2021年公管卫生事业管理期末复习资料

06公管《卫生事业管理》期末复习资料

第一章绪论

一、如何对的理解国内卫生事业主线性质？

国内卫生事业是政府实行一定福利政策社会公益事业

1、卫生事业本质属性是公益性。

由于健康是人类追求永恒主题，防病治病、保障健康是卫生活动基本内容，是满足社

会基本需求、要人人参加、公众受益基本特性，公益性可以兼容局部福利性、经济性,

因此它是基本属性。卫生事业公益性质规定国家、单位、个人及全社会共同参加卫生

事业发展。

2、卫生事业社会属性是福利性。

政府应当承担一定责任，对卫生事业实行一定福利政策，保障城乡居民可以享有基本

医疗卫生保健。这一政策重要体当前：

第一，政府把卫生事业纳入经济和社会发展总体规划，保证必要投入，投入重要用

于卫生事业简朴再生产补偿和扩大再生产。

第二，建立社会医疗保障制度

第三，政府不设立营利性医疗机构，政府和社会设立非赚钱性医疗机构，执行政府

规定医疗价格不以获利为目，保障

第四，保证医疗卫生这一社会性事业公正性，对公共卫生、防止保健、基本医疗服

务、卫生工作重点和弱势群体，老少边穷地区予以政策扶持、优先照顾。

二、卫生事业在经济与社会发展中地位

1）是人民生活质量改进重要标志

2）是社会主义当代化建设重要目的

3）是经济与社会发展重要保障

4）是社会精神文明建设发展重要内容

三、卫生事业管理概念

卫生事业管理是指政府、卫生行政部门及关于行政部门依照卫生事业规律和特点，将卫

生资源进行优化配备及时合理地提供应全体人民，并对维护和增进人民健康组织体系、系统

活动和社会办法进行管理。

四、卫生事业管理目

总体目：为了最大限度地保持和增进人民健康

独特目：最大限度地发挥卫生资源作用，建立和保持整个卫生系统高质量和高效率，保

持社会各阶层在卫生筹资和健康状况上公平性。

五、国内卫生工作方针

1、20世纪50年代卫生工作方针：“面向工农兵，防止为主，团结中西医，卫生工作与群

众运动相结合”四大工作方针

2、新时期卫生工作方针：以农村为重点，防止为主，中西医并重，依托科技与教诲，动员

全社会参加，为人民健康服务，为社会主义当代化建设服务。

3、注意：坚持防止为主，是由于地方病、传染病和非传染病流行都会严重地损害人民群众健

康，并且极大地消耗卫生资源。而防止保健费用低、效果好，是卫生工作可以实现投入少、

社会效益高核心。4

4、卫生工作方针核心是为社会主义当代化建设服务

六、国内卫生事业获得成就与面临挑战（理解）

获得巨大成就：1）人民健康水平不断提高

2）基本建立起遍及城乡医疗卫生服务体系

3）初步建立了城乡职工医疗保险制度

4）重大传染病防治获得了明显进展

5）妇女小朋友卫生保健水平进一步提高

6）药物和医疗器械生产能力大大提高

挑战:公共卫生体系不健全

应对突发公共卫生事件机制不完善

医疗服务体系不适应群众健康需求，看病难、看病贵问题突出

医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应

政府卫生投入局限性

七、卫生事业管理学定义

卫生事业管理学是研究卫生事业发展规律学科，它任务是研究卫生事业管理理论和办法;

