肠炎弧菌Vibrioparahaemolyticus-微生物学系-东吴大学课件

食品微生物感染疾病II

FoodbroneMicrobialInfectionsII黃顯宗東吳大學M202第五部份：食品與病害教學目標瞭解食品中微生物感染的疾病腸炎弧菌以其他腸炎弧菌Vibrioparahaemolyticus1950年在日本發現，首宗發現，272病人，20人死亡最初命名為Pasteurellahaemolyticus，1963年列為是弧菌海水生，夏天多，冬天隱存於泥沙等附著物上；海產多帶有此菌，台灣許多非海產也有發現在日本約半數細菌性中毒的菌體引起，台灣也是非常重要臨床的VP菌95%以上是KP+食物中的VP菌只有約1%是KP+KP+是Kanagawaphenomenon指在Wagatsumaagar上有beta溶血，有耐熱的溶血素，TDH，ThermostabledirecthemolysinThermolablehemolysin（tlh），菌種marker腸炎弧菌VibrioparahaemolyticusTDH可耐攝氏一百度的高溫，有心臟毒性，亦有腸毒性，腸毒性比霍亂毒素弱除TDH外，尚有許多種異型，不過耐熱性較差，如TDH-relatedhemolysin,TRH少數KP-可以引起腸炎尚有其他毒素如其他非耐熱溶血素、死亡毒素等Lipopolysaccharides(LPS)也具有毒性UreaseTypeIIIsecretionsystem生長需要0.5~10%NaCl，3%最適，37度最適生長，有些可在低溫生長潛伏期15~18小時或更短，症狀：發熱、腹痛、下痢或下血痢、嘔吐等腸炎弧菌Vibrioparahaemolyticus血清型OKO和K的連結TDHvsTRH耐熱與不耐熱TRH和Urease的關係，地理分布第三型分泌系統T3SS1T3SS2alpha—tdh菌株T3SS2beta—trh菌株/nrmicro/journal/v7/n10/box/nrmicro2218_BX1.htmlEmergencyofO3:K6inIndiaOkuda,1997FrequencyofO3:K6inFoodbornePoisoninginMiddleTaiwanduring1995to1999FromC.S.Chiou%CharacteristicsofO3:K6Okuda,1997TypingofOldO3:K6MRA3A3A3A3A1A1A3MMA2A3TypingofNewO3:K6MI5I6I7I8I1I1I4I2I3GenomeofNewO3:K6http://www.biken.osaka-u.ac.jp/act/images/hondaB.pngMinimumspanningtreeof174globalstrains

Yang’slab,Beijing討論1992開始有霍亂弧菌O1391996開始有腸炎弧菌O3:K6為何？V.vulnificus創傷弧菌傷口感染，食用海產感染，「海洋弧菌」創傷弧菌

/wiki/File:Vibrio_vulnificus_01.png創傷弧菌Hsuehetal.,2004創傷弧菌Hsuehetal.,2004台灣每年感染病人數（cases）與百萬人口的盛行數（prevalence）創傷弧菌存在於台灣的近海海域中分離弧菌中，創傷弧菌佔5.7％91％屬於人類致病的biotypeIHsuehetal.,2004創傷弧菌

創傷弧菌為伺機性致病菌，具有強大的致病力傷口浸泡到海水而進入體內，食用未煮熟的海產而感染造成原發性敗血症，高燒及寒顫，很快導致休克。傷口感染會導致蜂窩組織炎，有時會有出血性水泡，並可能由表皮發炎向下層蔓延而導致筋膜發炎腸胃症狀方面症狀則是嘔吐、腹痛或腹瀉嚴重時會造成死亡，與海產有關的死亡案件中佔95%易感染者酒精性肝硬化。原有肝病（包括原因不明的肝硬化），以及慢性肝炎。酗酒，但沒有肝病紀錄。遺傳性血色(鐵)沉著病有慢性疾病，包括糖尿病、風濕性關節炎、地中海型貧血、慢性腎衰竭、淋巴瘤。創傷弧菌感染台美有別/homefamily/fooddrink/food-poisoners.php?ssid=4其他致病性弧菌V.mimicusV.fluvialisV.furnissiiV.hollisaeV.vulnificus創傷弧菌V.damselaTCBS(Thiosulfate-Citrate-BileSalts-Sucrose)Agar弧菌檢驗的標準培養基Sucrose的利用與否/images/Product_Images_BBL/TCBS-VCHO.gifAeromonas在水、汙泥、污水等處常常見到部份能在冰箱中生長，如A.hydrophila也常在食物中發現，並大量具有溶血性與細胞毒性活動性的三種：A.hydrophila、A.sobria、A.caviae，前兩種較具有毒性病人檢體中常會發現，正常人身上亦有Aeromonas

