公共营养师基础

公共营养师培训

〔基础知识〕

1编辑ppt公共营养师培训

学习目的

1.应对考试，获得证书

2.获得知识，开阔视野

3.沟通交流，广交朋友2编辑ppt第八章营养教育和

社区营养管理根底

一.我国居民的营养与健康状况----

1.中国居民营养与健康状况调查

3编辑ppt

①调查时间：2002年8月－2004年12月；工作进度：现场调查：北方2002年8月－10月南方2002年9月－12月；实验室检验和数据输入2003年1月－8月；数据清理和数据库建立2003年5月－12月；数据分析与数据报告：2004年1月－12月。②调查对象：全国31个省、自治区、直辖市。包括大城市、中小城市，一类、二类、三类、四类农村地区及其6类地区，调查样本数243479人。③调查内容：询问、体检、实验室检测、膳食调查。4编辑ppt1982－2002年我国城乡居民谷类食物消费量

克/标准人日城市,Urban农村,Rural5254513987595944715编辑ppt1982年－2002年我国城乡居民动物性食物消费量

UrbanandRuralResidentsAnimalProductsConsumption,1982-2002

克/标准人日城市,Urban农村,Rural1001741823466114Fish&shrimpEggsMeat&poultry6编辑ppt1982年-2002年我国城乡居民脂肪摄入量

UrbanandRuralResidentsFatIntake,1982-2002

克/标准人日UrbanRural7编辑ppt我国城市居民参加锻炼的比例〔%〕ThepercentageofphysicalexerciseofChinesePeopleTotalYoungMiddle-ageOld8编辑ppt2002年营养健康调查慢性病发病情况患病率〔%〕现患人数增加情况成人高血压18.8估计1.6亿比91年增加7000多万成人糖尿病2.62000多万大城市6.4由96年4.6%上升至6.4%血脂异常18.61亿6千万成人体重超重22.82亿大城市30比92年上升39%成人肥胖7.16000多万大城市12.3比92年上升97%儿童肥胖大城市8.19编辑ppt江苏省城市慢性病最新调查结果〔患病率%〕

成年人老年人高血压31.754.4血脂异常29.125.2糖尿病6.97.810编辑ppt2.中国居民营养健康状况调查的主要结论①我国城乡粮食供给充足，居民温饱得到保障。②膳食结构发生明显变化，膳食质量趋于优化，但农村居民的膳食仍有待改善。③城乡居民能量－蛋白质缺乏引起的营养不良患病率大幅度下降，青少年身高增长较大，城乡差异在缩小，但贫困农村儿童的营养不良仍然严重。11编辑ppt④还存在亟待解决的微量营养素缺乏和缺乏的问题。⑤食物消费结构出现不良的偏向：A.城市居民和富裕农村居民，偏离平衡膳食适量动物性食物和脂肪量的要求。B.谷类和蔬菜消费减少，谷类供能比低达48.5％，大城市竟低达41.4％。⑥慢性非传染性疾病上升及其危险因素的强度不断增加⑦膳食结构与肥胖、高血压、糖尿病和血脂异常的患病危险密切相关。12编辑ppt3.膳食﹑营养与疾病

1.关系：

膳食营养素摄入缺乏过多营养缺乏营养过剩营养缺乏病慢性非传染性疾病贫血﹑佝偻病﹑骨质疏松肿瘤﹑高血压﹑高血脂﹑动脉粥样硬化﹑糖尿病﹑冠心病﹑脑中风

13编辑ppt4、我国膳食结构的变化在中西部和遥远的贫穷地区，仍然存在营养缺乏在沿海和东部地区，营养过剩的状况已经非常明显动物性食品增加，谷类、蔬菜杂粮减少，油脂摄入过量“肯德基〞、“麦当劳〞西方三高食品遍布全国中大城市大量即食型休闲食品充满城乡街头巷尾营养过度营养相关慢性病如心脏病、脑血管病和肿瘤，已成为居民死亡的主要原因。14编辑ppt5.我国营养工作面临的双重挑战：1、高能量、高糖、高脂---肥胖、糖尿病。冠心病2、贫困、营养资源缺乏---营养缺乏、贫血、生长发育缓慢15编辑ppt科学应对和解决营养与健康问题的重要措施：

改变不合理的膳食习惯，建立健康的生活方式

解决营养问题的重要手段：

营养教育和社区营养管理16编辑ppt

第一节营养教育一、营养教育概述1.营养教育——以改善人民营养状况为目标，通过营养科学的信息交流，帮助个体和群体获得食物与营养知识与技能，形成科学合理的饮食习惯的教育活动及过程，是健康教育的重要组成局部。2。营养教育的目的：提高各类人群对营养与健康的认识，消除或减少不利于健康的膳食营养因素，改善营养状况，预防营养性疾病发生，提高健康水平和生活质量。17编辑ppt3.营养教育的作用(1)为个体、群体和社会提供有关营养的知识、操作技能和效劳能力。(2)是有方案、有组织、有系统、有评价的干预活动4.营养教育的特点：途径多，本钱低，覆盖面广5.营养教育的意义：应对双重挑战，提高国民健康素质，全面建设小康社会