研究与国情相适应卫生政策；研究与对的相适应组织管理和工作办法，研究国内及世界各国

卫生事业管理经验。卫生事业管理学是保证和推动卫生事业健康发展学科。

第二章管理理论与管理职能

一、各个管理理论提出者

科学管理理论一一泰勒

普通管理理论一一法约尔

古典组织理论——韦伯

人系关系论梅奥

系统组织理论一一巴纳德

战略管理思想一一波特

二、当代管理思想新发展（有时间看看）

第三章卫生管理惯用研究办法（熟悉如下几种办法并会判断属于哪一种办法）

一、观测法种类（注意看书理解）

1、直接观测和间接观测

2、参加是观测和非参加是观测

3,构造是观测和非构造式观测

二、访谈法种类

1）构造式访谈

是调查者事先准备好调查提纲或问卷,逐项有序地向被调查者提问所需要理解内

容，并且这种访谈问题多是开放性问题

2）非构造式访谈

普通不事先拟定表格、问卷或定向原则程序，只制定粗略调查提纲，是一种访

谈者和被访谈者之间就某些问题自由交谈

3）全构造式访谈

三、专项小组讨论

专项小组讨论也称焦点小组讨论法，是由一种通过训练主持人以一种无构造自然形式与

一种小组被访问者交谈，主持人负责组织讨论，从而获取对某些关于问题进一步理解，摸索

队项目有用，但研究者并不理解经验、情感和信念等方面问题。

四、文献分析类型

第一手文献：有亲身经历某一件事或行为人所写资料，如行政部门报告、筹划以及卫生

事业单位寻常行为刊登等。

第二手文献：是某些运用别人原始文献进行编写或产生新文献资料，如运用调查所得记

录资料分析所撰写研究报告等。

五、德尔菲法

根据系统程序，采用匿名刊登意见方式，即专家之间不得互相讨论，不发生横向联系，

只能与调查人员发生关系，通过多轮次调查专家对问卷所提问题看法，通过重复征询、

归纳、修改，最后汇总成专家基本一致看法，作为预测成果

德尔菲法作为--种主观、定性办法，不但可以用于预测领域，并且可以广泛用于各种评

价指标体系建立和详细指标拟定过程。它能发挥专家会议法长处，即能充分发挥各家作

用，集思广益，精确性高；再者它能把各专家间意见分歧表达出来，取各家之长，避各

家之短。

六、SWOT分析法

1、内容：又称态势分析法，是与研究对象密切有关各种重要内部优势、劣势、机会和威

胁等，其中s、W是内部因素，0、T是外部因素。可以对研究对象所处情景进行全

面、系统、精确研究，从而依照研究成果制定相应发展战略、筹划以及对策等

2、作用：被用于通过对卫生事业自身既定内在条件进行分析，找出当前重要问题，遭遇

了哪些重要挑战，面临着如何有利机遇，为将来卫生规划及改革提供一定基本。

七、利益有关者分析法

第四章卫生组织体系

一、卫生行政组织

指那些对卫生事务实行管理政府组织，通过制定和执行卫生政策、法规等来引导和调控

卫生事业发展

二、卫生服务组织

以保障居民健康为重要目的，直接或间接地向居民提供医疗、防止、保健、康复等卫生

服务组织，涉及各类公共卫生服务机构、营利性和非营利性医疗服务机构等

三、第三方组织

由非政府部门、职业群体或群众自发组建非政权性与健康有关组织。

四、中医药管理组织建立时间、工作内容。

1986年初，国内组建国家中医管理局，1988年把中药工作由国家医药局分出，交国家

中医管理局，建成国家中医药管理局。国家中医药管理局是国务院直属机构（副部级）,

由卫生部代管

工作内容（重要职能）：继承发扬中医药学、增进中医药事业发展。主管中医药行业发

展战略、统筹规划和关于政策研究。抓好战略、规划、政策导向，做好中医药行业法

制建设，建立和完善监督检查机制。做好中药产、供、销综合平衡和中医药行业信息、

记录工作。

五、爱国卫生运动组织

是政府非常设机构，是国家政府与群众团队共同构成特殊形式政府组织，办公室设在卫

生部

中央爱国卫生运动委员会领导成员是由国家领导人、卫生部重要负责人及其她关于部门负

责人共同构成。

六、卫生服务组织涉及哪些机构？

1、医疗机构

2、疾病防止控制机构

3、妇幼保健机构

4、健康教诲机构

5、卫生信息机构

七、国内都市卫生组织层级（见课本P75图4-1）

由本来三级逐渐发展成为社区卫生机构和综合性卫生机构两个层级

八、国内农村卫生服务组织体系三级构造及其作用

