数字化医院建设方案

数字化医院建设解决方案1.医疗机构需要信息一体化-医院信息化现状及需求-医院信息平台

-数字化医院解决方案2.数字化医院建设保障汇报内容基于行业云的HIT整体解决方案区域卫生信息平台基层医疗卫生平台综合卫生管理与决策平台数字化医院集成平台个人健康管理平台医卫工作者医务工作者各级卫生主管领导居民医疗云卫生云健康云智慧健康平台智能医疗物联网综合管理健康效劳卫生运营移动健康移动终端传感设备智能平台Xn……医院信息化建设阶段分析第一阶段信息化建设重点“有和无〞各个医院根据自身情况急用先上，实用为主。一般建设规律是挂号、收费、药房、护士工作站…….第二阶段信息化建设重点“全和缺〞各个医院根本的业务系统陆续覆盖完毕。一般建设规律是多年积累，持续开发，不断深化…….第三阶段信息化建设重点“通和孤〞各个医院根本的业务系统是不同时间，甚至不同厂家陆续开发。系统间数据与应用的互联互通非常困难，大量数据难以作为资产发挥作用。出现了众多的“信息孤岛〞、“信息烟囱〞第四阶段〔现在〕信息化建设重点“一体化〞复用当前信息化系统，以面向效劳的应用集成为手段，实现信息一体化信息系统“联不通〞建立的多是一个个单项业务管理系统—只是局部业务的自动化，没有形成支持一体系化管理的信息集成环境。医院信息化的现状核算结果“算不细〞财务、本钱、收费、物资等系统对接有断点，不能提供配套的本钱核算原始信息，由此造成医院深层次的本钱核算无法实施。清仓盘库“查不准〞清仓盘库的速度跟不上药品、材料物资和固定资产的变化速度，容易产生流失漏洞。关键信息“抓不到〞面对海量的信息，缺乏必要的加工和处理，使关键信息被无视。信息一体化的阻碍实现医院信息一体化有哪些阻碍？信息一体化的阻碍——数据不统一数据不统一表达在数据库数据结构根底数据数据标准业务流程信息一体化的阻碍——集成方式复杂,系统间业务联动可靠性差

1.医疗机构需要信息一体化-医院信息化现状及需求-医院信息平台

-数字化医院解决方案2.数字化医院建设保障汇报内容信息平台建设是国家医院建设标准要求医院信息平台是什么？医院信息平台一套标准化效劳标准一系列集成软件产品平台化应用集成实现医院信息一体化应用集成平台HISPACSLIS绩效考核物流管理OAEMR合理用药临床路径…目标：利用应用集成平台，将医院中现有的和未来的应用系统进行有机整合，形成一个松散耦合的开放的一体化信息整体医疗信息平台总体架构统一门户患者医院医护专业人员管理决策支持患者门户本钱分析医护专业人员门户医院门户医院效劳总线数据采集接口HL7/IHE标准支持数据格式转换数据校验临床诊疗数据医院信息系统HIS临床信息系统CIS财务分析电子病历系统EMR医学影像系统〔HPACS检验信息系统LIS临床决策支持EMRViewer索引效劳门诊业务医技业务住院业务医疗信息平台物资管理设备管理运营管理数据医疗管理数据绩效分析绩效管理临床应用数据中心存储效劳平安管理隐私保护病人注册机构注册数据注册文档注册医疗一卡通电子病历浏览器CPOE医嘱全过程管理医疗质量分析医疗效率分析科研支持分析医院信息平台建设目标之一：业务集成根底HIS医护站检验系统影像管理手术麻醉运营管理无线移动……医院信息平台建设目标之二：数据集成根底HIS医护站检验系统影像管理手术麻醉运营管理无线移动……医疗信息交换层医院信息平台建设目标之三：知识利用根底HIS医护站检验系统影像管理手术麻醉运营管理无线移动……医疗信息交换层医院数据中心医院信息平台建设目标之四：界面集成根底HIS医护站检验系统影像管理手术麻醉运营管理无线移动……医疗信息交换层医院数据中心知识利用基于医院信息平台的应用〔一〕构建基于电子病历的医院信息平台。逐步实现面向临床效劳的医院信息〔一体化〕系统。1〕依据卫生部下发的《基于电子病历医院信息平台技术解决方案》指南，建立医院信息交互标准。实现临床效劳，医院管理，平台应用三大目录下各个业务活动的标准化。2〕依据根底数据标准标准〔诊疗目录，药品目录，物资目录，组织结构，人员档案，临床知识库〕，建立医院端的根底数据标准。〔信息模型上的强统一)3〕基于HSB〔医院效劳总线)，利用性能稳定成熟，技术先进可靠的用友UAP-H平台，实现医院各个专业子系统的互联互通，信息共享。〔技术架构的松耦合〕4〕建立医院统一登录门户，实现单点登录。5〕基于HSB〔医院效劳总线)，实现统一的医院数据中心库。数据来自系统各个业务中，包括患者临床效劳效劳主题库，资源运营管理主题库及临床医疗知识库。遵从HL7RIM及《基于电子病历的医院信息平台技术解决方案》〔业务流程上的紧互动〕。6〕基于医院信息平台，与区域卫生信息平台对接。实现临床业务协作，医疗行为监控，资源运营管理。7〕基于患者诊疗效劳主题库及医疗文档库，实现患者在本集团诊疗活动的全程历史记录的多视角浏览，包括原始文书视角，按临床领域时间趋势视角等〔EMRViewers)8〕基于医院统一数据库，建立商业智能分析，帮助医院决策者掌握其资源运营状况，正确的做出相应的措施和方案。9〕基于医院信息平台，逐步完善临床效劳下的各个专业子系统建设，包括围绕医嘱开立后的各类执行流程，例如：手术麻醉，电生理检查，无线移动医疗效劳等基于医院信息平台的业务应用〔二〕构建面向医院的SAAS医院效劳平台1.医疗机构需要信息一体化-医院信息化现状及需求-医院信息平台

