中成药在妇科临床常见疾病中的应用

中成药在妇科临床常见疾病中的应用

本文对中国传统妇科学的临床疗效和中医药的应用进行了分析和探讨。据研究，中医药适合慢性病的临床治疗。结果如下。1数据和方法1.1一般数据选取我站妇科门诊2010年12月1日—2011年5月15日内的中成药处方,共计466例。1.2方法对466例患者的中成药处方进行了汇总、统计、分析和总结。2常见嘴唇炎病统计后发现,被诊断为妇科阴道炎、月经失调、宫颈炎及盆腔炎的患者处方位于被调查患者总数的前列,像输卵管卵巢炎、外阴炎、更年期综合征和卵巢囊肿等这些妇科疾病也比较常见。在各种妇科常见疾病中,阴道炎是最为常见的女性生殖器官感染疾病,就其具体类型而言,主要包括念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎以及老年性阴道炎等。月经失调也比较常见,其病因既可能是因为体质原因,也可能是某些疾病的临床征兆。预防治疗月经失调,首先需要调理患者身体,防微杜渐,更加需要“防病传变”。依据临床症状,盆腔炎属于中医范畴的“带下病”、“热入血室”和“癥瘕”。该病多因分娩、流产,经期胞门未闭,风寒湿热之邪或虫毒乘虚内侵,与冲任气血相搏结,蕴积于胞宫,反复进退,虚实交杂,缠绵难愈。常见湿热瘀结、气滞血瘀、寒湿凝滞及气虚血瘀等症。运用中成药治疗各种妇科常见疾病不失为一种简便廉验的方法。我站常见妇科疾病具体见表1。综合表1中的数据,我们可以看出,最为常见的妇科疾病是阴道炎、月经失调、宫颈炎宫颈糜烂和盆腔炎,分别占我站妇科疾病的前四位,所占比例远远高于其他妇科疾病。同时需要我们注意的是,部分患者还患有两种或两种以上的妇科疾病,这部分患者所占的比例高达10.3%,因此,在诊断和处方的时候要多加注意。对于以上常见的妇科疾病,我们优先推荐使用中成药,临床效果非常明显。3中医治疗的整体原则我国的中医非常重视宏观辨证,以证为核心。它认为病患的根源是机体的阴阳失调,因此,中医治疗的整体原则是调和阴阳,以期恢复病患的机体平衡。相应地,中药处方从病根出发,重视阴阳调和,最终实现标本兼治的功效。3.1常用的中药对妇科疾病临床常见病的分析我站妇科常用的中成药主要有:保妇康栓、妇科千金胶囊、宫炎平、康妇消炎栓、新生化颗粒、妇科十味片、治糜灵栓、桂枝茯苓胶囊和益母草膏。3.1.1不同的、强的阴血药及药莪术油是保妇康栓的主要成分,它提取于莪术的根茎当中,容易挥发。莪术油的有效成分为倍半萜烯类,主要包括10多种成分(例如蓬莪术酮与蓬莪术环氧酮等)。我国在20世纪70年代开始研究莪术油,最初的目的是为了开发一种新型抗癌药,用来治疗宫颈癌。但是随后的相关研究显示,莪术油同时具有非常好的防粘连形成与抗炎的作用,能够抵抗霉菌、细菌和病毒,提高免疫力,抵抗肿瘤。作为纯中药制剂,保妇康栓没有雌激素,用作治疗各种阴道炎时,阴道脱落细胞的成熟值及表层细胞的百分比显著提升,提示莪术油对阴道上皮同样具有较强的雌激素样作用,并且在用药前后,患者的血清PSH、E2、P及LH水平没有显著变化。所以,该作用的有效发挥并不是建立在影响患者体内的R水平的基础上,而是莪术油直接作用于阴道上皮或者通过其他的代谢途径达到上述效果。3.1.2慢性子内镜膜炎方药治疗妇科千金胶囊由单面针、穿心莲、千斤拔、功劳木和金樱根等中药的有效成分组成。该药可以活血解毒,清热除湿,攻邪而不伤正,益气养血,强腰通络,扶正而不留邪,对改善下腹疼痛、白带量多都有明显疗效,并对慢性子宫内膜炎所致月经淋漓不净亦有一定的疗效。但在治疗过程中仍需进行辨证使用,方能获得满意效果。