“三级卫生保障网”。县医院、卫生防疫站、幼保健院等单位为中心，乡（镇）卫生院为

枢纽，村、组卫生室（所）为基本

县级卫生机构是农村防止保健和医疗服务业务指引中心，承担农村防止保健、基本医疗、

基层转诊、急救以及基层卫生人员培训及业务指引职责。

乡（镇）卫生院以公共卫生服务为主，综合提供防止、保健和基本医疗等服务，受县级

卫生行政部门委托承担公共卫生管理职能。

村卫生室承担卫生行政部门赋予防止保健任务，提供常用伤、病初级诊治。

九、卫生第三方组织定义

卫生第三方组织是相对于卫生行政组织和卫生服务组织以外，由各种非政府部门以及广

大群众自发组建非政权性质社会团队。

十、当前国内卫生组织中存在问题

1、组织体系布局不合理导致服务可及性较差

2、组织体系中条块分割导致管理困难

3、市场机制对多元组织构造影响

4、政府职能缺位和不统一导致组织功能不拟定

十一、组织变革应遵循原则

1、明确政府职能，贯彻政府责任

2、建设四项基本卫生制度，增长卫生服务可及性

3、健全城乡医疗卫生服务体系，合理运用卫生资源

4、勉励社会力量参加卫生领域

十二、建设四项基本卫生制度，增长卫生服务可及性内容

1、建立覆盖城乡居民基本卫生保健制度，使城乡群众公平享有疾病防止控制、妇女小

朋友保健和初期诊断治疗但呢个公共卫生和基本医疗服务。

2、建立覆盖城乡居民不同形式医疗保险制度

3、建立国家基本药物制度

4、建立科学规范公益性医院管理制度。

第五章健康保险制度

一、医疗保险制度概念

国家和社会团队对劳动者或公民因疾病或其她自然事件及突发事件导致身体与健康损害

时对其提供医疗服务或对其发生医疗费用损失予以经济补偿而实行各种制度总称

三、医疗保障制度分类

1、基本医疗保险

2、补充医疗保障制度

3、商业性医疗保险

4、医疗救济

5、农村医疗保障

四、健康保障制度基本模式（各模式定义、特性、存在问题及代表国家）

五、新型职工基本医疗保险制度基本框架及存在问题

1、基本框架：以“基本水平、广泛覆盖、双方承担、统账结合”为基本原则；建立新

筹资机制，医疗保险费用由用人单位和职工共同承担；建立统筹基金和个人账户相结合

管理模式；合理拟定基本医疗保险统筹范畴，加强基金管理和监督机制；强化医疗服务

管理，提高质量和水平；妥善解决特殊人员医疗待遇

2、存在问题

基本医疗保险覆盖范畴依然较低

保障水平与职工实际医疗消费需求仍存在差距

医疗保障体系仍比较单一

基金管理和监督工作仍需完善

卫生投入局限性

医疗保障立法滞后

六、新型农村合伙医疗制度定义、原则及存在问题

1、定义

2、原则：合伙医疗保险采用多方筹资，分级核算，本着“以收定支，收支平衡，略有节

余”原则

3、暴露问题

①政府对农村卫生投入政策资源和财政资源均严重局限性；自上而下公共决策机制

农民缺少利益表达途径；中央政府与地方政府之间、政府各职能部门之间利益存

在冲突

②筹资难度大，资金不易到位

③保障水平低，有限政府投入和农民收入水平与迅速增长医疗需求之间存在较大差

距

七、医疗照顾筹划定义

医疗照顾筹划提供项目以急性病医疗保健为主，涉及短期住院服务、纯熟护理单位

提供保健、家庭健康服务等，保障对象是65岁以上老年人。

八、医疗补贴筹划定义

是针对穷人医疗保险筹划，家庭收入低于贫困线者可以享有（贫困线详细原则各州

规定不一）。

第六章卫生政策分析

一、公共政策

社会公共权威部门为了实现和维护公共利益所制定行动方案或行为规范

三、政策要素

主体、客体、价值、内容、形式

四、政策作用两个基本规律

1、政策损益补偿规律

2、政策效力递减规律

五、政策制定过程

1、明确目的

2、提出备选方案

3、选定方案

4、方案可行性论证

5、方案合法采纳

六、政策执行影响因素

1、政策方案

2,目的群体

3、政策执行主体

4、政策环境

七、政策评估分类

1、内部评估和外部评估

2、正式评估和非正式评估

3、预评估、执行评估和后评估

八、政策评估原则

生产力原则、效益原则、效率原则、公平性原则、政策回应度原则

九、政策评估办法

1、先后对比法

2、专家评价法

3、政策对象评价法

4、自评法

十、卫生政策终结方式及终结障碍

方式有：废止、合并、分解、缩减、代替

障碍有1、有关者抵触心理

2、行政机关联盟

