儿科常见症状及疾病护理常规

儿科常见病症及疾病护理常规整理课件

发热1

惊厥2

呕吐3常见病症常见症状整理课件一、发热发热即体温高于正常。为小儿时期许多疾病发生过程中最常见的病症，是机体防御疾病和适应内外环境异常的一种代偿性反响。如高热持续过久，可使机体内调节功能失常，影响小儿健康。整理课件1、发热程度〔以腋下温度为标准〕：低热37.5-38℃中等度热38.1-39℃，高热39.1-40.5℃超高热40.5℃以上儿童时期正常体温可波动于一定范围，腋下温度范围在35.9-37℃，偶尔＞37℃，全身情况良好，又无其他病症，可不考虑病态。尤其是新生儿体温调节功能发育不完善，其体温随环境温度的影响而变动。

整理课件2、发热阶段：体温上升期、高热持续期、退热期。3、常见热型：稽留热、间歇热、弛张热、不规那么热。整理课件合理物理降温〔1〕冰袋降温法将冰袋置于头部、颈部、腹股沟等大血管浅表处。〔2〕冷盐水灌肠采用冷生理盐水100ml灌肠。注意采用此方法时血压应正常。〔3〕头部冷湿敷将毛巾以冷水或冰水浸湿后拧至半干〔以不滴水为宜〕，敷于头部。整理课件〔4〕温水擦浴温水擦浴可使患儿感到舒适而易于接受，同时还有消除汗液、清洁皮肤的作用，并且没有导致出血及惊厥的危险。水温以35-40℃为宜，同时保持室温25-27℃，防止空气过度对流。擦浴时以头颈部、腋窝、前胸及大腿根部等大血管走行处为主进行全身擦拭。并注意患儿的脸色、呼吸和肢端循环等。半小时后再测量体温，体温假设降低到38.5℃以下，即可停止擦浴。〔5〕静脉降温法〔6〕医用冰毯降温法采用物理降温时，注意观察患儿的耐受能力，根据患儿的个体情况调整降温措施。整理课件在儿科临床中，不提倡酒精擦浴，因为婴幼儿大脑皮层和纹状体发育不完善，神经髓鞘未完成，同时，儿童的体外表积相对较大，皮肤薄嫩，皮下血管丰富，发热后全身毛细血管处于扩张状态，身体对酒精的耐受性低，酒精中的乙醇易被吸收而引起中毒。另外，酒精擦浴寒冷刺激后外周血管收缩，使肺循环阻力增大，加重低氧血症，易导致肺出血。所以，对婴幼儿不提倡用酒精擦浴降温。整理课件2、药物降温〔1〕根据医嘱给予患儿口服、塞肛、静脉应用退热药物或安乃近滴鼻〔6个月内婴儿慎用安乃近〕。〔2〕儿科退热药物的选择，建议以口服药物为主，平安性高。〔3〕降温过程中，密切观察体温变化，准确记录，以便观察热型。同时观察患儿有无体温骤降现象，如大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷等虚脱现象，及早进行干预。整理课件3、补充营养和水分高热时，消化液生成和分泌减少，机体的代谢和消耗量增加，导致机体消瘦、衰弱和营养不良。同时高热呼吸加快，皮肤出汗增多可致水分大量丧失。因此，发热患儿需补充足够的水分和营养。根据医嘱给予易消化的流质或半流质饮食。保证水分摄入充足，既有利于体内毒素的排泄，又可到达降温的目的。整理课件4、口腔和皮肤护理高热时，唾液分泌减少，口腔内食物残渣发酵，利于细菌繁殖引起舌炎、鹅口疮等。口腔护理能减少口腔枯燥、感染和溃疡，增进舒适感，促进患儿食欲。5、保持清洁退热过程中，要及时擦干患儿汗液，更换衣被，保持皮肤清洁枯燥。整理课件惊厥是指各种刺激引起大脑皮质功能紊乱，神经细胞异常放电而致四肢肌张力增高，眼睛凝视，口角歪斜等一系列病症，有时伴有口吐白沫或嘴角抽动，呼吸暂停，面色青紫，发作时间可持续几秒钟甚至几分钟不等，有时反复发作，甚至持续状态。反复发作可引起脑组织损伤。可分为热性惊厥和无热惊厥两种。二、惊厥整理课件1.就地抢救，立即去枕平卧，头偏向一侧。2.保持呼吸道通畅：①松解衣领；②去除分泌物；③轻轻向外牵拉舌体，防止舌后坠。3.迅速建立静脉通道，针对原发病因，给予有效用药，同时保持水电解质的平衡及各种能量的供给。