3.1.3急、慢性瞳体损伤的治疗宫炎平片的主要成分包括穿破石、当归、两面针、地稔和五指毛桃等诸多名贵中草药,能够有效治疗急、慢性盆腔炎,具有快速、确切及彻底改善症状和体征的特殊疗效。宫炎平配伍有着特殊的祛邪扶正与标本同治的功效,能够改善组织营养状态,促进局部血液循环,增强新陈代谢,可以在很大程度上帮助炎症的吸收与消退,最终使炎性包块消失,病情痊愈。3.1.4慢性评论员,湿热型康妇消炎栓主要由苦参、穿心莲、紫草、败酱草、蒲公英、地丁、芦荟和猪胆粉等组成,具有清热懈毒、利湿散结、祛瘀止痛和收敛止带的作用,每日2次直肠给药,操作简单。中医理论认为,慢性盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利湿、活血化瘀为主。故慢性盆腔炎宜根据病变部位及患者主诉采取中西医结合治疗为宜。3.1.5抗炎及抗过敏作用新生化颗粒的中药成分主要包括川芎、当归、红花、益母草、炙甘草和干姜(或者炭)等等。该药具有生新止痛、活血祛瘀的特殊功效。其中,川芎、当归、红花、炙甘草和干姜5味药具有活血化瘀、温经调经和活血止血的作用。炙甘草、红花和桃仁均具有良好的抗炎和抗过敏的作用,能够有效防止在修复增生过程中子宫内膜发生炎症性变化,显著降低宫腔被感染的几率。依据药理研究发现,当归中含有的非挥发性、水溶性和结晶性成分可以激发子宫平滑肌的兴奋状态,强化子宫收缩;益母草中含有的益母草碱能够兴奋子宫,加强宫缩,能够加快子宫内部残留脱落与排出,对子宫复旧和减少恶露是非常有利的。同样,川芎与红花也能够有效地收缩子宫平滑肌。总之,新生化颗粒当中所含有的众多中药成分能够共同作用于子宫,加快残留绒毛以及蜕膜组织排出宫腔的速度,有效缩短子宫的出血时间,同时也降低了子宫的出血量,促进了患者的康复。3.1.6养血疗心药,初心理气以养肝水妇科十味片为中药片剂,由白芍、赤芍、当归和香附等10味中药组成,对患者有良好的养血调经、疏肝理气等功效,能够有效治疗月经不调、经行腹痛闭经、肝郁血虚等症。该药从养血论治和舒肝理气入手,特别适合当代女性因为血虚引起与肝郁气滞所导致的妇科疾病。3.1.8桂枝立胶囊3.1.9活氧瘀药临床应用益母草为妇科经产要药,历代中医主要应用于血滞经闭、产后血瘀和腹痛等诸症,现代作为活血祛瘀药物广泛应用于临床各科。复方益母草膏在益母草基础上,添加了具有改善脑血液循环的川芎和当归以及具有扩张血管作用的红花,具有良好的预防和改善作用。3.2抗感染药的使用频率及相关原因分析中成药重视阴阳调和,最终实现标本兼治的功效。虽然中成药和中药汤剂起效比较慢,但是药效温和,副作用比较少,长期使用效果非常明显。相对于中医的宏观辨证,西医非常重视微观辨病,其治疗核心为“定性”和“定量”,在治疗妇科疾病方面,往往力求起效快,但是常常欲速而不达,并且长期使用具有较多或严重的不良反应,而且通常药品价格较高,患者经济负担较大。或许是因为以上原因,大部分女性患者在选择药品的时候更加倾向于使用中成药,而且使用频度连年提升。以阴道炎为例,它是慢性盆腔炎、异位妊娠、死胎及不育症等病患的重要诱因,同时也能够提高感染性病甚至是艾滋病的几率。分析我站妇科常见疾病病历发现,超过半数的育龄妇女患有一种或者两种以上的下生殖道感染,其中细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和念珠菌性阴道炎的检出率最高。由于阴道给药治疗阴道炎具有方便、有效和全身不良反应小的优点,通常易被医生和患者接受。保妇康栓的大量应用以及逐年增加的趋势,充分说明现在国人对中药制剂的信任度大大提高。3.1.7促进正常组织的自然愈合治糜灵栓的pH值为3.5~4.5,使阴道保持正常酸性环境,抑制病菌的繁殖与生长;祛腐生肌、收敛止血作