执业医师法课件

医师案例分析北大医院致北大医学教授熊卓为死亡案例腰疼、腰椎轻度滑脱，手术成功，术后第七天并发症肺栓塞，抢救无效死亡。丈夫王建国认为抢救手法粗暴造成三根肋骨骨折、肝脏破裂、心脏破裂住院医生于峥嵘：医师资格证，未拿到执业证实际情况三名实习医生均参与了治疗活动三名医生均在医学文书上有其单独的签名于峥嵘医生获得了医师资格证，未取得执业证行医：必须的两证。引用一个记者的原话：“我不明白像北大第一医院这样历史悠久、国内外知名的医疗机构为何敢公然违法，而且在事故屡屡发生之后依然不改？国家和北京市的卫生监管部门为何在这里失控？这样一家知名的医院都不遵守国家法律、不尊重患者生命权利，不仅让人震惊，更让人寒心，全国到底还有多少类似的医院在草菅人命？我们期待尽快得到答案，究竟谁在保护我们的看病权？”医师执业法律制度第一节执业医师法律制度概述第二节执业医师法主要内容第三节考试与注册第四节考核与培训第五节法律责任重点、难点医生是什么？谁可以当个医生？医生能做什么，不能做什么？第一节考试与注册一、申报执业医师资格考试的人应当具备的条件1、申请执业医师资格考试的条件：具有高等学校医学专业本科以上学历→执业医师指导→医疗、预防、保健机构中试用期满1年的；

具有高等学校医学专科学历→执业助理医师执业证书→医疗、预防、保健机构中工作满2年的；具有中等专业学校医学专业学历→执业助理医师执业证书后→医疗、预防、保健机构中工作满5年的。2.申请执业助理医师资格考试的条件：

具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历→执业医师指导下→医疗、预防、保健机构试用期满1年。

师承方式学习传统医学满3年或经过多年实践医术确有专长的→县级以上卫生行政部门确定的传统医学专业组织或医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，→参加执业(助理)医师资格考试。二、医师执业注册制度（一）概念国家以法律形式确定，取得医师资格且准备从事医师业务的人员，只有经过注册，在取得《医师执业证书》即取得执业许可后，方可从事医师执业活动的法律制度。

（二）条件和程序取得医师资格(条件)→申请注册(所在地县级以上人民政府卫生行政部门)→审核(自收到申请之日起30日内)→注册(审核合格的)→发证(卫生部统一印制的《医师执业证书》)（三）不予注册的规定1.不具有完全民事行为能力的；2.因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日至申请注册之日止，不满2年的；（缓刑、假释）3.在执业活动中，受吊销医师执业证书的行政处罚，不满2年的；4.有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其它情形的

案例分析李某原是温州医学院附属第一医院泌尿外科医师，2005年7月考上了上海医科大学第一临床学院泌尿外科陈教授博士生。李某经常在导师的带领下做相关手术。2007年12月一天，导师突然心梗发作，不巧医院当天给导师安排了一手术。因这例手术不难，李某便替导师做了这例手术，手术很成功！问题：李某可不可以做这例手术，为什么？医师多点执业省内、三家医疗机构以内多个执业地点都必须注册解决医疗资源的合理利用。（四）注销注册1.死亡或者宣告失踪的；2.受刑事处罚的；3.受吊销医师执业证书行政处罚的；4.参加医师定期考核不合格、暂停执业活动期满、再次考核仍不合格的；5.中止医师执业活动满2年的；6.国务院卫生行政部门规定不适宜从事医疗、预防、保健业务的其它情形。（五）变更注册的规定

1.变更内容:执业地点、执业类别、执业范围

2.主管部门:准予注册的卫生行政部门

3.期间:主管部门应在30日内，办理变更注册手续或作出不予变更的决定。

4.救济:申请复议或起诉

第二节执业医师法主要内容一、医师执业规则1.权利基本权利：医师的诊断检查、疾病调查和医学处置。选择合理医疗方案（医疗行为）享有和使用执业活动相当的医疗设备基本条件（不得拒绝）科研、学术交流、参加专业学术团体参加专业培训，接受继续医学教育人格尊严、人身安全不受侵犯工资报酬和津贴、福利待遇参加所在机构的民主管理2000年到2003年，平均每家医院发生医疗纠纷66起，打砸医院事件5.42件，打伤医师5人，平均每起医疗纠纷赔付金额为10.81万元。——中国医师协会对114家医院的调查2006年近万起2.义务守法义务遵守职业道德，履行医师职责保护患者的隐私，尊重患者对自己病情、诊断、治疗的知情权思考：（医疗权与患者隐私权保护的冲突问题）——案例列举提高专业技术水平宣教义务3.执业规则①诊治：医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。②急救：对急危患者，不得拒绝急救处置。③用药：应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。除正当诊断、治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品和放射性药品。

④告知：医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。问题：向谁告知？医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。值得思考的又一问题——谁同意，有没有缺点？（5）医疗机构实施手术、特殊检查或特殊治疗时，必须征得患者的同意，并应取得其家属或关系人同意并签字；遇到其他特殊情况经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人的批准后实施。⑤不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其它不正当利益。（红包）

⑥服从调遣：遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。德国调遣数百士兵迎击禽流感⑦报告：医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告。医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时，应当按照有关规定向有关部门报告。（七）个体行医的特别规定1、资历:须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满5年。2、取得《医疗机构执业许可证》第五节法律责任法律责任

行政责任民事责任刑事责任与医生相关的刑事犯罪⑴医疗事故罪

医务人员由于严重不负责任，造成应诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处3年以下有期徒刑或者拘役。（2）非法行医罪：

未取得医师执业资格的人非法行医，情节严重的，处3年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处3年以上10年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金某医院妇产科主任甲，以自己家费用便宜为由说服临产孕妇乙及其家属，将乙接到自己家中做接生手术，并且对本来不适宜顺产的乙以顺产接生，导致乙和胎儿均死亡，请问甲构成什么罪？理由是什么？非法行医的主体1非医生而行医2超越执业证范围行医的医生3没有个体行医资格的医生行医4具有集体执业资格的医院里的医生,没有取得个人行医执业资格许可证而行医的（3）非法进