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文档简介

中国艾滋病预防与控制国务院防治艾滋病工作委员会办公室二OO八年九月二十三日主要内容一、全球及中国艾滋病流行现状二、我国艾滋病防治工作进展三、当前防治工作存在的主要问题四、政府在艾滋病防治工作中的责任五、近期我国艾滋病防治工作重点胡锦涛总书记指出:艾滋病防治是关系我中华民族素质和国家兴亡的大事。各级党政领导需提高认识,发动全社会,从教育入手,立足预防,坚决遏制其蔓延势头。一、全球及中国艾滋病流行现状

1981年第一次报告5例艾滋病世界艾滋病流行26年概括

2006年累计死亡超过2000多万人存活感染者/病人3300万人全球艾滋病流行现状2007年11月,联合国艾滋病规划署最新报告:2007年全球艾滋病病毒携带者人数为3320万。2007年新增艾滋病病毒携带者为250万,2007年艾滋病死亡人数为210万。2007年每天约有近6850人新感染艾滋病病毒,5750人死于艾滋病1985年1989年1995年1998年我国艾滋病病毒感染流行范围的变化

1985年发现首例艾滋病病例;1998年全国所有省份报告有HIV感染者。我国艾滋病流行现状截止2021年3月底全国累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人230,643例,其中艾滋病病人66,392例;死亡报告23,963例。中国卫生部、联合国艾滋病规划署和世界卫生组织联合对2007年中国艾滋病疫情进行了估计,结果显示:截止2007年底,中国现存艾滋病病毒感染者和病人约70万,全人群感染率为0.05%。其中艾滋病病人8.5万;当年新发艾滋病病毒感染者5万,当年因艾滋病死亡2万全国历年报告艾滋病病毒感染者

和病人数〔注:2004年报告显著增加是由于当年开展了既往采供血人群大筛查〕中国艾滋病流行特点艾滋病疫情上升速度有所减缓;05年新发感染7万人;07年新发感染5万,减少两万。监测数据显示,吸毒、暗娼、孕产妇哨点的艾滋病病毒抗体阳性率有逐年增加的趋势,但是增加速度比较缓慢。1995~2007年注射吸毒、暗娼、孕产妇局部哨点监测结果性传播逐渐成为主要传播途径2007年估计5万新发感染中,异性性传播占44.7%;男男性传播占12.2%;注射吸毒传播占42.0%;母婴传播占1.1%。网络直报艾滋病病毒感染者中性传播途径构成艾滋病疫情地区分布差异大1998年以来,全国31个省〔自治区、直辖市〕均有疫情报告。截止2007年10月,全国有74%的县〔市、区〕报告了艾滋病病毒感染者或病人。网络直报数据显示,不同省份的疫情报告数差异较大,艾滋病病毒感染者和病人数报告排在前5位省份的报告数占全国报告总数的70%~80%。2007年疫情估计结果显示,疫情估计数超过5万的省有5个,1~5万的省有9个;只有4个省不到2千;排名前5位的省份估计数占全国估计总数的53.4%;排名在最后5位的省份估计数占全国估计总数的0.9%。艾滋病流行因素广泛存在艾滋病综合监测资料显示:有40%的注射吸毒人群共用注射器;有60%的暗娼不能坚持每次使用平安套;有70%的男男性行为者最近六个月与多个性伴发生性行为,只有30%坚持使用平安套,在与男性进行商业性行为时坚持使用平安套者的比例约为50%。疫情报告和疫情估计结果分析显示:约50万感染者还没有被发现,不了解自己的感染状况。近几年,梅毒发病率快速增长,出现了重新流行的迹象。对感染者存在歧视现象。艾滋病对我国经济和社会开展的影响

1、拉大地区间和家庭间的贫富差距。2、占用我国、特别农村地区极其有限的卫生资源。3、青壮年死亡留下孤儿和老人,增加了社会负担。艾滋病对我国经济和社会开展的影响4、影响社会秩序,造成社会恐慌。5、威胁少数民族生存,影响中华民族素质。二、我国艾滋病防治工作进展

