临床综合理论知识练习卷附答案（四）

第页临床综合理论知识练习卷附答案1.55岁女性,近1个月来,活动后左膝部疼痛,休息后缓解,上下楼梯加重,追述病史,从3个月前出现早晨关节僵硬,不能活动,持续约2min,偶有关节交锁症状,体检:左膝部肿胀,浮髌实验(+),左膝关节间隙压痛,麦氏征(-)。辅助检查示:左股骨远端骨赘形成。临床诊断最可能的是A、风湿性关节炎B、左膝半月板损伤C、骨关节炎D、绒毛结节性滑膜炎E、化脓性关节炎【正确答案】：C2.恶性高血压与急进型高血压的区别要点是A、眼底有无视神经盘水肿B、舒张压的高低程度C、有无肾功能不全D、有无心功能不全E、有无脑功能障碍【正确答案】：A3.男性,查体发现尿糖500mg/dl。以下各项错误的是A、询问是否服用丙磺舒B、查24小时尿糖定量C、复查尿常规D、应同时查血糖E、诊断糖尿病【正确答案】：E4.25岁男性。2h前,腕掌侧切割伤,致浅、深屈指肌腱;正中、尺神经;尺、桡动脉损伤,应采用的治疗方法A、立即缝合皮肤,其他组织待二期处理B、清创后,吻合尺、桡动脉,其他组织待二期处理C、清创后,吻合尺、桡动脉,并一期修复其他组织D、清创后,吻合桡动脉,结扎尺动脉,并一期修复其他组织E、清创后,结扎尺、桡动脉,一期修复其他组织【正确答案】：C5.男性，54岁进行性吞咽困难已半年，食管钡透见中段食管有6cm长狭窄，管壁僵硬，黏膜破坏，最适宜的治疗方法A、放射疗法B、化学疗法C、激光疗法D、放疗和手术切除E、胃造瘘术【正确答案】：D6.女性,24岁,经常低热,乏力,腹痛由左侧腹部或脐周开始,阵发性感到腹内窜动,有时可见到腹部有起伏的肿物时隐时现,同时可听到高调肠鸣音,嗳气或排气后腹痛可稍有缓解,最可能的诊断是A、节段性肠炎B、溃疡结肠炎C、肠肿瘤D、肠结核E、美克尔(Meckel)憩室炎【正确答案】：D7.5岁女孩，肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髁上伸直型骨折，远侧骨折断端向后上方与桡侧移位，手法复位时，下列哪项操作是错误的A、仰卧，屈肘50°，前臂置于中立位B、拔伸牵引，充分矫正缩短移位与成角移位C、充分矫正旋转移位D、充分矫正远侧段的向后移位E、必须完全矫正桡侧方移位【正确答案】：E8.梨型心脏见于A、主动脉瓣狭窄B、二尖瓣狭窄C、肺动脉瓣狭窄D、三尖瓣狭窄E、动脉导管未闭【正确答案】：B9.男性,35岁,患风湿性心脏病多年,近感心悸,检查心率120次/分,心率完全不整,心音强弱不等,脉率80次/分,最可能的心律失常是A、窦性心律不齐B、.心房扑动C、心房颤动D、室性期前收缩E、房室传导阻滞【正确答案】：C10.男,32岁。十二指肠溃疡病史1年,口服药物治疗,因12小时前呕吐鲜血来诊,血压80/50mmHg,输血1000ml后,血压仍有波动。查体:贫血貌,剑突下压痛,腹软。此病人最适宜的治疗方法是A、快速补液、输血B、静脉注射止血药C、胃镜电凝止血D、急诊剖腹手术E、应用血管活性药物【正确答案】：D11.男性,35岁,1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心,呕吐及腹胀,尿便正常,查体:上腹偏左腹肌紧张,明显压痛,腹部平片膈下未见游离气体,最可能的诊断是A、消化性溃疡穿孔B、肠梗阻C、急性阑尾炎D、胆石症E、急性胰腺炎【正确答案】：E12.男,16岁,低热,伴皮肤紫癜1周就诊。体格检查:全身浅表淋巴结轻度增大,脾肋下1cm,胸骨压痛(+)。Hb80g/L,白细胞18.2×109/L,血小板54×109/L骨髓增生活跃,原始细胞0.62,糖原染色粗粒状阳性,过氧化物酶阴性,本患者治疗方案应选择A、泼尼松B、泼尼松+柔红霉素+长春新碱C、高三尖杉酯碱+阿糖胞苷D、柔红霉素+阿糖胞苷E、MOPP方案【正确答案】：B13.男性,58岁,无痛性肉眼血尿8个月,膀胱镜检查提示膀胱三角区右侧3cm团块,双合诊检查:肿物坚硬,诊断为膀胱浸润性癌。患者一般情况良好,最佳的治疗方案是A、经尿道电切术B、膀胱全切除术C、膀胱部分切除术D、膀胱灌注化疗E、放射治疗后行膀胱全部切除及回肠膀胱术【正确答案】：B14.37岁,男性,因阵发性高血压入院。发作时面红,头痛。血压最高达220/110mmHg,发作间期血压正常。需考虑A、原发性高血压B、嗜铬细胞瘤C、肾动脉缩窄D、原发性醛固酮增多症E、库欣综合征【正确答案】：B15.男性,30岁,夜尿多,乏力。查体:血压120/100mmHg,血钠142mmol/L,血钾2mmol/L,血pH7.5,尿钾350mmol/24小时,诊断最可能的是A、高血压病B、嗜铬细胞瘤C、原发性醛固酮增多症D、皮质醇增多症E、肾动脉狭窄【正确答案】：C16.女性,55岁,车祸后3h,急诊入院,检查:右髂骨骨折,右股骨干骨折及右胫腓骨开放性骨折,入院后首先应注意下列何种并发症A、脂肪栓塞B、创口感染C、创伤性关节炎D、休克E、坠积性肺炎【正确答案】：D17.下列哪项不是骨盆骨折本身的并发症A、失血性休克B、脊髓损伤C、直肠损伤D、膀胱损伤E、尿道损伤【正确答案】：B18.患者,55岁男性,因活动后气促伴心悸5年就诊,查体:助BP;160/60mmHg,水冲脉,心脏听诊于胸骨左缘第三肋间闻及3/6级舒张期哈气样杂音,诊断为A、主动脉瓣反流B、二尖瓣反流C、三尖瓣反流D、二尖瓣关闭不全E、室间隔缺损【正确答案】：B19.慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是A、灶性肺气肿B、小叶中央型肺气肿C、全小叶型D、混合型E、旁间隔性肺气肿【正确答案】：B20.男性,27岁,因墙倒被压骨盘骨折折10小时来院,查:BP80/50mmHg,P110次/分,全身擦皮伤,骨盆处瘀斑重,当地插入导尿管流出新鲜血性液体400ml,膀胱仍胀满,肛门指检:可触及浮动的前列腺,该患者最佳治疗A、继续留置导尿管B、立即行膀胱造瘘C、抗休克下观察,如休克很快纠正可做尿道探查,根据情况采取尿道会师或缝合治疗,如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘D、抗休克下做膀胱造瘘或尿道缝合E、立即行尿道会师或尿道缝合术【正确答案】：C21.大量的蛋白尿说明是A、肾小管对蛋白的回收障碍B、肾小球滤过膜改变C、组织性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、功能性蛋白尿【正确答案】：B22.24岁男性，1小时前右手拇指近端被刀完全切断，清创后，应按哪个顺序进行再植手术A、吻合动、静脉→固定骨骼→修复肌腱B、固定骨骼→修复神经、肌腱C、固定骨骼→修复肌腱→吻合动、静脉→修复神经→闭合创口D、修复肌腱→固定骨骼→修复神经→吻合动、静脉→闭合创口E、修复肌腱、神经→吻合动、静脉→固定骨骼→闭合创口【正确答案】：C23.男性，68岁肝右叶巨大肿瘤，腹腔积液征阳性，血清生化检查；清蛋白20g/L，总胆红素60μmol/L，血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法是：A、扩大肝右叶切除术B、肝动脉结扎术C、全身化疗D、肝动脉内抗癌药持续注入法E、放射疗法【正确答案】：D24.男,50岁。既往乙型肝炎病史20余年,今晨突然呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊。查体:BP80/100mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾月肋缘下5.0cm,触及移动浊音,腹壁可见静脉曲张,至医院后患者又呕血一次,量约300ml。不恰当的治疗方法是A、三腔二囊管压迫B、血管加压素静点C、急诊剖腹探查,止血D、输血E、纤维胃镜介入治疗【正确答案】：C25.