生化特性Popoff,1984產生多種毒素腸毒素，與霍亂毒素相似與其非相似者Heat-stableenterotoxinsHemolysins，如AerolysinProtease協助毒性變成有活性AeromonasPlesiomonasshigelloides水生，水產食物常見，也發現在動物上可生長在3%NaClG-rods，polarflagella，facultativelyanaerobic常與水產食品中毒有關但認為是opportunisticpathogenCampylobacterjejuni早期名為Vibriofetus，屬於動物病菌，1970年中期才有乳品與水污染中毒發生主要是兩種C.jejuni，C.coli及大多數中毒為前者（95%）G-，vibriod，microaerophilic，在21%O2下不長，最適生長溫度42度，生長範圍在25~50度，菌體小，生長慢禽類普遍可分離到培養時空氣成份是5%O2、10%CO2、85%N2在美國地區發生率高，幾乎與Salmonella、Shigella相當潛伏期2~5天，症狀：發熱，下痢，腹痛，血便CampylobacterjejuniCampylobacter,Salmonella

和Aeromonas發生率Aggeretal.,1985Yersiniaenterocolitica以Montreal的統計

Yersinia2.8%Shigella1.1%

Salmonella4.4%Campylobacter4.3%80年代非常受到重視主要寄存在動物上，特別是豬的扁桃腺、豬舌頭，在水中亦廣泛存在食物的污染主要是乳品，肉品，但魚蝦海產、蔬菜等發現可長在E.coli，Salmonella，Shigella，等培養基上，分離困難，目前已發展alkaline處理，2次enrichment有效選擇性培養基等引起腸胃炎，症狀：下痢，發熱，腹痛，嘔吐或類似Pseudoappendicitis、arthritis等，嚴重等，類似肺結核等侵害肺，脾，等內臟有明顯的血型分布O:8在美國，加拿大西部、O:3則分布於其他區YersiniaenterocoliticaYersiniaenterocolitica血清型Swaminathanetal.,1982Yersiniaenterocolitica

血清型分佈專一性降低中Bissettetal.,1990Yersiniaenterocolitica

在其他檢體的檢出Bissettetal.,19901980Zink發現致病是由於42

MDa的plasmid的存在，現已知40~48MDa的plasmid與致病性相關對Ca需要ST耐熱腸毒素Autoagglutination在tissueculturemedium中培養，37度會自我凝集，22/25度不會。由於表膜的P1蛋白質Congored，crystalviolet的binding能力以上的特性也是用作判別致病菌性的依據Yersiniaenterocolitica

致病性關於致病的plasmid的分離研究很多，與Y.pestis、Y.pseudotuberculosis致病plasmid有許多相同處SerenytestYersiniaenterocolitica

致病性Listeriamonocytogenes李斯特菌是80年後期的熱門中毒菌主要是在美國有幾大件中毒案，死亡慮高，歐洲的統計案件正增加中本菌原本是動物的病菌（牛、羊等）在環境，動物以及各食物的發現率很高，特別是畜產品，可以說很常見傳統胞內感染疾病，研究胞內生長的工具Listeriamonocytogenes食品檢出情形美國爆發集體感染美國以外的國家（？）Wehr,1987流行病學推估英國估計每年每10萬人口會有0.3案例(case)台灣應該每年會有69個病人（？）McLauchlin,1987加拿大感染增加情形Schlechetal.,1983從前分離需要前coldenrichment數星期，目前已有很好的增菌與分離培養基，也有方便的鑑定套組較易感染孕婦、胎兒、新生兒等症狀有死胎、流產、septicemiameningitis，meningoencephalitis等毒素有溶血素listeriolysin，能入侵白血球，在內繁殖菌體不耐熱，控制