其他主治系列40相关专业知识-躯体疾病所致精神障碍

其他主治系列40相关专业知识-躯体疾病所致精神障碍[单选题]1.躯体疾病所致精神障碍指的是()。A.由于脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍B.有智力、记忆和人格全面损害（江南博哥）的疾病C.由脑部疾病或躯体疾病导致的精神障碍D.与脑部疾病或躯体疾病同时存在的精神障碍E.由于脑以外的躯体疾病引起脑功能紊乱而产生的精神障碍正确答案：E参考解析：躯体疾病所致精神障碍是由于除脑以外的躯体疾病直接导致脑功能紊乱而产生的一类精神障碍。[单选题]2.躯体疾病所致精神障碍处理原则哪项最重要？()A.积极治疗原发疾病B.对症使用抗精神病药物C.支持治疗D.心理治疗E.加强护理正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]3.躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，错误的是()。A.精神障碍与原发疾病的严重程度相平行，发生时间上常有先后关系B.精神障碍有特异性，不同躯体疾病表现各异的精神症状C.可表现为急性或慢性脑病综合征D.具有相应躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现E.病程与预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当正确答案：B参考解析：精神障碍与原发躯体疾病的病情严重程度呈平行关系，发生时间上常有先后关系；急性躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病常引起智能障碍和人格改变，智能障碍和人格改变也可由急性期迁延而来。在急性期、慢性期、迁延期均可以叠加精神病性症状、情感症状及神经症症状等；精神障碍缺少独特症状，同一疾病可以表现出不同的精神症状，不同疾病又可表现出类似的精神症状；积极治疗原发疾病并及时处理精神障碍，可使精神症状好转。[单选题]4.下列关于肺性脑病的说法哪项不正确？()A.基本病理生理是呼吸性碱中毒，pH值增高B.意识障碍多见，在90%以上C.是重度肺功能不全或呼吸衰竭时的一种神经精神障碍D.在高龄或有动脉硬化者，当意识障碍消除后可能发生Kosakoy综合征E.感染是重要的促发因素正确答案：A参考解析：基本病理生理是呼吸性酸中毒，pH值降低。[单选题]5.下列关于肺性脑病的说法哪项不正确？()A.脑电图一般为广泛性慢波化脑电图，伴高波幅θ波B.神经症状常见有扑翼样震颤，痉挛发作，肌阵挛C.治疗应加强通气功能，加快二氧化碳排除，吸入高浓度氧，改善脑缺氧D.有意识障碍时，如兴奋躁动较轻则不必应用抗精神病药以免进一步抑制呼吸功能E.可用促进脑代谢药如ATP、辅酶A、胞磷胆碱正确答案：C参考解析：应给予持续低流量吸氧，而不可吸入高浓度氧，否则会加重意识障碍。[单选题]6.有关肝性脑病，以下哪项不正确？()A.70%肝性脑病是由各型肝硬化引起B.分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期C.前驱期以情绪障碍和行为异常为主，应积极使用抗精神病药D.昏迷前期表现明显的嗜睡，并伴有定向障碍和认知功能减退E.昏睡期患者的精神障碍主要表现为意识清晰度明显下降正确答案：C参考解析：70%肝性脑病是由各型肝硬化引起，临床上根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变将肝性脑病从轻微的精神异常到深昏迷分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驱期精神障碍以情绪障碍和行为异常为主；昏迷前期主要表现为明显的嗜睡，并伴有定向障碍和认知功能减退，随着病情的加重可出现谵妄；昏睡期患者的精神障碍主要表现为意识清晰度明显下降。本病尚无特殊疗法，多采用综合措施。由于肝功能损害，对药物的代谢功能减弱，原则上不使用抗精神病药物，需要使用时也要十分慎重。[单选题]7.胰腺疾病伴发的精神障碍，不正确的是()。A.急、慢性胰腺炎和胰腺癌均可导致精神障碍B.急性胰腺炎所致精神障碍与多脏器功能衰竭有关C.慢性胰腺炎所致精神障碍主要有神经衰弱、抑郁、谵妄和错乱状态D.胰腺癌所致精神障碍以抑郁为主，精神运动性抑制明显E.胰腺癌伴发精神障碍可出现幻觉妄想状态正确答案：D参考解析：引起精神障碍的胰腺疾病包括急、慢性胰腺炎和胰腺癌等。急性胰腺炎往往由于胰腺出血或坏死引起多器官功能衰竭，从而影响脑功能。慢性胰腺炎所致精神障碍主要有神经衰弱、抑郁、谵妄和错乱状态。胰腺癌所致精神障碍以抑郁、焦虑、悲观为主，但精神运动性抑制不明显，也可出现幻觉妄想状态。[单选题]8.胰腺疾病伴发的精神障碍的描述，不正确的是()。A.胰腺癌所致精神障碍以妄想障碍为主B.急性胰腺炎所致精神障碍主要表现为抑郁状态、幻觉妄想状态、意识障碍C.急性胰腺炎幻觉妄想状态以被害妄想、评论性幻听为主D.慢性胰腺炎精神障碍与胆道疾病和饮酒有关E.急性胰腺炎意识障碍时，慎重抗精神病药正确答案：A参考解析：胰腺癌所致精神障碍以抑郁为主，且为2/3患者的首发症状。急性胰腺炎所致精神障碍主要表现为抑郁状态、幻觉妄想状态、意识障碍。急性胰腺炎幻觉妄想状态以被害妄想、评论性幻听为主。慢性胰腺炎精神障碍与胆道疾病和饮酒有关。精神障碍的治疗以对症为主，抑郁、焦虑症状用抗抑郁药、抗焦虑药，幻觉妄想状态下可使用新型抗精神病药，但剂量不宜过大，当急性胰腺炎出现意识障碍时，药物选用要慎重。