我国艾滋病流行的三个阶段传入期〔1985~1988年〕:7个省报告扩散期〔1989~1993年〕:扩散到21个省增长期〔1994~现在〕:31个省均有报告目前,疫情正从高危人群向普通人群传播,防治工作处于关键时期。党和政府针对不同时期工作特点,及时制定、调整和完善相关防治政策。〔一〕中央和地方各级政府高度重视,政府领导、多部门合作、全社会参与的防治工作机制已初步形成近年来,胡锦涛总书记、温家宝总理、吴仪前副总理屡次就艾滋病防治工作作出重要批示,并看望艾滋病病毒感染者和患者。2007年世界艾滋病日-

胡锦涛总书记带着红丝带来到社区2007年总书记再次和感染者握手?艾滋病防治条例?公布实施2006年1月28日,国务院第122次常务会议通过了?艾滋病防治条例?。29日国务院总理温家宝签署国务院令,公布该条例并于3月1日起实施。国务院公布了?艾滋病防治条例?;制定了?中国预防和控制艾滋病中长期规划〔1998-2021年〕?;?中国遏制与防治艾滋病行动方案〔2006-2021年〕?2004年初,国务院在“艾滋病防治协调会议制度〞的根底上〞成立“国务院防治艾滋病工作委员会〞,29个部委/人民团体和7个重点省。设立了“办公室〞。今年,进行了扩大和调整,李克强副总理任主任。防治经费投入力度进一步加大。2006年艾滋病防治专项经费增加到8.54亿元;2007年增加到9.44亿元。地方财政也相应加大了艾滋病防治经费的投入。1986-2006年中央艾滋病防治经费投入单位:百万元〔人民币〕省地县三级艾滋病防治经费投入(不完全统计)2700110013700189004800200025800228001000036003640098000500010000150002000025000300003500040000省级地级县级合计万元2003年2004年2005年加强各级领导干部的艾滋病防治

