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文档简介

2022年检验主管技师综合试题及答案卷

1、[题干]微需氧菌生长需要空气中含有二氧化碳的浓度为

A.1%~5%CO2

B.15%~20%C02

C.25%~30%C02

D.5%~10%C02oE,0.5%〜1%CO2

【答案】D

【解析】微需氧菌在5%~10%C02空气环境的固体培养基表面生长。

2、血中非蛋白含氮物质主要来源于

A.蛋白分解代谢产生的氨基酸

B.氨基酸脱氨基产生的游离氨

C.鸟氨酸循环产生的尿素

D.肌酎与尿酸。E,食物中吸收的氨盐

【答案】C

【解析】血中非蛋白含氮物质主要来源于鸟氨酸循环产生的尿素。

3、[问题]CLL可见

A.酸性磷酸酶染色强阳性,且不被L酒石酸抑制

B.骨髓铁染色细胞内外铁增加,有较多环形铁粒幼细胞

C.过氧化物酶染色强阳性反应

D.糖原染色可见粗颗粒状阳性反应。E,非特异性酯酶染色强阳性反

应,酶活性可被氟化钠抑制

【答案】D

【解析】CLL细胞化学染色结果显示:①PAS染色淋巴细胞呈颗粒

状阳性反应。②ACP可为阴性反应,也可呈阳性,但能被L-酒石酸抑

制。③NAP积分往往增高。

4、[题干]巨核细胞胞体较大,核分叶,无核仁,浆内充满紫红色

颗粒,周边无血小板形成,符合下列哪种巨核细胞的特点

A.幼稚型

B.颗粒型

C.裸核型

D.产血小板型。E,原始巨核细胞

【答案】B

【解析】颗粒型巨核细胞胞体较大,核分叶,无核仁,浆内充满紫

红色颗粒,周边无血小板形成。

5、[题干]不会造成血沉加快的因素是

A.室温高于25℃

B.标本有血凝块

c.标本溶血

D.测定管的内径比标准管点大。E,血沉管倾斜

【答案】B

【解析】血沉管应完全直立,若血沉管倾斜3°,沉降率增加30%;