[单选题]9.肾性脑病的临床表现中，最不常见的是()。A.神经衰弱综合征B.抑郁状态C.意识障碍D.痴呆状态E.躁狂状态正确答案：E参考解析：肾性脑病常见的精神症状包括：①神经衰弱综合征，常见于肾衰竭前期和高氮血症初期，是尿毒症诊断、疗效和预后的重要指标。②抑郁、焦虑症状很常见，部分患者还可出现幻觉、妄想，以关系被害为主，或躁狂表现，有的可出现木僵状态。③意识障碍，当肾衰竭严重时可出现轻重不等的意识障碍，直至昏迷。④痴呆，在慢性肾衰竭时患者可出现记忆减退、智能障碍等。[单选题]10.有关肾性脑病发病机制假说哪项不正确？()A.毒素积蓄B.脑代谢障碍C.电解质代谢障碍D.神经递质代谢障碍E.慢性应激正确答案：E参考解析：肾性脑病发病机制假说有以下几种：毒素积蓄；脑代谢障碍；电解质代谢障碍；神经递质代谢障碍；脑血管细胞膜透过异常、代谢中毒等。[单选题]11.肾性脑病的症状特点，不正确的是()。A.精神症状较神经症状常见B.神经症状可视为肾性脑病的早期征象C.精神症状极易波动D.脑电图改变与病程严重程度相关E.精神症状可作为判断预后的指标正确答案：B参考解析：肾性脑病的症状特点：精神症状较神经症状常见，而且出现较早，可视为肾性脑病的早期征象，也是尿毒症诊断、疗效和预后判断的重要指标。精神症状极易波动，几种症状常交织存在。脑电图改变的严重程度可作为肾性脑病程度的标志。[单选题]12.尿毒症患者透析治疗一般不出现以下()。A.透析性脑病B.意识障碍C.持续性的幻觉、妄想综合征D.透析性痴呆E.情感障碍正确答案：C参考解析：尿毒症患者经透析后部分会产生透析性脑病或称为透析失衡综合征。这是由于透析时血和脑脊液中尿素比例失调，脑脊液渗透压升高，引起颅内压升高与脑细胞肿胀所致，表现为头晕、头痛、呕吐、情绪波动、抽搐及意识障碍等。透析的慢性作用可造成透析性痴呆，这一综合征通常出现在长期透析的患者中，其确切机制尚不清楚。可出现幻觉、妄想综合征，但是一般不会持续存在。[单选题]13.平衡综合征的叙述错误的()。A.平衡综合征是指透析24小时后出现的精神神经症状B.在治疗后1～2天症状即可消失或减轻C.表现为嗜睡，头疼，恶心，呕吐，癫痫D.透析缓慢进行，可预防本征发生E.可出现兴奋不安甚至昏迷正确答案：A参考解析：平衡综合征是指透析过程中或透析后数小时（一般为3～4小时）出现的精神神经症状，在治疗后1～2天症状即可消失或减轻。表现为嗜睡，头疼，恶心，呕吐，癫痫发作，可出现兴奋不安甚至昏迷。有人认为如果透析缓慢进行，可能预防本综合征发生。[单选题]14.进行性透析性脑病叙述错误的()。A.进行性透析性脑病又称透析性痴呆，常发生在长期透析的患者B.在透析后持续的出现以痴呆为主的精神神经障碍C.表现少动，寡言，孤独，冷淡，对周围不关心，缺乏欲望D.出现意识障碍，幻听、幻视E.近事遗忘，定向力障碍，计算力减退，思维贫乏正确答案：D参考解析：进行性透析性脑病又称透析性痴呆，常发生在长期透析的患者，在透析后持续出现以痴呆为主的精神神经障碍。①精神症状有抑制状态（少动，寡言，孤独，冷淡，对周围不关心，缺乏欲望）；②痴呆状态（近事遗忘，定向力障碍，计算力减退，思维贫乏等）；③人格改变（易激惹，缺乏礼貌，羞耻和道德等）；④偶可出现幻听、幻视，但无意识障碍。[单选题]15.下列关于肾透析所伴发的精神障碍的叙述，不正确的是()。A.与血脑屏障无关B.心脏和肝脏疾病可以促进精神障碍发生C.铝积蓄与透析性脑病可能有关D.与心理因素相关E.与电解质失衡有关正确答案：A参考解析：肾透析所伴发的精神障碍与血脑屏障相关，在透析过程中血尿素氮浓度急剧下降，而脑脊液和脑组织中尿素氮下降缓慢，脑脊液渗透压高于血液渗透压，最终引起颅内压增高而出现精神症状。促发因素包括：躯体并发症，如动脉硬化、心脏和肝脏疾病；铝积蓄；心理因素；电解质失衡等。[单选题]16.有关甲状腺功能亢进所致精神障碍的主要表现，哪项不正确？()A.精神运动性兴奋B.严重者可出现精神病性症状C.典型的愉悦心境D.甲状腺危象时可出现发热、谵妄E.好发于20～40岁的女性正确答案：C参考解析：甲状腺功能亢进所致精神障碍主要表现为精神运动性兴奋，包括失眠、话多、烦躁、易激惹等；患者精神运动水平常明显提高，与躁狂发作的表现有类似之处，但缺乏典型的愉悦心境。严重者可出现精神病性症状如幻听、幻视和被害妄想、关系妄想等。甲状腺危象患者可出现发热、谵妄甚至昏迷。多见于女性，男女之比为1:4～6，发病以20～40岁居多。[单选题]17.甲状腺功能亢进所致的精神障碍最常见()。A.神经衰弱综合征B.木僵状态C.情感淡漠D.情感不稳、易激惹、兴奋等“神经过敏症”E.嫉妒妄想正确答案：D参考解析：甲状腺功能亢进所致精神障碍主要表现为精神运动性兴奋，包括失眠、话多、烦躁、易激惹等；患者精神运动水平常明显增高，与躁狂发作的表现有类似之处，但缺乏典型的愉悦心境。[单选题]18.以下有关甲状腺功能亢进所致精神障碍，哪些说法是不正确？()A.在甲状腺危象时可给予哌替啶、氯丙嗪和异丙嗪等治疗B.老年患者常出现表情淡漠、反应迟钝、嗜睡、乏力、厌食、消瘦C.谵妄或错乱状态常提示甲状腺危象D.紧张，敏感，情感不稳是甲亢精神障碍的三主征E.约30%的甲亢患者存在TSH受体自身抗体正确答案：E参考解析：紧张，敏感，情感不稳是甲亢精神障碍的三主征。老年患者常出现表情淡、反应迟钝、嗜睡、乏力、厌食、消瘦等，易误诊为抑郁症。意识障碍以谵妄常见，常提示甲状腺危象的可能，在甲状腺危象时可给予哌替啶、氯丙嗪和异丙嗪等进行人工冬眠治疗，降低体温。约90%甲亢患者存在TSH受体自身抗体。[单选题]19.甲状腺功能减退常导致以下情况，哪项错误？()A.呆小病B.幼年黏液水肿C.