男性,52岁,因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体:T37.5℃,R24次/分,口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结,质硬、固定、无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音,语颤明显减弱,呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L,WBC850×106/L,N20%,L80%,细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L,PPD(+)。最可能的诊断是A、右侧大叶性肺炎B、右侧结核性胸膜炎C、右侧恶性胸腔积液D、右侧化脓性胸腔积液E、右侧漏出性胸腔积液【正确答案】：C26.8岁男孩,左大腿请问外伤后,第二天出现局部明显肿胀,剧痛,不敢活动,高热,来院后,最有意义的检查是哪项A、测体温B、拍X线片C、超声探查D、局部检查E、分层穿刺【正确答案】：E27.男性,62岁,吸烟3年,咳嗽、咳痰6年余,近1年来出现喘息,时轻时重。双肺散在干湿啰音及哮鸣音,痰涂片见大量中性粒细胞,其诊断下列哪项可能性最大A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、肺间质纤维化D、支气管扩张症E、支气管肺癌【正确答案】：A28.50岁,男性,20年前咳嗽,低热,当时胸片示右上肺结核伴空洞,曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳,目前右上肺有纤维空洞行成,未见广泛播散病变,痰结核菌阳性,采用哪种治疗方法为好A、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、B、卡那霉素、吡嗪酰胺C、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺D、肺叶切除术E、异烟肼、氨硫脲【正确答案】：D29.男性，16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白（+++），透明管型2～3个/HP，血红蛋白12g/L，血压正常，24小时尿蛋白>3.5g，最可能诊断是A、急性肾炎B、急进性肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、肾盂肾炎【正确答案】：D30.男性,45岁。气短20年,两年来常有胸骨后疼痛,胸骨右缘第2肋间可闻及3级收缩期喷射性杂音,该处可以触到收缩期震颤,胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音,诊断是A、冠心病合并心绞痛B、肺动脉辦关闭不全C、肥厚型梗阻性心肌病D、梅毒性心脏病E、风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全【正确答案】：E31.以下关于慢性粒细胞性白血病的治疗,正确的是A、羟基脲等药物可早期用于治疗慢性粒细胞性白血病B、若在起病时就有贫血,无论化疗与否贫血都不能纠正C、此病早期常无症状,早期治疗均能存活8~10年或更久D、慢性粒细胞性白血病患者的存活年数随化疗的进展而明显改善E、γ干扰素能有效治疗【正确答案】：A32.原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于A、lcmB、2cmC、4cmD、5cmE、6cm【正确答案】：D33.女，35岁，反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻4-5次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为A、肠道功能紊乱B、溃疡性结肠炎C、克罗恩病D、肠结核E、结肠癌【正确答案】：B34.哪项影像学检查在肾绞痛时可作为首选方法A、KUBB、IVUCT扫描D、B超E、MRI【正确答案】：D35.男,60岁,上腹部隐痛不适3月余,伴纳差乏力,体检:腹平坦,无压痛,未及肿块,移动性浊音(-),B超检查,肝左叶见一直径1.5cm占位病变,胃镜示胃窦部溃疡病变,组织学检查高分化腺癌,最适宜的治疗方案为A、化疗B、肝动脉插管治疗C、胃大部切除加肝左叶切除D、免疫治疗E、放疗【正确答案】：C36.在鉴别支气管哮喘与急性左心力衰竭时,下列哪项支持后者A、两肺布满哮鸣音B、病史C、两肺底湿啰音D、发热E、X线胸片:肺纹理增强【正确答案】：C37.男性,40岁,办公室工作人员,近5年反复发作腰痛,腰椎CT提示L5S1椎间盘突出,突向后方,压迫神经根,该患者不会出现A、右下肢直腿抬高试验阳性B、右小腿三头肌肌力减弱C、右足外侧感觉减退D、右外踝感觉减退E、Hoffman征(+)【正确答案】：E38.男,50岁,昨晚宴会后突然呕血2次,约1000ml左右,后又排柏油样便2次,伴头晕多汗,BP70/50mmHg,肝肋下未及,脾侧位肋下2.0cm,Ⅱ°,质硬,下列疾病哪种可能A、胃癌伴上消化道大出血B、消化性溃疡伴上消化道大出血C、应激性溃疡D、胃粘膜脱垂伴上消化道大出血E、肝硬化伴上消化道大出血【正确答案】：E39.某患者,慢性咳嗽8年,1周来黄痰不易咳出,气促加重,查体:发绀,有肺气肿征,血气分析pH7.31,PaCO266mmHg,PaO252mmHg,如何改善该患者的缺氧A、立即吸入高浓度的氧B、间歇吸入纯氧C、立即呼气末正压人工呼吸D、低浓度持续给氧E、用双氧水静脉内给氧【正确答案】：D40.结核性胸膜炎治疗过程中应用利福平,最易出现的不良反应为A、肝功能损害B、肾功能损害C、白细胞减少D、胃肠道反应E、皮疹【正确答案】：A41.女,35岁,慢性上腹不适、厌食两年伴体重下降。查体:贫血貌,舌体萎缩。胃镜示黏膜红白相同,以白为主,血管透见。病理示腺体破坏、减少,黏膜变薄。可能的诊断是A、慢性萎缩性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、慢性活动性胃炎D、急性糜烂性胃炎E、急性化脓性胃炎【正确答案】：A42.某高血压患者,测其血压为220/120mmHg,急性呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿啰音。宜选用哪种血管扩张剂治疗A、卡托普利B、硝普钠C、硝酸甘油D、硝苯地平E、利血平【正确答案】：B43.肾损伤手术疗法应除外A、抗休克治疗B、密切观察C、应用止血剂,止痛和镇静剂D、抗感染治疗E、血尿转清后即可下床活动【正确答案】：E44.女性，60岁，因心前区疼痛9小时诊断为急性前壁心肌梗死，心电监护示频发室性早搏，时有短阵室速，首选的抗心律失常药物应该是A、阿托品B、普罗帕酮（心律平）C、利多卡因D、美托洛尔（陪他乐克）E、维拉帕米（异搏定）【正确答案】：C45.男性,32岁,右肾绞痛后尿闭1天,腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚,约1cm大小,左肾内还有鹿角形结石,急诊处理应先采用A、服中药排石B、中西医结合解痉排石C、膀胱镜下输尿管插管缓解肾功引流尿液D、利尿药物应用E、立即手术输尿管切开取石【正确答案】：C46.下述是急性心肌梗死的全身症状,除了A、发热B、心动过速C、白细胞增高D、血沉增快E、镜下血尿【正确答案】：E47.男性,30岁,夜尿多,乏力。查体:血压120/100mmHg,血钠142mmol/L,血钾2mmol/L,血pH7.5,尿钾350mmol/24小时,诊断最可能的是A、高血压病B、嗜铬细胞瘤C、原发性醛固酮增多症D、皮质醇增多症E、肾动脉狭窄【正确答案】：C48.女性,55岁,车祸后3h,急诊入院,检查:右髂骨骨折,右股骨干骨折及右胫腓骨开放性骨折,入院后首先应注意下列何种并发症A、脂肪栓塞B、创口感染C、创伤性关节炎D、休克E、坠积性肺炎【正确答案】：D49.男，28岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8h。