耳鼻喉常见护理诊断

FinalrevisionbystandardizationteamonDecember10,.FinalrevisionbystandardizationteamonDecember10,.耳鼻喉常见护理诊疗耳鼻喉科常见疾病护理问题一览表疾病名称护理问题护理方法中耳炎1、语言交流障碍；与听力下降有关2、疼痛；与化脓有关3、知识缺少；治疗、手术有关4、潜在并发症：面瘫、脑脓肿，颅内外感染（耳源性脑膜炎）5、舒适变化；与头痛、伤口疼痛、耳道填塞有关6、跌伤的危险；与听力下降，术后头晕与直立性低血压有关7、生活自理能力下降；与头痛及伤口疼痛和听力下降有关1、指导麻黄素的使用办法2、疾病知识介绍3、观察病情（眩晕、呕吐）鼻出血1、潜在并发症：再次鼻出血、失血性休克2、疼痛；与鼻腔填塞有关3、有感染的危险；4、感知变化；5、清理呼吸道无效；6、焦虑、恐惧；与出血量和重复出血有关7、知识缺少；1、体位及鼻部护理（鼻部冷敷）2、病情观察（生命体征、神智、大便颜色、尿量）3、有无再次出血状况4、用药护理5、教会病人惯用止血办法（压鼻翼法、冷敷）6、饮食指导7、漱口水的对的使用8、鼻内填塞物的注意事项9、鼻喷剂、滴鼻剂的使用办法，如何有效防止打喷嚏鼻息肉舒适变化；潜在并发症：术后出血、脑脊液漏等。知识缺少；感知障碍；与嗅觉感减退、耳鸣和听力下降有关（耳鸣是因咽鼓管阻塞有关）焦虑；疾病预后和手术有关鼻中隔偏曲1、舒适变化；与鼻塞、伤口疼痛。填塞有关2、潜在并发症：术后出血3、知识缺少；4、焦虑；与出血、手术预后有关慢性扁桃体炎与腺样体肥大疼痛；焦虑；知识缺少；潜在并发症：创面出血、感染低效性呼吸形态；与鼻腔有关体位（全麻、局麻）病情观察（生命体征、口中分泌物颜色、性状、量）局部护理（冷敷、禁声）防止感染（用药护理、漱口液）饮食指导疼痛的护理声带息肉1、舒适的变化；与谈话用声时声带疲倦有关2、知识缺少；3、焦虑与恐惧；与紧张预后有关4、潜在并发症：出血、窒息、舌体麻木、感染、软腭擦伤和粘膜下淤血。心理护理口腔护理术前护理术后护理（体位、饮食、活动）用声护理（声带保护）喉癌急性会厌炎1、焦虑与恐惧；2、有窒息的危险；与肿瘤、气管套管堵塞有关3、语言沟通障碍；4、疼痛；与手术伤口有关5、潜在并发症：感染、出血、呼吸道阻塞。6、营养失调；——低于机体需要量与进食困难有关7、知识缺少；8、自我形象紊乱；与喉切除，颈部造瘘口有关有窒息的危险；与会厌高度肿胀阻塞呼吸道有关急性疼痛；与会厌炎症引发充血肿胀有关体温过高；与会厌感染引发炎症反映有关知识缺少；缺少本病有关的防止保健和治疗配合知识术前心理护理术前准备术后全麻护理常规伤口观察引流管疼痛的护理胃管的护理饮食指导气管套管的护理体位与活动语言交流障碍的护理1、防止窒息（用药护理涉及抗生素与激素的应用，生命体征的观察，病情变化，准备气管切开包）2、减轻疼痛（饮食、休息、漱口）3、注意病人体温变化4、健康教育急性喉炎有窒息的危险；与喉阻塞或喉痉挛有关体温过高；与喉部粘膜感染引发炎症反映有关潜在并发症：低氧血症知识缺少；家眷缺少识别小儿喉炎症状特点及防止知识备急救物品，观察生命体征物理降温，用药的护理休息与饮食健康教育耳聋感知紊乱；与听力减退有关焦虑；与耳聋程度加重有关语言沟通障碍；与听力减退有关知识缺少；缺少有关耳聋的防止知识心理支持用药指导手术护理健康教育食管异物1急性疼痛；2有感染的危险；3恐惧；4潜在并发症：颈部皮下气肿或纵膈气肿、食管周边炎、纵隔炎与脓肿、大血管破裂、气管食管瘘及食管狭窄、下呼吸道感染等。5知识缺少6吞咽困难；与疼痛异物填塞有关7有窒息的危险；与异物大压迫气管有关8营养失调—低于机体需要量；与异物存留，进食困难有关9有大出血的危险与异物损伤大血管有关术前心理护理术前准备术后饮食用药护理病情观察鼻饲的护理气管（支气管）异物1、有窒息的危险；与阻塞气管有关2、恐惧；3、知识缺少；4、潜在并发症：肺炎、肺不张、肺气肿、气胸5、低效性呼吸形态；与气管异物妨碍正常呼吸有关6、有感染的危险；与异物刺激粘膜，妨碍肺叶正常引流而继发感染有关术前1、心理护理2、呼吸道护理3、做好急救准备术后吸氧，氧饱监测，病情观察全麻术后护理常规用药的护理健康教育气管切开的护理有窒息的危险；与气管套管堵塞有关有感染的危险；与切开伤口有关有皮下气肿的危险；与切口有关潜在并发症：坠积性肺炎，压疮、泌尿系感染、下肢静脉血栓活动无耐力；与手术后活动不便有关营养失调；低于机体需要量导管滑脱的危险1、气管切开病室规定2、气管切开术后24h内护理（意创口及套管内有无出血、有无皮下气肿、气胸，定时