病历档案员办事细则_第1页
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文档简介

别第1章工作职 11.1工作目 1第2章工作项 1病历调 1 2病历跟 3 4出院病历管 5超厚病历抽 6病历破损之修 6 7病历合 8 8 9保障病人隐私 9安全卫生作 920152015061811.1215:00批次整文件已输入借阅实体病历之病历（1）之借阅人、归还时间，档档案员抽调病历，并于计算机HIS系统病历作业→输入/输出→20150618。找档案架内该病历所属格内→找和此病历不同的前后尾数→找上4623，07门急诊留存病历：TC出院：TC10大尾数分类→病历再细分相同尾数→相同尾数之病历再依百千位DTC人员将病历资料原件送病案室。5本及以上未完成病历之医师/1次。MR表单编号、未经病委会审核通过表单，未符合病历表单规历。及所住院护理站后，按护理站别分类，TC人员后转送各护急诊病历记录应依急诊病历→医嘱单→各科特殊表单→检验TC人员离去，若点收有缺病历口头跟TC人员，下班时未回即电话跟。将「病历完成核对清单」核章抽出，于HIS病管理系统\输入/输出\HIS病历管理系统\输入/输出\未完成(须建住院医师代号)（即U档上述病历表单若未记录或未经医师核签一律经HIS医师登陆HIS，20院逾期未归还出院病历，逐一查明确实未归后电话跟。（3）后（留存医院，并TCTC人员将盖过章的「病历复印、复制申请单」连同复制资料及复TC人员送病房医事人员计价7并提供病历复印所需证件复印件，病房医事人员系统填写复印邮寄申申请印寄材料病历回归病室病档案员跟医师病历内或有X光片记录病历内，若其中一份曾住过院则并于住过院PACSPACS影像资料(AB从网页进入系统,复印病历、X光片及诊断书之申请必须是病患本人、法定代理人或8：00-17：00。9119。8899联络总机广播。紧急事件需警卫协助处理时，应拨:9110。:f为防止院内感染，于罹患传染病时应主动告知单位主管并减少与20150618

借姓名部门名称实际借 1.□阅览室查阅（限4日）□2.借出病历室（限3日3.□其它（依案签准归还时限15:00借阅之病历非主任医师或特案签准不得携出阅览室。每：

病历完成核对清单病历未完成项 病历未完成项 1MR02-00-2MR03-00-－－3MR04-00-－4MR05-00-－5MR05-00-－－6MR05-00-－7MR05-00-－8MR07-00-－9MR07-00-－MR09-00-－MR05-00-－－－MR11-00-－MR17-00-－－－MR18-00-－MR20-00-－－－－－－－□已通 3

病历复印复制申请□门诊柜台□病房□医保审 □教学研 □其 申请复 日 1.2.3.45.67.8.

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