知识与政策教育去年下半年国务院防治艾滋病工作委员会宣讲团分赴河北、上海、安徽、河南、湖南、广东、广西、贵州、甘肃、新疆等十省〔区、市〕进行了巡回宣讲,20余万名干部接受培训教育。今年,大局部省和局部地市按照?行动方案?的要求组织本省艾滋病防治政策宣讲团,积极开展对地方各级领导干部的艾滋病防治知识培训工作。中央党校和新疆、山西、四川、广东等10多个省级党校已将艾滋病防治知识与政策教育纳入教学内容。〔二〕社会各界参与社会团体、民间组织、学术研究机构和企业正在积极参与到艾滋病防治活动中来,参与领域越来越广,作用日益重要。以社区为根底的民间组织数量也不断增加,正在成为艾滋病防治工作中一支不可缺少的力量。社会名人在艾滋病宣传中的重要作用进一步显现。三、全面开展综合预防干预措施1、宣传教育群众宣传教育不断深入世界艾滋病日宣传活动。中宣部在云南、新疆、陕西、贵州、甘肃和四川举办红丝带系列大型宣传活动;并联合有关部委在新华网等网站举办“关注艾滋病致孤儿童〞、“大学生预防艾滋病〞和“农民工预防艾滋病〞宣传教育网上谈活动。广电总局、国务院新闻办等单位积极组织和协调新闻单位、新闻网站,报道艾滋病防治工作。各地利用播送、电视、电影、报刊、杂志等媒体和网站等形式,宣传艾滋病知识。铁道、交通、民航、质检部门在车站、码头、机场定期制作公益广告牌和展板,设置艾滋病防治知识宣传教育专栏;在车厢〔座舱〕内开展对旅客的防治艾滋病公益宣传活动。全国艾滋病综合防治示范区的公共场所都树有大型公益广告牌,村庄都刷有墙体宣传标语。重点人群的宣传教育国艾办和有关部委针对流动人口、青少年、妇女、少数民族等人群开展了一系列重大宣传活动。如儿童青少年预防艾滋病宣传教育活动、农民工预防艾滋病宣传教育工程、大学生防艾宣传教育活动、妇联面对面宣传教育活动等。设计制作了多种艾滋病防治平面、影视传播材料和实物,翻译下发了维、哈、蒙、藏、朝等9种少数民族语言的艾滋病防治平面材料。国家民委开展了少数民族地区艾滋病防治现状调查及对策研究,拍摄了多语种的艾滋病防治宣教片。暗娼人群2006年,湖北、湖南、云南和海南在全省娱乐场所实施推广使用平安套工作;新疆等省〔区〕也在较大范围开展此项工作。127个示范区全部启动了以推广平安套为主的综合干预措施。2007年,暗娼行为干预工作扩大到所有的县〔区〕。全国行为监测数据显示,最近一个月暗娼发生商业性行为时每次使用平安套比例从2001年的14.7%上升到2006年的41.4%;从不使用平安套比例从2001年的37.4%下降到2006年的7.5%。全国行为监测数据全国哨点监测——平安套使用情况男男性行为人群近两年,中国政府加强了对男男性行为人群的干预工作力度,制定了全国男男性行为人群艾滋病防治工作方案及干预工作指南;举办了全国性的男男性行为人群干预技术培训班。局部地区针对男男性行为人群开展了推广使用平安套、咨询检测、同伴宣传教育、性病诊疗、外展效劳、感染者随访和关心等工作。吸毒人群2006年7月,卫生部、公安部、国家食品药品监管局修订下发了?滥用阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗工作方案?,使美沙酮维持治疗工作进入全面推进阶段。截止2007年10月底,全国22个省〔自治区、直辖市〕共开设397个美沙酮门诊。目前,累计参加维持治疗的受治88,313人,在治人数51,758人,病人年治疗保持率为64.5%。各门诊对所有参加维持治疗人员提供定期免费的艾滋病检测和咨询效劳。2006年,全国有17个省204个县〔区〕建立了729个吸毒人群清洁针具交换点。美沙酮维持治疗阶段性评估结果4、预防母婴传播2006年,制定了?卫生部关于加强预防艾滋病母婴传播工作的指导意见?,在各省〔区、市〕的110个地〔市、州〕的271个县〔市、区〕开展预防艾滋病母婴传播工作。截止2006年12月底在接受产前保健效劳的265万名孕产妇中,有77.8%和74.0%的孕产妇接受了艾滋病咨询和检测,累计发现艾滋病病毒感染孕产妇2706名。分娩的艾滋病病毒感染孕产妇中,72.5%应用了抗病毒药物,80.4%分娩婴儿使用抗病毒药物,婴儿人工喂养比例为84.6%。通过预防艾滋病母婴传播干预措施,艾滋病母婴传播率减少了近60%。3、采供血管理在全国范围内继续大力倡导无偿献血,全国无偿献血占临床用血的比例由1998年的22%上升到2007年上半年的98%以上,2007年上半年,全国已有100个城市率先实现临床用血100%来自自愿无偿献血。贯彻落实?2007年全国非法采供血专项整治工作实施方案?,加强单采血浆站的监管,保障供浆员健康和原料血浆质量平安。5、自愿咨询检测全国已建立4293个自愿咨询检测点,其中,设立在医院的自愿咨询检测门诊有803个,占总数的19.1%。2006年1月至2007年9月底自愿咨询检测情况统计表接受咨询接受检测初筛阳性检测后咨询人数23903142098458376191517915百分比%87.71.872.36、性病防治2007年,卫生部下发了?关于进一步加强性病监测工作的通知?;修订了全国性病监测方案及技术指南;性病监测点由26个扩大到105个;加大性病诊疗市场整顿力度,标准性病诊疗和咨询效劳。在开展性病诊疗效劳的医疗卫生机构中,加强梅毒的筛查与控制,逐步开展预防艾滋病性病知识健康教育,将推广平安套作为性病门诊标准化效劳和高危行为干预工作的内容。〔四〕治疗、关心与支持积极落实“四免一关心〞政策抗病毒治疗工作覆盖31个省〔区、市〕1190个县〔区〕,全国15岁以上艾滋病病人累计接受抗病毒治疗人数达39298人,正在治疗人数为31849人。经性途径感染和经静脉吸毒途径感染的病人比例显著提高,分别由2004年的4.9%和1.0%上升到22.7%和10.7%。治疗标准化程度逐步提高,建立了比较完善的耐药监测系统,启动二线治疗试点。2005年启动儿童抗病毒治疗,累计治疗患儿805人,正在治疗761人,覆盖22个省〔区、市〕的141个县〔区〕。2003-2007年累计接受抗病毒治疗的人数2003-2007年抗病毒治疗病人感染途径构成