-数字化医院解决方案2.数字化医院建设保障汇报内容建设目标建立以“病人效劳为中心、电子病历为重点、运营管理为手段〞的“一体化〞数字化医院；实现医院管理信息系统〔HIS〕、临床信息系统〔CIS〕和后台运营管理〔HRP〕三大系统的无缝集成，全面支撑医院的业务管理、行政管理和运营管理，实现医院管理模式的创新与IT效劳创新的完美结合。数字化医院分级部署表序号应用子系统名称初等部署中等部署高等部署（一）临床服务1门急诊挂号系统2门诊医生工作站3分诊管理系统4输液管理系统5住院病人入出转系统6住院医生工作站7住院护士工作站8电子化病历系统9合理用药管理系统10临床检验系统序号应用子系统名称初等部署中等部署高等部署（一）临床服务11医学影像系统（放射/超声）12内镜/病理系统13手术麻醉管理系统14临床路径系统15配液中心系统16输血管理系统17重症监护系统18心电管理系统19体检管理系统序号应用子系统名称初等部署中等部署高等部署（二）医疗管理1门急诊收费系统2住院收费系统3护理管理系统4医务管理系统5院感、传染病管理系统6科研教学管理系统7病案管理系统8职业病管理系统、食源性疾病管理系统接口9医疗保险、新农合接口系统序号应用子系统名称初等部署中等部署高等部署（三）运营管理1人力资源管理系统2财务管理系统3药品管理系统4物流管理系统5固定资产管理系统6预算管理系统7绩效考核系统8成本核算系统数字化医院分级部署表后台运营医疗管理临床诊疗电子病历(EMR)住院医生工作站护士工作站临床路径电子签名合理用药医疗质控病理分析移动诊疗LIS手术麻醉PACS/RISICU/CUU门诊工作站手术管理医辅管理输液管理病案管理卫材跟踪管理知识库管理护理管理门急诊管理体检管理药品管理住院管理辅诊管理血库管理组织管理人事管理考勤管理绩效考核薪资福利培训管理成本计划成本核算成本分析成本控制资产采购资产维护资产变动设备效益分析预算编制预算控制预算分析预算调整费用管理出纳管理应收/应付管理总帐/报表采购管理库存/仓库管理销售消耗管理服务价格管理服务流程管理服务质量管理预算管理财务管理成本管理资产管理人力资源服务管理物流管理公共应用平衡计分卡外部接口医疗保险公共卫生区域协同远程医疗短信效劳公共信息系统维护一卡通效劳门户效劳导医效劳科研与教学效劳办公自动化人力资源分析医疗效率分析医疗质量分析客服分析内部效劳评价财务分析以电子病历为核心的完整解决方案健康效劳…2号条4检查划价结果挂号处收费处检查、检验、手术等执行科室药房就诊科室就诊开始就诊结束3检查申请等5检查交费凭证6检查结果报告7药品处方8审核、划价后的处方9处方交费凭证1基本信息传统就医流程挂号、发卡导诊护士站候诊指示屏门诊医生工作站门诊收费站药房取药或其它治疗B超医技检查放射影像检查临床检验离院辅助诊断治疗一卡通就诊流程病人求诊智能发药包含门急诊发药和门急诊药房库存管理,主要完成门急诊药品的摆药、发药以及药品库存的管理。实现门急诊药房高效率，高准确率的药品管理。自动摆药摆药需求摆药控制端颗粒警示自动打印封装自动摆药机输液管理---病人身份、药品的双认证自助检验结果打印以医生/护士工作站、电子病历、合理用药、LIS、PACS、手术麻醉等临床信息系统的深入应用，减轻临床医务人员的工作压力、提高工作效率、减少医疗过失与事故、提高医疗质量。医疗数字化把时间还给医生、护士，把医生、护士还给病人！三级检诊和痕迹保存三级检诊以病人为单位，将医生分为经治医生、主治医生、主任医生三级，上级医生可以审签下级医生的病历。痕迹保留各级医师的修改或删除使用不同的标志和颜色显示，非常直观，责权分明。安全日志记录医生登录、退出、书写、修改、保存、签名等操作。安全日志和病历的修改记录加密存储。移动查房---随身携带的医生工作站移动护理---床边一问一答，不用写回忆录全院级的电子签名全院应用的基于第三方认证的电子签名系统，保证了医疗文书的真实性、及时性，实现了无纸化应用。电子签名应用到医院涉及签名权限的许多地方，如处方、医嘱、执行单、手术单、检查、检验等。

