乌鲁木齐市精神卫生机构护理人力资源调查分析

乌鲁木齐市精神卫生机构护理人力资源调查分析

健康中心是健康的基本组成部分。目前全球有精神病人4.5亿,占疾病总负担的11%,每年有100万人死于自杀。我国目前约有精神病患者1600万人,在我国疾病总负担的排名中居首位。精神疾病具有疗程长、容易反复发作的特点,由于治疗和管理不到位,精神分裂症等部分重性精神疾病致残率升高,患者社会功能缺损,日常生活及劳动技能衰退,因病返贫、因病致贫的情况相当严重,肇事肇祸问题时有发生,直接危害公共安全和社会稳定。2010年3月～2011年3月新疆乌鲁木齐市第四人民医院对乌鲁木齐地区6家医疗机构精神科护理人力资源情况进行了调查,现分析如下。1数据和方法1.1职业许可证的影响乌鲁木齐辖区内下设9个区1个县,在新疆取得《医疗机构职业许可证》的乌鲁木齐地区精神卫生机构和综合医院设有精神科的有6家,调查内容包括机构性质、所属部门、精神科床位数、门诊人次、住院人次、床位使用率和人力资源状况。1.2问卷的发放和发放采用自编的《新疆精神卫生机构人力资源调查表》进行调查。2010年3月1日～2011年3月1日,共计发放问卷调查表6份,实收6份,回收率100%,所有资料由专人输入Excel软件,双人核对。2结果2.1实际床护比及床护比截止2010年12月31日,乌鲁木齐地区6家医疗精神卫生机构共开放精神科床位1525张,精神科护士405人,乌鲁木齐市现有总人口311万,每10万人口精神科护士13人,远远高于全国平均水平,实际床护比为1∶0.27,低于卫生部的标准1∶0.4,见表1。2.2中级职称,初级职称2.2.1职称、学历分布乌鲁木齐地区精神科护士405人中,高级职称19人,占4.7%,中级职称83人,占20.5%,初级职称277人,占68.4%,无职称26人,占6.4%;其中硕士及以上学历1人,占0.3%,本科学历18人,占4.4%,大专学历119人,占29.4%,中专学历261人,占64.4%,见表2。2.2.2少数民族分布乌鲁木齐地区精神卫生护理人员405人中,汉族342人,占84.4%,少数民族63人,占15.6%;≤29岁的200人,占49.4%,30～39岁108人,占26.7%,40～49岁85人,占20.9%,≥50岁12人,占2.9%,见表3。2.2.3心理卫生机构概况乌鲁木齐市9个区、1个县登记注册的精神卫生机构共有6家,分别为乌鲁木齐市卫生局1家,民政系统1家,有精神科的综合医院4家。其中天山区总计人口59.97万,有3家精神卫生机构:乌鲁木齐市第四人民医院、解放军23医院、新疆维吾尔自治区人民医院心理科,共计890张床位,精神科护士234人;新市区总计人口80万,有2家精神卫生机构:乌鲁木齐精神病福利院、新疆医科大学第一附属医院心理科,共计585张床位;精神科护士159人;米东区人口不详,有一家精神卫生机构:新疆生产建设兵团农六师13户医院,共计50张床位,精神科护士12人;其他如沙依巴克区人口52万、水磨沟区人口25.5万、头屯河区人口13万、达坂城区人口16.3万、经济技术开发区人口9.3万、高新技术开发区人口不详,乌鲁木齐县人口8.54万,以上均无精神卫生机构。3民族地区的精神卫生机构发展现状我国的精神科床位每万人口为1.06张,精神科护士每10万人口为1.99人,与2001年全球精神卫生资源比较,精神科床位、护士分别是全球平均数的1/4、1/6。本次调查显示,乌鲁木齐地区精神科护理人力资源分布不均衡,9个区1个县6家精神卫生机构只分布在3个区,其他区均无精神卫生机构。乌鲁木齐作为首府城市,拥有精神科护理人力资源每10万人有13人,高于全国、全疆水平,但新疆幅员辽阔,全疆15个地(州、市)及直辖县级市行政区中,仅有14个地(州、市)有精神卫生机构,乌鲁木齐虽拥有全疆24家中的6家精神卫生机构,要服务于全疆的各民族患者。据不完全统计,首府的精神卫生机构一半以上的患者来自全疆各地,以民族患者居多,这就增加了乌鲁木齐地区精神科患者数,更突显乌鲁木齐精神科护理人力资源不足,尤其是少数民(下转第87页)(上接第82页)族护理人力资源不足,405个精神科护理人员中少数民族只有63人,占15.6%。由于社会的快速发展,压力导致心理问题日趋严重,精神卫生机构总体发展水平与社会进步的要求不相适应,和人民群众的需求相距甚远。中国儿童精神健康问题检出率高达7.03%～14.89%。随着社会的老龄化加快,老年期痴呆的病人数将逐年增加,65岁以上老年痴呆的患病率为7.2%,其中阿尔茨海默病为4.2%,这就意味着精神科护理人员面临更大的挑战,护士又是精神卫生的重要人力资源,目前乌鲁木齐地区精神卫生机构床护比例只达到1∶0.27,由于人力资源不足,防治工作不能到位,使得精神疾病的未治率和发展率居高不下。虽然乌鲁木齐地区精神科护理人力资源的职称、学历有所提高,但与本地区综合医院相比,护士的初始学历基本以中专为主,占到64.4%,大专及以上学历基本是利用业余时间通过自学和再教育取得,加之精神卫生护理人员社会、工作方面的压力大,长期以来社会对精神病患者持有偏见,主要表现在与个人基本社会生活密切相关的工作,婚姻和人际交往三个方面。不愿与精神病患者为邻,以他们有“破坏性”、“容易危害他人”,间接导致精神卫生