单位全员H7N9禽流感培训

人感染H7N9禽流感防控及

业务培训一、疫情概况二、防控要点1编辑ppt疫情概况2编辑ppt高致病性禽流感的流行现状1997年，在我国的香港地区，高致病性禽流感病毒H5N1型导致了18人感染，6人死亡，首次证实高致病性禽流感可以危及人的生命。3编辑ppt2003年2月，xx两人感染H5N1禽流感病毒，1人死亡。2003年2月28日，荷兰爆发H7N7型禽流感疫情。至4月，病毒感染800多家鸡场1100万只鸡。83人感染，一名男子死亡。2004年1月，世界卫生组织确认泰国和越南11人感染H5N1禽流感病毒，其中8人死亡，但未发现人际传染。2004年4月6日，加拿大两名养鸡工人出现感冒病症，被确诊为感染H7N3禽流感病毒。4编辑ppt

2004年8月，越南再添三人死于H5N1病毒感染。

2004年12月，世界卫生组织报告了自9月初以来越南的首例人感染H5N1病毒病例。

2005年1月至2月，越南新发13例人感染禽流感病例，其中12人死亡。

2005年11月7日，印度尼西亚已确认9起人感染H5N1病例，其中5例死亡5编辑ppt

禽流感知识

禽流感是禽流行性感冒的简称，是由甲型流感病毒引起的禽类传染性疾病，容易在鸟类〔尤其是鸡〕之间引起流行，过去在民间称作鸡瘟。禽类感染后死亡率很高。6编辑ppt

禽流感的知识流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲〔A〕、乙〔B〕、丙〔C〕三型。其中，甲型流感依据流感病毒特征可分为ＨxＮx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，从未发现过人的感染情况。7编辑ppt

禽流感H7N9首现人感染此次人感染的H7N9禽流感病毒，是全球首次发现的新亚型流感病毒，既往仅在禽间发现；因此，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统。国家卫计委表示，3确诊病例有关情况已及时通报世界卫生组织、港澳台地区和有关国家。8编辑ppt正粘病毒科甲型流感病毒属PB2PB1HANPNAMPNSPA一个新的重配禽源性病毒：

6个内部片段来源于H9N2新型传染病，人类无抵抗性9编辑ppt流行病学传染源:推测为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物传播途径:推测为经呼吸道传播、密切接触感染的禽类分泌物〔排泄物〕、经受病毒污染的水感或直接接触病毒被感染。无人与人之间传播确实切证据易感人群：现有确诊病例均为成人高危人群

：从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，；发病前1周内接触过禽类者10编辑ppt11编辑ppt4月2日，国家卫生和方案生育委员会通报，全国H7N9禽流感病例已达7人12编辑ppt13编辑ppt4月2日确诊病例（江苏）2214编辑ppt15编辑ppt江苏病例姓氏年龄职业密接1许某

45岁活禽宰杀492桑某48岁板材加工60人3沈某83岁15人4张某32岁无业43人截止4月2日16编辑ppt17编辑ppt18编辑ppt人感染H7N9禽流感的防控措施要点19编辑ppt20编辑ppt21编辑ppt22编辑ppt23编辑ppt24编辑ppt25编辑ppt采样的要求26编辑ppt采样管和拭子有旋转盖的并装有2-3ml病毒保存液的带垫圈的螺口塑料冻存管〕〔有商品化的〕。

27编辑ppt28编辑ppt咽拭子和采样管29编辑ppt咽拭子和采样管病毒运输液2-3ml30编辑ppt

采样用的耗材和液体31编辑ppt标本的采集-1咽拭子：采集病人发病3日内的咽拭子标本，用于病原检测。用带有聚丙烯纤维头的拭子适度用力擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，将拭子头浸入2-3ml采样液中，尾部弃去。4℃暂存立即〔12h内〕送达实验室。四、采样方法32编辑ppt操作要点：

–防止在进食后两小时内取标本；

–患者对光而坐，头部上仰口张大；

–将无菌棉拭子从口腔进入伸向鼻咽部，到达咽后壁反复涂抹患者咽部数次

–注意棉签不触及其他部位；

–然后迅速将棉拭子浸于含有2mL～3mL病毒保存液的无菌管中，在靠近顶端处折断棉签杆，旋紧管盖。

本卷须知：

–使用的棉拭子和标本管等应灭菌。

–使用病毒运输液咽拭子标本的采集方法33编辑ppt34编辑ppt咽拭子标本的采集方法35编辑pptZJCDC病毒所YJY标本采集的生物平安：采集标本时，采集人员需

要做好个人防护，戴防护口罩、手套、帽子、护目

镜、防护衣。鼻腔鼻腔鼻咽咽喉部喉食管气管后鼻孔36编辑ppt血清：采集5ml静脉血参加消毒试管中，离心别离血清，放入带螺旋盖管内，于-20℃以下保存。标本的采集-337编辑ppt五、标本包装〔1〕标本必须放在大小适合的带螺旋盖内有橡胶圈的塑料管里，拧紧。〔2〕将密闭后的标本放入大小适合的塑料袋内密封；每袋装一份标本。〔3〕直接在塑料管上用油性记号笔写明样本的种类、采样时间、编号、姓名，同时也将标本有关信息填在禽流感人体标本送检登记表，连同塑料管用另一塑料袋内密封。38编辑ppt〔4〕将装标本的密封袋放入专用运输箱内〔或疫苗冷藏包〕，放入冰排，然后以柔软物质填充，内衬具吸水和缓冲能力的材料。同一患者2份以上的密封标本，可以放在同一个塑料袋内再次做密封。所有容器必须印有生物危险标识。39编辑ppt密封的塑料袋封口膜或胶帯有螺旋盖的血清管标本能吸收液体的材料密封的塑料袋从同一个病人来的标本

标本的包装从同一个病人来的标本可以放在同一个塑料袋内并封好，不同患者的标本不应放在同一个袋里。40编辑ppt41编辑pptZJCDC病毒所YJY

42编辑pptZJCDC病毒所YJY43编辑ppt标本送至实验室后，病毒别离标本应尽快进行接种别离，48小时内能进行接种的可置于4℃保存，如未能接种应置-70℃或以下保存。防止反复冻融，以防止传染性的损失。血清标本在4℃时大约可保存一周，长期保存应置-20℃以下，注意反复冻融会影响血清抗体的效价。咽、鼻拭子或含漱液用于核酸和病毒检测的血清样本，应保存在-70℃以下。六、样本的保存44编辑ppt七．标本的运送标本应在4℃条件下，由专业人员使用专用标本运送箱尽快送至实验室。假设不能在24小时内送达，那么应尽快在－70℃以下保存。无－70℃条件的需在－20℃冰箱短时间暂存，并尽快联系递送标本。

送检标本时需随带样本登记表〔疑似人禽流感/不明原因肺炎标本送检单〕。

45编辑ppt标本带冰运输46编辑ppt漱口液：用5-6ml生理盐水漱喉。漱时让患者头部微后仰，发“噢〞声，让生理盐水在咽部转动，尽可能在咽喉深部反复含漱，然后用平皿、烧杯或一次性杯子收集洗液，倒入15ml带螺旋盖试管，旋紧盖子。注意：在采集前半小时内不要喝水，以保证采样质量。漱口液中严禁参加抗生素，以防过敏。标本的采集-247编辑ppt下一步重点工作48编辑ppt49编辑ppt1、不明原因肺炎的监测，流行病学史调查〔职业、疫区、不明原因肺炎接触者、接触禽、猪等〕2、启动发热预检点工作3、加强应急物资储藏工作50编辑ppt51编辑ppt52编辑ppt53编辑ppt