全国艾滋病综合防治示范区工作取得进展2003年卫生部相继在全国28个省127个县建立了艾滋病综合防治示范区。各示范区开展宣传教育、咨询检测、行为干预、母婴阻断、医疗救助和关心支持等一系列综合效劳,率先落实国家各项防治措施和政策。到达了挽救艾滋病患者生命,维护社会稳定的目标;对于探索防治模式,遏制艾滋病的流行发挥作用。积极探索综合治疗模式并开展时机性感染的预防积极探索中医药治疗艾滋病工作关心救助措施进一步落实到位。〔五〕加强监测与检测国家级监测哨点数量由2003年194个增加到2004年底的247个,截至2006年底,全国共有国家级HIV监测哨点393个,省级HIV监测哨点457个,国家级HIV综合监测点159个。建立免费自愿咨询检测门诊3017个,开展了自愿咨询检测效劳。目前,全国共有艾滋病初筛实验室5500个左右,确证实验室99个,其中2006年新增加1000多个初筛实验室,44个确认实验室。2006年国家级HIV监测哨点分布〔七〕国际合作与科学研究积极开展国际合作,支持省份从艾滋病疫情严重地区逐步扩展低流行地区;合作工程的作用已从引进技术、更新理念,到推动国际成功经验在中国的应用和“五年行动方案〞目标的实现。中国积极承担国际义务,支持开展中国家开展艾滋病防治工作,提供援助和技术支持,积极参与国际和区域艾滋病防治会议,交流和分享防治信息。推动科学研究工作进一步深入。艾滋病疫苗研究方面取得了重要进展,分子流行病学调查取得重大成果,成功研制一批重要的艾滋病病毒检测试剂;积极研制抗艾滋病药物;探索中医药防治艾滋病。越来越多应用型研究推进艾滋病各项防控措施的有效落实。三、当前防治工作存在的主要问题

一些地方和部门领导对艾滋病流行的严重危害认识仍然缺乏。宣传教育不够深入,干预措施覆盖范围有限。“四免一关心〞政策落实状况不平衡。引发艾滋病流行的危险因素短时期内难以铲除专业防治队伍能力缺乏。四、政府在艾滋病防治工作中的责任

〔一〕政府职能政府职能:在现代社会中,政府是经人民授权行使国家权力、管理社会,政府应履行职能,对向国民提供公共产品及社会保障等方面负责责任。确定政府职能的依据:与公共利益和需求直接相关的公共产品是指公共享有的消费品,如国防、大型根底设施、公共卫生效劳事业等。

〔二〕政府参与并主导艾滋病防治工作的原因艾滋病的流行降低期望寿命、危害人民健康,并且加剧贫困和不平等现象。当个体双方之间的行为对第三方造成了损及他人的影响。预防比治疗廉价得多,只有政府才会在预防从国家群体和社会整体考虑加大预防的投入。随着治疗人数增加,艾滋病治疗正消耗着本来可以用于满足其他人类需求的公共资源。但由于政治的压力,要求提供比其他医疗效劳更高水平的治疗。企业家无足够积极性去生产,政府应及时充分提供这类效劳而增进社会福利,并且向社会传递正确的信息。利用自己的公信力通过制定法律的方式向社会传递信息,既可消除歧视,又可保护合法权益。政府能影响社会标准,公布法律,感染者群体是一个弱势群体,如得不到保护,许多根本权利和利益将受到侵害。在就业、入学等方面,感染者往往受到不平等对待,政府有责任保护感染者及其家庭免受歧视。7、政府职能让政府有责任维护社会公平、公正,对穷人的同情支持政府承担起预防和减轻这一流行病的职责。(三)政府应承担艾滋病防治领导责任政府可制定公共政策直接影响个人的高危行为。掌握各地区疫情分布,可以领导制定多方参与的全局工作方案政府可建立统一的协调机制,组织和发动多方面力量的参与。政府可利用掌握的公共资源,进行合理的分配。促进社会公平,采取措施感少艾滋病对感染者、家庭成员、卫生部门的影响。政府可以制定并实施公共政策,影响社会标准。积极鼓励那些最有可能感染并传染病毒的人采取平安行为方式,采取预防措施。提供艾滋病防治信息。收集并向公众提供关于艾滋病流行的资料,促使人们开始采取措施进行自我保护。在最有可能被感染和传播艾滋病病毒的人中间促进比较平安的行为,减少一般人受感染的风险。(四〕?艾滋病防治条例?规定:

艾滋病防治工作是我国政府的责任政府是人民获得权益的根本保障。因此条例给政府和有关部门规定了明确职责。条例中80%的条款和职责是针对政府和政府部门的。强调在政府负主导责任的前提下,全社会广泛参与艾滋病防治工作。具体表达在:1、统一领导艾滋病防治工作。2、建立健全艾滋病防治工作协调机制和工作责任制。3、有关部门依据职责分工承担艾滋病防治工作。

我国政府和政府部门的职责

条例明确艾滋病防治工作是各级人民政府的主要职责。明确县级以上人民政府各有关部门开展艾滋病防治工作的职责。政府对艾滋病防治工作实行统一领导,建立健全艾滋病防治工作协调机制和工作责任制;采取措施,鼓励和支持居民委员会、村民委员会、团体、其他有关组织和个人开展艾滋病防治工作;组织开展艾滋病防治的宣传教育;对艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属采取关心和救助措施;为艾滋病防治工作提供经费保障。各有关部门依照职责分工,开展艾滋病防治的宣传教育、行为干预以及预防控制等工作,建立互相配合的工作机制。

五、近期我国艾滋病防治工作重点

目标:到2021年,我国艾滋病感染者人数控制在150万以内?中国遏制与防治艾滋病行动方案〔2006-2021年〕?〔一〕提高认识,加强领导,落实责任制。全面贯彻落实?艾滋病防治条例?和?中国遏制与防治艾滋病行动方案〔2006-2021年〕?。建立各级政府防治工作责任制,将艾滋病防治工作纳入国民经济和社会开展规划。〔二〕坚持预防为主,防治结合,综合治理的原那么,把预防放在第一位

1、加强宣传教育,尤其是青少年和高危人群,反对歧视和建立社会支持环境。2、尽快扩大干预措施覆盖面。包括推广使用平安套、美沙酮社区维持治疗和清洁针具交换等。

〔三〕全面落实“四免一关心〞政策,制定和完善地方配套政策和措施“四免一关心〞政策内容:1、提供免费抗病毒药物(农村和城镇经济困难〕2、提供免费自愿咨询和初筛检测3、提供免费母婴阻断药品和婴儿检测试剂4、孤儿免费上学5、对感染者及其家庭提供关心救助等。按照?条例?规定,制定本地具体可操作的政策措施。〔四〕突出重点,科学防治

制定针对农村和流动人口的切实可行的防治措施,并监督实施。提高疫情预测预报能力,探索和改善实验室检测技术和手段,提高艾滋病检测工作的能力和可及性。加大我国自主研发艾滋病治疗药物力度,创立具有中国特色的既经济又有效的中西医结合治疗艾滋病综合方案。加强艾滋病疫苗的研究。〔五〕充分发挥非政府组织作用

发挥工会、共青团、妇联等全国性非政府组织的力量,利用网络优势,有针对性地开展健康教育和关爱等活动。对一些有意从事艾滋病防治工作的非政府组织或个人,通过政策、资金、工作条件支持等方式加以引导,鼓励他们从事高危人群宣传教育、平安套推广使用、针具交换等工作。发动国内外企业参与。