护理措施

整理课件4、对因止惊：高热惊厥者，在应用止痉剂的同时，给予物理降温或药物降温；对颅内压增高，反复惊厥不止者，遵医嘱使用脱水剂或利尿剂，并密切观察患儿意识、瞳孔、呼吸，预防脑疝发生；低钙惊厥者，遵医嘱补充钙剂，严防渗漏，引起皮肤坏死。整理课件5、防止外伤〔1〕惊厥发作时将纱布包绕的压舌板置于上下臼齿之间以防止舌咬伤。〔2〕适当约束肢体，不能强行按压。〔3〕手中和腋下放纱布，防止摩擦受损。〔4〕放置床挡，防止坠床。整理课件6、严密观察病情变化〔1〕观察患儿惊厥发作的时间及次数，四肢张力、神志、瞳孔的变化，出现异常及时记录并通知医生。〔2〕惊厥发作时及时使用止惊药物，密切观察有无呼吸抑制及暂停，并将抢救用品、药物及气管茶馆物品备于床旁。〔3〕吸氧，减轻脑缺氧。整理课件7、健康教育〔1〕向家长交代病情，告诉家长控制体温是预防惊厥发作的关键措施，教会家长常用的物理及药物降温方法。〔2〕演示惊厥急救方法。〔3〕癫痫患儿坚持服药，门诊复查。〔4〕及时发现神经系统后遗症，康复锻炼。

护理措施整理课件三、呕吐呕吐是由于食管、胃或肠道逆蠕动，并伴有腹肌强有力痉挛性收缩，迫使胃内容物从口、鼻腔涌出所致。是小儿时期最常见的病症之一，如呕吐仅1～2次或吐物极少，一般无重要临床意义。持续呕吐或反复出现那么可为多种疾病的共同表现，应仔细寻找原因。整理课件1、营养和水分的补充根据原发病及呕吐的轻重，暂禁食或少量屡次喂养，根据患儿的病情和体重，遵医嘱给予止吐药，静脉补充液体和营养素，纠正脱水及电解质紊乱。2、体位患儿取头高右侧卧位，呕吐时可抱患儿取坐位，头向前倾，用手托扶前额，使呕吐物吐出，以防呕吐物吸入呼吸道引起窒息。护理措施整理课件3、密切观察病情观察和记录呕吐的方式、次数、量、性质、颜色、气味及与进食的关系。4、保证休息，并做好心理护理。5、皮肤护理患儿呕吐后注意口腔和皮肤清洁，及时清洗污染的皮肤〔尤其是颈部〕，更换被污染的衣物及被褥。护理措施整理课件6、根据病情记录出人量。7、健康宣教

指导患儿家长注意饮食，宜定时定量，不宜过饱，食物宜新鲜、清洁。少食辛辣、煎炸和肥腻等不易消化食物。哺乳时应防止吞入空气，哺乳后将患儿竖抱，轻拍背部15分钟，使吸入的空气排出。护理措施整理课件