3、利益集团阻碍

4、法律程序上复杂性

5、社会舆论压力

6、高昂成本

十一、卫生政策定义

政府为了保障人们健康而制定并实行用以规范政府、公民和医院等社会组字目

的、行为指南、方略与办法总和。属于公共政策。

十二、政策分类（会判断某种状况属于哪一类）

1,按层次分类，总政策、基本政策、详细政策

2,按政策制定主体分类，政党政策、政府政策、其她社会组织政策

3、按照政策范畴分类，全局性政策和局部性政策

第七章卫生服务规划工作

一、卫生服务规划工作定义

规划者评价特定地理区域内或特定人群健康需要，拟定如何通过度派现存或预期可

控资源，以一种最有效方式去满足这些健康需要一种过程。简而言之是为了达到特定目

或目的而建立一整套有效分派资源综合协调机制过程

二、卫生服务规划工作环节

1）背景分析

2）拟订目的

3）修正目的

4）制定战略

5）实行战略

6）监测评估

三、卫生服务需要定义及其影响因素

定义：卫生服务需求是根据人们实际健康状况与“抱负健康水平”之间存在差距而提出

对医疗、防止、保健、康复等服务客观需要，涉及个人结识到需要，由专业人员鉴定需

要，以及个人为结识到需要。

影响因素：

1、人口数量

2、人口构成

3、医疗质量

4、防止保健

5、文化教诲

6、气候地理条件

7、居住地点和条件

8、婚姻

9、行为心理因素

四、卫生服务需求定义及其影响因素

定义：卫生服务需求是指在某一特定市场、在一定期间内、在各种也许价格水平下所有

消费者将购买某种卫生服务数量，它是个人需求总和。

影响因素

1、普通经济学因素

2、健康状况

3、供应状况

4、医疗保健制度

5、时间

6、供应者双重身份

五、卫生服务供应定义及其影响因素

定义：卫生服务供应是指卫生服务提供者在一定期间内、一定价格水平下，乐意并且可

以提供商品或服务数量。

影响因素

1、社会经济水平

2、卫生服务价格

3、卫生服务成本

4、卫生服务需求水平

5、卫生资源

6、卫生服务技术水平

六、战略分类（会判断某一状况属于哪个战略）

1、稳定性战略

2、增长型战略

3、收缩型战略

七、时间进度——甘特图（P136）

八、卫生服务规划评价（会判断某一状况属于哪个评价）

1）适合限度评价

2）足够限度评价

3）进度评价

4）效率评价

5）效果评价

6）效益评价

7）影响评价

九、区域卫生规划概念、周期、特点

概念：是在一种特定区域范畴内，依照其经济发展、人口构造、地理环境、卫生与疾

病状况、不同人群需求等多方面因素，来拟定区域卫生发展方向、发展模式与发展目的，合

理配备卫生资源，合理布局不同层次、不同功能、不同规模卫生机构，使卫生总供应与总需

求基本平衡，形成区域卫生整体发展。

区域卫生规划周期普通为5年

特点

1）针对特定区域

2）核心是优化配备卫生资源

3）涉及社会各个部门

4）从战略角度研究卫生问题

十、开展区域卫生服务规划工作目的和基本原则

目的是构建与国民经济和社会发展水平相适应，有效、经济、公平卫生服务体系和管理

体制，改进和提高卫生综合服务能力和资源运用效率。

基本原则：

1、要从国情出发，与区域内国民经济和社会发展水平相适应，与人民群众实际健康需

求相协调

2、要优先发展和保证基本卫生服务，大力推动社区卫生服务。

3、要符合成本效益，倡导资源共享，提高服务质量和效率。

4、要加快卫生管理体制和运营机制改革，对区域内所有卫生资源实行全行业管理。

5、要解放思想，实事求是，因地制宜，敢于冲破既有条条框框束缚，边规划，边调节。

第八章卫生服务营销

一、卫生服务营销定义

卫生服务营销是指卫生服务人员和服务组织通过创造，同服务对象互换有价值卫生服务

产品（涉及服务和有形物品），以满足人们健康需求和欲望，同步满足卫生服务组织目的

和需要一种社会活动和管理过程。

二、卫生服务产品特性（会判断某一状况属于哪个特性）

①无形性

②服务与消费同步性

③不可储存性

④差别性

三、卫生服务营销组合七要素

产品、价格、地点或渠道、促销、人员、有形展示和过程

四、服务操作体系特点

1、服务质量与时间关于

2、服务质量与地点关于

3、服务对象必要到服务场合参加服务过程

五、卫生服务营销体系构成

1、卫生服务人员