谢谢大家!og92&XQJBunf81&WPIAtmf70%VOHAsle6+$VNGzrkd6-!UMFyrjc5)#TMExqib4)ZSLDwpha3(YRKCvoh92*XQJCung81&XPIBtmf80%WOHAtle7+$VOGzskd6+!UNFyrkc5-#TMExqjb4)ZSLEwpia3(ZRKDvoha2*YQJCvng91&XQIBumf81%WPHAtme70$VOHzsld6+$UNGyrkc5-!TMFxqjc4)#SLExpib3(ZSKDwoha3*YRJCvog92&XQJBunf81&WPIAtmf70%VOHzsle6+$UNGzrkd5-!UMFyqjc5)#TLExqib4(ZSLDwpha3(YRKCvoh92*XQJCung81&XPIBtmf70%WOHAsle7+$VNGzskd6-!UNFyrjc5-#TMExqjb4)ZSLEwpia3(ZRKDvoha2*YQJCung91&XPIBumf80%WPHAtle70$VOGzsld6+!UNGyrkc5-!TMFxqjc4)#SLExpib3(ZSKDwoha2*YRJCvng92&XQIBunf81%WPIAtme70%VOHzsle6+$UNGzrkd5-!UMFyqjc5)#TLExpib4(ZSKDwpha3*YRKCvog92*XQJBung81&WPIBtmf70%WOHAsle7+$VNGzskd6-!UNFyrjc5)#TMExqib4)ZSLDwpia3(YRKDvoh92*YQJCung91&XPIBumf80%WPHAtle70$VOGzskd6+!UNFyrkc5-#TMFxqjb4)#PIBtmf70%VOHAsle6+$VNGzrkd6-!UMFyrjc5)#TMExqib4)ZSLDwpia3(YRKDvoh92*YQJCung91&XPIBtmf80%WOHAtle7+$VOGzskd6+!UNFyrkc5-#TMFxqjb4)#SLEwpib3(ZRKDwoha2*YQJCvng91&XQIBumf81%WPHAtme70$VOHzsld6+$UNGyrkd5-!TMFyqjc4)#TLExpib4(ZSKDwoha3*YRJCvog92&XQJBunf81&WPIAtmf70%VOHAsle6+$VNGzrkd6-!UMFyrjc5)#TLExqib4(ZSLDwpha3(YRKCvoh92*XQJCung81&XPIBtmf80%WOHAtle7+$VOGzskd6+!UNFyrjc5-#TMExqjb4)ZSLEwpia3(ZRKDvoha2*YQJCvng91&XQIBumf81%TLExqib4(ZSLDwpha3(YRKCvoh92*XQJCung81&XPIBtmf70%WOHAsle7+$VNGzskd6-!UNFyrjc5-#TMExqjb4)ZSLEwpia3(ZRKDvoha2*YQJCvng91&XPIBumf80%WPHAtle70$VOGzsld6+!UNGyrkc5-!TMFxqjc4)#SLExpib3(ZSKDwoha2*YRJCvng92&XQIBunf81%WPIAtme70%VOHzsle6+$UNGzrkd5-!UMFyqjc5)#TLExqib4(ZSKDwpha3*YRKCvog92*XQJBung81&WPIBtmf70%WOHAsle7+$VNGzskd6-!UNFyrjc5)#TMExqib4)ZSLDwpia3(YRKDvoh92*YQJCung91&XPIBumf80%WPHAtle70$VOGzsld6+!UNFyrkc5-#TMFxqjb4)#SLEwpib3(ZRKDwoha2*YRJCvng92&XQIBunf81%WPIAtme70$VOHzsld6+$UNGyrkd5-!TMFyqjc4)#TIBtmf80%WOHAtle7+$VOGzskd6+!UNFyrkc5-#TMFxqjb4)#SLEwpib3(ZRKDwoha2*YRJCvng91&XQIBumf81%WPHAtme70$VOHzsld6+$UNGyrkd5-!TMFyqjc4)#TLExpib4(ZSKDwoha3*YRJCvog92&XQJBunf81&WPIAtmf70%VOHAsle6+$VNGzrkd6-!UMFyrjc5)#TMExqib4(ZSLDwpha3(YRKCvoh92*XQJCung81