成人甲状腺功能减退D.成人黏液水肿E.甲状腺危象正确答案：E参考解析：甲状腺功能减退因起病年龄不同分为木同类型：呆小病，功能减退起于胎儿期或新生儿。幼年型甲减，功能减退适于发育前儿童，严重时称幼年黏液性水肿。成年期甲减，在成年期发病，严重时表现为黏液水肿。甲状腺危象是甲状腺功能亢进患者病情恶化时出现的一系列表现。[单选题]20.甲状腺功能减退伴有幻觉妄想者可用小剂量抗精神病药物，但禁用的药物是()。A.奋乃静B.氯丙嗪C.氟哌啶醇D.利培酮E.舒必利正确答案：B参考解析：甲状腺功能减退所致精神障碍的处理，应慎用抗精神病药及麻醉药、催眠药，因患者对药敏感易诱发昏迷。氯丙嗪禁用，因可能导致低体温性昏迷，对严重焦虑、抑郁患者可给予抗焦虑、抑郁药物。少数伴有幻觉妄想者可慎用小剂量奋乃静、氟哌啶醇以及非典型抗精神病药。[单选题]21.成年甲状腺功能减退所致精神障碍说法不正确的是()。A.智力障碍，领悟力轻度迟钝，注意不集中B.记忆力减退C.意识障碍好发于冬季D.意识障碍多见于病程较长者和老年患者E.急性发病所出现的幻觉状态以幻听为主，幻视少见正确答案：E参考解析：成年甲状腺功能减退所致精神障碍主要表现为：智力障碍，领悟力轻度迟钝，注意不集中，记忆力减退、思维贫乏；幻觉或妄想状态，多见于急性发病者、严重时可出现错觉和片段的幻觉，以幻视多见，幻听少见；意识障碍，好发于冬季，多为病程较长和老年患者。[单选题]22.有关呆小症的说法不正确的是()。A.躯体矮小B.智力障碍C.精神运动性抑制常见D.精神运动性兴奋常见E.情感淡漠常见正确答案：D参考解析：呆小症以躯体矮小和智力障碍为特征。精神障碍表现为：智力障碍，发育不良。意志障碍，精神运动性抑制，活动慢，迟缓，冷淡，孤独。情感反应迟钝或淡漠，对周围不关心。[单选题]23.下面有关甲状腺功能减退的说法不正确的是()。A.呆小症常出现听力减退B.继发性的多见，占70%C.地方性呆小病者，多因母体缺碘所致D.甲状腺功能减退与难治性抑郁症有关E.患者的抑郁症状通常要在甲状腺激素水平正常后才会完全消失正确答案：B参考解析：呆小症常出现听力减退、构音障碍。甲状腺功能减退以原发性多见，占90%。地方性呆小病者，多因母体缺碘，致使胎儿期甲状腺素合成不足。甲状腺功能减退与难治性抑郁症有关，患者的抑郁症状通常要在甲状腺激素水平正常后才会完全消失。[单选题]24.有关甲状旁腺功能亢进的说法不正确的是()。A.出现高钙血症B.血钙水平与精神障碍的预后无关C.可出现谵妄—健忘综合征D.手术治疗为主E.可出现神经衰弱症状群正确答案：B参考解析：甲状旁腺的功能是维持正常血钙水平，功能亢进时出现高钙血症，功能低下时引起低钙血症。血钙水平与精神障碍相关，血钙越高，精神障碍越重。临床表现可出现，神经衰弱综合征，抑郁焦虑状态，智能障碍较轻，多见于儿童，可出现谵妄—健忘综合征。意识障碍多见于急性发病者。治疗以手术治疗为主。[单选题]25.有关甲状旁腺功能减退的说法不正确的是()。A.精神障碍主要由低血钙引起B.情绪不稳，多变C.基底节钙化D.血钙恢复正常后，精神症状立即消失E.发作期以钙盐静脉注射为主正确答案：D参考解析：甲状旁腺功能减退伴发的精神障碍主要由低血钙引起，因此又称“手足抽搐性精神病”。精神症状主要表现为情绪不稳、多变、易哭、易激惹、易怒，躁狂或抑郁状态，幻觉或妄想状态，智力障碍，意识障碍。基底节钙化在原发性甲状旁腺功能减退者中异常率达100%。血钙恢复正常后，精神症状在3～4周逐渐消失。发作期以钙盐静脉注射为主。[单选题]26.尿崩症所致的精神障碍是因为()。A.肾上腺皮质功能亢进B.脑垂体前叶功能亢进C.脑垂体前叶功能减退D.脑垂体后叶功能异常E.肾上腺皮质功能减退正确答案：D参考解析：尿崩症是由于丘脑一垂体后叶病变致抗利尿激素（ADH）分泌减少或缺乏，肾小管上皮细胞抗利尿激素受体及（或）受体后缺陷等引起肾小管重吸收水分功能障碍而造成以多尿，烦渴，多饮和低比重尿为主的疾病。精神症状多因水代谢混乱引起。[单选题]27.女，32岁，既往体健。分娩时不顺利，大出血。产后体弱；乳房萎缩，毛发脱落，乏力，怕冷，消瘦，拒食。大吵大闹要离家出走，不认识自己的亲人。该患者最可能是下列哪项诊断？()A.产后抑郁症B.多发性硬化C.白塞病所致精神障碍D.席汉病所致精神障碍E.艾迪生病所致精神障碍正确答案：D参考解析：席汉氏病即成人垂体功能减退症，多由于产后腺垂体缺血、炎症、肿瘤坏死等原因引起的垂体功能减退的一种疾病。可以引起头痛、眩晕、痉挛发作、肌阵挛、锥体束征等神经系统症状，恶心、呕吐、毛发稀少、乳房生殖器萎缩等躯体症状和类神经衰弱、癔症样发作、分裂样精神病状态、意识障碍、人格改变等精神症状。此患者有分娩大出血史；有体弱、乏力、怕冷及消瘦等甲状腺功能低下的症状；有乳房萎缩，全身毛发脱落等性腺功能减退症状；有不认识亲人等意识障碍。故考虑席汉病所致精神障碍的可能性大，如要确诊，可作进一步检查。[单选题]28.有关Cushing综合征，以下说法不正确的是()。A.肾上腺皮质醇分泌不足引起B.抑郁症状多见C.半数以上患者可出现精神症状D.可出现嗜睡状态E.四肢无力或萎缩、震颤和痉挛发作正确答案：A参考解析：Cushing综合征又称皮质醇增多症，患者半数以上存在精神症状，以抑郁最常见，认知障碍也常见，可包括注意损害和记忆减退，可能与皮质醇增多造成海马损害有关；意识障碍时可呈现嗜睡状态；另外，部分患者可出现幻觉、妄想和人格解体。[单选题]29.下面有关Addison病的说法不正确的是()。A.肾上腺皮质功能亢进所致B.慎用抗精神病药，易诱发低血压性虚脱C.脑电图改变主要与C节律减慢，波幅减低D.少数病例可以智力障碍为主要表现E.