个案社会工作(一)

个案社会工作

谢捷琼副教授国家二级心理咨询师工作室南湖区中心医院情景：

小叶，初一学生，家长告诉，发现晚上偷偷起床玩电脑游戏，被抓住。准备好好教育一番！思考：我们可以欣赏孩子什么？我们可以认可孩子的（

），我们需要帮助孩子学习（

）。情景：

小燕子，五年级，被发现强迫同学为自己买东西后，对妈妈说：“这是同学送我的生日礼物。”在作业本上编造签名，对家长说这是学校的高年级同学，对老师说这是自己的家教老师。私自拿来别人的文具，被同学发现时，却能“故作惊讶”地说：“真奇怪，我也不知道你们的东西怎么总在我这？”

我们可以认可孩子的（

），我们需要帮助孩子学习（

）。“您是如何应对的？”……“你是如何熬过来的？”（应对提问）“过去好一些些的时候是怎样的？”（例外提问）“TA是怎么看待的？”……“TA给你的建议是什么？”（关系提问）第一部分

个案社会工作的基础知识个案社会工作，简称个案工作，是与团体社会工作，社区社会工作并列的社会工作三大直接服务方法之一。第一章个案社会工作的基本概念概念理解与界定有差异个案社会工作是一种艺术个案社会工作是一种方法个案社会工作是一种心理和社会治疗方法

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个案社会工作是由专业社会工作者通过直接的、面对面的沟通方式，运用有关人和社会的专业知识和技术，对个人或家庭提供心理调整和环境改善等方面的支持和服务。个案社会工作的几个基本要素实施主体：受过专业训练的工作者工作对象：个人或家庭工作手段和方法：面对面的沟通工作目标：助人自助

个案社会工作是由专业社会工作者通过直接的、面对面的沟通方式，运用有关人和社会的专业知识和技术，对个人或家庭提供心理调整和环境改善等方面的支持和服务。二、个案社会工作的历史第一阶段：萌芽期（19世纪——20世纪初）第二阶段：专业化与学科化（20世纪初——20世纪30年代）第三阶段：多元化（20世纪40年代以后）

第一阶段：萌芽期

19世纪——20世纪初

政府出台了一系列的济贫法案，其中，最有代表性的是1601年伊丽莎白政府出台的《济贫法》(PoorLaw)，又称《伊丽莎白43号法案》(43Elizabeth)。查默斯提出了“程序指引”的救济理论第二阶段专业化与学科化

20世纪初——20世纪30年代标志：1927年，玛丽·里士满《社会诊断》一书出版。发展的路径：从最初的重视社会因素对人的影响发展到30年代重视心理因素对人的影响。第三阶段多元化40－60年代汉密尔顿《个案社会工作理论与实务》霍丽斯《个案社会工作——社会心理治疗法》波曼等《个案社会工作：一种问题解决的过程》问题解决学派的创立

70年代个案社会工作新方法层出不穷

80年代综合性个案社会工作方法三、个案社会工作的特点和功能（一）个案社会工作的特点1.

个案社会工作对象的差异性和复杂性2.个案社会工作方法的科学性及技术性3.个案社会工作本质上的助人自助性4.个案社会工作过程的系统性5.个案社会工作者与案主关系的专业性和职业性（二）个案社会工作的功能个人功能社会功能个人家庭家庭个案社会工作社会工作者小王接到一个案例：小丽，女，27岁，幼年时的一场高烧使其双耳失聪，而后其父母离异，小丽由母亲照顾至今。儿童个案社会工作

小明是一名小学二年级学生，因母亲嫌弃父亲没有钱而在三个月前离婚，小明被判给父亲扶养。只有初中文化的父亲将所有的希望寄托于小明身上，对小明管教非常严厉，小明稍一做错事情，父亲就会对其严加责备，渐渐地，对小明的打骂成为家常便饭。最近因为工厂效益不好，小明父亲面临下岗的威胁，使其脾气越来越暴躁，小明常遭父亲殴打。学校老师发现小明在学校也开始对同班同学使用暴力，并经常说谎，不交作业。

每个孩子都是天使，我们把他养成了凡人。——无名氏

学校教育个案的社会工作基本资料小森,男,1985年11月1日生，初中文化程度（高一退学），未婚。中考考入一所民办高中，最终因其母亲无力承担高昂的学费而中途退学；后居委会帮他报名读夜高中，终因缺乏管教，对学习失去了兴趣。小森喜欢上网，经常流连于网吧和游戏机房。二、背景资料

小森幼年时父母离异，父亲盗窃被判入狱，母亲远嫁日本，他从小由祖母一手带大，没有父母的关爱。祖母去世后，由于小森未成年、其母仍在日本，经居委会协调，小森由姨妈暂为抚养。2003年初，姨妈也办理了出国，小森只能回到自己家中独自生活，那时还未满18岁。原本两室户的房子由居委会帮其租出了一间。去年11月，小森以自己成年为由收回房权，自行出租。后因与母亲关系弄僵，其母也几乎不再寄钱给他。他白天睡觉，晚上上网，家里经常有社区青少年进进出出，人多而杂。

三、主要问题

案主经济面临困境，没有稳定的收入；案主心理存在一些偏差，外显的自信和无所谓的态度是不成熟的表现，只是为了掩饰内心的自卑

医疗卫生个案的社会工作1、案主为单身母亲，一个人照顾刚出生不久的女儿，缺乏支援；2、案主女儿出生前后住院3次，花费近3万元，而案主又是下岗女工，靠每月低保900元和姐姐接济生活，因此经济压力很大；3、案主女儿为早产极低体重儿，出生时只有1.236公斤，并感染了败血症，虽经治疗好转后出院，但医生说由于孩子身体状况比较差很容易感染其他疾病，因此案主照顾孩子的压力很大，情绪起伏波动也较大；4、案主除与其姐姐关系稍好外，与其他家庭成员关系都比较紧张。社会福利个案社会工作