2、卫生服务设施和服务设备

3、非人员沟通

4、其她人员

六、卫生服务接受者对服务感知因素

重要涉及卫生服务接受者对服务盼望，服务接触，服务人员、服务过程和有形证据，服

务机构形象，服务定价等。其中服务接触对卫生服务接受者服务感知影响最直接也是最重要

七、卫生服务社会营销特性

1、产品特性

2、营销目方面特性

3、消费者需求方面特性

4、竞争方面特性

5、营销主体方面特性

6、社会营销难度不不大于商业营销

八、目的市场选取

1、无差别营销

2、差别营销

3、集中营销

第九章卫生服务质量管理

一、质量分类

按照质量可观测性或评价难易限度，可将产品或服务质量分为搜寻质量、体验质量和信

誉质量

二、质量管理发展历史四个阶段

1、老式质量管理阶段

2、质量检查管理阶段

3、记录质量管理阶段

4、当代质量管理阶段

三、理解IS09000质量管理体系（见书P169）

四、全面质量管理定义

一种组织以质量为中心，以全员参加为基本，目在于通过让顾客满意和本组织所有成员

及社会收益而达到长期成功管理途径。

五、全面质量管理特点

规定做到“三全一多”即全方位质量管理、全过程质量管理、全员参加质量管理和采用

各种各样办法实行质量管理。

六、PDCA循环（懂得）

筹划、执行/实行、检查、解决

七、卫生服务质量管理模式

1、服务过程导向管理模式

2、客户需求导向管理模式

3、供求互动导向管理模式

4、整体质量管理模式

八、顾客感觉中服务质量决定因素

1、可靠指为客户提供对的、可靠服务

2、敏感指服务人员故意愿协助顾客，并依照顾客规定灵活提供相应服务

3、能力指服务人员具备必要知识和能力

4、礼貌指服务人员有礼貌、尊重顾客、为顾客着想、热情和谐

5、以便指顾客容易接触服务人员，容易到达服务地点，容易接受服务

6、沟通指使用顾客容易理解语言来提供信息，认真听取顾客意见

7、安全指顾客人身和财产安全必要得到保证

8、移情指服务人呢一设身处地地为顾客着想、照顾顾客需要、对顾客关怀

9、证据指服务环境和服务过程中各种有形证据

九、整体卫生服务质量管理模式强调全面而系统地分析卫生服务质量影响因素及其互有

关系，需要人们充分结识：

1、卫生服务机构为感情密集型机构

2、卫生服务是在开放式服务操作体系中为顾客服务

3、卫生服务顾客必要参加服务提供过程

4、卫生服务提供与消费过程同步发生

5、信息沟通是卫生服务质量重要影响因素

6、关系质量是服务整体质量重要构成某些

7、卫生服务质量受可控和不可控因素影响

十、卫生服务质量缺陷（会判断某一状况属于哪个缺陷）

1）缺陷一：管理人员对顾客盼望理解存在差别。重要是由于管理人员缺少必要知识,

不能进一步理解需求等引起

①在市场调查和市场需求分析工作中，管理人员由于采用办法或技术不适当，使得收集

信息不精确

②管理人员对所收集到关于信息作出错误解释

③管理人员主线未进行任何形式市场需求调查

④服务人员与管理人员沟通不良，未向管理人员反映顾客盼望

⑤机构中管理层次过多，服务人员无法向高层管理人员反映顾客盼望，或者各个管理层

次对服务人员收集信息作出错误解释或传递不完整信息

2）缺陷二：管理人员拟定质量原则与管理人员对顾客盼望理解之间存在差别

①服务机构在其服务质量设计方面失误或设计程序不完善

②服务质量设计工作管理不善

③机构无明确关于质量管理目的

④高层领导对服务质量设计工作注重不够。

3）缺陷三：管理人员拟定服务质量原则与服务人员实际提高服务质量之间存在差别

①管理人员制定服务质量原则过于复杂或僵化

②服务人员不肯接受管理人员所制定原则

③服务质量原则与当前职业文化不适应

④管理人员对服务操作工作管理不善

⑤管理人员未做好内部营销工作，没有将营销职能转移到每一位员工

⑥设备/管理系统落后，不能适应优质服务需要

4）缺陷四：服务人员实际提供服务与机构在营销活动中宣传服务质量之间存在差别

①在制定市场沟通筹划时，管理人员对本机构服务能力考虑局限性

②管理人员未做好营销协调工作

③在市场沟通时，只简介服务质量原则，但事实上在详细运作时却未执行

④故意夸大宣传或过多许诺，以吸引顾客

5）缺陷五：顾客感觉中服务质量或实际经历质量与顾客吩望质量不同。这种缺陷是以上

