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文档简介

职工个人亲属工伤认定申请书尊敬的领导：我是贵单位职工XXX的个人亲属，我以此信函向贵单位提交XXX的工伤认定申请书。根据《劳动法》和《工伤保险条例》，我希望贵单位能够对XXX的工伤进行认定，并根据相关法律法规给予合理的工伤赔偿。一、基本情况1.申请人信息：姓名、性别、年龄、联系方式、与职工的关系。2.职工信息：姓名、性别、年龄、工作岗位、工作单位。3.工伤发生时间、地点、经过及原因。4.工伤受伤部位、伤势情况、就医情况。二、工伤认定依据1.提供XXX的工伤发生前后的证明材料，如体检报告、医院诊断书等。2.提供XXX的工作合同、劳动合同、工资单等相关劳动关系证明材料。3.提供XXX的工伤发生时的证人证言、事故现场照片等证据材料。4.提供XXX的就医发票、医疗费用明细等相关费用证明材料。三、陈述与证明1.详细陈述工伤发生的经过，如何受伤、受伤原因等。2.陈述受伤后对XXX生活与工作的影响，以及需要获得的工伤赔偿方式。3.陈述XXX在工伤发生后及时就医、接受治疗的情况，并提供相关就医证明材料。四、申请理由1.根据《劳动法》第四十二条，雇主应当采取措施保护劳动者的人身安全。2.根据《工伤保险条例》第十一条，工伤保险是一种社会保险，旨在保障职工在工作期间因工作原因受到的人身伤害。五、申请要求1.希望贵单位能够根据法律法规，对XXX的工伤进行认定。2.希望贵单位能够给予XXX合理的工伤赔偿，包括医疗费用、伤残补助金等。3.希望贵单位能够及时处理该申请，并尽快做出答复。六、附件清单1.XXX的个人身份证复印件。2.XXX的工作合同、劳动合同复印件。3.XXX的就医发票、医疗费用明细复印件。4.XXX的体检报告、医院诊断书复印件。5.事故现场照片复印件等相关证明材料。我真诚地希望贵单位能够重视我的申请，并根据相关法律法规对XXX的工伤进行认定，并给予合理的工伤赔偿。我相信贵单位会依法公正地处理这一申请，并保障职工的权益

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