18编辑ppt6.营养教育的主要对象：〔1〕个体〔2〕组织机构：学校、企业、部队〔3〕社区：居委会、街道、社区医疗保健机构，餐馆、商店〔4〕政府部门：领导、工作人员19编辑ppt7.营养教育工作者应具备的知识和能力〔1〕掌握营养与食品卫生学、食品学、预防医学、卫生经济学、健康教育与健康促进学的专业理论知识〔2〕熟悉社会、经济政策，以及文化因素对饮食营养状况的影响〔3〕具备社会心理学、教育及行为科学的根底〔4〕具备传播营养知识的能力〔5〕具备现场组织协调和研究工作能力20编辑ppt8.营养教育的主要工作领域〔内容〕1.营养知识培训：餐饮业、农业、商业、轻工、医疗卫生、疾病控制、方案等部门2.营养知识纳入中小学教育内容3.营养工作纳入初级卫生保健效劳体系4.利用宣传媒介，广泛开展群众性营养宣传活动。21编辑ppt9.国内外营养教育开展现况〔1〕国外营养教育开展现况:北美欧洲日本〔2〕国内营养教育开展现况民国时期近十年〔3〕健康教育在社会经济生活中发挥日益重要的作用:健康教育与健康促进不仅必要，而且可行和有效。22编辑ppt二、营养教育的内容及其实施步骤〔六方面工作内容〕

1.了解教育对象〔1〕目标人群的简单调查评估，发现分析主要营养健康问题，及其影响因素。〔2〕人力财力物力资源、政策信息资源〔3〕可以改变和不可改变的营养膳食行为

23编辑ppt2.制订营养教育方案：〔1〕确定优先工程：知信行关系、行为可改变性、外部条件、危害性、受累人数〔2〕确定干预目标：总体、具体目标〔3〕制定传播、教育策略〔4〕制定实施方案：目标人群、实施机构和人员、教育内容、活动日程〔5〕评价的方案：评价方法、指标、机构和人员、时间和结果的使用〔6〕经费预算24编辑ppt3.确定营养教育途径和材料〔1〕是否有现成的可选用的营养教育材料〔2〕确定最正确途径：个体〔人际〕传播，大众传播〔3〕确定最适合的教育方式：文字、影像、授课25编辑ppt4.教育前期的准备(1)编写相关营养教育材料(2)对营养教育材料进行预实验:1)了解反映、意见、要求2〕能否接受、记住、认可---专题讨论或问卷调查3〕需要哪些修改4〕信息推广、材料发放、追踪执行26编辑ppt5.实施营养教育方案〔1〕确定健康教育材料〔2〕活动时间表6.教育效果评价：〔1〕近期效果评价：目标人群知识、态度、行为、效劳的变化〔2〕中期效果评价：行为和相关危险因素的变化〔3〕远期效果评价：健康状况和生活质量的变化以目标人群知识、态度、行为的变化，为重点写出总结报告27编辑ppt三、营养教育的相关理论1、健康传播理论〔1〕健康教育与健康促进已确定为卫生事业开展的战略措施〔2〕传播—是人类通过符号和媒介交流信息，以期发生相应变化的活动〔3〕传播特点〔六个特性〕：社会性，普遍性，互动性，共享性，符号性，目的性。

28编辑ppt〔4〕构成传播过程的五要素：传播者—信息—传播媒介—受传者—反响〔5〕传播的方式：人际、群体、群众、组织传播〔6〕健康传播—人人健康为出发点，运用各种传播媒介、渠道和方法，为维护和促进人类健康而获取、制做、传递、交流、分享健康信息的过程

