(单侧痛)后头痛表示后颅凹病变。4.意识障碍和精神症状:多数患者无薏识障碍,但可有烦躁不安。危重者可有谵妄,不同程度的意识不清及至昏迷,少数可出现癫痫发作和精神症状。5.脑膜刺激征:青壮年病人多见且明显,伴有颈背部痛。老年患者、出血早期或深昏迷者可无脑膜刺激征。●6.其它临床症状:亦可见轻偏瘫,视力障碍第Ⅲ、V、Ⅵ、Ⅶ等颅神经麻痹,视网膜片状出血和视乳头水肿等。脑膜刺激征1.颈强直:患者仰卧,检查者以一受托起患者枕部,另一只手置于胸前作屈颈动作,如这一被动屈颈检査时感觉到抵抗力增强即为颈部阻力增高活颈强直,在排除颈椎或颈部肌肉局部病变后即可认为有脑膜刺激征。2Kernig征(克氏征):患者仰卧,一侧下肢髂、膝关节屈曲成直角,检查者将患者小腿抬高伸膝。正常人膝关节可伸达135度以上,如伸膝受阻伴疼痛与屈肌痉挛,则为阳性。3Brudzinski征(布氏征):患者仰卧,下肢伸直,检查者一手托起患者枕部,另一手按于其胸前,当头部前屈时,双髋与膝关节同时屈曲则为阳性辅助检查脑脊液最具特征性,是诊断蛛网下腔出血的重要依据。脑脊液呈均匀血性,压力增高。●眼底检查:视乳头水肿,视网膜前玻璃体后出血

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论