幻觉或妄想状态，多呈周期性出现正确答案：A参考解析：Addison病（肾上腺皮质功能减退）是肾上腺皮质激素分泌不足所致。精神症状主要表现为：性格改变，躁狂状态，抑郁状态，幻觉或妄想状态，多呈周期性出现。痴呆状态在少数病例可出现。内分泌精神综合征，即意欲减少、性欲、食欲减退、失调、烦躁、月经不调等。脑电图改变主要为C节律减慢，波幅减低，并出现弥漫性但以前额叶占优势的θ波和节律、高波幅快波等改变。精神症状的处理可选用抗焦虑药或抗抑郁药，慎用抗精神病药，因为抗精神病药容易诱发低血压性虚脱。[单选题]30.下列有关月经期精神障碍的说法不正确的是()。A.原因可能是月经前半期孕酮分泌增加、雌激素分泌减少所致B.表现为躯体症状，性冲动，情绪不稳C.治疗以激素治疗为主D.甲状腺激素治疗在发病结束后，给甲状腺素治疗E.月经结束后立即给以雌激素15天正确答案：A参考解析：月经期精神障碍原因可能是月经前半期雌激素分泌增加、孕酮分泌减少所出现的躯体症状，性冲动，情绪不稳等。治疗以激素治疗为主，月经结束后立即给予雌激素15天，再予促性腺激素10天。也可两者交替隔日注射各5次。甲状腺激素治疗在发病结束后，给甲状腺素治疗。[单选题]31.下列有关妊娠期精神障碍的说法不正确的县()。A.妊娠过程中由脑垂体为主的内分泌改变引起的神经精神症状B.多出现于妊娠中期C.常在分娩后1～3周内消失D.初期可出现情绪不稳，焦虑、激动、过敏、多疑等E.偶尔可出现柯萨可夫综合征正确答案：B参考解析：妊娠过程中由脑垂体为主的内分泌改变引起的神经精神症状，多出现于妊娠初期3～4个月和妊娠后期3个月内。妊娠初期和后期症状多不同，初期可出现情绪不稳，焦虑、激动、过敏、多疑；神经衰弱症状群；重者可有意识障碍；类精神分裂症症状。后期除神经衰弱症状外，抑郁状态多见。偶尔可出现柯萨可夫综合征，常在分娩后1～3周内消失。[单选题]32.下列有关产后精神障碍的说法不正确的是()。A.通常预后良好B.再次妊娠复发率约20%C.产后数日内可出现意识障碍D.不可采用电抽搐治疗E.可出现痉挛发作正确答案：D参考解析：产后精神障碍通常预后良好，但再次妊娠复发率约20%。临床主要表现为急性脑病症状群，“功能性”精神病状态，神经症等症状。可出现意识障碍，多在产后数日内发生，开始为失眠、兴奋以后可以发展为谵妄和错乱状态，常出现在合并感染时。也可出现癔症样发作,如痉挛发作、情感暴发、曚昽状态。对重性抑郁和木僵患者可采用电抽搐治疗。[单选题]33.糖尿病伴有的精神障碍最常见的是()。A.精神运动性兴奋B.抑郁和焦虑C.认知障碍D.意识障碍E.幻觉、妄想正确答案：B参考解析：糖尿病中最常见的精神障碍是抑郁和焦虑，两者可共存或交替出现。慢性糖尿病患者可见轻度认知障碍或轻度痴呆，可能是由于反复低血糖或脑动脉硬化的原因。在发生糖尿病严重并发症（如糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷）病情加重后患者可出现意识障碍，包括谵妄状态。[单选题]34.有关患者出现低血糖叙述错误的是()。A.患者出现精神症状是由于血糖过低对神经系统的影响B.进一步发展可能出现意识障碍C.意识障碍的水平与血糖浓度正相关，因此血糖可以作为昏迷程度的标准D.可出现醉酒状态E.脑功能受损从皮层逐渐向下累及皮层下组织正确答案：C参考解析：低血糖对脑的影响以发育最晚、功能最高的部位最易最先受累，从大脑皮层逐渐向下累及皮下组织，包括基底节、下丘脑及自主神经中枢，最后影响中脑和延髓。故低血糖时会产生多种神经精神症状，出现意识障碍、醉酒状态、情感不稳、幻觉等。血糖并不能完全反映脑内的糖含量，因此血糖不可以作为昏迷程度的标准。[单选题]35.有关系统性红斑狼疮（SLE）所致精神障碍，不正确的有()。A.精神症状在疾病晚期多见B.精神症状具有特异性C.急性脑器质性精神障碍较多见D.可有焦虑、抑郁、社会退缩和人格解体症状E.可适当使用抗精神病药和心境稳定剂正确答案：B参考解析：SLE的神经精神症状在疾病晚期多见，尽管疾病初期也可出现。由于临床症状多样且缺乏特异性，很易误诊。急性脑器质性精神障碍较多见，可表现为谵妄状态，幻觉、妄想、猜疑以及冲动行为和情绪波动等。慢性脑器质性精神障碍较少见，可有认知功能损害及焦虑、抑郁、社会退缩和人格解体症状。精神症状一旦出现，可适当使用精神药物对症处理。[单选题]36.有关系统性红斑狼疮（SLE），不正确的是()。A.常有多器官受累B.是一种具有多种自身抗体的自体免疫性结缔组织病C.精神、神经症状表现多种多样D.本病所致的精神症状首选吩噻嗪类药物E.颜面皮肤出现蝶形红斑正确答案：D参考解析：SLE是一种累及多系统、多器官，具有多种自身抗体的自体免疫性结缔组织病。临床以颜面皮肤出现蝶形红斑，同时累及多脏器结缔组织病变为特征。精神障碍是最常见的症状之一，表现复杂多样，如头痛、失眠、记忆减退，幻觉、妄想状态，类躁狂状态或器质性精神障碍表现。神经症状有痉挛发作，颅内压增高，偏瘫、失语等。治疗上应避免诱发和加重疾病的因素，吩噻嗪类药物因能诱发本病和癫痫发作，故不宜使用。[单选题]37.有关系统性红斑狼疮的描述，不正确的有()。A.精神症状的发生率约17%～50%B.多发生于女性，男女比例为1:7～9C.神经精神症状常出现于疾病晚期，亦可出现于疾病静止期D.急性脑器质性精神障碍较多见E.精神症状可适当使用抗精神病药和心境稳定剂正确答案：C参考解析：系统性红斑狼疮（SLE）多发生于女性，男女比例为1:7～9，精神症状是SLE最常见的症状之一，发生率约17%～50%。神经精神症状常出现于疾病晚期，亦可出现于疾病初期，有神经精神（NP）狼疮表现的均为病情活动患者。