室温过高使血沉加快,室温过低使血沉减慢;标本中有血凝块时,血浆

中纤维蛋白原减少,使血沉减慢;血沉管直径越大血沉越快。

6、下列不属于运载体类的血浆蛋白质是

A.转铁蛋白

B.铜蓝蛋白

C.清蛋白

D.免疫球蛋白。E,前清蛋白

【答案】D

【解析】有转运功能的血浆蛋白质是:PA、Alb、Hp、CER、TRFo

7、[题干]不符合铁粒幼细胞性贫血的是

A.血浆铁转换率增高

B.血清铁增高

C.转铁蛋白饱和度增高

D.血清总铁结合力增高。E,红细胞游离原吓琳增高

【答案】D

【解析】铁粒幼细胞贫血血清总铁结合力正常或减低。

8、[题干]出血时间缩短常见于

A.血小板贮存池病

B.血小板减少症

C.血小板乏力症

D.血栓性疾病。E,遗传性毛细血管扩张症

【答案】D

【解析】出血时间延长见于血小板减少症;出血时间缩短见于某些

严重的高凝状态和血栓性疾病。

9、1型糖尿病常伴有哪一项指标阳性

A.己糖激酶法

B.葡萄糖氧化酶法

C.尿酮体

D.全血乳酸。E,胰岛素抗体

【答案】E

【解析】1型糖尿病患者大多数损害是由T细胞介导的,多数患者

体内存在自身抗体。

10、[题干]正常脑脊液氯化物浓度与血浆氯化物浓度相比

A.较低

B.较高

C.两者相等

D.较血浆高1倍。E,较血浆低一半

【答案】B

【解析】由于脑脊液中蛋白质含量较少,为了维持脑脊液和血浆渗

透压的平衡,氯化物含量约为血浆L2〜1.3倍。

11、滞留时间长的胆红素称为

A.结合胆红素

B.未结合胆红素

C.S胆红素

D.血红素。E,胆红素受体复合体

【答案】C

【解析】胆红素与血清清蛋白呈共价键结合,在血中滞留时间长的

胆红素称为5胆红素。

12、关于免疫浊度法测定错误的是

A.反应液中抗体过量

B.反应液中抗原过量

C.反应液中抗原、抗体比例合适

D.常用聚乙二醇等增浊剂。E,通常用磷酸盐反应液

【答案】B

【解析】免疫比浊测定抗原抗体的比例是浊度形成的关键因素。当

抗原过量时,形成的IC分子小,而且会发生再解离,使浊度反而下降,

光散射亦减少,这就是高剂量钩状效应。当抗体过量时,IC的形成随

着抗原递增而增加,至抗原、抗体最适比例处达最高峰,这就是经典

的海德堡曲线理论。在反应体系中需保持抗体适当过量,如形成抗原

过量则造成测定的准确性降低。

13、下列关联组合错误的是

A.靶形红细胞见于地中海性贫血

B.大红细胞见于维生素B12或叶酸缺乏

C.Howell-Jolly小体见于溶血性贫血

D.Cabot环见于再生障碍性贫血。E,红细胞苍白区扩大见于缺铁性

贫血

【答案】D

【解析】卡波环:在嗜多色性、碱性点彩红细胞胞质中出现紫红色

细线圈状结构,呈环形、8字形,为核膜残余物、纺锤体残余物、脂蛋

白变性物。见于白血病、巨细胞性贫血、增生性贫血、铅中毒、脾切

除后。

14、关于ALL细胞化学染色说法正确的是

A.POX染色阳性

B.PAS染色阳性

C.NAP染色积分降低

D.a-NAE染色阳性。E,a-NBE染色阳性

【答案】B

【解析】ALL细胞化学染色说法正确的是PAS染色阳性。

15、双向琼脂扩散试验中,若抗原的含量比抗体多且分子量比抗体

小,则沉淀线应为

A.靠近抗原孔,且弧线弯向抗原侧

B.靠近抗原孔,且弧线弯向抗体侧

C.靠近抗体孔,且弧线弯向抗原侧

D.靠近抗体孔,且弧线弯向抗体侧。E,居于抗原抗体孔中间,且弧

线弯向抗原侧

【答案】D

【解析】双扩平板法根据沉淀线的位置可判断抗原、抗体是否存在

及相对含量,1.抗原或抗体的存在与否以及相对含量的估计(1)沉淀线

靠近抗原孔,则抗体含量较大;(2)沉淀线靠近抗体孔,则抗原含量较

大;(3)不出现沉淀线则无对应的抗体(抗原)或者抗原过量。2.抗原或

抗体相对分子量的分析(1)分子量小者扩散快,反之则较慢。(2)由于

慢者扩散圈小,局部浓度则较大,形成的沉淀线弯向分子量大的一方;

如果两者分子量大致相等,则形成直线。

16、[题干]分析尿液蛋白质亚基组成和测定其相对分子质量较好的

方法是

A.SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳法

B.加热乙酸法

C.放射免疫法

D.酶免疫法。E,干化学试带法

【答案】A

【解析】尿蛋白电泳常用十二烷基硫酸钠一聚丙烯酰胺凝胶电泳法

(SDS),亦称尿蛋白SDS盘状电泳。本法是目前分析蛋白质亚基

组成和测定其相对分子质量的最好方法。

17、[题干]棘球坳病禁忌诊断性穿刺的主要原因是容易引起

A.出血、感染

B.感染、继发性棘球蝌病

C.过敏性休克、出血

D.发热、黄疸。E,过敏性休克、继发性棘球蝴病

【答案】E

【解析】一旦棘球蝴囊破裂,其内容物如原头蝴、生发囊等可进入

其他组织造成继发性感染。同时若有大量囊液溢出可产生过敏性反应,

如进入血循环可引起严重的过敏性休克,甚至死亡。

18、[题干]下列哪种细胞糖原染色呈强阳性反应()

A.尼曼-匹克细胞

B.巨幼红细胞

C.红白血病时的幼稚细胞

D.再生障碍性贫血时的幼红细胞。E,原始粒细胞

【答案】C

【解析1正常幼红细胞或良性疾病的幼红细胞PAS染色一般是呈阴

性的,但红白血病的幼红细胞则为阳性。

19、[题干]下列有关瑞氏染色法的叙述中,哪些是正确的()

