乙肝上报制度

乙类大型医用设备配置可行性争论报告 1页脚内容郑州友情医院乙型病毒性肝炎的诊断与报告为进一步加强乙型病毒性肝炎〔后简称“乙肝〕断报告工作的通知》有关要求通知如下：一、乙肝病例诊断原则和分类〔一〕诊断原则乙肝的诊断原则依据流行病学资料、临床表现、试验室检查、病〔HBV)标志和乙肝病毒〔HBV〕DNA〔二〕诊断分类括急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化、乙肝相关的原发性肝细胞癌。告。(三)诊断标准具体参见乙型病毒性肝炎诊断标准WS299-200二、乙肝病例报告具体要求：〔一〕医疗机构在接诊时要认真询问乙肝流行病学史和既往诊疗史，特别是近六个月的状况。〔二〕医疗机构对乙肝病例进展诊断和网络直报时必需结合临床病症体征、试验室检测结果等综合推断、分类报告。〔三〕在填写和报告乙肝病例报告卡时必需在病例分类中明确“急性”或“慢性”病例，以便于区分发和既往病例。发病例〔包括慢性肝炎的急性发作〕均作为“慢性肝炎”报告。〔四〕乙肝病例网络直报中，只能选择“疑似病例”和“试验性检测”的病例分类。〔五〕医疗机构诊断为“乙肝病原携带”的病例不得进展网络直报，但需在门诊日志上注明。〔六〕在进展安康体检、采血检测等非诊疗活动中觉察的乙肝检测结果阳性者，不用进展病例报告，但需在登记本上注明。〔七〕HBsAg报告，但需在登记本上注明为“术前检查〔八〕以上全部检测结果阳性者，如为发病例应指引其进一步诊断。〔九〕在我院复诊且既往已填报《传染病报告卡》的病人，由门诊医生确认后，在门诊日志上注明“复诊”后，不再重复报告。〔十〕医生诊断和网络直报过程中，觉察某乙肝病例曾被明染病登记本中分别注明“复诊”及“既往诊断时间〔十一〕检验科要建立检验室和门诊、住院部沟通反响机制，好试验室检测结果，以备开展病例诊断准确性核查。附件：乙型病毒性肝炎诊断标准

〔WS299-2008〕范围〔简称乙肝〕的诊断依据、诊断原则、诊断和鉴别诊断。的诊断、报告。术语和定义以下术语和定义适用于本标准乙肝病毒hepatitisBvirusHBVDNA3200个核苷酸，能引起人类乙型病毒性肝炎。乙肝病毒外表抗原hepatitisBsurfaceantigenHBsAgHBVhepatitisBeantigen,HBeAg15kD，HBVDNA复制的标志之一。乙肝病毒核心抗体antibodytohepatitisBcoreantigen(HbcAg),HBcHBVHBVHbcIgGHbcIgG乙肝病毒脱氧核糖核酸hepatitisBvirusdeoxyribonucleicacid,HBVDNAHBVHBV丙氨酸氨基转移酶alanineaminotransferase,ALT酶是反映肝细胞损伤的血清生化指标。诊断原则HBVHBVDNA诊断分类性乙肝、乙肝肝硬化、乙肝病毒相关的原发性肝细胞癌等。诊断急性乙肝皮肤黄疸。AST。HBsAg有明确的证据说明6个月内曾检测血清HbsAg阴性。HBCIgM1:1000以上。胆组织学符合急性病毒性肝炎转变。HbsAgHBs疑似急性乙肝病例5.1.8.15.1.1和5.1.35.1.8.25.1.2和5.1.3确诊急性乙肝病例疑似病例同时符合5.1.4疑似病例同时符合5.1.5疑似病例同时符合5.1.6疑似病例同时符合5.1.7慢性乙肝急性HBV感染超过6个月仍HbsAg阳性或觉察HbsAg阳性超过6个月〔A〕HbsAgHbcIgM〔参B〕〔或球蛋白上升，或胆红素上升等〔B〕肝脏病理学有慢性病毒性肝炎的特点〔参见附录B〕〔C〕疑似慢性乙肝病例5.2.7.15.2.1和5.2.35.2.7.25.2.2和5.2.35.2.7.35.2.2和5.2.4确诊慢性乙肝病例5.2.8.15.2.1、5.2.4和5.2.65.2.8.25.2.1、5.2.5和5.2.65.2.8.35.2.1、5.2.4和5.2.65.2.8.45.2.2、5.2.5和5.2.6乙肝肝硬化血清HbsAg阳性，或有明确的慢性乙肝病史血清白蛋白降低或血清ALT或AST〔血小板和或白细胞削减〕，或明确食管、胃底静脉曲张，或肝性脑病或腹水〔B〕。〔参见B〕。肝组织学表现为布满性纤维化及假小叶形成。5.3.5.15.3.1和5.3.25.3.5.25.3.1和5.3.35.3.5.35.3.1和5.3.4乙肝病毒相关的原发性肝细胞癌血清HbsAg阳性，或有慢性乙肝病史〔见附录A〕一种影像学技术〔BCT、MRI〕觉察＞2cm并能排解妊娠、生死系胚胎源性肿瘤及转移性肝癌〔B〕MRI〕均觉察＞2cm性多血管性结节病灶。肝脏占位性病变的组织学检查证明为肝细胞癌。5.4.5.15.4.1和5.4.25.4.5.25.4.1和5.4.35.4.5.35.4.1和5.4.4鉴别诊断HBV血清HbsAg阳性史6个月以上。1年内连续随访3次或以上，血清ALTAST肝炎的体征如肝掌、蜘蛛痣、脾大等。HbsAgHBVDNA肝组织学检查无明显炎症、坏死和纤维化。6.1.5疑似病例：符合6.1.1、6.1.2和6.1.36.1.66.1.4非活动性HbsAg携带者血清HbsAg阳性6个月以上。一年内连续随访3次以上，血清ALT和AST均在正常范