移除衰老中医治疗的临床观察

移除衰老中医治疗的临床观察

随着科学技术和经济的快速发展，人类生活的延长也在继续。世界人口进入了“老教育家时代”，老年人的直接问题和问题越来越受到重视。如何使人类更加长寿和使老年人体质更加健康是当今医学界、生物学界的重大研究课题。七宝美髯丹由明代医家邵应节所传,注昂将其载于《医方集解》中,我们自2001年～2004年对其进行了临床观察,现汇报如下。临床数据1肾证患者选择按照中华医学会老年医学学会规定标准,选择2001年～2004年哈尔滨医科大学附属第一医院体检中心60岁～80岁老年体检者作为观察对象,经常规询间病史和体格检查,并辅以必要的实验室检查无严重心、脑、肾、肺、内分泌等疾病,再结合中医虚证证参考标准选出150例肾虚证患者,其中男性77例,女性73例,按1:2随机单盲分成七宝美髯丹胶囊组(治疗组)100例和七宝美髯丹安慰剂组(对照组)50例。两组均为离退休干部,其职业、年龄、生活环境基本相同,具有可比性(P<0.01)。2治疗组采用淀粉、淀粉和颗粒治疗组服用七宝美髯丹胶囊,由本院制剂室制备。该药由何首乌、牛膝、当归、枸杞子、菟丝子、补骨脂、茯苓等七味中药组成,每粒胶囊含药粉0.5g,每次4粒,3次/口服,2个月为1个疗程;对照组:所服药物用淀粉制成,外观同七宝美髯早胶囊,用法用量均同治疗组。两组服药期间不改变饮食、起居等生活习惯。3观察方法3.1情感长期或情感主变型参照中医虚证参考标准及延缓衰老中药的筛选规程和临床观察规范中有关评分部分进行。肾虚证主要依据:腰背酸痛(外伤性除外);颈酸膝软或足跟痛;耳鸣或耳聋;发脱或齿摇;健忘;尿后有余沥或失禁:性功能减退。具有上述三项者作为观察对象。上述衰老症状按下述方法积分:(1)重度:主动说出或显著、持续出现为3分;(2)中度:时轻时重,间断出现为2分;(3)轻度:症状较轻或偶而出现为1分;(4)无症状为0分。每例症状记分之总和为积分值。用治疗前后衰老积分值的变化来反映衰老程度的变化。中医辨证由第三作者掌握并完成。3.2氧化anbtb二醇t活性的测定血清过氧化脂质(Lpo)采用日本日立公司生产的MPF-4型荧光分光光度计,用荧光分光光度法测定;红细胞中超氧化物歧化酶(SOD)活性的测定采用上海分析仪器厂生产的72-型分光光度计,用硝基四氮唑蓝还原比色法测定;血浆睾酮(T)、雌二醇(E2)采用3H标记,试剂盒由上海内分泌研究所提供;血脂分析用日立-7072全自动生化分析仪检测血中甘油三脂(TG)、胆固醇(CH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。4统计评估5治疗效果5.1评估综合效果的基准参照第三次全国中西医结合老年医学研究协会通过的《延缓衰老中药的筛选规程和临床观察规范》标准。5.2两组观察前后t比较服用七宝美髯丹胶囊后,治疗组衰老症积分为13.82±43.56较治疗前21.06±3.32明显降低,有显著性差异(t=14.80,P<0.01);而对照组观察前21.26±3.56和观察后21.46±3.68无显著性差异。进一步分析治疗前后各肾虚衰老症状的变化,提示七宝美髯丹胶囊可显著改善腰背酸痛、颈酸膝软、耳鸣、尿有余沥或失禁、健忘(t=14.83,P<0.01)等衰老症状。5.3表1显示了治疗前后血浆中ppo含量和红细胞中sod活性的变化。治疗组血浆prog含量降低，红细胞中的sod活性增加，比治疗前显著降低t.10.99、20.65、p.0.01。两者与对照组之间存在显著差异t.12.22、13.81、p.0.015.4表2显示了治疗前后血浆t、t2及其比例的变化。治疗组与治疗前的血浆t显著增加，t2-r的比例降低，显示出显著差异t.59、t.6.24和p.0.01。治疗后，血液t组与对照组相比增加，t2-t组与对照组相比减少t.3.45、t.2.96、p.0.01。对照组血液中的激素没有显著变化5.5表3显示了治疗前后的血样变化。治疗前后，tg、ch和ldl-c的治疗率显著升高t.63.82，p.0.05，对照组显著差异t.65.56，p.0.01时药与特殊处理的患者的细胞毒性作用祖国医学认为,肾藏清,主生长、发育与生殖,与人体的生、长、壮已密切相关,肾气盛则寿,肾气衰则夭。如《素问·上古天真论》云:“丈夫八岁,肾气实,发长齿更,……五八肾气衰,发坠齿槁……”。中医对人体衰老或早衰的认识源远流长。现代学者将传统中医衰老理论分析、归纳、综合为主要三种学说:五脏虚损致衰老学说,阴阳失衡致衰老学说。此外还有禀赋不足、情志失调和不良习惯致衰老学说等。以上各种学说相互渗透,相互补充,形成较完整的中医衰老理论体系。现代研究表明肾虚导致的衰老与自由基对机体的损伤病毒害有密切关系,正常情况下,体内过多的超氧阴离子自由基对正常组织和细胞有损伤作用,SOD是自由基损害的主要防御酶。可催化超氧阴离子的歧化反应,对机体起保护作用,随着增龄,自由基代谢紊乱,常引起自由基大量增加,生成大量过氧化脂质(Lpo),使富含不饱和脂肪酸的生物膜、动脉和神经系统受损害,导致衰老。因此,肾虚衰老可能与机体抗氧化活性降低,自由基清除能力减退有关。而血瘀证与肾虚在免疫功能、自由基含量增多,脂质过氧化反应方面具有共同的病理改变。可见肾虚血瘀在人体衰老机制中具有一定的相关性。肾虚与下丘脑—垂体—靶腺功能(肾上腺、性腺、甲状腺)有密切关系。多年来对肾本质的研究证明,下丘脑—垂体—靶腺功能的减退是构成肾虚的重要病理基础。故下丘脑是神经内分泌的调节中枢,甚至有人认为其可分泌“衰老激素”或“死亡激素”。七宝美髯为补益延寿方剂,该方以补肾为主,其组主中补肾方药占大多数,如柯杞子、何首乌、补骨脂、菟丝子等,通过调补肾气可达延缓衰老的目的,现代医学研究认为“补肾药对机体的组织细胞和基本结构成分有普遍的增强和保护作用,有助于机体的各种能量低下的恢复,能提高神经体液调节机能,促进免疫功能,改善能量代谢。组方中活血药有牛膝、当归,现代药理研究表明活血化瘀能够抑制血小板激活,改善血液流变性,抗脂质氧