查：BP70/50mmHg，P120次/分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg,，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超为肾裂伤对侧肾正常，该患者应立即采取最佳治疗方法A、快速输血补液B、经十一肋间切口肾切除术C、经腹行肾切除术D、继续输血下经腹行肾切除术E、继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏根据情况采取肾修补术，肾部分切除或肾切除术、【正确答案】：E50.支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的A、体位引流的作用有时较抗生素治疗更为重要B、有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液C、经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效D、大咯血者，病变超过二叶肺经药物治疗不易控制，可手术治疗E、在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生窒息【正确答案】：D51.上尿路结石引起的肾绞痛应首先采取的处理A、服用碳酸氢钠碱化尿液B、解痉、消炎、止痛治疗C、急诊输尿管镜检查D、大量饮水E、行排泄性尿路造影明确结石位置【正确答案】：B52.男性,23岁,2年来化验发现尿蛋白持续为(+)~(++),每当上呼吸道感染或劳累后,尿蛋白可增至(+++),2天前感冒,尿红细胞5-10个/HP,其诊断最可能为A、急性肾炎B、隐匿性肾炎C、慢性肾炎D、慢性肾盂肾炎E、肾病综合征【正确答案】：C53.患者40岁,胸腹部摔伤,呼吸困难,腹痛,呕吐,血压90/70mmHg,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛明显,腹部无明显移动性浊音,肠鸣音弱,X线光检查示右侧膈肌升高,活动受限,右7、8、9肋骨骨折,诊断:A、胃破裂B、肠破裂C、脾破裂D、肝破裂E、损伤性气胸【正确答案】：D54.患慢性肾炎10年病人,近2周来持续性少尿,浮肿恶心,伴呼吸困难,BP180/100mmHg,心率110次/分,两肺底可闻湿啰音,BUN54mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L,静注速尿60mg无效,下列最有效治疗措施A、透析疗法B、低盐饮食C、静注毛花苷丙D、静滴血管扩张药E、加大呋塞米剂量【正确答案】：A55.肝外胆道的解剖特点中,下列哪项是错误的A、胆囊管及胆囊动脉常有变异B、大多数人胆总管与主胰管在胰腺段汇合后膨大形成胆胰壶腹C、Oddi括约肌由胆管括约肌,胰管括约肌及壶腹括约肌构成D、胆囊分为颈体底三部E、胆道系统分布的神经纤维主要来自腹腔丛的迷走神经和交感神经【正确答案】：B56.一女性患者,45岁,诉头痛,眩晕。颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进,颈椎斜位片显示钩椎关节增生,过伸过屈位片显示颈5~6椎间不稳,你认为最大可能是A、美尼尔病B、体位性眩晕C、脊髓肿瘤D、椎动脉型颈椎病E、粘连性蛛网膜炎【正确答案】：D57.女性,50岁,咳嗽1月余。体检示球结膜充血,颈静脉怒张,双肺呼吸音清。双下肢不肿。最可能的诊断为A、肺结核B、肺栓塞C、上腔静脉阻塞综合征D、肺癌E、右心衰竭【正确答案】：C58.女性,23岁。半年来浮肿、少尿、贫血貌,BP120/80mmHg,尿蛋白定量3.6g/24h,红细胞10~15个/HP,白细胞5-10个/HP,颗粒管型1-2个/HP,Hb60g/L,血白细胞3×109/L,血清蛋白电泳γ球蛋白升高,BUN及HCO3‐正常,可能诊断是A、肾病综合征B、慢性肾小球肾炎,急性发作C、慢性间质性肾炎D、肾淀粉样变E、狼疮肾炎【正确答案】：E59.女性,40岁,3月来饥饿时感上腹痛,进食缓解,有时反酸。查体:剑下偏右压痛。可能的疾病是A、胃溃疡B、十二指肠球炎C、十二指肠溃疡D、浅表性胃炎E、应激性溃疡【正确答案】：C60.女性,65岁,间断咳喘20多年,1月来加重伴水肿。查体:端坐位,发绀,两肺可闻干湿性啰音,双下肢水肿。经抗感染、利尿等治疗后病情好转。但2天后神志不清,手足搐搦。血气分析pH7.50,PaO270mmHg,PaCO260mmHg,HCO3―43mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L.该患者的酸碱失衡类型为A、代谢性碱中毒,失代偿B、呼吸性碱中毒,失代偿C、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒,代偿E、呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒【正确答案】：C61.6岁男孩,发现右侧阴囊肿大2年入院,查体:右阴囊肿大,触诊呈囊性,无压痛,透光试验阳性,挤压后肿物缩小,站立后复现,最准确的诊断是A、右睾丸鞘膜积液B、右腹股沟斜疝C、右附睾结核D、右睾丸肿瘤E、右交通性鞘膜积液【正确答案】：E62.RF阳性一般不见于A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、干燥综合征D、系统性硬化症E、骨性关节炎【正确答案】：E63.男性,40岁。因“结节性甲状腺肿”行双侧甲状腺次全切除,术后3天突然发生手足疼痛,持续性痉挛,呼吸困难,应立即A、肌注地西泮10mgB、静脉注射10%氯化钙15mlC、气管切开D、口服碘化钾溶液E、口服葡糖糖酸钙3.0g【正确答案】：B64.男性,40岁,上腹部疼痛5年,腹胀纳差。查体:上腹轻压痛。胃液分析:MAO为3mmol/L,最可能的疾病是A、溃疡性胃癌B、慢性萎缩性胃炎C、慢性非萎缩性胃炎D、十二指肠球部溃疡E、胃溃疡【正确答案】：B65.16岁男性患者,洗浴时无意间触及右大腿下端内侧硬性突起,无疼痛,膝关节运动良。最可能的诊断是:A、软骨瘤B、骨软骨瘤C、骨巨细胞瘤D、骨囊肿E、骨化性肌炎【正确答案】：B66.患者男性,40岁,因骑跨伤后不能自行排尿6h。查体:T38.8℃,耻骨上膀胱区膨隆,阴囊、会阴皮肤青紫肿胀明显。予以留置尿管失败,尿道造影提示球部尿道损伤伴尿外渗。请问最简单有效的处理措施是A、经会阴尿道修补术B、再次导尿C、耻骨上膀胱穿刺造瘘D、尿道会师E、清除会阴血肿【正确答案】：C67.女性,35岁,2个月来每于饭前上腹痛进食缓解,反酸,钡透:十二指肠球变形,局部压痛,考虑可能是什么疾病A、胃溃疡B、十二指肠球溃疡C、十二指肠球后溃疡D、复合性溃疡E、巨大溃疡【正确答案】：B68.IgA肾病光镜下特征病理改变为A、毛细血管内皮细胞增生B、基底膜增厚C、苏木素小体D、新月体形成E、系膜细胞和基质增生【正确答案】：E69.男性48岁,长期咳嗽咳痰10余年,气急5年。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,双肺干、湿啰音,肝肿大肋下0.5cm,下肢轻度水肿,判定病人有无右心衰体征的主要依据是A、颈静脉充盈B、下肢水肿C、双肺干、湿啰音D、肝脏有无触痛E、肝颈静脉回流征阳性【正确答案】：E70.女性，18岁，水肿少尿20天，近2天出现发热，体温达38℃，检查BP120/80mmHg，HB110g/L,尿常规白细胞10～15个/HP，尿蛋白（+++），红细胞3～5个/HP，最可能的诊断A、肾病综合征合并上呼吸道感染B、肾病综合征合并泌尿系统感染C、感染所致尿改变D、急性肾盂肾炎E、急性肾炎合并泌尿系统感染【正确答案】：B71.男性,48岁,餐后上腹胀满,恶心,呕吐,上腹部隆起两周,3个月前有跌跤上腹部触及台阶史。检查:一般情况好,上腹正中膨隆,可触及一个15cmX12cm略呈椭圆形稍囊性的肿块,轻度压痛,X线钡餐透明见胃及横结肠均向下移位,诊断应首选考虑A、肝囊肿B、肠系膜囊肿C、腹膜后囊肿D、胰腺假性囊肿E、胆总管囊肿【正确答案】：D72.最少发生狭窄性腱鞘炎的手指是A、拇指B、示指C、中指D、环指E、小指【正确答案】：E73.关于周围型肺癌,下列哪项是正确的A、起源于较小的支气管B、起源于肺叶支气管,位置靠近肺门C、起源于肺段支气管以下,位置在肺的周围部门D、起源于肺段支气管以下,位置在肺的周围部分E、起源于支气管以远的肺癌【正确答案】：D74.