A.是酸性染料亚甲蓝和碱性染料伊红组成的复合染料

B.细胞核被染成红色

C.新鲜配制的染料可以马上使用

D.对细胞的染色原理仅有正负电荷的作用。E,是血涂片染色最常用

的方法

【答案】E

【解析】瑞氏染色法是血涂片最常用的方法。由酸性染料伊红(E-)

和碱性染料亚甲蓝(M+)组成。既有物理的吸附作用,又有化学的亲和

作用。各种细胞成分化学性质不同,对各种染料的亲和力也不一样。

如血红蛋白、嗜酸性颗粒为碱性蛋白质,与酸性染料伊红结合,染粉

红色,称为嗜酸性物质;细胞核蛋白、淋巴细胞、嗜碱性粒细胞胞质为

酸性,与碱性染料美蓝或天青结合,染紫蓝色或蓝色,称为嗜碱性物

质;中性颗粒呈等电状态与伊红和美蓝均可结合,染淡紫红色,称为嗜

中性物质。

20、[单选题]用免疫荧光法检测ANA有多种核型,不正确的是

A.周边型

B.均质型

C.颗粒型

D.原生质型。E,核仁型

【答案】D

21、患者男,50岁,有多年慢性肾炎病史,近日来少尿、恶心、呕

吐而就诊。实验室检查:血肌酎34511moi/L。内生肌酎清除率为

10ml/mino考虑该患者的诊断为

A.早期肾功能衰竭

B.晚期肾功能衰竭

C.终末期肾功能衰竭

D.肾功能正常。E,肾功能不全氮质血症期

【答案】C

【解析】内生肌醉清除率为10ml/min提示终末期肾功能衰竭。

22、对有胸痛或胸部不适而ECG检查结果正常的患者,下列哪种说

法是正确的

A.不需要进一步做与急性心肌梗死有关的生化标志物的检测

B,不能排除急性心肌梗死

C.可以排除急性心肌梗死

D.可以诊断为急性心肌梗死。E,不需要处理

【答案】B

【解析】约50%的AMI患者缺乏ECG的特异改变。在这种情况下急

性缺血性心肌损伤生化标志物的检测在诊断AMI时尤为重要,尤其是

AMI早期或临床症状不典型、ECG未出现明显改变的心肌梗死,如内膜

下MI的诊断,并可及时指导、监测溶栓治疗和对预后进行判断,降低

AMI后的死亡率。

23、下列说法不正确的是

A.CTn敏感度高于CK

B.CTn检测特异性高于CK

C.CTn可对UAP预后判断

D.CTn对于再灌的评估效果最好。E,CTn可用于心梗的诊断

【答案】D

【解析】CTn对于再灌的评估评估不够理想。

24、成人需要进行骨髓检查时,首选的穿刺部位是

A.胸骨

B.骼前上棘

C.骼后上棘

D.股骨。E,胫骨

【答案】C

【解析】骸骨后上棘处骨皮质薄,骨髓腔大,进针容易,骨髓液丰

富,被血液稀释的可能性小,故为临床上首选的穿刺部位。

25、[题干]粪便外观呈白陶土色,主要见于

A.阻塞性黄疸

B.胃癌

C.服用铁剂

I).肠道寄生虫感染。E,消化道溃疡

【答案】A

【解析】胆道梗阻时,进入肠道的胆汁减少或缺如,粪胆素的生成

也减少甚至缺如,使粪便呈灰白色。多见于梗阻性黄疸等。钢餐造影

后也可使粪便呈现灰白色,但有明显的节段性。

26、[题干]临床进行ABO血型鉴定最常采用的方法为

A.玻片凝集法

B.间接凝集反应

C.试管凝集法

D.间接凝集抑制反应。E,沉淀反应

【答案】A

【解析】临床进行ABO血型鉴定最常采用的方法为玻片凝集法,该

操作简单,适用于大量标本检查。

27、急性心肌梗死时,血清酶升高达峰值的时间在一定程度上依赖

A.蛋白质所带的电荷

B.细胞内钙的浓度

C.细胞的能量释放

I).酶的分子大小。E,细胞膜上磷脂的含量

【答案】D

【解析】急性心肌梗死时,血清酶升高达峰值的时间在一定程度上