急性脑器质性精神障碍较多见，可表现为谵妄状态，幻觉、妄想、猜疑以及冲动行为和情绪波动等。精神症状可适当使用抗精神病药和心境稳定剂，但应注意治疗SLE的药物本身可引起精神症状。[单选题]38.有关白血病伴发的精神障碍，说法不正确的是()。A.意识障碍最为常见B.有明显的幻听、幻视C.急性白血病时，以中粒细胞白血病伴发的精神症状多见D.精神症状与血象关系平行E.慢性白血病精神障碍发生率低正确答案：D参考解析：白血病伴发的精神障碍以意识障碍最为多见，占急性期患者的77%，是脑损害的主要表现，可有明显的幻听、幻视，妄想以被害、关系妄想居多。精神障碍有以下特点：①急性白血病时，以中粒细胞白血病伴发的精神症状多见，也最重；②慢性白血病时精神障碍发生率低，症状轻；③精神障碍与血象关系不平行；④有神经症状的病例大多有精神症状。[单选题]39.有关白血病伴发的神经精神障碍，说法不正确的是()。A.一旦出现有头痛、恶心、呕吐、嗜睡、烦躁不安时，应考虑脑出血B.神经症状类型比较局限C.中枢神经系统感染增加了神经精神障碍的发生机会D.脑出血可能是引起精神症状的主要原因E.白血病导致精神障碍的确切机制不清正确答案：B参考解析：白血病导致精神障碍的原因尚不清楚，中枢神经系统出血学说认为白血病性脑出血是引起神经精神障碍的主要原因。中枢神经系统细菌、病毒、真菌感染，增加了神经精神障碍的发生机会。神经症状表现多种多样，几乎包括了所有神经系统疾病的症状。当白血病患者一旦出现有头痛、恶心、呕吐、嗜睡、烦躁不安时，应即刻考虑有脑出血的可能，当嗜睡进一步发展至昏迷或出现有偏瘫等局限性神经症状时，脑部CT检查常可发现出血灶。[单选题]40.心脏病伴发的精神障碍，最多见的表现为()。A.幻觉B.妄想C.抑郁发作D.焦虑情绪E.行为迟缓正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]41.甲状腺功能减退伴发的精神障碍，禁用何种药物()。A.氯丙嗪B.奋乃静C.地西泮D.氟哌啶醇E.舒必利正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]42.垂体前叶功能减退伴发的精神障碍，治疗时禁用()。A.氯丙嗪B.奋乃静C.地西泮D.肾上腺皮质激素E.甲状腺素正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]43.严重的一氧化碳中毒可以出现假愈期，假愈期最长可达()。A.10周B.4周C.6周D.1周E.8周正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]44.肾上腺皮质激素引起的精神障碍，常发生于用药后()。A.数分钟B.数小时C.数天到一周D.数天或2个月内E.半年以上正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]45.肾上腺皮质激素所致的精神障碍与哪种因素无关？()A.用药剂量与持续的时间B.病前性格C.个体的机能状况D.既往精神疾病病史E.以上都不是正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]46.某女性病人，分娩时大出血，产后体弱，表现乏力，消瘦，乳房萎缩，全身毛发脱落。一年后出现疑人害，吵闹，不认识自己的亲人，外出不知归家。此病人最可能的诊断是()。A.红斑狼疮所致的精神障碍B.多发性硬化C.白塞病所致精神障碍D.席汉病所致精神障碍E.阿狄森病所致精神障碍正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]47.男性患者，36岁。入院诊断乙肝后肝硬化。患者妻子向你报告他有些反常，如刷过牙又找牙刷，说要去刷牙，东西放置比平时凌乱。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪。检查时发现患者一般对答尚切题，对刷牙一事，不好意思地说“忘了”。这时你的判断和首先需要做的是()。A.在病历上记录患者家属反映的情况和你的检查结果，继续观察B.安慰家属，告诉她病人反应正常，不必过分担心C.向护士或同病室的病友了解情况D.注意检查患者的认知功能，提防肝性脑病的发生E.复查肝功能正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]48.糖尿病伴发的精神障碍治疗时下列哪种药物需要慎用或禁用()。A.氯丙嗪B.氟哌啶醇C.地西泮D.阿普唑伦E.多塞平正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]49.躯体感染性疾病所致精神障碍以下哪条不对？()A.起病较急，病程发展常起伏不定B.精神症状通常与感染性躯体疾病消长平行C.大多预后不良D.及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键E.处理上最重要的是治疗原发疾病正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]50.躯体疾病所致的精神障碍的处理原则以下哪项不对？()A.首先必须治疗引起精神障碍的原发躯体疾病B.支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等C.护理包括安静、安全的环境和防止意外发生等D.对精神症状的控制应遵从大剂量、足疗程的原则E.要考虑治疗药物对病人的副作用正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]51.