男性,45岁,一个月以来先后两次平静状态下血压是140/90mmHg,最可能的诊断为A、轻度原发性高血压B、肾性高血压C、正常血压高值D、正常血压E、原发性醛固酮增多症【正确答案】：A75.与单纯下肢静脉曲张发病不相关的是A、长期站立B、妊娠C、慢性腹泻D、遗传因素E、重体力劳动【正确答案】：C76.男,54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈,常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰,伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌,痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是A、需氧革阴性杆菌B、革兰阳性菌C、厌氧菌D、需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌E、革兰阴性杆菌+真菌【正确答案】：D77.65岁男性,反复咳嗽、气短3年。活动性气促较常见,无胸痛、咯血,无发热、盗汗或消瘦。既往有冠心病史。查体:两肺散在哮鸣音,无湿啰音,心脏听诊无异常,双下肢不肿。脑利钠肽正常,痰嗜酸性粒细胞计数增高,肺功能示中度阻塞性通气功能障碍,胸部X线检查仅见两肺透亮度增加,昼夜PEF变异率>20%。临床诊断考虑为A、慢性阻塞性肺疾病B、慢性肺源性心脏病C、心源性哮喘D、老年哮喘E、嗜酸粒细胞性支气管炎【正确答案】：D78.6岁儿童,大便时常有鲜血染于粪便表面,便后无不适感,最可能的诊断是A、内痔B、肛裂C、慢性肠套叠D、肛窦炎E、直肠息肉【正确答案】：E79.某肺炎球菌肺炎患者,胸片示右上肺大片实变阴影,Ph7.49,PaCO230mmHg,PaO266mmHg,BE-3.8mmol/L,提示A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒【正确答案】：C80.男，35岁，上腹痛2天，呕吐，吐后腹痛不减轻，腹胀加重1天，血淀粉酶750U/L（Somogyi法），血压80/50mmHg,脉搏120次/分，脐周围皮肤青紫。该患者最可能的诊断是A、急性肾功能衰竭B、急性胰腺炎C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、急性肝炎【正确答案】：B81.女性,26岁,3个月来全腹胀,右上腹触及不易推动、边缘不整肿块,有压痛,近1个月低热,盗汗不明显,最大可能是:A、胆囊肿大,伴炎症B、肝结核C、结核性腹膜炎D、肾结核E、肾囊肿【正确答案】：C82.中年女性患者,1周前因3m高处跌落致L2骨折,双下肢不全瘫,CT检查发现脊髓被L2椎体骨折块后突压迫硬脊膜和神经根,此时应采用A、自身功能复位B、双踝悬吊牵引C、双桌法复位D、绝对卧床休息E、手术切开减压复位固定手术【正确答案】：E83.男性,20岁,外伤致右肩关节前脱位,与门诊进行手法复位后固定,其固定位置应为A、肩关节内收内旋位,屈肘90°B、肩关节内收外旋位,屈肘90°C、肩关节外展内旋位,屈肘90°D、肩关节外展外旋位,伸肘位E、肩关节内收外旋位,伸肘位【正确答案】：A84.患慢性肾炎10年病人,近2周来持续性少尿,浮肿恶心,伴呼吸困难,BP180/100mmHg,心率110次/分,两肺底可闻湿啰音,BUN54mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L,静注速尿60mg无效,下列最有效治疗措施A、透析疗法B、低盐饮食C、静注毛花苷丙D、静滴血管扩张药E、加大呋塞米剂量【正确答案】：A85.哪些骨折出现骨折的专有体征A、裂缝骨折B、青枝骨折C、嵌插骨折D、不全骨折E、以上都不是【正确答案】：E86.患者,男性,43岁,头痛头晕半年,2小时前突然头晕加重并出现猝倒,检查:肱二头肌反射亢进,颈椎斜位片示:钩椎关节增生。最可能的诊断是A、体位性眩晕B、脊髓肿瘤C、椎动脉型颈椎病D、冠心病E、低血糖【正确答案】：C87.男性,67岁,肺源性心脏病加重期患者。血气分析:pH7.25,PaCO270mmHg,HCO3-3.0mmol/L;对其酸碱失衡的治疗措施应为A、静脉滴注5%碳酸氢钠B、静脉滴注盐酸精氨酸C、给予利尿剂D、补充氯化钾E、改善通气功能【正确答案】：E88.胃大部切除术后早期并发症不包括A、术后胃出血B、十二指肠残端破裂C、吻合口破裂、吻合口瘘D、碱性反流性胃炎【正确答案】：D89.男性,67岁。B超发现膀胱内结石直径15cm,合并膀胱憩室,适用何种治疗A、膀胱切开取石B、膀胱镜机械碎石C、自行排石D、ESWLE、中药排石【正确答案】：A90.急性肾功能衰竭,高钾血症患者,心率40次/分,应首先采取的治疗措施是A、静脉点滴5%碳酸氢钠B、静脉点滴10%葡萄糖+胰岛素C、口服降钾树脂D、静脉注射10%葡萄糖酸钙E、血液透析【正确答案】：E91.继发性高血压不见于下列哪种疾病A、先天性肾畸形B、慢性肾盂肾炎C、原发性醛固酮增多症D、肾上腺皮质功能减退E、嗜铬细胞瘤【正确答案】：D92.男性,45岁。20年前患过肺结核外,平素健康,近3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝,有时发热。X线示:右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影,边缘不整呈分叶状,痰查脱落细胞3次均阴性,诊断首先考虑A、肺结核B、肺脓肿C、肺癌D、肺囊肿E、肺良性肿瘤【正确答案】：C93.颈椎病的最主要病因是A、椎间盘突出B、椎间盘退行性变C、外伤D、感染E、颈椎先天性椎管狭窄【正确答案】：B94.女,30岁,慢粒病史1年,近1周高热,脾大平脐,血红蛋白50g/L,白细胞20×109/L,分类原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50×109/L,诊断慢粒白血病A、急性变B、合并感染C、合并类白血病反应D、合并骨髓纤维E、慢性期【正确答案】：A95.尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是A、尿钙排泄增多B、继发性甲状旁腺功能亢进C、尿磷排泄减少D、营养不良和低蛋白血症E、活性维生素【正确答案】：B96.女性,30岁,慢粒病史1年,近1周高热脾大平脐,血红蛋白5g/L,白细胞20×109/L,分类原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50×109/L,诊断慢粒白血病A、急性变B、合并感染C、合并类白血病反应D、合并骨髓纤维E、慢性期【正确答案】：A97.患者,女性,13岁,学生,左膝关节扭伤后疼痛并出现左股骨下端肿块1月余,近来有加重,而收住院。体检:T38℃,脸色略苍白,心肺腹均阴性,左股骨下端前外侧隆起,表面静脉怒张,皮温稍高,有压痛,X线片见股骨下端斑片状骨质破坏,伴日光放射状骨膜反应,Codman三角。进一步处理首先应是A、穿刺活检B、肿瘤刮除后植骨C、给予大剂量抗菌素D、截肢加化疗E、立即截肢【正确答案】：A98.男性,50岁。吞咽困难6个月。食管X线吞钡检查可出现“半月征”压迹。食管镜检查可见肿瘤表面光滑,正常。最可能的诊断是A、食管癌B、贲门失弛缓症C、食管良性肿瘤D、食管炎E、食管静脉曲张【正确答案】：C99.对于肾病综合征的治疗,下列哪项是错误的A、只要血肌酐不升高,应给与高蛋白饮食B、可用抑制血小板聚集的药物治疗C、免疫抑制剂与糖皮质激素可联合应用D、限制食盐和水的摄入E、因血浆胶体渗透压低下所导致的水肿、尿量减少,可用利尿剂【正确答案】：A100.青年男性,骑自行车跌倒,左小腿下1/3腓侧有压痛,局部肿胀,可闻骨擦音,该患者步行到医院,其诊断最大可能是A、腓骨闭合性骨折B、胫腓骨闭合性骨折C、胫骨骨折D、左小腿软组织损伤E、左小腿下1/3软组织挫伤【正确答案】：AB1题1.A.触摸大动脉搏动