上呼吸道感染1

肺炎2

小儿腹泻3过敏性紫癜

4常见疾病整理课件儿科疾病一般护理常规1、入院护理：患儿入院后接诊护士应热情接待，由责任护士对患儿进行全面的评估，制定护理措施。2、环境适宜：冬季室温应保持18-22℃，夏季24-26℃，湿度以55%-65%为宜。3、饮食护理：加强治疗饮食管理。家属送来的食物，需经医护人员检查，符合要求前方能给患儿食用。4、根底护理〔1〕保持患儿头发清洁枯燥，定期洗头、沐浴、剪指〔趾〕甲。〔2〕皮肤护理：勤换尿布，便后用温水冲洗臀部，必要时以10%鞣酸软膏涂于肛周，预防红臀。保持床铺整洁，定时翻身、拍背，落实预防压疮措施。5、病情观察：定时巡视，观察病情变化，如有特殊情况，立即告知医生。输液、输血时，观察滴注速度，局部有无肿胀以及输液、输血反响。6、心理护理：根据患儿不同年龄期，做好心理护理及健康教育，适当开展文娱活动。7、平安防护：加强患儿平安管理，防止走失、烫伤、坠床等意外事件发生。8、健康教育：宣传小儿疾病预防措施，母乳喂养的优点，小儿营养常识，儿童卫生习惯等。整理课件上呼吸道感染1、按儿科疾病患儿一般护理常规。2、休息：高热患儿应卧床休息。3、保持室内空气清新，温、湿度适宜。4、鼻塞的护理：鼻塞严重时应去除鼻腔分泌物，遵医嘱给予药物滴鼻，使鼻腔通畅。5、咽部护理：咽部不适可给予雾化吸入，防止进食刺激性食物，以免引起咽部疼痛。6、、高热护理〔1〕密切观察体温变化及有无皮疹出现，体温超过38.5℃时给予物理降温或遵照医嘱给予药物降温；如有高热惊厥史者，患儿体温在38℃即给予降温措施，必要时遵医嘱给予镇静剂，以免发生惊厥。护理常规整理课件7、观察病情变化：观察患儿有无口腔黏膜斑和皮疹，注意咳嗽性质及神经系统病症，以便早期发现某些急性传染病。8、饮食护理：给予易消化、富含维生素的清淡饮食，多饮水。9、健康指导〔1〕知识宣教：指导家长掌握疾病的预防知识和护理要。〔2〕活动锻炼：加强体格锻炼，多进行户外活动，增强机体抵抗力。〔3〕预防接种：积极防治各种慢性病，按时预防接种。〔4〕自我防护：在流行季节，尽量减少去工作场所，并根据气温的变化，及时增减衣物。整理课件肺炎1、按儿科疾病患儿一般护理常规。2、保持病室环境舒适，空气流通，不同病原体肺炎患儿应分室居住，防止交叉感染。保持患儿安静，以减少氧气消耗。3、保持呼吸道通畅：及时去除分泌物，吸痰时动作轻柔，分泌物多者可轻拍患儿背部以协助排痰，痰液粘稠时可行雾化吸入。4、高热的护理：观察体温变化，必要时采取降温措施。护理常规整理课件5、饮食护理：给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食，少食多餐，防止过饱影响呼吸，哺喂婴儿应耐心，防止呛咳；重症不能进食者，给予静脉营养。6、病情观察：注意体温、脉搏、呼吸、血压的变化。发现呼吸困难及发绀加重、烦躁、心率加快、肝脏短时间内增大，提示心力衰竭；假设出现双吸气、呼吸暂停，提示呼吸衰竭；出现嗜睡、惊厥或昏迷提示中毒性疾病，应及时通知医生。整理课件7、药物应用〔1〕抗生素：根据不同病原体遵医嘱使用抗生素，原那么为早期、联合、足量、足疗程；重症者宜静脉给药，控制输液总量及输液速度，合并充血性心力衰竭时速度宜更慢。〔2〕祛痰药：遵医嘱给予祛痰药，对严重喘憋者给予支气管解痉药。8、健康指导〔1〕知识宣教：向患儿家长讲解疾病相关知识和护理措施，指导家长合理喂养，按时预防接种，加强锻炼，防止受凉。〔2〕预防感染：积极预防和治疗上呼吸道感染，以免继发肺炎。整理课件小儿腹泻1、按儿科疾病患儿一般护理常规。2、防止交叉感染：严格执行消毒隔离措施，患儿的用物、排泄物等做好处置，医务人员、家属等落实手卫生，预防交叉感染。3、皮肤护理：保持会阴及肛周皮肤清洁、枯燥，选用柔软、透气、吸水性强的尿布，每次便后用温水清洗臀部并擦干，肛周皮肤发红时可涂10%鞣酸染膏或40%氧化锌油膏。4、饮食护理：轻度腹泻者，人工喂养的患儿可喂易消化的低脂食物，如米汤、稀释牛奶或脱脂奶，糖类食物慎用；吐泻严重者暂禁食6-8小时，禁食期间除呕吐者外，可少量喂水或口服补液盐。母乳喂养者，可限制哺乳次数或缩短每次哺乳时间。必要时暂停哺乳，恢复期限食易消化、富有营养的饮食。少食多餐，由稀到稠，逐渐恢复正常喂养。护理常规整理课件5、保证输液量准确供给，根据病情及需要量调整输液速度。6、病情观察〔1〕观察失水纠正情况及全身情况：观察体温、呼吸、脉搏、血压、尿量、皮肤弹性、前囟和眼眶有无凹陷，口腔黏膜是否枯燥等情况，详细记录出入量。〔2〕观察排便次数，大便性状及量，有无腹痛、腹胀。〔3〕观察有无低钾、低钙等电解质紊乱的表现及酸中毒表现。7、健康指导〔1〕合理喂养：提倡母乳喂养，指导合理喂养，添加辅食循序渐进，防止夏季断奶。〔2〕卫生宣教：保持食物新鲜、清洁，培养儿童良好的卫生习惯。〔3〕预防感染：感染性腹泻应注意消毒隔离，做好食具、尿布、玩具的消毒，防止交叉感染。整理课件过敏性紫癜1、按儿科疾病患儿一般护理常规。2、体位：保持患肢功能位置，协助患儿卧于舒适体位。3、饮食护理：有消化道出血时，给予无渣饮食，出血量多时应禁食，必要时经静脉补液补充营养。4、病情观察〔1〕观察皮疹的形态、颜色、数量、分布情况，是否反复出现，每天详细记录皮疹变化。〔2〕观察关节疼痛、肿胀及活动受限情况。〔3〕观察有无腹痛、便血病症，注意腹部体征变化，发现异常及时报告医生并处理。〔4〕观察尿色、尿量、尿液性质改变，定时做尿常规检查，假设有血尿和蛋白尿，提示紫癜性肾炎，按肾炎护理常规护理。整理课件5、药物应用：遵医嘱使用解痉、止血、脱敏、肾