依赖于酶的分子大小。

28、[题干]外周血涂片所见染色质小体(豪焦小体)的本质为

A.核残余物

B.脂蛋白变性产物

C.纺锤体残余物

D.胞质局部发育不成熟区域。E,核糖体变性产物

【答案】A

【解析】豪焦小体(Howell-Jolly小体,染色质小体):成熟红细胞

或幼红细胞胞质内含有一个或多个直径为1〜2/um暗紫红色圆形小体,

为核碎裂、溶解后的残余部分。见于脾切除后、无脾症、脾萎缩、脾

功能低下、红白血病、某些贫血(如巨幼细胞性贫血)。

29、有关标准品的要求,不包括在内的选项是

A.量值可溯源,准确性高

B.基质效应小

C.化学结构常见

D.无污染危险性。E,稳定性好

【答案】C

【解析】标准品的要求不包括化学结构常见。

30、滤膜小室法是检测哪种细胞趋化运动的功能

A.巨噬细胞

B.中性粒细胞

C.T细胞

D.B细胞。E,浆细胞

【答案】B

【解析】中性粒细胞趋化功能检测方法学:滤膜渗透法(Boyden小

室法);琼脂糖平板法。

31、对一位贫血患者行血液分析时发现,红细胞直方图出现双峰且

底部左移变宽,此现象多见于

A.巨幼细胞性贫血

B.珠蛋白生成障碍性贫血

C.缺铁性贫血有效治疗后

D.再生障碍性贫血。E,难治性贫血

【答案】C

【解析】通常情况出现双峰表示正在治疗期。RDW明显增高:红细

胞显示双峰,小细胞峰明显左移,波峰在50fl处,大细胞峰顶在90fl

处,基底较宽,为小细胞低色素不均一性图形。见于铁粒幼细胞性贫

血、缺铁性贫血经治疗有效时。

32、多发性骨髓瘤的实验室检查中一般不可能出现的现象是

A.红细胞呈缗钱状排列

B.血小板和白细胞数量显著升高

C.血清蛋白电泳发现M蛋白

D.可出现本一周蛋白尿。E,骨髓中异常浆细胞数量增加可大于10%

【答案】B

[解析】多发性骨髓瘤白细胞和血小板数量正常或偏低。

33、不属于细胞因子的生物学检测方法的是

A.细胞增殖法

B.靶细胞杀伤法

C.细胞因子诱导产物分析法

D.细胞病变抑制法。E,溶血空斑试验

【答案】E

【解析】溶血空斑试验不属于细胞因子的生物学检测方法。

34、诊断原发性肝癌常用肿瘤标志物的最佳组合是

A.AFP、y-GT11>ALP

B.y-GTIKALP[题干]GET

C.AFP、y-GT>GST

D.AFP.CA[题干]NSE。E,AFP、丫-GT、TPs

【答案】A

【解析】怀疑原发性肝癌除检查一般肝功能外,应加查AFP、ALP、

GGT(GGTH)、LDH。

35、[题干]什么疾病除骨髓涂片外,做骨髓活检更有必要

A.缺铁性贫血

B.骨髓纤维化

C.急性白血病

D.巨幼细胞性贫血。E,慢性粒细胞白血病

【答案】B

【解析】骨髓活检是骨髓纤维化确诊的主要依据。可见不同程度的

纤维化改变,有的病例尚残留有造血灶,巨核细胞可见到,但数量很

少。

36、[题干]正常粪便中的白细胞主要是

A.淋巴细胞

B.单核细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.嗜碱性粒细胞。E,中性粒细胞

【答案】E

【解析】正常粪便中偶可见到白细胞,主要是中性粒细胞。肠道炎

症时其数量增多,并且与炎症轻重程度及部位相关。在肠道寄生虫感

染(尤其是钩虫病及阿米巴痢疾)和过敏性肠炎时,粪便中可见较多的

嗜酸性粒细胞。

37、临床中最常用的荧光色素是

A.异硫氟酸荧光素

B.四乙基罗丹明