B.测量血压

C.人工呼吸、胸外按压

D.非同步直流电除颤

E.静脉或气管内滴入肾上腺素1-1.判断心脏骤停迅速简便的方法是(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：A1-2.确定心脏骤停后,给予的最基本的生命支持方法是(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：C1-3.对于室颤病人首选(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：D1-4.对于心脏停搏患者首选(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：E2.A.肾上腺皮质激素

B.特布他林

C.氨茶碱

D.东莨菪碱

E.色甘酸二钠2-1.主要兴奋β2受体的是(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：B2-2.能抑制磷酸二酯酶,增加心肌收缩力,静注过快可引起心律失常,甚至死亡的是(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：C2-3.能抑制α受体,稳定细胞溶酶体膜,可提高腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶的是(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：A3.A.压缩骨折

B.斜形骨折

C.嵌插骨折

D.凹陷性骨折

E.粉碎性骨折3-1.高处坠落发生的椎骨骨折(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A3-2.外伤后颅骨的骨折(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：D4.A.终日昏睡病理反射阳性,脑电图异常

B.意识错乱定向力和理解力减退

C.神志完全丧失,可有或无痛觉反射

D.轻度性格改变和行为失常4-1.肝性脑病前驱期(0.2分)ABCD【正确答案】：D4-2.肝性脑病昏迷前期(0.2分)ABCD【正确答案】：B4-3.肝性脑病昏睡期(0.2分)ABCD【正确答案】：A4-4.肝性脑病昏迷期(0.4分)ABCD【正确答案】：C5.A.V1~V3

B.Ⅰ、aVL

C.Ⅱ、Ⅲ、aVF

D.V3~V5

E.V1~V6、I、AVL5-1.广泛前壁心肌梗死心电图表现在(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：E5-2.前间壁心肌梗死心电图表现在(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：A5-3.下壁心肌梗死心电图表现在(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：C5-4.前壁心肌梗死心电图表现在(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：D5-5.高侧壁心肌梗死心电图表现在(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：B6.A.托马斯征阳性

B.抬物试验阳性

C.直腿抬高试验和加强试验阳性

D.患者活动受限,好发于50岁左右

E.4字试验阳性6-1.脊柱结核查体多有(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B6-2.腰椎间盘突出症查体多有(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：C7.A.慢性缺氧所致肺血管重建

B.缺氧性肺血管收缩

C.支气管肺感染和阻塞

D.血液粘稠度增加

E.气道炎症7-1.肺心病肺动脉高压形成的解剖因素是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A7-2.肺心病肺动脉高压形成的功能因素是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B8.A.经口

B.经淋巴管道

C.腹腔病变直接蔓延

D.经血液循环

E.腰椎病变直接蔓延8-1.结核性腹膜炎的主要感染途径是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：C8-2.肠结核的主要感染途径是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A9.A.后上纵隔

B.前上纵隔

C.中纵隔

D.前下纵隔

E.后下纵隔9-1.胸骨后甲状腺肿好发于(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：B9-2.胸腺瘤(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：B9-3.心包囊肿(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：D9-4.淋巴瘤(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：C10.A.肾上腺皮质激素

B.特布他林

C.氨茶碱

D.东莨菪碱

E.色甘酸二钠10-1.主要兴奋β2受体的是(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：B10-2.能抑制磷酸二酯酶,增加心肌收缩力,静注过快可引起心律失常,甚至死亡的是(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：C10-3.能抑制α受体,稳定细胞溶酶体膜,可提高腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶的是(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：A11.A.双侧输尿管结石

B.输尿管间壁段结石

C.右肾结石伴感染

D.右侧输尿管结石

E.双侧肾下盏结石11-1.表现为腰痛伴无尿的可能为ABCDE、E【正确答案】：A12.A.肺动脉瓣区第二音亢进

B.剑突下心脏抬举性搏动

C.心浊音界缩小或叩不出

D.颈静脉充盈

E.双下肺湿啰音12-1.提示肺动脉高压的体征(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：A12-2.提示右心室肥大的体征(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：B12-3.提示右心功能不全的体征(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：D13.A.肾癌

B.肾胚胎瘤

C.膀胱癌

D.肾囊肿

E.肾盂癌13-1.成人泌尿系最常见的肿瘤(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：C13-2.早期血尿伴条状血块可出现肾绞痛(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：E13-3.腹部包块出现最早(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：B13-4.手术根治术中应切除肾脏+全输尿管+部分膀胱(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：E14.A.促进胃排空

B.增加食管收缩与胃排空功能

C.抑制胃窦部胃泌素释放

D.加强胃粘膜屏障

E.附着于胃粘膜上保护胃粘膜14-1.多潘立酮（吗丁啉）用于反流性食管炎可(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B14-2.硫糖铝用于反流性食管炎可(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：E15.A.Miles手术

B.Hartmann手术

C.乙状结肠造口术

D.Dixon手术

E.拉下式直肠癌切除术15-1.距肛门口7cm以内的直肠癌多采用(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：A15-2.距肛门口10cm以上的直肠癌多采用(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：D15-3.距肛门口7—10cm之间的直肠癌多采用(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：E15-4.晚期直肠癌发生肠梗阻时多采用(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：C16.A.金黄色葡萄球菌

