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文档简介

个案2一般资料罗素连女39岁住院号：入院时间：2012-诊断急性阑尾炎甲亢骨髓抑制现病史主诉：右下腹及腰背部疼痛4天入院，B超检查示：妊娠阑尾炎，收入院，完善检查，在全麻下行阑尾切除术，术后输液抗感染，营养对症支持治疗入院体查腹膨隆，右下腹肌肉紧张，有压痛及反跳痛既往史左卵巢脓肿切除术无心脏病、高血压病史家庭社会史父母健在，丈夫体健，关系和睦，有社保，经济好。护理类型护理问题护理依据护理目标护理措施效果评价疼痛管理疼痛与阑尾炎症或手术创伤有关病人身心舒适观察期间禁用止痛剂，以免掩饰病情，置舒适卧位，使用有效抗生素。手术后疼痛缓解，可忍受循环管理有体液不足的危险与病人禁食、呕吐、等有关血容量恢复正常严密观察生命体征，按医嘱有计划输液，注意出入量平衡。无体液不足潜在并发症术后并发症：内出血、切口感染、腹腔脓肿、肠瘘、肠粘连与阑尾切除术后有关避免或及时发现并发症半坐卧位，注意腹部体征观察及抽血化验结果无发生术后并发症发热管理白细胞升高与感染有关合理运用抗菌素，床边消毒隔离。1、严格控制手消毒，床边隔离。2、严密监测抽血结果；3、发现异常遵医嘱予及时处理。白细胞恢复正常值保护性隔离有感染的危险白细胞过低防止交叉感染1、单间病房2、集中护理操作及治疗的时间3、操作前后注意手卫生4、房间定时消毒5、保持被褥及病服的清洁，并与普通衣物

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