C.四甲基异硫鼠酸罗丹明

D.银I系螯合物。E,藻红蛋白

【答案】A

【解析】临床中最常用的荧光色素是异硫氟酸荧光素(FITC)0

38、空腹血糖浓度在6〜7mmol/L之间,又有糖尿病症状时宜做

A.糖耐量试验

B.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定

C.GHb测定

D.尿糖测定。E,血浆C肽水平测定

【答案】A

【解析】OGTT的主要适应证:①无糖尿病症状,随机或空腹血糖异

常者;②无糖尿病症状,有一过性或持续性糖尿;③无糖尿病症状,但

有明显糖尿病家族史;④有糖尿病症状,但随机或空腹血糖不够诊断标

准;⑤妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染,出现糖尿者;⑥分娩巨

大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体;⑦不明原因的肾病或视网膜病。

39、[题干]关于血红蛋白的测定,以下哪项叙述是正确的

A.高铁血红蛋白与氟结合成稳定的棕褐色氧化高铁血红蛋白

B.血液中除SHb外的各种血红蛋白均可被高铁氧化钾氧化为高铁血

红蛋白

C.HiN3法被ICSH推荐为参考方法

D.各种血红蛋白测定方法,都必须以SDS测定法为标准,绘制标准

曲线或计算K值。E,在504nm处有一吸收峰

【答案】B

【解析】HiCN测定法原理:血液中除硫化血红蛋白(SHb)外的各种

Hb均可被高铁氧化钾氧化为高铁血红蛋白,再和CN-结合生成稳定的

棕红色复合物-氟化高铁血红蛋白,其在540nm处有一吸收峰,用分光

光度计测定该处的吸光度,经换算即可得到每升血液中的血红蛋白浓

度,或通过制备的标准曲线查得血红蛋白浓度。Hb(g/L)=AX367.7(式

中A为测定管吸光度)。

40、血细胞计数池4角的大方格中每一方格的体积为

A.0.00625u1

B.0.0625u1

C.0.004P1

D.0.04R1。E,0.1U1

【答案】E

【解析】血细胞计数池4角的大方格中每一方格的体积为0.1ulo

41、患儿,10个月,母乳喂养,贫血外貌,腹泻3个月,红细胞

3.2X1012/L,血红蛋白105g/L,血片中见巨杆状粒细胞和粒细胞分叶

过多,属何种贫血

A.巨幼细胞性贫血

B.单纯小细胞性贫血

C.正常细胞性贫血

D.小细胞低色素性贫血。E,恶性贫血

【答案】A

【解析】巨幼红细胞性贫血的中性粒细胞胞体较大,分叶过多的中

性粒细胞与大红细胞同时存在可作为巨幼细胞贫血的筛选试验。

42、[题干]下列选项不属于再生障碍性贫血特征的是

A.造血干细胞和(或)造血微环境功能障碍

B.红髓常常被脂肪替代

C.全血细胞减少

D.肝、脾、淋巴结肿大。E,进行性出血、贫血和感染

【答案】D

【解析】再生障碍性贫血的诊断标准如下:①全血细胞减少,网织

红细胞绝对值减少。②一般无肝脾肿大。③骨髓至少1个部位增生减

低或重度减低,骨髓小粒非造血细胞增多。④能除外引起全血细胞减

少的其他疾病。⑤一般抗贫血药物治疗无效。

43、[题干]解胭胭原体与人型支原体的主要区别在于解腺服原体

A.能水解尿素产碱

B.能分解葡萄糖产酸

C.能分解葡萄糖产酸产气

D.能利用精氨酸产碱。E,使无色TTC还原为粉红色

【答案】A

【解析】解胭版原体分解尿素产碱,不分解葡萄糖和精氨酸,不还

原TTC。

44、[题干]全血黏度降低可见于()