四类缺陷所致。

十一、风险管理基本观点

1、普通观点

2、系统观点

3、专项观点

十二、在卫生服务中基层医生容易发生七个方面问题

1）诊断错误

2）产科医疗不当

3）骨折和创伤解决不当

4）未及时会诊

5）药物合用不当

6）手术操作不当

7）未达到知情批准

十三、风险管理基本要素（40

同情、交流、能力、表格化

第十章卫生人力资源管理

一、卫生人力资源概念

二、战略性人力资源管理思想重要观点

I、人力资源管理工作需要紧密结合组织战略目的和组织愿景

2、人力资源管理工作需要紧密结合业务需求，并在业务流程重组和可持续改进中积极扮

演事业伙伴角色

3、人力资源管理工作需要统筹满足多方面利益有关者利益

4、人力资源管理工作坚持发展导向

三、聘任管理含义及基本原则

含义：聘任管理是指组织根据一定职务原则，按照规定程序，在任职者自愿基本上，选

取适当任职者来从事有关工作，履行有关职务上职责，完毕相应任务，同步，根据相应法律

政策和组织内部章程，予以该任职者相应权力和其她履行职责所必须资源和条件，并予以相

应报酬系统过程。

原则：1）基于能力一忠诚一绩效聘请原则

2）公开、公平、公正工作原则

3）科学、客观、规范、效率原则

4）详细问题详细分析原则

第十一章卫生信息系统管理

一、现行卫生信息系统问题

1）收集信息不是所需数据

2）数据质量差

3）数据收集办法之间整合局限性

4）缺少及时报告和反馈

5）信息运用差

二、卫生机构数据收集

1）常规数据报告：由卫生机构内工作人员在完毕寻常卫生保健服务同步进行收集数据。

以常规卫生机构为基本数据收集是为保健对象和卫生保健管理、监控资源使用和卫生

服务以及疾病监测来收集数据最典型方式。

2）哨点报告：是通过一定数量卫生机构工作人员接受专门训练和监督来收集和报告一系

列普通较为复杂疾病或行动数据。因而产生信息更加完整、更加精准。当卫生机构在

偏远农村地区，并且缺少足够受训人员以及诊断设备来精确诊断监测疾病时候，这种

报告特别合用于疾病监测•

缺陷：所收集数据质量不高；卫生保健提供者太多时间都耗费在收集数据上。它们分

属与不同项目数据收集系统。

第十四章初级卫生保健管理

一、全面理解初级卫生保健含义

1、初级卫生保健服务对象是全体居民，它使卫生保健服务最大限度地进一步到人们工作

和生活场合。

2、初级卫生保健办法是通过实践检查、有科学根据、其费用个人和政府支付得起办法与

技术。

3、初级卫生保健承担者除了卫生部门外，还涉及政府和各关于部门，并且通过个人、家

庭和社区广泛参加才干实现。

4、初级卫生保健工作重点是防止疾病，增进健康，控制和消灭一切危害人民健康各种因

素

5、开展初级卫生保健目是使全体人民公平地获得基本卫生保健服务，从而促使全体社会

成员达到与社会经济发展水平相适应最高也许健康水平。

二、WHO对初级卫生保健含义补充

1、初级卫生保健实行增进整个卫生事业（涉及卫生系统内各个层次和机构）发生新

变革，使卫生资源开发和运用都面向人人享有卫生保健总目的。

2、初级卫生保健并非仅指个人和社区与卫生系统接触第一级卫生服务，而是包括从

第一级接触开始一切级别医疗防止保健服务。

3、实行卫生保健是实现“人人享有卫生保健”目的基本途径，这一方略并非只限于

农村，还涉及都市。

4、初级卫生保健不但合用于发展中华人民共和国家，还同样合用于发达国家

5、初级卫生保健八项内容是开展卫生保健最低限基本活动，但决不但限于这些活

动。

6、初级卫生保健并非是低水平卫生保健服务，它旨在公平分派和使用有限资源，把

卫生资源投入转向解决大多数人基本卫生问题上。

7、初级卫生保健方略强调成本投入效果和效率，而不但仅是低成本，即最大限度地

运用有限卫生资源，为广大人民群众提供尽量好卫生服务，以达到尽量高健康水

平。

三、初级卫生保健方略原则

1、社会公正原则

2、社区与群众参加原则

3、部门协同原则

4、成本效果和效率原则

这四项原则提出是初级卫生保健哲学思想核心重要体现。

四、初级卫生保健详细内容

1、对当前重要卫生问题及其防止和控制办法宣教；

2、增进必要营养和供应充分安全饮用水；

3、提供基本清洁卫生环境；

4、开展妇幼保健工作，涉及筹划生育；

5、对重要传染病防止接种;