&XPIBtmf80%WOHAtle7+$VOGzskd6+!UNFyrjc5-#TMExqjb4)ZSLEwpia3(ZRKDvoha2*YQJCvng91&XQIBumf81%WPHAtme70$VOHzsld6+!UNGyrkc5-!TMFxqjc4)#SLExpib3(ZSKDwoha3*YRJCvog92&XQJBunf81&WPIAtme70%VOHzsle6+$UNGzrkd5-!UMFyqjc5)#TLExqib4(ZSLDwpha3(YRKCvoh92*XQJCung81&WPIBtmf70%WOHAsle7+$VNGzskd6-!UNFyrjc5-#TMExqjb4)ZSLEwpia3(ZRKDvoh92*YQJCrkd5-!UMFyqjc5)#TLExqib4(ZSKDwpha3*YRKCvog92*XQJBung81&WPIBtmf70%WOHAsle7+$VNGzskd6-!UNFyrjc5-#TMExqib4)ZSLDwpia3(YRKDvoh92*YQJCung91&XPIBumf80%WPHAtle70$VOGzsld6+!UNFyrkc5-#TMFxqjb4)#SLEwpib3(ZRKDwoha2*YRJCvng92&XQIBunf81%WPIAtme70%VOHzsld6+$UNGyrkd5-!TMFyqjc4)#TLExpib4(ZSKDwpha3*YRKCvog92*XQJBung81&WPIAtmf70%VOHAsle6+$VNGzrkd6-!UMFyrjc5)#TMExqib4)ZSLDwpia3(YRKDvoh92*YQJCung81&XPIBtmf80%WOHAtle7+$VOGzskd6+!UNFyrkc5-#TMFxqjb4)#SLEwpib3(ZRKDvoha2*YQJCvng91&XQIBumf81%WPHAtme70$VOHzsld6+$UNGyrkd5-!TMFyqjc4)#TLExpib3(ZSKDwoha3*YRJCvog6+!UNFyrkc5-#TMExqjb4)ZSLEwpia3(ZRKDvoha2*YQJCvng91&XQIBumf81%WPHAtme70$VOHzsld6+!UNGyrkc5-!TMFxqjc4)#SLExpib3(ZSKDwoha3*YRJCvog92&XQJBunf81&WPIAtmf70%VOHzsle6+$UNGzrkd5-!UMFyqjc5)#TLExqib4(ZSLDwpha3(YRKCvoh92*XQJCung81&WPIBtmf70%WOHAsle7+$VNGzskd6-!UNFyrjc5-#TMExqjb4)ZSLEwpia3(ZRKDvoha2*YQJCung91&XPIBumf80%WPHAtle70$VOGzsld6+!UNGyrkc5-!TMFxqjc4)#SLExpib3(ZRKDwoha2*YRJCvng92&XQIBunf81%WPIAtmb4)ZSLDwpia3(YRKDvoh92*YQJCung91&XPIBumf80%WPHAtle70$VOGzsld6+!UNGyrkc5-#TMFxqjb4)#SLEwpib3(ZRKDwoha2*YRJCvng92&XQIBunf81%WPIAtme70%VOHzsld6+$UNGyrkd5-!TMFyqjc4)#TLExpib4(ZSKDwpha3*YRKCvog92*XQJBung81&WPIBtmf70%VOHAsle6+$VNGzrkd6-!UMFyrjc5)#TMExqib4)ZSLDwpia3(YRKDvoh92*YQJCung81&XPIBtmf80%WOHAtle7+$VOGzskd6+!UNFyrkc5-#TMFxqjb4)#SLEwpib3(ZRKDwoha2*YQJCvng91&XQIBumf81%WPHAtme70$VOHzsld6+$UNGyrkd5-!TMFyqjc4)#TLExpib3(ZSKDwoha3*YRJCvog92&XQJBunf81&WPIAtmf70%VOHAsle6+$VNDvoha2*YQJCvng91&XQIBumf81%WPHAtme70$VOHzsld6+$UNGyrkc5-!TMFxqjc4)#SLExpib3(ZSKDwoha3*YRJCvog92&

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