以下有关人类免疫缺陷病毒(HIV)感染伴发精神障碍哪项不对？()A.人类免疫缺陷病毒感染是一种慢性传染病B.HIV直接侵犯中枢神经系统，而导致一系列的神经病理学改变C.精神症状可表现为认知功能障碍、谵妄、精神病性症状和情感障碍D.约10%～20%的艾滋病患者可伴发痴呆E.如能及时治疗，多数病人可以痊愈正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]52.有关类分湿性关节炎以下哪条不对？()A.类风湿性关节炎是一种慢性、进行性、炎症性、系统性疾病B.最常引起的精神症状为焦虑、抑郁和对治疗的不合作等C.治疗类风湿性关节炎的药物如非甾体类抗炎药(NSAIDs)可导致精神症状D.使用精神药物时，应避免锥体外系副作用大的药物E.对已服用NSAIDs的患者，若需情感稳定剂，应首选锂盐正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]53.透析治疗一般不出现以下哪种情况？()A.平衡失调综合征B.透析性脑病C.情感障碍D.由于维生素B1缺乏可致Wernicke脑病E.持续性的幻觉、妄想综合征正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]54.下列关于谵妄的描述不正确的是()。A.发生于较严重颅脑外伤的急性期B.患者下昏迷，在转醒的过程中，可能发生紧张恐惧、言语错误、失定向C.伴发恐怖性错觉和幻觉，片段的妄想、精神运动性兴奋D.持续数小时至数天不等E.意识恢复后可回忆受伤前后经过正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]55.下列关于急性肝性脑病的精神症状，不正确的是()。A.抑制状态B.兴奋状态C.人格改变D.意识障碍E.智力障碍正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]56.下列关于慢性肝性脑病的神经症状，不正确的是()。A.扑翼样震颤B.手足徐动症C.痉挛发作D.锥体束征E.小脑症状正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]57.有关Cushing综合征，以下说法不正确的是()。A.肾上腺皮质功能减退引起B.可表现为抑郁状态C.出现幻听D.意识障碍E.认知障碍正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]58.糖尿病伴有的精神障碍除下列哪项外？()A.抑郁状态B.焦虑状态C.神经衰弱综合征D.意识障碍E.言语障碍正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]59.白血病伴有的精神障碍包括()A.抑郁状态B.兴奋状态C.意识障碍D.幻想或妄想状态E.以上都对正确答案：E参考解析：白血病伴有的精神障碍以意识障碍最为多见，是脑损害的主要表现，初期为嗜睡状态，以后可发展成昏睡、谵妄状态以致昏迷。具体包括：①兴奋状态，患者可躁动不安。②幻觉或妄想状态，有明显的幻听、幻视，妄想以被害、关系居多。③抑郁状态，除情绪悲观外，有时有自杀倾向。[单选题]60.男，32岁，17岁开始走路常偏向一侧，伴双手震颤，视物不清。25岁后频繁出现突然倒地抽搐，口吐白沫。27岁出现精神异常，无故吵闹，打人毁物，随地大小便。有时自言自语。言语含糊吐字不清，流口水。患者妹妹在15岁左右也出现类似表现。入院检查患者智商62。常傻笑，思维贫乏。血清铜氧化酶低于正常，有K-F环，肝脏B超显示轻度结节性硬化。最可能的诊断是()。A.精神分裂症B.癫痫伴发的精神障碍C.亨廷顿病D.肝豆状核变性症伴发的精神障碍E.精神发育迟滞正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]61.躯体疾病所致精神障碍最常见于()。A.智能障碍B.失语症C.幻觉D.被害妄想E.不同程度的意识障碍正确答案：E参考解析：没有试题分析共享题干题男性，40岁，入院诊断为肝硬化。近1周来有些反常，如吃过饭后，又拿着饭盒说要去食堂买饭，东西放置比平时凌乱。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪，说有人要害他。[单选题]1.下列哪项检查项目对帮助诊断最有价值？()A.CTB.B超C.MRID.动脉血氨E.静脉血氨正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]2.最可能是下列哪项诊断？()A.急性妄想障碍B.精神分裂症C.肝性脑病D.应激性精神障碍E.遗忘综合征正确答案：C参考解析：静脉抽血虽然较容易，但静脉血氨较不可靠，因此应该以动脉血氨为准，空腹动脉血氨比较稳定可靠。慢性肝性脑病尤其是门体分流性脑病患者多有血氨增高。在急性肝衰竭所致的脑病，血氨多正常。但高血氨只表示新陈代谢异常，不等于有脑病。年轻患者尤其可以有高血氨，而无脑病。反过来说，怀疑肝性脑病，而动脉血氨正常，则可排除脑病可能。肝性脑病的主要诊断依据为：①严重肝病和（或）广泛门体侧支循环分流；②精神紊乱、昏睡或昏迷；③有肝性脑病的诱因；④明显肝功能损害或血氨增高。患者男性，32岁。因生意失利后急性起病，彻夜不眠，反复计算造成的损失，情绪激动，烦躁不安，做事没有头绪，睡眠与饮食均明显减少。几天后更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易理解，行为怪异。