6、对地方病防止和控制；

7、常用病和外伤合理治疗

8、提供基本药物。

第十五章社区卫生服务管理

一、社区卫生服务对象

以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、小朋友、老年人、慢性病人、残疾人、

贫困居民等为服务重点

二、社区卫生服务特性

1、基层医疗保障

2、人格化照顾

3、综合性照顾

4、持续性服务

5、协调性服务

6、可及性服务

7、以家庭为服务单位

8、以社区为基本服务

9、以健康为中心服务

10、防止为主

11、团队合伙工作方式

三、国内发展社区卫生服务意义

1、有助于优化配备卫生资源

2、有助于卫生事业适应社会需求

3、有助于坚持“防止为主”积极战略

4、有助于抑制医药费用不合理增长

5、有助于实现“人人是现象有卫生保健”目的

6、有助于加强医德医风建设

7、有助于增进社会稳定

8、有助于医学模式转变

四、关于社区卫生服务机构

社区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服务，具备公益性，不以营利为目。个

社区卫生服务机构应当以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、小朋友、老年人、慢

性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以积极服务、上门服务为主，开展健康教诲、

防止、保健、康复、筹划生育技术服务和普通常用病、多发病诊断服务。

五、社区卫生服务内容

1）健康教诲

2）社区医疗

3）社区防止

4）社区康复

5）社区保健

6）社区筹划生育服务

六、社区卫生服务体系建设应加强工作

1）坚持公益性质，完善社区卫生服务功能

2）坚持政府主导、勉励社会参加，建立健全社区卫生服务网络

3）建立社区卫生服务机构与防止保健机构、医院合理分工协作关系

4）加强社区卫生服务队伍建设

5）完善社区卫生服务运营机制

6）加强社区卫生服务监督管理

7）发挥中医药和民族医药在社区卫生服务中优势与作用

第十六章医政管理

一、医政管理概念及其管理内容

概念：医政管理是指政府卫生行政部门依照法律法规及关于规定对医疗机构、医疗卫生

专业技术人员、医疗服务及其有关领域实行行政管理活动过程。

管理内容：

1、对各级各类医疗机构管理

2、对各类医疗卫生专业技术人员管理；

3、对各项医疗工作管理；

4、对与医疗有关各种卫生组织及其活动行政管理。

二、医政管理性质

国家对医疗卫生工作政务管理，由此决定了医政管理工作具备法律强制性、社会公益性、

职业人道性和时效性等基本属性

三、医政管理基本原则

1）与经济和社会发展协调原则

2）对的解决社会效益和经济效益关系原则

3）公平性原则

4）可及性原则

5）分级原则

6）中西医并重原则

7）整体效益原则

四、医疗机构分级管理（见课本P315）

五、对医疗机构实行准入管理重点

1、医疗机构设计审批制度

2、医疗机构级别制度

3、医疗机构分级管理

六、医疗卫生技术准入审查要点

四个方面：与否有效、与否安全、与否更先进、与否费用更低廉办法

第十七章疾病控制管理

以高血压为例，阐明在慢性病防治中社区干预（参照课本P351,言之有理即可）

1）干预

（1）公共信息：

让大众知晓高盐饮食和肥胖是高血压重要危险因素，正常人需每年量一次血压

高血压病人需终身治疗

高血压非药物治疗涉及：

①盐摄入量少于5克/天

②饮酒量少于1两/日（白酒）

③控制体重在抱负值内

④经常中档量有氧运动

⑤对其她心血管病危险因素要更加积极地干预

（2）政策

①建立首诊病人测血压制度

②医院内建立健康增进科室，为病人讲高血压防治课

③在社区卫生服务时为居民测量血压并登记

④家庭保健服务涉及量血压

⑤定期为职工测量血压

⑥对高血压病人进行随访，治疗和评价

2）干预评价

过程评价：干预目的完毕状况；干预人群覆盖状况及人群对干预活动态度及满意度；干

预测划进