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急腹症见习1腹部X线平片可观察的常见急腹症消化道穿孔肠梗阻阳性结石不透X线的异物23

4关于气腹X线表现包括膈肌的摄片是必要的立位摄片没有腹膜炎体征也可以是消化道穿孔排除近期手术史约10%的消化道穿孔患者影像学检查阴性567男21岁,剧烈腹痛，DU史8少量气体9关于肠梗阻痛，吐，胀，闭影像学检查可发现梗阻、明确部位和病因结肠梗阻需要进行单对比灌肠检查以明确梗阻部位和有无结肠肿瘤10肠梗阻根据扩张肠管分布区域、粘膜特征、扩张管径、有否肠壁增厚等判断梗阻点及有无绞窄11

121314绞窄性小肠梗阻的一些特殊征象咖啡豆征、香蕉状排列、同心圆征、空回肠换位征15咖啡豆征16香蕉状排列17同心圆征18空回肠换位征19患者男，61岁病史：腹痛诊断意见：A胆囊结石B左侧膈下游离气体C小肠梗阻D结肠梗阻目录202122

2324252627异物28动脉夹层29关于急腹症临床病史和体检是诊断的首要步骤腹部平片是首选的影像学检查技术超声是怀疑结石患者的首选检查CT可帮助诊断肠系膜血管栓塞等较凶险的急腹症学习的关键----临床急诊30思考题良恶性龛影的鉴别；肠梗阻的分类胃癌的分型及造影表现、食道癌、结肠癌的影像学表现和分型小肠梗阻、结肠梗阻鉴别一些基本定义：龛影、充盈缺损、半月征等读片：正常腹

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