四肢骨及其连结

第3单元四肢骨及其连结1.一、四肢骨〔一〕上肢骨〔二)下肢骨2.〔一〕上肢骨P991.上肢带骨：锁骨clavicle肩胛骨scapula2.自由上肢骨：肱骨humerus桡骨radius和尺骨ulna手骨腕骨掌骨指骨锁骨肩胛骨肱骨桡骨尺骨腕骨掌骨指骨3.4.5.6.肱骨肱骨7.8.9.10.〔二〕下肢骨P541.下肢带骨：髋骨hipbone2.自由下肢骨：股骨femur髌骨patella胫骨tibia和腓骨fibula足骨跗骨跖骨趾骨髋骨股骨髌骨胫骨腓骨跗骨跖骨趾骨11.1.下肢带骨——髋骨由髂骨ilium

坐骨ischium耻骨pubis融合构成。12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.足弓archoffoot

跗骨和趾骨借关节和韧带，并且借肌的牵拉形成向上隆起的穹隆称为足弓。22.足弓可分：1〕纵弓：内侧纵弓：由跟骨、距骨、足舟骨、三块楔骨和内侧三块跖骨连结构成；外侧纵弓：由跟骨、骰骨和外侧两块跖骨连结构成。2〕横弓：由骰骨、三块楔骨构成。足弓好比是一个具有弹性的“三脚架〞，它使足能稳固地站立于地面，在进行行走、弹跳等运动时，起缓冲作用，减少地面对身体的冲击，以保护体内器官，尤其是脑免受震荡。同时也保护足底的血管和神经免受压迫。23.二、四肢骨的连结〔一〕上肢骨连结〔二〕下肢骨连结24.〔一〕上肢骨连结P1021.上肢带骨的连结：

胸锁关节肩锁关节喙肩韧带2.自由上肢骨的连结：

肩关节shoulderjoint

肘关节elbowjoint前臂骨间的连结

手关节桡腕关节腕骨间关节腕掌关节掌骨间关节掌指关节指骨间关节25.胸锁关节26.肩关节shoulderjoint组成：由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成。特点：1〕球窝关节，球大窝小而浅。2〕关节囊薄而松弛，囊的上壁有喙肱韧带加强，上壁和前后壁有腱纤维编入，下壁没有韧带和腱纤维加强，故肱骨头易向下脱位。3〕囊内有肌腱通过。运动形式：是全身最灵活的关节，可做多轴运动，即屈、伸、收、展、旋内、旋外及环转运动。27.28.肘关节elbowjoint组成：1)肱尺关节由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成。2)肱桡关节由肱骨小头和桡骨头关节凹构成。3)桡尺近侧关节由桡骨头环状关节面与尺骨桡切迹构成。特点：1〕为复关节，上述三个关节包在一个关节囊内。2〕囊的前后壁薄而松弛，两侧由韧带加强〔内侧为尺侧副韧带，外侧为桡侧副韧带。桡骨环状关节面周缘有桡骨环状韧带环绕。3〕关节囊后壁最薄弱，故常见的脱位为后脱位。运动：屈、伸运动。29.30.31.Dislocation32.前臂骨间的连结Proximalradioulnarjoint

桡尺近侧关节Distalradioulnarjoint桡尺远侧关节Interosseousmembraneofforearm前臂骨间膜33.桡腕关节组成：桡骨腕关节面和尺骨下方的关节盘与手舟骨、月骨、三角骨的近侧关节面构成。特点：椭圆关节，关节囊松弛，四周有韧带加强。运动：屈、伸、收、展和环转运动。34.拇指腕掌关节组成：大多角骨与第Ⅰ掌骨底构成。特点：鞍状关节，为灵长类所特有。关节囊松弛。运动：屈、伸、收、展、环转和对掌运动。35.下肢骨连结P581.下肢带骨的连结：耻骨联合骶髂关节骶结节韧带、骶棘韧带骨盆pelvis2.自由下肢骨的连结：髋关节hipjoint膝关节kneejoint小腿间的连结足的关节距小腿关节跗骨间关节跗跖关节跖骨间关节跖趾关节趾骨间关节

36.耻骨联合骶结节韧带坐骨大孔坐骨小孔骶棘韧带37.骨盆pelvis大骨盆greaterpelvis小骨盆lesserpelvis组成：由骶骨、尾骨和两侧髋骨相连接而成的骨环，以界线分为大骨盆和小骨盆。小骨盆分为骨盆上口、骨盆下口和骨盆腔。骨盆上口即界线：由骶岬、骶翼、髂骨弓状线、耻骨梳、耻骨嵴和耻骨联合上缘构成的环状。骨盆下口由尾骨尖向两侧经骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成。38.39.人体直立时，骨盆向前倾斜，骨盆上口平面与水平面构成的夹角，即骨盆倾斜度，男性为50°-55°，女性为50°-60°。40.41.髋关节hipjoint组成：由股骨头与髋臼构成。特点：1〕杵臼关节，髋臼周围附有髋臼唇，窝大深、头小。42.髋关节hipjoint特点：2〕关节囊紧张而坚韧，在前面达转子间线，后面紧包纳股骨颈内侧2/3，而外侧1/3露在囊外，故股骨颈骨折有囊内、囊外之分。3〕周围有韧带加强：髂股韧带、耻股韧带、坐股韧带。43.髋关节hipjoint4〕囊内有股骨头韧带。股骨头韧带运动形式：可做屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转运动。运动幅度远不及肩关节。44.45.膝关节kneejoint组成：由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，为人体最大、最复杂的关节。运动：主要为屈、伸运动，在半屈膝时还可做轻度的旋转运动。46.髌上囊翼状襞1〕关节囊宽大松弛而坚韧，纤维膜附着于各关节面和半月板的周缘。滑膜除覆盖半月板和关节软骨外，还衬于纤维膜的内面及覆于囊内韧带、髁间窝和髁间隆起的外表。滑膜形成髌上囊和翼状襞。特点：47.2〕关节囊周围有韧带加强特点：腓侧副韧带胫侧副韧带髌韧带腘斜韧带48.3〕关节囊内有前交叉韧带和后交叉韧带。前交叉韧带在伸膝时最紧张，防止胫骨前移；后交叉韧带在屈膝时最紧张，防止胫骨后移。后交叉韧带特点：前交叉韧带49.4〕关节囊内有内侧半月板和外侧半月板。内侧半月板较大，呈C形；外侧半月板较小，呈O形。半月板上面凹，下面平，外缘厚，内缘薄。半月板使关节面更为适合；起“弹性垫〞作用。特点