B.草绿色链球菌

C.肠球菌

D.真菌

E.衣原体16-1.患者女性,41岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全,发热6周,间断口服抗生素治疗,镜下血尿2周,结膜下可见数个出血点,疑诊亚急性细菌性心内膜炎,最可能的致病菌是(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：B16-2.患者男性,40岁,风湿性心脏病二尖瓣置换术后2周,发热9天,疑诊人工瓣膜心内膜炎.最可能的致病菌是(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：A16-3.患者男性,30岁,为静脉药瘾者,发热3周,超声心动图示二尖瓣、三尖瓣赘生物,诊断感染性心内膜炎,最可能的致病菌是(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：A17.A.异丙肾上腺素

B.腺苷

C.肾上腺素

D.硝苯地平

E.利多卡因17-1.尖端扭转型室速可选用(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：A17-2.阵发性室上性心动过速可选用(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：B17-3.阵发性室性心动过速可选用(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：E17-4.频发室性早搏(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：E18.A.肾病综合征对激素高度敏感

B.肾病综合征对激素敏感

C.肾病综合征对激素低敏感

D.肾病综合征对激素耐药

E.肾病综合征对激素依赖18-1.用药物治疗2周尿蛋白阴性见于(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：A18-2.用药治疗4周尿蛋白减少见于(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：B18-3.用药治疗8周,尿量增加,尿蛋白减少见于(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：C19.A.应用光谱抗生素

B.胸膜腔闭式引流

C.消除致病原因和脓胸

D.胸膜纤维板剥除手术

E.彻底排净脓液,使肺早日复张19-1.急性脓胸的治疗原则(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：E19-2.慢性脓胸的治疗原则(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：C20.A.胆囊切除术

B.胆囊造口术

C.ODDI括约肌切开成形术

D.胆囊切除加胆管空肠Roux—Y吻合术

E.胆囊切除加胆总管探查引流术20-1.胆囊多发性小结石有黄疸史宜采用(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：E20-2.慢性胆囊炎合并胆囊积水宜采用(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：A20-3.胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：B21.A.截肢

B.放射治疗

C.局部病灶内注入甲泼尼松

D.刮除、灭活、骨水泥植入

E.肿瘤切除术下列各种骨肿瘤的最佳治疗21-1.骨巨细胞瘤Campanacci分级Ⅰ级(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：D21-2.骨囊肿(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：C22.A.经导管射频消融术

B.安装临时人工心脏起搏器

C.安装永久人工心起搏器

D.洋地黄

E.电复律22-1.室上性快速心律失常,根治方法应选择(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：A22-2.病态窦房结综合征最佳治疗方法是(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：C22-3.病态窦房结综合征快速心律失常禁忌使用(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：E23.A.突发下肢苍白、麻木、疼痛，动脉搏动消失

B.下肢间歇性跛行逐渐进展，动脉搏动减弱

C.突发下肢肿胀疼痛

D.下肢浅表静脉曲张伴有溃疡形成

E.下肢足背红肿热痛伴寒战发热23-1.肢动脉急性血栓塞的主要临床表现为(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A23-2.下肢深静脉血栓形成的主要临床表现为(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：C24.A.小夹板固定

B.石膏绷带固定

C.外展架固定

D.持续牵引

E.外固定器24-1.颈椎骨折脱位需(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：D24-2.化脓性关节炎和骨髓炎患肢的固定需(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B25.A.主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣脱垂

C.主动脉瓣狭窄

D.二尖瓣狭窄

E.二尖瓣关闭不全25-1.劳累后胸痛及晕厥前兆最常见于：(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：C25-2.可闻及Duroziez杂音见于：(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A26.A.ALT↑AST↑AST/ALT>1

B.ALT↑AST↑ALT/AST>1

C.ALP↑↑

D.AFP>500ng/L

E.Ⅳ型胶原↑26-1.肝硬化失代偿期合并肝细胞严重坏死(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：A26-2.肝纤维化(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：E26-3.原发性胆汁性肝硬化特征性升高(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：C26-4.原发性肝癌(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：D27.A.高血压危象

B.左心室肥厚

C.脑血管意外

D.尿毒症

E.心力衰竭27-1.急进性高血压最常见的死亡病因是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：D27-2.高血压病最常见的心脏改变是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B28.A.高血压病一级

B.高血压病二级

C.高血压病三级

D.急进型高血压病

E.高血压脑病28-1.舒张期血压,持续在90mmHg以上,眼底二级,心电检查有左心室肥厚性心功能代偿(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：B28-2.血压持续升高,有脑血栓形成(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：C28-3.血压骤然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：E29.A.L型钙离子通道阻滞剂

B.5一HT4受体激动剂

C.5一HT3受体激动剂

D.抗抑郁药

E.抗焦虑药29-1.治疗肠易激综合征的药物匹维溴铵属于(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A29-2.治疗肠易激综合征的药物莫沙比利属于(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B30.A.VCV

B.SIMV

C.PSA

D.CPAP

E.PEEP30-1.完全没有呼吸的患者选用通气模式(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A30-2.有部分自主呼吸的患者最适合的通气模式(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B31.A.静脉尿路造影

B.动脉造影

C.CT

D.放射性核素肾扫描

E.B超31-1.肾损伤时最重要的检查是(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：A31-2.肾损伤时有持久性血尿者应行(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：B31-3.肾损伤时可清晰显示尿外渗范围的是(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：C32.A.儿童

B.青少年

C.青壮年

D.老年

E.妇女32-1.股骨颈骨折多见于(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：D32-2.肱骨上端骨骺分离多见于(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A33.A.抑制细菌蛋白质合成

B.抑制细菌细胞壁合成

C.影响细菌细胞膜通透性

D.干扰细菌叶酸代谢

E.抑制细菌DNA螺旋酶33-1.头孢菌素类药物的抗菌机制是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B33-2.氨基苷糖类药物的抗菌机制是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A34.A.骨筋膜室综合症

B.血管损伤

C.神经损伤

D.骨的缺血性坏死

E.骨的延迟愈合34-1.腓骨头骨折易引起(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：C34-2.胫骨干中1/3骨折易引起(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：A34-3.胫骨干下1/3骨折易引起(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：E35.A.心力衰竭时血压可升高，随心力衰竭好转血压恢复正常

B.有类似心绞痛发作，猝死率高

C.临床和血流动力学改变酷似缩窄性心包炎

D.发作时高血压伴心悸、出汗和血糖升高

E.右上肢血压170/110mmHg，左上肢血压80/70mmHg，上腹部可闻血管杂音35-1.限制型心肌病(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：C35-2.肥厚型心肌病(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B36.A.双肾B超

B.双肾CT

C.静脉肾盂造影

D.肾动脉造影

E.肾活检36-1.原发性肾病综合征主要辅助检查项目应是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：E36-2.慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：C37.A.无明显规律

B.疼痛—排便—加重

C.进食—疼痛—缓解

D.疼痛—进食—缓解

E.疼痛—便意—缓解37-1.胃溃疡腹痛的规律是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：C37-2.十二指肠球部溃疡的腹痛规律是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：D38.A.肝脏内有铜沉积

B.线粒体抗体阳性

C.铁沉积于肝脏

D.肝纤维化

E.乙型肝炎38-1.原发性胆汁性肝硬化特征性标志ABCDE、E【正确答案】：B39.A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

E.呼吸性酸中毒下述情况的典型酸碱失衡分别是39-1.重症COPD(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：E39-2.Ⅱ型呼吸衰竭患者,PaCO285mmHg,机械通气后PaCO2迅速降至38mmHg(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：B39-3.重症肺炎合并感染中毒性休克(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：D39-4.急性呼吸窘迫综合征早期(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：C40.A.急性心肌梗死(AMI)后心尖部出现Ⅳ级收缩期吹风样杂音

