心力衰竭应急预案_第1页
心力衰竭应急预案_第2页
心力衰竭应急预案_第3页
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文档简介

心力衰竭的应急方案〔一〕、发生因素：1、动静脉流量过大。2、醋酸盐透析液对心血管产生不良影响。3、饮食中水、钠操纵不严，透析间期体重增加过多，每次透析水分超滤缺少未达成干体重或透析液中钠浓度过高。4、透析不充足；低蛋白血症；透析低氧血症。5、大量、快速输液、输血使循环血量增加过快。6、合并心脏器质性病变或有严峻的贫血。〔二〕、临床体现：典型急性左心衰竭的体现为夜间阵发性呼吸困难、胸闷、气急、不能平卧、心率加紧，患者面色青紫、口唇发绀、大汗淋漓、烦躁不安或咳出粉红色泡沫痰，心前区可闻及奔马率，双肺有湿罗音。〔三〕、防治方法：1、低蛋白血症患者，在透析时可予以补充白蛋白，确保充足的超滤水分。2、主动改正贫血。3、注意透析中适宜调节透析液浓度。4、主动操纵体重增加，随时调节干体重。5、透析过程中需要大量输液或输血，则应注意操纵总量或增加透析次数。6、使用碳酸盐透析液。〔四〕、心力衰竭的应急流程示意图：

发生心力衰竭

↓

↘协助患者取半卧位或坐位，

告知医生两腿下垂，以减少回心血量，

↓注意防止坠床

向患者做好解释工作，使患者安静下来，以减轻心脏负担减少心肌耗氧量

↓

↓高流量吸氧，必要时

予以单纯超滤，排解体内过多水分，予以20~30%酒精湿化

操纵血流量为150~200ml/min

↓↓

根据医嘱予以强心剂和血管扩张药

↓

紧密观察医治效果，如呼吸有无改善、心率有无减慢、咳嗽有无好转等

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