入院时体温39℃，脉搏128次/分，呼吸26次/分，血压110/86mmHg。消瘦，皮肤潮湿。甲状腺两侧对称性轻微肿大，质软，无结节，在甲状腺上缘可闻血管杂音，触之有轻微震颤感。[单选题]3.诊断首先考虑下列哪种疾病？()A.反应性精神病B.甲状腺功能亢进所致精神障碍C.甲状腺功能减退所致精神障碍D.分裂样精神病E.躁狂发作正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]4.下列哪项检查项目对明确诊断最有价值？()A.FT3、FT4、TSHB.心电图C.脑电图D.血糖E.脑脊液常规正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]5.有关患者治疗方案的叙述，错误的是()。A.丙硫氧嘧啶抑制甲状腺素合成B.可考虑手术治疗C.抗甲状腺药物治疗可能引起粒细胞减少D.可用小剂量抗精神病药E.抗精神病药需维持治疗2年正确答案：E参考解析：该患者出现有高代谢症状，体温39℃，消瘦，皮肤潮湿，心动过速，伴甲状腺肿大，提示患者最可能为甲状腺功能亢进，故需测定FT3、FT4、TSH，以确定是否有甲状腺毒症。躯体疾病所致精神障碍，抗精神病药只需要短期使用，无须长期维持。患者女性，62岁。2年前不明原因颜面部及双下肢水肿，在当地疑为肾炎、冠心病予对症治疗无效，且症状渐加重，伴活动后心悸、气短、乏力、食欲减退、腹胀。病史中有情绪低落、反应迟钝、怕冷、脱毛表现。既往无高血压、心绞痛病史。入院查：体温36.4℃，血压130/70mmHg，Hb87g/L，FT3（1.08pmol/L）、FT4（2.97pmol/L）均降低，TSH（7.60mU/L）增高。[单选题]6.诊断首先应考虑下列哪种疾病？()A.老年性抑郁B.糖尿病C.甲状腺功能减退D.肾炎E.冠心病正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]7.下一步治疗措施为()。A.毛花苷丙B.呋塞米C.硝普钠D.左甲状腺素E.硝酸甘油正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]8.如治疗过程中患者出现嗜睡、低体温，呼吸徐缓、心动过缓、血压下降，昏迷，以下处理措施，哪项错误？()A.静脉补充左甲状腺素（L-T3）B.保温、供氧、保持呼吸道通畅C.氢化可的松持续静滴D.适量补液E.高压氧治疗正确答案：E参考解析：患者FT3、FT4降低，TSH增高，原发性甲状腺功能减退即可成立，甲状腺功能减退常见临床表现包括：易疲劳、怕冷、记忆减退、反应迟钝、抑郁。眼睑，皮肤水肿。心肌黏液性水肿可导致心肌收缩力下降。多出现轻至中度正常细胞性贫血。治疗上主要以替代治疗为主，首选左甲状腺素片。患者出现嗜睡、低体温，呼吸徐缓、心动过缓、血压下降，昏迷，说明出现黏液性水肿昏迷，处理措施包括：静脉补充左甲状腺素（L-T3）；保温、供氧、保持呼吸道通畅；氢化可的松持续静滴；适量补液；控制感染等。女性，43岁。因多饮、多食、多尿、口干、消瘦6个月。1个月前出现情绪低落、兴趣减退、乏力、易流泪等症状，曾流露过轻生的念头。自诉既往体健，从未生过病。[单选题]9.下列哪项检查项目对帮助诊断最有价值？()A.快速血糖B.空腹血糖C.口服糖耐量实验D.糖化血红蛋白E.血钾浓度正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]10.如检查发现空腹血糖为11.8mmol/L，此时最合理的治疗措施应为()。A.控制糖尿病B.控制糖尿病＋SSRIs＋心理治疗C.单独使用SSRIsD.心理治疗E.控制糖尿病＋心理治疗正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]11.门诊治疗1周后，患者出现乱语，说神道鬼，害怕，多疑，夜晚失眠。治疗时下列哪种药物需要慎用或禁用？()A.氯氮平B.氟哌啶醇C.地西泮D.阿普唑仑E.多塞平正确答案：A参考解析：患者有明显“三多一少”症状，即多尿、多饮、多食及体重减轻。首先考虑糖尿病。故检查血糖最为有意义。抗抑郁药物治疗和心理治疗均能在改善抑郁症状的同时促进血糖控制，并全面改善其功能状态。新一代抗抑郁药因安全性好、耐受性较高，不良反应小，临床推荐使用，如SSRIs。心理治疗有助于改善依从性，与药物治疗合用效果更显著。不少抗精神病药物能引起血糖升高，有可能加重已存在的糖尿病或诱发新的糖尿病，尤其以氯丙嗪、氯氮平、奥氮平、利培酮等较为明显。这一不良反应的机制还不完全清楚，但很可能是通过5-HTlA受体，对胰腺β细胞产生直接抑制作用，从而导致胰岛素抵抗增加或胰岛素分泌减少所致。氟哌啶醇，地西泮、阿普唑伦，多塞平对血糖影响较少或无影响，故可选用。男性，50岁。患2型糖尿病5年，自己服用消渴丸10粒，每日3次，糖尿病症状未见控制，自己加用格列吡嗪1片，每日3次，一周后开始头晕、乏力、出汗、出现幻觉。[单选题]12.下列哪项检查项目对帮助诊断最有价值？()A.CTB.B超C.MRID.动脉血氨E.静脉血氨正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]13.如诊断为低血糖，最有效的治疗措施为()。A.立即静脉注射高渗葡萄糖＋静脉补钾B.立即静脉注射高渗葡萄糖＋抗精神病药C.单用抗精神病药D.立即静脉注射高渗葡萄糖E.立即皮下注射肾上腺素正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]14.有关精神症状的处理，哪项正确？()A.肌注氟哌啶醇B.口服地西泮C.