镇痛药分级代表成人儿童

药品名称分类适应症成人使用方法用量小朋友使用方法用量来源备注不良反映第一阶梯药品对乙酰氨基酚解热镇痛用于普通感冒或流行性感冒引发的发热，也用于缓和轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。成人一次一片，若持续发热或疼痛可间隔4-6h重复用药一次，24内不得超出4次6-12岁小朋友一次0.5片，12岁以上小朋友一次一片，若持续发热或疼痛,间隔4-6h重复用药一次，24h不超出4次阐明书FDA阐明书适应症：轻度到中度的疼痛2岁以上，有效，推荐等级Ι证据水平B中度到重度的疼痛，与阿片类药品联用2岁以上，仅静脉。证据支持有效，推荐等级ΙΙa阐明书无1岁下列小朋友退热剂量,临床凭经验使用根据《中国国家处方集》(,小朋友版)[1],根据BNFC(-)推荐,用于解热镇痛,口服,1-3月,一次30-60mg,q8h;3-12月,一次60-120mg.q4-6h(24h最多给药4次)严重发热时,1-3月,先予以20-30mg/kg,然后15-20mg/kg,q6-8h一次,一日最大剂量60mg/kg;3-12月,先予以20-30mg/kg,然后15-20mg/kg,q6-8h一次,一日最大剂量90mg/kg[1]根据《国家基本药品处方集》(化学药品与生物制品)[2],小朋友剂量,按体重一次10-15mg/kg,每4-6小时1次;12岁下列每24小时不超出5次剂量,退热疗程不超出3天.本药不适宜长久服用[2]根据7-Eleven的7Selectchildrenspainrelief-acetaminophensuspension阐明书,2岁下列用药剂量可遵医嘱参考文献[1]中国国家处方集编委会.中国国家处方集(化学药品与生物制品卷·小朋友版)..北京:人民军医出版社.:321.[2]国家基本药品临床应用指南和处方集编委会.国家基本药品处方集(化学药品和生物制品).,北京:人民卫生出版社..肝毒性阿司匹林片花生四烯酸衍生物全身疼痛头痛、偏头痛全身疼痛：口服325mg-650mg最大剂量3.9g/24h。头痛：每4-6h，500-1000mg口服最大剂量4g/h。偏头痛1000mg口服一次，最大剂量1000mg/24h全身疼痛12岁，325-650mg口服，每4h一次，最大剂量3.9g/24h。疼痛：≥12岁，325-650mg口服，每4h一次，最大剂量：4g/24h。阐明书FDA：全身疼痛同意12岁以上，有效性：证据支持有效iibC类。头痛：全身同意12岁以上有效性：有效IIBC类。过敏、胃肠道反映，血小板功效障碍，肝毒性布洛芬丙酸衍生物用于缓和轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。口服，成人，一次1粒，一日两次（早晚各一次）小朋友用量请咨询医师或药师阐明书国外使用方法用量:头疼（混悬剂；6个月-12岁）计量取决于体重和年纪，每次按需口服给药，每6-8h一次，对于体重5.4-7.7kg或年纪6-11个月的病人，剂量为50mg。体重7.8-10.5kg或年纪12-23个月的病人，剂量为75mg。每日最多予以4剂。参考文献productinformation:INFANT’SMOTRIN(R)concentratedoralsuspension,ibuprofenconcentratedoralsuspension.Mcneilconsumerhealthcare,fortWashington,PA,.(混悬剂；≥2岁)计量屈居于体重和年纪，每次按需口服给药，每6-8小时一次：对于体重10.6-15.9kg或者年纪4-5岁，剂量为250mg。体重32.3-43kg或者年纪11岁，剂量为300mg。每日最多予以4剂。参考文献productinformation:ADVIL（R）oralsuspension,ibuprofenoralsuspension.wyethconsumerhealthcare,Madison,NJ,.片剂；≥12岁按需予以200-400mg口服，每4-6小时一次。24h内最大剂量俄日1200mg.参考文献：productinformation:ADVIL（R）oraltablets,ibuprofenoraltablets.WyethconsumerhealthcareMadison,NJ,FDA同意适应症头疼（6月及以上）疼痛（6月及以上）有效Ι级A类证据水平胃肠道反映，血小板减少。双氯芬酸乙酸衍生物骨关节炎疼痛，缓和轻至中度的急性疼痛，由于轻微拉伤、扭伤和挫伤引发的急性疼痛骨关节炎疼痛：35mg口服，每日3次。缓和轻至中度的急性疼痛18或35mg口服，每日3次18岁下列小朋友及青少年因本品剂量较大，不适宜使用。阐明书FDA阐明书适应症未同意。小朋友患者用药的安全性和有效性尚未拟定胃肠道反映塞来昔布Cox-2选择性非甾体抗炎药用于治疗成人急性疼痛。急性疼痛：推荐剂量为第一天首剂400mg，必要时，可服200mg；随即根据需要每日两次，每次200mg现在尚无有关18岁下列小朋友应用塞来昔布的疗效和安全性的资料阐明书幼年类风湿性关节炎≥2岁体重10-25kg，50mg口服，每日2次。幼年类风湿性关节炎≥2岁体重不不大于25kg，100mg口服，每日2次。参考文献：productinformation：Celebrex（r）oralcapsules,G.D.searleLLC,NewYork,NY,.