B.AMI发病6个月后心电图ST段持续抬高

C.AMI后胸骨左缘第4肋间响亮的收缩期吹风样杂音伴震颤

D.AMI发病3天后出现心包摩擦音

E.出现室性奔马律40-1.室壁瘤可表现为(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B40-2.室间隔穿孔可表现为(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：C41.A.肱骨中下1/3处骨折

B.股骨颈骨折

C.股骨干骨折

D.腓骨中段骨折

E.胫骨下1/3骨折41-1.易发生神经损伤的是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A41-2.易发生缺血坏死的是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B42.A.促进胃排空

B.增加食管收缩与胃排空功能

C.抑制胃窦部胃泌素释放

D.加强胃粘膜屏障

E.附着于胃粘膜上保护胃粘膜42-1.多潘立酮(吗丁啉)用于反流性食管炎可(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B42-2.硫糖铝用于反流性食管炎可(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：E43.A.脑源性

B.眼源性

C.耳源性

D.外伤性

E.神经官能性43-1.颈椎病所致眩晕属于(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A43-2.梅尼埃病所致眩晕属于(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：C44.A.具有细胞毒作用,引起胰腺坏死

B.破坏血管壁的弹力纤维,造成胰腺出血和血栓形成

C.导致血管扩张和血管壁通透性增加,引起休克

D.参与胰腺及周围脂肪坏死液化

E.造成组织坏死与溶血在胰腺炎的发病机制中44-1.磷脂酶的作用是(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：A44-2.激肽酶的作用是(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：C44-3.脂肪酶的作用是(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：D44-4.弹力蛋白酶的作用是(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：B45.A.氨基糖苷类抗生素+第三代头孢菌素类抗生素

B.青霉素

C.红霉素

D.第三代头孢菌素类抗生素

E.林可霉素45-1.发热,咳嗽,咳浓痰,胸片示右上肺野实变、空洞伴叶间隙下坠ABCDE、E【正确答案】：A46.A.氨基糖苷类抗生素+第三代头孢菌素类抗生素

B.青霉素

C.红霉素

D.第三代头孢菌素类抗生素

E.林可霉素46-1.发热，咳嗽，咳浓痰，胸片示右上肺野实变、空洞伴叶间隙下坠ABCDE、E【正确答案】：A47.A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.β受体阻滞剂

C.利尿剂

D.洋地黄

E.血管紧张素II受体拮抗剂47-1.女性，57岁，3年前心肌梗死，近1周喘憋，双下肢水肿，治疗时改善症状最快的药物是(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：C47-2.女性，59岁，慢性心力衰竭5年，不规律药物治疗，近4天无明显诱因出现恶心、厌食、呕吐。可能与服用哪些药物有关(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：D47-3.女性，72岁，慢性心力衰竭3年，不规律药物治疗，自行停药2周后开始服药治疗，3天后出现喘憋、水肿加重，可能与之有关的药物是(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：B48.A.肠结核

B.结核性腹膜炎

C.溃疡性结肠炎

D.克罗恩病

E.肠易激综合征48-1.血外周型抗中性粒细胞胞浆抗体阳性(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：C48-2.血抗酿酒酵母抗体阳性(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：D49.A.后尿道瓣膜

B.结石、损伤和炎症

C.前列腺增生

D.盆腔疾病

E.以上都不是49-1.男性婴幼儿下尿路梗阻的常见原因是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A49-2.青壮年尿路梗阻的常见原因是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B50.A.肝脏内有铜沉积

B.线粒体抗体阳性

C.铁沉积于肝脏

D.肝纤维化

E.乙型肝炎50-1.肝豆状核变性是因为(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A50-2.原发性胆汁性肝硬化特征性标志(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B51.A.胆囊切除术

B.胆囊造口术

C.ODDI括约肌切开成形术

D.胆囊切除加胆管空肠Roux—Y吻合术

E.胆囊切除加胆总管探查引流术51-1.胆囊多发性小结石有黄疸史宜采用(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：E51-2.慢性胆囊炎合并胆囊积水宜采用(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：A51-3.肝内胆管大量泥沙类结石宜采用(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：D51-4.胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：B52.A.窦性心动过速

B.心房颤动伴快速心室率

C.房性期前收缩

D.房性心动过速伴房室传导阻滞

E.窦性心动过缓52-1.最能说明洋地黄中毒的心律失常是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：D52-2.说明洋地黄量不足的心率失常是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B53.A.持续性腹痛

B.疼痛一排便一加重

C.进食-疼痛-缓解、

D.疼痛-进食-缓解

E.疼痛-排便-缓解53-1.十二指肠球溃疡腹痛规律是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：D53-2.结核性腹膜炎腹痛规律是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A54.A.棘突间浅压痛

B.棘突间深压痛

C.腰部骶棘肌处压痛

D.要不骶棘肌附着点处压痛

E.棘突两侧深压痛54-1.腰背肌筋膜炎引起(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：C54-2.腰肌劳损引起(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：D54-3.椎间小关节损伤引起(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：E54-4.棘上韧带损伤引起(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：A54-5.棘间韧带损伤引起(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：B55.A.慢性缺氧所致肺血管重建

B.缺氧性肺血管收缩

C.支气管肺感染和阻塞

D.血液粘稠度增加

E.气道炎症55-1.肺心病肺动脉高压形成的解剖因素是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A55-2.肺心病肺动脉高压形成的功能因素是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B56.A.慢性萎缩性胃炎

B.慢性浅表性胃炎

C.自身免疫性胃炎

D.幽门螺杆菌相关性胃炎

E.重度不典型增生56-1.最易发生恶性贫血的为(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：C56-2.最易发生癌变的为(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：E56-3.可发生MALT淋巴瘤的为(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：D57.A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎、肺气肿

D.支气管肺癌

E.特发性肺间质纤维化57-1.固定性湿啰音(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：B57-2.局限性哮鸣音(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：D57-3.散在湿性啰音,伴有哮鸣音,呼气相延长(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：C57-4.弥漫性哮鸣音,呼气相延长(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：A58.A.皮下气肿、纵隔气肿和气胸

B.切口和/或肺部感染

C.气道梗阻

D.气管食管瘘

E.气管狭窄58-1.气管切开的早期并发症(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A58-2.气管切开拔管后的并发症(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：E59.A.全胃

B.十二指肠

C.近端胃

D.胃角切迹

E.胃窦59-1.阿司匹林引起的胃炎的病变多位于(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：E59-2.急性应激引起的急性胃炎的病变多位于(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：C60.A.酚红排泄试验

B.β2微球蛋白

C.MDRD或Cockroff-Gault公式

D.对氨基马尿酸清除率

E.氯化铵试验60-1.反映近端肾小管重吸收功能的化验为(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：B60-2.K/DOQⅠ指南推荐的后计肾小球滤过率的方法(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：C60-3.反映肾血浆流量的化验为(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：D61.A.喉、肠结核

B.脓气胸

C.肺心病

D.脑膜结核

E.支气管扩张症61-1.肺干酪样坏死破溃入胸腔可引起(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：B61-2.结核菌素进入血循环可引起(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：D61-3.肺结核纤维组织增生可引起(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：E61-4.广泛应用抗结核药物以来明显减少的并发症(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：A61-5.晚起肺结核可发生(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：C62.A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

E.Ⅴ型62-1.(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：C62-2.抗肾小球基底膜抗体介导的急进性肾小球肾炎(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：A62-3.免疫复合物介导的急进性肾小球肾炎(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：B63.A.无明显规律性