签名环节和签名点项目方法

医生处理方法护士处理方法医嘱开医嘱、停医嘱、消取医嘱医生都需要进行CA认证签名

转抄护士、执行护士都使用CA签名病历部分每段病记都需要进行CA电子签名护理记录每段护记都需要进行CA电子签名

术中医嘱麻醉师开术中医嘱需要进行CA电子签名

执行护士使用CA签名检查/输血每个报告都需要进行CA电子签名功能科室的护士做试敏时需要对医嘱进行CA电子签名同时反馈试敏结果

检验每个报告都需要进行CA电子签名医生工作站（终末三级质控后提交病历）收纸文件和填写清点单（主要知情文件）信息科人员进行ICD编码病案人员进行电子归档产生有无效电子签名反馈到相关工作站产生独立的电子病历文件电子病历的无纸化应用及管理1制定无纸化病历复印的流程2无纸化病历借阅的管理3标准病历修改药品咨询与用药平安监测系统将上海大通公司的“药品咨询与用药平安监测系统〞集成到门诊医生站和住院医生站，实时提供药品咨询、实时提示药品配伍禁忌、超量等信息，增加了用药的合理性。医学影像系统〔PACS〕采用代码级嵌入技术，PACS和RIS完全融为一体。把全部医技科室纳入PACS，有DICOM接口的设备直接采集，只有视频接口的采集后转换为DICOM格式保存。全院门诊医生工作站、住院医生工作站、体检系统、手术系统都能方便调阅影像和报告，实现了全院申请和报告的电子化及影像的无片化。医技医生站可共享病人的全部住院信息、门诊信息、检验信息和其它检查信息。影像调阅速度快检验条码及自助验单机手术麻醉监护系统手术麻醉自动预警网络报警阀值设置

体温：38.5

心率:55

血压:180

血氧:89系统支持：修正受干扰的体征数据手机短信自动报警手术麻醉监护系统重症监护系统〔ICU/CCU/RICU等〕可以接入主流厂商、不同型号的床边监护设备

可以接入监护仪、呼吸机、麻醉机、输液泵等多种类型的床边监护设备可以接入主流厂家、不同型号的监护设备，包括监护仪进口品牌：HP、Philips、Agilent、GE、Marquette、DatexOhmeda、Critikon、Spacelabs、Drager、Siemens、WelchAllyn、NIHONKOHDEN等国产品牌：迈瑞、金科威、宝莱特等麻醉呼吸机：Datex、Drager等麻醉工作站：OhmedaADU、DragerPm8060等呼吸机：NPB840、Drager、Siemens等输注泵：FreseniusVial、BBraun、Graseby等血液透析机：FreseniusVial等体外循环机：Stockert、Jostra等此外，也支持任何HL7标准协议的采集。重症监护系统〔ICU/CCU/RICU等〕多次调整频率后采集结果调整采集频率管理数字化全院的医疗质量、医疗效率、经济效益等所有数据都实时反映在计算机网络上，极大地提高了医院领导及管理部门的管理水平和调控力度，管理模式也由终末管理转换为过程管理。方案你准备做的记录你正在做的检查你已经做的