29编辑ppt〔4〕健康传播活动—应用传播策略告知、影响、鼓励公众、社区、组织机构人士、专业人员和领导，促使个人和组织掌握健康知识与信息，转变态度，作出决定并采纳有利于健康的行为的活动。30编辑ppt〔5〕营养信息传播—健康传播的一个组成局部。运用各种传播媒介和方法，为维护和改善个人和群体营养状况与促进健康，而制作、传递、分散、分享营养信息的过程31编辑ppt2.行为改变的理论〔1〕知信行理论模式〔KAP〕1〕知识Knowledge，信念态度Attitude，行为Prectice接受知识——确立信念——改变行为2〕该理论模式直观明了，应用广泛，但要全面掌握转化过程，才能到达目的。〔2〕健康信念模式〔HealthBelieveMode〕1〕该模式是运用社会心理学方法解释健康相关行为2〕是否采纳有利于健康的行为与5个因素有关：32编辑ppt①感知疾病的威胁②感知健康行为的益处和障碍③自我效能〔效能期待〕④社会人口学因素⑤提示因素〔3〕方案行为理论不同健康相关行为的预测能力不同33编辑ppt第二节社区营养管理社区营养〔CommunityNutrition〕定义：是指在社区内运用营养科学理论、技术及社会措施，研究解决社区人群营养问题。包括食物生产供给、膳食结构、饮食行为、社会经济、营养政策、营养教育及营养相关疾病的预防等工作。社区营养工作目的：通过营养调查、营养干预、营养监测、营养教育等社区营养工作，提高社区人群的营养知识水平，改善膳食结构，增进健康，进一步提高社区人群的生活质量，为国家和当地政府制定食物营养政策，经济政策及卫生保健政策提供科学依据。34编辑ppt一、社区营养管理概述1.社区〔WHO〕——指一个有代表性的区域，人口10万——30万，面积5000——50000Km2.我国：城市的街道、居委会、农村的乡〔镇〕、村。在这个限定的区域内，有共同的地理环境、文化、利益、问题和需要。2.开展社区营养管理工作的五个步骤：〔1〕现状调查〔2〕确定目标〔3〕制订方案〔4〕执行方案〔5〕评价效果35编辑ppt3.社区营养管理的主要工作内容〔三个方面〕〔1〕了解社区人群营养和健康状况及其影响因素〔2〕社区营养监测，干预和评价〔3〕社区营养改善：营养教育和咨询是主要和经常性工作36编辑ppt二、社区发动社区发动——把满足社区居民需要和增进健康的目标，转化成社区居民广泛参与的社会行动的过程。社区发动的目的——发动参加，争取支持37编辑ppt社区发动5个方面的工作：1.社区卫生专业人员主动参与2.促使社区人群主动参与营养工作3.发动领导部门积极参与4.发动非政府组织的参与5.加强部门之间的沟通、协调和合作38编辑ppt

三、社区居民营养与健康资料的收集1.需要搜集资料的内容〔1〕人口资料:人口组成、年龄、性别、职业〔2〕膳食营养调查资料食物摄入的种类和数量〔3〕健康资料身高体重疾病发生率、死亡率、死亡原因

39编辑ppt〔4〕经济状况资料〔5〕文化教育水平资料〔6〕宗教信仰资〔7〕生活方式：个人卫生及生活习惯资料〔8〕供水资料40编辑ppt2.获得资料的途径和方法

〔1〕收集现有的统计资料:1〕政府行政部门：卫生、财政、环境、交通---统计报表2〕卫生效劳机构：医院、FDA、妇幼保健院---体检资料3)院校、研究所：学术研究报告〔2〕访谈：1〕对象2〕提纲内容：健康问题？主要原因？解决？首先解决问题？

41编辑ppt〔3〕专题谈论：1〕参加人员2〕主持人〔4〕调查问卷：1〕现场调查：面对面，自填式2〕信函调查3〕调查42编辑ppt四、社区营养教育〔p388〕营养教育的概念〔第一节〕1.社区营养教育的根本交流模式〔1〕单向交流：来源加工信息渠道解码受者〔2〕双向交流：增加信息反响〔3〕群众交流：报纸、播送、电视、因特网〔4〕参与式交流：所有参与者同等时机表达43编辑ppt2.社区营养教育的程序〔1〕设计：1〕确定教育对象2〕目的3〕教育内容4〕教育对象对内容的了解5〕制定目标6〕评估指标及如何评价7〕实施方案日程、人员、经费〔2〕选择途径和资料〔3〕准备资料和进行预试验〔4〕社区营养教育的实施

44编辑ppt〔5〕社区营养教育评价：评价报告的内容：1〕目标是否到达2〕产生什么效果3〕每一阶段是否按方案执行4〕有效或无效的原因5〕原方案是否需要补充6〕成功的经验45编辑ppt五、营养改善工程〔p365〕1.分析营养问题：〔1〕谁患营养相关疾病〔2〕患什么病〔3〕患病程度〔4〕原因2.确定工程目标：〔1〕目标人群营养不良性质、程度、原因〔2〕干预的范围、拥有资源、社区参与〔3〕拟干预措施的意义、有效性、可行性、本钱效益、是否易于评估

46编辑ppt3.制订方案：〔1〕总体方案的主要内容1〕背景描述2〕总目标及具体分目标3〕拟采取的干预措施4〕人力物力清单5〕时间安排6〕经费预算7〕参加人员名单8〕评价方案

47编辑ppt〔2〕制定工程方案的要求1〕有针对性2〕可行性3〕易于确定靶目标4〕经费开资低5〕易于评价48编辑ppt4.执行方案1〕发动、依靠群众2〕保持各部门密切配合3〕档案、账目、现场工作管理