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文档简介
工伤赔偿协议书范文(通用)一、引言本协议书是根据《工伤保险条例》和相关法律法规的规定,由劳动者与用人单位自愿协商而达成的工伤赔偿协议。双方经过友好协商,在平等自愿、公平公正的基础上,就工伤赔偿事宜达成如下协议。二、协议内容工伤认定根据《工伤保险条例》的规定,劳动者(简称甲方)于____年____月____日在用人单位(简称乙方)工作期间发生工伤。工伤赔偿范围根据《工伤保险条例》的规定,乙方对甲方的工伤赔偿范围包括内容:医疗费用工伤津贴伤残赔偿金被扶养人抚恤金丧葬补助金工伤赔偿金额根据《工伤保险条例》的规定,乙方同意按照下述金额对甲方进行工伤赔偿:医疗费用:根据医疗费用发票结算结果,乙方负责支付全部医疗费用。工伤津贴:按照甲方工资的80%支付工伤津贴,自工伤发生之日起,支付期限为治疗期限或伤残鉴定期限。伤残赔偿金:根据伤残鉴定结果,按照伤残等级计算伤残赔偿金。伤残等级为____级,赔偿金额为____元。被扶养人抚恤金:根据被扶养人情况,支付被扶养人抚恤金,金额为____元。丧葬补助金:根据死亡证明和相关证明材料,支付丧葬补助金,金额为____元。赔偿支付方式和期限乙方同意按照方式和期限向甲方支付工伤赔偿:医疗费用:甲方在就医后,将医疗费用发票及相关费用明细提供给乙方,乙方需在收到相关材料后5个工作日内支付医疗费用。工伤津贴:乙方每月按时支付工伤津贴,直至治疗期限或伤残鉴定期限结束。伤残赔偿金:乙方需在收到伤残鉴定结果通知后的5个工作日内支付伤残赔偿金。被扶养人抚恤金:乙方需在收到被扶养人相关证明材料后的5个工作日内支付被扶养人抚恤金。丧葬补助金:乙方需在收到丧葬相关证明材料后的5个工作日内支付丧葬补助金。其他约定本协议一经签署即生效,双方应严格履行协议约定的各项义务。甲方须向乙方提供真实、准确的工伤事故及医疗信息,如有虚假情况,乙方有权终止赔偿并要求甲方返还已支付的赔偿金额。如有争议,双方应友好协商解决;协商不成时,可向劳动争议仲裁机构申请仲裁,或向法院提起诉讼。三、协议生效与终止协议生效本协议经甲、乙双方签字盖章后生效,并成为双方之间的有效约束文件。协议终止本协议在下列情况下终止:双方达成书面协议终止。甲方享受完全部工伤赔偿金额后,协议自动终止
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