胃肠道反映，血小板减少，肝酶升高第二阶梯药品可待因弱阿片类药品镇痛，用于中度以上的疼痛成人惯用量：口服，一次1/2-1片，一日1-3片；极量口服一次3片，一日8片。小儿惯用量：镇痛，口服一次按体重0.5-1mg/kg，一日三次阐明书心理变态或幻想，呼吸微弱、缓慢或不规则；心律或快或慢、异常。二氢可待因弱阿片类药品可广泛用于多个疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛悲哀肌风湿病，头疼牙痛，痛经，神经痛以及劳损扭伤鼻窦炎等引发的持续疼痛口服。成人：每4-6小时1-2片，每次不得超出2片每日最大剂量为8片。12岁下列小朋友不适宜服用该药。12岁以上小朋友：每4-6小时1-2片，每次不得超出2片，每日最大剂量为8片。阐明书氨酚待因复方制剂中档强度镇痛药。合用于多个手术后疼痛、骨折、中度癌症疼痛、骨关节疼痛、牙痛、头疼、神经痛、全身痛、软组织损伤及痛经等。口服：成人，1次1片，1日3次，中度癌症疼痛必要时可由医生决定适宜增加。12岁下列小朋友禁用本品。对于患有慢性呼吸系统疾病的12-18岁小朋友和青少年不适宜使用本品。本品禁用于急性（短暂的）重度疼痛治疗，且只有当疼痛不能经其它非甾体抗炎药缓和时才可使用。阐明书1服用常见剂量时，偶有头晕、出汗、恶心、嗜睡等反映，停药后可自行消失。2本品超剂量或长久使用可产生药品依赖性。3呼吸克制氨酚双氢可待因（本院）复方制剂多个疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛背痛、肌肉风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎引发的持续性疼痛。口服，成人，每4-6h，1-2片，每次不超出2片，最大剂量8片12岁以上小朋友，每4-6h，1-2片，每次不超出2片，最大剂量8片。12岁下列小朋友不适宜服用该药。阐明书少数人会出现恶心、头痛、眩晕及头昏症状。也可能出现皮疹、瘙痒、便秘。氨酚羟考酮片（本院）复方制剂羟考酮4.4815mg，对乙酰氨基酚325mg多个因素引发的中重度急慢性疼痛口服，1片6/h。对小朋友的安全性和有效性尚不明确阐明书头晕晕眩嗜睡恶心呕吐等盐酸曲马多缓释片弱阿片类中度至重度疼痛成人及14岁以上中度疼痛：50mg-100mg，12h一次每日最高剂量不超出400mg。体重不低于25kg的1岁以上小朋友，每公斤体重1-2mg。阐明书全身性，变态反映，过敏反映等第三阶梯药品吗啡强阿片类镇痛药治疗重度癌痛的代表药，重度癌痛患者镇痛。成人每隔12小时服用一次，最初应用从每12小时服用10mg（10mg规格1片）或20mg开始，根据镇痛效果调节剂量，以及随时增加剂量，达成缓和疼痛的目的。老人慎用。婴幼儿、口服，未成熟新生儿禁用静脉：0.05-0.1mg/kgq3-4h阐明书FDA未同意小朋友应用吗啡治疗。常见：皮肤瘙痒胃肠道便秘神经系统头晕头痛头昏嗜睡眼：瞳孔缩小肾脏：尿储留严重：心脏骤停休克晕厥，休克晕厥内分泌系统：过敏反映肌与骨骼系统：肌阵挛神经系统：昏迷颅内压增高、癫痫发作呼吸系统：呼吸困难呼吸克制其它：药品依赖。芬太尼强阿片类治疗中度到重度慢性疼痛以及那些只能依靠阿片样镇痛药治疗的难消除的疼痛外用25-100μg/h，每72h更换一次静脉：0.001mg/kg，q1-2h阐明书用于ICU机械同期患者镇痛：持续输注（婴儿和小朋友），2-3ug/kg/hr静脉滴注参考文献：tobiasjdsedationandanalgesiainthepediatricintensivecareunit.Pediatrann;34(8):636-645.持续输注（新生儿），0.5-2ug/kg/hr/静脉滴注间歇给药，0.5ug/kg静脉滴注参考文献：anandkj:consensusatatementforthepreventionandmanagementofpaininthenewborn.archpediatradolescmed;155(2):173-180阿片类药品耐受患者的癌症暴发痛（≥16岁）口腔颊粘膜锭剂（actiq（R））起始剂量，全部患者均给以200ug，15分钟内用药；起始不要使用超出6个锭剂。口腔颊粘膜锭剂（actiq（R））剂量滴定调节，在随即几次暴发痛发作时应尝试给与200ug；在第一剂使用30分钟后可重复予以相统计量；每次暴发痛发作用药不超出2剂；后续疼痛发作应用药不要超出2剂；后续疼痛发作时应最少间隔4h；必要时可将剂量增加到下一种最高强度（例如，400ug，600ug，800ug，1200ug，以及1600ug）如果剂量达成足够的疼痛缓释效果，随即暴发痛发作时则使用该剂量。参考文献：productinformation:actiq(r)oraltransmucosallozenge,tentanylcitrateoraltransmucosallozenge.Cephalon,inc.(perfda),frazer,pa,.耐药，身体依赖，心理依赖盐酸羟考酮（奥施康定缓释）强阿片类药品用于缓和持续的中度到重度疼痛口服初始剂量5mg，12h一次，最大剂量200mg/12h现在缺少18岁下列患者的用药资料，故不推荐18岁下列的患者阐明书常见：便秘，恶心，呕吐，头晕、瘙痒、头疼、口干、多汗、思水和乏力备注：1氨酚羟考酮为复方制剂药品，其中羟考酮4.4815mg，对乙酰氨基酚325mg，用于止痛作用时可能存在对乙酰氨基酚用药过量状况。对乙酰氨基酚在用于小朋友轻度至中度疼痛时用量：口服，新