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文档简介

2023年春季常平镇教职工心理健康调查各位同仁:

您们好!非常感谢您能参与2023年春季常平镇教职工心理健康调查。

本问卷旨在了解目前我校教职工的心理健康情况,采用的问卷包括:个人基本信息、SCL-90问卷,本问卷为专业心理测评工具,具有一定的准确性,请您如实准确填写。

您所填写的所有内容具有严格保密措施,并仅限于为维护促进教职工心理健康。为后续进行个体和团体心理辅导提供依据,并制定相应对策。问卷结果不会对您的未来发展产生不利影响。请您放心填写!

请您在3月4日上午10:00前完成此问卷调查。感谢您的理解和支持,祝您生活愉快!

常平中学初中部心理健康指导中心2023.3.2一、个人基本信息您的姓名:[填空题]*_________________________________您的年龄[填空题]*_________________________________任教学科[填空题]*_________________________________职务(教师、班主任、德育处主任、教辅人员、副校长等)[填空题]*_________________________________二、以下表格中列出了有些人可能有的症状或问题,请仔细阅读每一条,然后根据该句话与您自己的实际情况相符合的程度(最近一个星期或现在),选择一个适当的描述头痛[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重神经过敏,心中不踏实[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重头脑中有不必要的想法或字句盘旋[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重头晕或晕倒[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重对异性的兴趣减退[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重对旁人责备求全[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重感到别人能控制您的思想[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重责怪别人制造麻烦[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重忘性大[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重担心自己的衣饰整齐及仪态的端正[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重容易烦恼和激动[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重胸痛[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重害怕空旷的场所或街道[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重感到自己的精力下降,活动减慢[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重想结束自己的生命[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重听到旁人听不到的声音[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重发抖[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重感到大多数人都不可信任[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重胃口不好[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重容易哭泣[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重同异性相处时感到害羞不自在[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重感到受骗,中了圈套或有人想抓住您[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重无缘无故地突然感到害怕[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重自己不能控制地大发脾气[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重怕单独出门[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重经常责怪自己[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重腰痛[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重感到难以完成任务[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重感到孤独[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重感到苦闷[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重过分担忧[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重对事物不感兴趣[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重感到害怕[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重您的感情容易受到伤害[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重旁人能知道您的私下想法[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重感到别人不理解您、不同情您[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重感到人们对您不友好,不喜欢您[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重做事必须做得很慢以保证做得正确[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重心跳得很厉害[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重恶心或胃部不舒服[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重感到比不上他人[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重肌肉酸痛[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重感到有人在监视您、谈论您[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重难以入睡[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重做事必须反复检查[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重难以做出决定[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重怕乘电车、公共汽车、地铁或火车[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重呼吸有困难[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重一阵阵发冷或发热[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重脑子变空了[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重身体发麻或刺痛[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重喉咙有梗塞感[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重感到前途没有希望[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重不能集中注意力[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重感到身体的某一部分软弱无力[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重感到紧张或容易紧张[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重感到手或脚发重[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重想到死亡的事[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重吃得太多[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重当别人看着您或谈论您时感到不自在[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重有一些不属于您自己的想法[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重有想打人或伤害他人的冲动[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重醒得太早[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重必须反复洗手、点数[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重睡得不稳不深[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重有想摔坏或破坏东西的想法[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重有一些别人没有的想法[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重感到对别人神经过敏[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重在商店或电影院等人多的地方感到不自在[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重感到任何事情都很困难[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重一阵阵恐惧或惊恐[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重感到公共场合吃东西很不舒服[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重经常与人争论[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重单独一人时神经很紧张[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重别人对您的成绩没有做出恰当的评价[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重即使和别人在一起也感到孤单[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重感到坐立不安心神不定[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重感到自己没有什么价值[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重感到熟悉的东西变成陌生或不像是真的[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重大叫或摔东西[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重害怕会在公共场合晕倒[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重感到别人想占您的便宜[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重为一些有关性的想法而很苦恼[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重○5—严重您认为应该因为自己的过错而受到惩罚[单选题]*○1—从无○2—很轻○3—中等○4—偏重

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