人力资源规划人力成本管理绩效管理流程管理薪资管理保险福利培训管理招聘管理组织管理合同管理职称管理考勤管理应用软件平台[系统配置、系统管理等]化工作平台院长其他科室科长员工战略管理管理控制人事管理统计与分析制度管理查询分析统计报表绩效管理奖金分配招聘管理培训管理绩效考核宿舍管理编制管理薪资管理保险福利人事合同人事信息管理[机构信息、岗位信息、职务信息、编制管理、人员信息等]应用门户（自助服务）HR科长战略管理管理控制人员异动管理决策支持预警设置信息处理事务管理人力资源管理科室/岗位/个人考核本钱核算

物流管理

固定资产管理1.医疗机构需要信息一体化-医院信息化现状及需求-医院信息平台

-数字化医院解决方案2.数字化医院建设保障汇报内容初等部署方案。建立健全基于电子病历的医院信息化平台，全面建立医生工作站，实现局部内容电子病历，初步实现便民惠民功能，满足最根本的医院内临床效劳、医疗管理和运营管理需求，初步实现“一体化〞数字化医院。中等部署方案。建立健全基于电子病历的医院信息化平台，实现医院内不同业务系统之间的统一集成、资源整合；医院内部实现全内容电子病历，满足医院内临床效劳、医疗管理和运营管理需求；初步实现绩效考核、全本钱核算，可支持临床路径，可支持单病种付费试点，实现便民惠民功能，初步建立管理决策分析系统，根本实现“一体化〞数字化医院。高等部署方案。建立健全基于电子病历的医院信息化平台，实现医院内不同业务系统之间的统一集成、资源整合和高效运转；医院内部实现全内容电子病历，实现临床路径，满足医院内临床效劳、医疗管理、运营管理的科学化、精细化和专业化需求；实现绩效考核、全本钱核算，支持单病种付费试点，建设数据中心和数据仓库，建立管理决策分析系统，实现“一体化〞数字化医院。部署方案建议

数字化医院分级部署表序号应用子系统名称初等部署中等部署高等部署（一）临床服务1门急诊挂号系统√√√2门诊医生工作站√√√3分诊管理系统√√√4输液管理系统√5住院病人入出转系统√√√6住院医生工作站√√√7住院护士工作站√√√8电子化病历书写与管理系统√√√9合理用药管理系统√√√10临床检验系统√√√序号应用子系统名称初等部署中等部署高等部署（一）临床服务11医学影像系统√（放射科PACS）√√12超声/内镜/病理系统√√13手术麻醉管理系统√√14临床路径系统√√15配液中心系统√√16输血管理系统√√17重症监护系统√18心电管理系统√19体检管理系统√√序号应用子系统名称初等部署中等部署高等部署（二）医疗管理1门急诊收费系统√√√2住院收费系统√√√3护理管理系统√4医务管理系统√5院感、传染病管理系统√√6科研教学管理系统√7病案管理系统√√√8职业病管理系统、食源性疾病管理系统接口√9医疗保险、新农合接口系统√√√序号应用子系统名称初等部署中等部署高等部署（三）运营管理1人力资源管理系统√2财务管理系统√√√3药品管理系统√√√4设备材料管理系统√√√5物资供应管理系统√√√6预算管理系统√7绩效考核系统√√8成本核算系统√√数字化医院分级部署表实施保障---工程组织医疗公司工程领导小组工程经理产品研发组工程实施组IT规划组应用集成组需求分析组医院工程领导小组信息主管医院管理组临床代表组信息管理组相关资源组工程领导委员会

项目内容8月9月10月后续业务成功性文档1战略理解与现状分析

高层访谈

《高层访谈录企业战略意图》部门领导访谈

《管理者访谈及管理需求分析报告》医院主管访谈

核心医生/专家访谈

《技术专家访谈及IT需求报告》业务与IT现状分析