矫治个案社会工作这些墙很有趣。刚入狱的时候，你痛恨周围的高墙;慢慢地，你习惯了生活在其中;最终你会发现自己不得不依靠它而生存。这就叫体制化。“哇！”獾和狐狸喘着气说，“好美啊！”一道明亮的清晰的彩虹像宝石项链一样挂在天上．

獾和狐狸盯着明亮的颜色看呆了。獾说：“你知道吗，彩虹的尽头有宝贝呢！”狐狸问：“什么宝贝？”“不知道。”獾说，“但我想它应该是金的，或者银的，或者宝石的，它能让你变得永远永远都富有！”“我们去找这个宝贝吧！”狐狸兴奋地叫起来。

于是，他们朝附近的树林出发了。

当他们赶路时，满脑子想的都是宝贝。它会是什么样子的呢？是大还是小？是什么颜色？就在这时，他们看到了松鼠，他正坐在一堆橡果前面。“我的宝贝。”他自言自语着，“我最美的宝贝啊！”

獾和狐狸跑向松鼠。“走开！”松鼠叫起来，“你们不许偷我的宝贝！”“这不是宝贝，”狐狸说，“这只是一堆橡果嘛。”“对我来说，宝贝就是冬天的食物。还有什么比这更重要呢？”松鼠回答。“哦，我们要找的是真正的宝贝！”獾一边说，一边和狐狸继续向前走去。

很快，獾和狐狸来到了一条小河边。在草丛中，他们看到了鸭妈妈。“我的小宝贝！”鸭妈妈呼唤着，“你在哪儿啊？”獾和狐狸觉得很奇怪。“你在找宝贝吗？”他们问。“是啊，在找我的小宝贝。”鸭妈妈回答，“哦，看那，他在那儿呢！”

一只金黄色的、毛茸茸的小鸭子扇着翅膀“扑啦扑啦”跑过来了。鸭妈妈一把把他揽到了翅膀底下。“别再这样乱跑了，”他温柔地说，“你让我好担心，我的宝贝！”獾和狐狸被弄糊涂了，他们问：“这就是你的宝贝？”“当然啦，”鸭妈妈自豪地笑着，“我爱我的宝宝，胜过这个世界上的任何东西。对我来说，他就是我的宝贝啊！不是吗，我的小宝贝？我们回家吧。”

獾和狐狸继续向前赶，他们好想快点找到彩虹尽头的那个宝贝。他们急急忙忙爬上一个小山坡，看见兔子爷爷坐在那儿。“嗨！”兔子爷爷向他们打招呼。“您好啊！”獾和狐狸说，“我们在找宝贝。”“宝贝啊，”兔子爷爷点点头说，“我有许多呢。”“真的？在哪儿？”獾和狐狸问。兔子爷爷轻轻拍拍自己的头，说：“在这儿。我的回忆就是我的宝贝，他们让我快乐！”“‘回忆’是什么？”獾问。“它们是你记得的所有过去的事情。”兔子爷爷说，“比如你做过的事情，你去过的地方，你爱过的朋友……将来有一天，你们现在所做的这件事情也会成为你们很宝贝的回忆喔。祝你们快乐，小家伙们！”“再见！”獾和狐狸说完，就顺着山坡的另一边滑下去了。就在这时，大片大片的黑云布满了天空，彩虹消失了。雨越来越大，獾和狐狸不得不躲到了树荫下。“到现在，我们还没有找到宝贝呢。”獾伤心地说。

在他们等待雨停的时候，他们想起了松鼠——他有足够的食物吃，多开心啊！他们还想起来了鸭妈妈和她心爱的宝宝……兔子爷爷也很幸福，因为他们有他的回忆。他们都有了属于自己的宝贝……也许宝贝本来就不是金的，不是银的，也不是宝石的，而是一些很特别的东西，它会让你变得非常非常开心。狐狸看着獾，獾看着狐狸……“你是我的宝贝！”獾跳起来说。“你也是我的宝贝！”狐狸说。他拉起獾的手转起了圈儿。给对方热力的拥抱。“他们开始笑啊跳啊，直到累得不能再跳了！今天下午2个小时的SF（焦点解决）互动学习中，每个人希望得到的“宝贝”是什么？第二部分个案社会工作的基本程序

个案社会工作的基本程序也称为个案社会工作的过程，是指个案社会工作的先后次序和步骤。不同专家和学者对个案社会工作的程序有不同理解。

一、关系建立

关系建立阶段主要以会谈方式进行。

转案（概念）

通知案主

和案主见面

接替者介入

共同工作

接替者工作

转案主要涉及到三方面的人员。

二、资料收集

原则联合告知相关全程理解（二）收集内容案主系统家庭系统小群体系统组织系统社区系统

只允许收集与案主的困难、需求有关的资料。（三）资料收集的方式、方法会谈：非直接式会谈直接性会谈观察：非参与观察、参与观察与领导推动观察。

环境调查（四）诊断动力诊断临床诊断病原诊断

案主个人生活经历与行为特征是一项较具体和深入的诊断内容，是诊断的中心课题。（五）诊断原则1.对困难和问题性质的分析，对受助意愿和能力的了解；2.随着情况的改变，对诊断内容作出相应改变；3.必须鼓励案主参与诊断过程；4.诊断必须以提供服务为目的；5.诊断必须有助于提高服务的功效三、目标与计划制定目标制定的原则协商一致可行四、服务的提供与治疗联系人使能者教师调解人辩护人复习思考题简述个案社会工作的发展历