B.疼痛—排便困难

C.进食—疼痛—缓解

D.疼痛—进食—缓解

E.疼痛—排便—缓解63-1.胃溃疡腹痛的规律是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：C63-2.肠易激综合征腹痛的规律是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：E64.A.局部疼痛严重,有深压痛

B.局部皮温增高,静脉怒张,针状骨膜反应

C.两者均有

D.两者均无64-1.骨肉瘤(0.5分)ABCD【正确答案】：C64-2.骨巨细胞瘤(0.5分)ABCD【正确答案】：D65.A.三腔二囊管压迫

B.肝固有动脉结扎及胆总管引流

C.胃大部切除

D.肝叶切除

E.肝固有动脉结扎65-1.门静脉高压症合并胃底静脉破裂出血,宜采用(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A65-2.肝内胆管出血部位不明可采用(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B66.A.氨基糖苷类抗生素+第三代头孢菌素类抗生素

B.青霉素

C.红霉素

D.第三代头孢菌素类抗生素

E.林可霉素66-1.发热,咳嗽,咳浓痰,胸片示右上肺野实变、空洞伴叶间隙下坠ABCDE、E【正确答案】：A67.A.氨基糖苷类抗生素+第三代头孢菌素类抗生素

B.青霉素

C.红霉素

D.第三代头孢菌素类抗生素

E.林可霉素67-1.发热,咳嗽,咳浓痰,胸片示右上肺野实变、空洞伴叶间隙下坠ABCDE、E【正确答案】：A68.A.以老年男性多见,常为中央型肺癌,生长速度较慢,对放疗和化疗较敏感,血行转移发生较晚

B.多起源于大支气管,细胞大,胞浆丰富,胞核形态多样,分化程度低,常在发生脑转移之后才被发现

C.多发于年轻男性,常为中央型肺癌、恶性程度高,生长快,较早出现淋巴和血行广泛转移,预后最差

D.较多见于女性,多为周围型肺癌,早期常无明显临床症状,往往在胸部X线检查中被发现

E.较多见于女性,分化程度高,生长较慢,癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长,不侵犯肺泡间隔68-1.细支气管肺泡癌(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：E68-2.小细胞未分化癌(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：C68-3.鳞状细胞癌(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：A69.A.心脏性猝死前驱期

B.心脏性猝死终末事件开始

C.心脏性猝死心脏骤停期

D.心脏性猝死生物学死亡期

E.非心脏性猝死69-1.女性,29岁,曾晕厥3次。此次突发心悸、呼吸困难20分钟,心电图示室性心动过速,心室率190次/分,血压60/20mmHg,该患者处于(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：B69-2.男性,56岁,既往患心力衰竭,突发呼吸困难、意识丧失、颈动脉搏动消失、心音消失。该患者处于(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：C69-3.女性,21岁,曾晕厥3次,均发生在长时间站立后。此次突发晕厥、意识丧失,血压80/40mmHg,脉搏60次/分。该患者处于(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：E70.A.沙丁胺醇

B.噻托溴铵

C.沙美特罗

D.异丙托溴铵

E.布地奈德70-1.长效β2肾土腺素受体激动剂(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：C70-2.短效β2肾上腺素受体激动剂(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：A70-3.长效抗胆碱能药(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：B71.A.无痛性肉眼血尿

B.排尿中断伴疼痛

C.尿频、尿急伴镜下血尿

D.尿频、尿急、尿痛伴终末血尿及脓尿

E.尿道口滴血71-1.尿道损伤(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：E71-2.膀胱结石(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B72.A.胃酸明显增高

B.胃酸轻度增高

C.胃酸明显减少

D.胃酸轻度减少

E.胃酸正常或减少72-1.上述哪种与十二指肠溃疡相关(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：A72-2.慢性萎缩性胃窦胃炎表现为(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：E72-3.重度萎缩性胃体胃炎表现为(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：C73.A.胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布

B.胸片大片状阴影内有空洞,液平面

C.胸片有空洞形成,壁较厚,内壁凹凸不平

D.两肺纹理增强呈卷发样阴影

E.有空洞形成,同侧或对侧有小片条索状阴影73-1.肺炎球菌肺炎(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：A73-2.肺脓肿(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：B73-3.肺结核(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：E73-4.肺癌(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：C73-5.支气管扩张(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：D74.A.血压升高,心率加快

B.血压降低,心率加快

C.血压升高,心率减慢

D.血压降低,心率减慢

E.血压和心率均不变74-1.成人失血1000ml时(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B74-2.肾上腺髓质激素大量释放时(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：C75.A.多发生于左下叶支气管

B.好发部位位于上叶尖后段或下叶背段

C.可见段支气管近端的扩张

D.常伴鼻窦炎及内脏转位

E.血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质75-1.婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：A75-2.结核性支气管扩张症(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：B75-3.肺囊性纤维化(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：E76.A.原发性肺结核

B.血行播散性肺结核

C.继发性肺结核

D.结核性胸膜炎

E.结核性脑膜炎以下患者应该诊断什么病:76-1.女,23岁,患系统性红斑狼疮,日服泼尼松治疗半年。高热、干咳、气急3周入院。两肺听诊无异常发现。X线胸片两肺广泛均匀分布细小结节。痰找抗酸杆菌阴性。抗结核治疗SHRZ7个月,体温不降(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：B76-2.男,16岁,低热、干咳1周,体检无阳性发现。X线胸片左肺门淋巴结肿大。PPD(5U)试验(2+)(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：A76-3.男,36岁,低热、干咳1周,左胸痛,吸气时明显。查体左胸饱满,叩诊浊音,呼吸音减低。胸腔积液常规蛋白++,红细胞0.8×109/L,白细胞3.6×109/L,单核92%,ADA60U/L(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：D77.A.双侧输尿管结石

B.输尿管间壁段结石

C.右肾结石伴感染

D.右侧输尿管结石

E.双侧肾下盏结石77-1.表现为腰痛伴无尿的可能为ABCDE、E【正确答案】：A78.A.蜘蛛痣

B.脾肿大

C.黄疸

D.下肢水肿

E.肝肿大78-1.肝硬化低蛋白血症可表现为(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：D78-2.肝硬化门脉高压症可表现为(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B79.A.红细胞管型

B.白细胞管型

C.上皮细胞管型

D.蜡样管型

E.脂肪管型79-1.最常见于急性肾小球肾炎(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：A79-2.最常见于原发性肾病综合征(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：E79-3.最常见于急性肾小管坏死(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：C79-4.最常见于急性肾盂肾炎(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：B80.A.电复律

B.静脉注射毛花苷C

C.手术换瓣

D.硝酸酯类制剂

E.静脉注射呋塞米(速尿)80-1.患者女性,30岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年,突然出现大咯血(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：E80-2.患者男性,50岁。主动脉瓣狭窄并关闭不全病史20余年,突然出现快速心房颤动伴血压下降(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A81.A.留置导尿

B.耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液

C.耻骨上膀胱穿刺造瘘

D.应用利尿药

E.限制饮水81-1.诱导排尿失败后,老年男性急性尿潴留患者的首选治疗(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A81-2.导尿失败后,男性急性尿潴留患者的首选处理方案(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：C82.A.腹痛出现无明显规律

B.空腹时腹痛,进餐后缓解

C.进油腻饮食后出现腹痛

D.进餐后腹痛,至下一餐前缓解

E.精神紧张时出现腹痛82-1.典型的十二指肠溃疡腹痛特点是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B82-2.典型的胃溃疡疼痛特点是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：D83.A.支气管激发试验阴性

B.FEVl/FVC<70%

C.PEF波动率≥20%

D.痰