A.子宫出血

B.心肌梗死

C.肺心病

D.高血压病。E,恶性肿瘤

【答案】A

【解析】全血黏度降低可见于出血性疾病,子宫出血红细胞细胞丢

失过多,红细胞比积减少可使全血黏度降低。

45、[题干]下列哪一项是恶性组织细胞病的最重要特征

A.全血细胞减少

B.起病急,高热,衰竭和进行性贫血

C.血涂片找到不典型的单核细胞

D.骨髓涂片见到形态异常的组织细胞。E,产生某些特殊的临床表现,

如皮下结节、乳房肿块、胸腔积液、胃肠道梗阻、骨质破坏等

【答案】D

【解析】恶性组织细胞病的骨髓涂片中大多数仍可见各系正常造血

细胞。其中可见到形态异常的组织细胞,此是本病的最重要特征。

46、关于镁代谢叙述错误的是

A.吸收部位主要在回肠

B.肾脏是体内镁的主要排泄器官

C.大量丢失消化液是造成缺镁的主要原因

D.肌肉是维持镁平衡的主要组织。E,溶血对血清镁测定影响不大

【答案】E

【解析】细胞内主要的阳离子是K+和Mg2+,故溶血标本对其检测

结果有影响。

47、肝细胞性黄疸时,何种结果是正确的

A.血中结合胆红素和未结合胆红素均增高,尿胆原正常或升高,尿

胆红素阳性

B.血中结合胆红素正常,未结合胆红素增加,尿胆原正常或升高,

尿胆红素阴性

C.血中结合胆红素高度增加,未结合胆红素正常或轻度增加,尿胆

原减少,尿胆红素强阳性

I).血中结合胆红素轻度增加,未结合胆红素明显增加,尿胆原增多,

尿胆红素阴性。E,血中结合胆红素增加,未结合胆红素正常,尿胆原

增多,尿胆红素阴性

【答案】A

【解析】肝细胞性黄疸时血中结合胆红素和未结合胆红素均增高,

尿胆原正常或升高,尿胆红素阳性。

48、颗粒性抗原在适当的电解质参与下与相应的抗体结合,出现凝

集的试验称为

A.正向间接凝集反应

B.反向间接凝集反应

C.直接凝集反应

D.协同凝集法。E,间接凝集机制反应

【答案】C

【解析】直接凝集反应:细菌、螺旋体和红细胞等颗粒性抗原,在

适当的电解质参与下可直接与相应抗体结合出现凝集。

49、上消化道出血的粪便可呈

A.灰白色

B.鲜红色

C.绿色

I).黑色或柏油色。E,暗红色

【答案】D

【解析】上消化道出血的粪便可呈黑色或柏油色。

50、CSF葡萄糖明显降低见于

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.乙型脑炎。E,新型隐球菌性脑膜炎

【答案】A

【解析】细菌性脑膜炎和真菌性脑膜炎时葡萄糖含量减低,以化脓

性脑膜炎早期减低最明显。

51、[题干]引起淋巴细胞数量减低的疾病是

A.急性化脓性扁桃体炎、接触放射线

B.急性大叶性肺炎、结核

C.急性大叶性肺炎、传染性单核细胞增多症

D.风疹、传染性单核细胞增多症。E,急性化脓性扁桃体炎、白血病

性淋巴肉瘤

【答案】A

【解析】淋巴细胞数量减低常见于接触放射线、应用肾上腺皮质激

素、严重化脓性感染。

52、以下关于冷球蛋白的特点错误的是

A.是一种异常免疫球蛋白

B.预冷沉淀、遇热又溶解

C.当温度降低至4℃时发生沉淀

D.与自身免疫性疾病有关。E,是多发性骨髓瘤特征性蛋白

【答案】E

【解析】M蛋白是多发性骨髓瘤特征性蛋白。

53、[题干]不符合铁粒幼细胞性贫血的是

A.血浆铁转换率增高

B.血清铁增高

C.转铁蛋白饱和度增高

D.血清总铁结合力增高。E,红细胞游离原口卜琳增高

【答案】D

【解析】铁粒幼细胞贫血血清总铁结合力正常或减低。

54、[题干]胚胎肝脏造血期开始时间为

A.第2周末

B.第6周

C.7个月

D.第10周。E

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