暂时避免使用抗精神病药D.口服小剂量奋乃静E.口服舒必利正确答案：C参考解析：慢性2型糖尿病患者自服降糖药治疗，出现有低血糖症状和精神症状，首先考虑低血糖可能性，应立即检查快速血糖。低血糖发作时应立即注射高渗葡萄糖；发作时避免精神药物的使用，以免诱发昏迷。静脉补钾会加快血糖向细胞内转移，降低血糖。共享答案题A.满月脸、面部红润、水牛背、腹部紫纹、向心性肥胖、多毛、高血压和女性闭经等B.疲劳、肌痉挛、乏力、体重减轻、食欲减退、情感淡漠、易激惹和情绪低落，高钾低钠血症，皮肤有色素沉着C.心悸、心动过速、房颤、多汗、细微震颤、食欲亢进、体重减轻、怕热、排便次数增多、月经紊乱、肌无力或腱反射亢进等。常见眼球突出，精神障碍多表现兴奋性增高、易激惹、抑郁、烦躁以及疲劳、失眠、话多，严重者可有幻视、幻听和被害妄想D.躯体症状包括白内障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痉挛、喉痉挛、喘鸣和癫痫发作。精神症状常表现为注意难以集中、智能损害和“假性神经症”或谵妄。血清钙降低和血清磷升高，颅脑X线检查可见基底节钙化E.特征性症状包括骨痛、骨折、骨畸形、肾结石、肌无力、口渴、多尿、厌食和恶心。精神症状以抑郁、乏力或缺乏主动性和易激惹常见，可反复出现抽搐、昏睡和昏迷。[单选题]1.皮质醇增多症()。A.满月脸、面部红润、水牛背、腹部紫纹、向心性肥胖、多毛、高血压和女性闭经等B.疲劳、肌痉挛、乏力、体重减轻、食欲减退、情感淡漠、易激惹和情绪低落，高钾低钠血症，皮肤有色素沉着C.心悸、心动过速、房颤、多汗、细微震颤、食欲亢进、体重减轻、怕热、排便次数增多、月经紊乱、肌无力或腱反射亢进等。常见眼球突出，精神障碍多表现兴奋性增高、易激惹、抑郁、烦躁以及疲劳、失眠、话多，严重者可有幻视、幻听和被害妄想D.躯体症状包括白内障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痉挛、喉痉挛、喘鸣和癫痫发作。精神症状常表现为注意难以集中、智能损害和“假性神经症”或谵妄。血清钙降低和血清磷升高，颅脑X线检查可见基底节钙化E.特征性症状包括骨痛、骨折、骨畸形、肾结石、肌无力、口渴、多尿、厌食和恶心。精神症状以抑郁、乏力或缺乏主动性和易激惹常见，可反复出现抽搐、昏睡和昏迷。正确答案：A参考解析：库欣综合征又称皮质醇增多症或柯兴综合征，临床表现为：①向心性肥胖：满月脸、水牛背、悬垂腹和锁骨上窝脂肪垫是库欣综合征的特征性临床表现。②糖尿病和糖耐量低减。③负氮平衡引起的临床表现：肌肉萎缩无力，；皮肤菲薄、宽大紫纹、皮肤毛细血管脆性增加而易有瘀斑等。④高血压和低血钾。⑤生长发育障碍。⑥性腺功能紊乱：女性表现为月经紊乱，继发闭经，极少有正常排卵。男性表现为性功能低下，阳痿。⑦高尿钙和肾结石等。共享答案题A.满月脸、面部红润、水牛背、腹部紫纹、向心性肥胖、多毛、高血压和女性闭经等B.疲劳、肌痉挛、乏力、体重减轻、食欲减退、情感淡漠、易激惹和情绪低落，高钾低钠血症，皮肤有色素沉着C.心悸、心动过速、房颤、多汗、细微震颤、食欲亢进、体重减轻、怕热、排便次数增多、月经紊乱、肌无力或腱反射亢进等。常见眼球突出，精神障碍多表现兴奋性增高、易激惹、抑郁、烦躁以及疲劳、失眠、话多，严重者可有幻视、幻听和被害妄想D.躯体症状包括白内障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痉挛、喉痉挛、喘鸣和癫痫发作。精神症状常表现为注意难以集中、智能损害和“假性神经症”或谵妄。血清钙降低和血清磷升高，颅脑X线检查可见基底节钙化E.特征性症状包括骨痛、骨折、骨畸形、肾结石、肌无力、口渴、多尿、厌食和恶心。精神症状以抑郁、乏力或缺乏主动性和易激惹常见，可反复出现抽搐、昏睡和昏迷。[单选题]2.肾上腺皮质功能减退症()。A.满月脸、面部红润、水牛背、腹部紫纹、向心性肥胖、多毛、高血压和女性闭经等B.疲劳、肌痉挛、乏力、体重减轻、食欲减退、情感淡漠、易激惹和情绪低落，高钾低钠血症，皮肤有色素沉着C.心悸、心动过速、房颤、多汗、细微震颤、食欲亢进、体重减轻、怕热、排便次数增多、月经紊乱、肌无力或腱反射亢进等。常见眼球突出，精神障碍多表现兴奋性增高、易激惹、抑郁、烦躁以及疲劳、失眠、话多，严重者可有幻视、幻听和被害妄想D.躯体症状包括白内障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痉挛、喉痉挛、喘鸣和癫痫发作。精神症状常表现为注意难以集中、智能损害和“假性神经症”或谵妄。血清钙降低和血清磷升高，颅脑X线检查可见基底节钙化E.特征性症状包括骨痛、骨折、骨畸形、肾结石、肌无力、口渴、多尿、厌食和恶心。精神症状以抑郁、乏力或缺乏主动性和易激惹常见，可反复出现抽搐、昏睡和昏迷。正确答案：B参考解析：肾上腺皮质功能减退症的临床表现包括：①慢性肾上腺皮质减退症：逐渐加重的全身不适、无精打采、乏力、倦怠、食欲减退恶心、体重减轻、头晕和体位性低血压等；皮肤黏膜色素沉着。②继发性肾上腺皮质减退症：肤色苍白、怕冷、便秘、闭经、腋毛和阴毛稀少、性欲下降、阳痿等。③急性肾上腺皮质危象：发热；严重低血压，甚至低血容量性休克，伴有心动过速，四肢厥冷、发绀和虚脱；患者极度虚弱无力，萎靡淡漠和嗜睡；也可表现烦躁不安和谵妄惊厥甚至昏迷；恶心呕吐和腹痛腹泻。共享答案题A.满月脸、面部红润、水牛背、腹部紫纹、向心性肥胖、多毛、高血压和女性闭经等B.疲劳、肌痉挛、乏力、体重减轻、食欲减退、情感淡漠、易激惹和情绪低落，高钾低钠血症，皮肤有色素沉着C.心悸、心动过速、房颤、多汗、细微震颤、食欲亢进、体重减轻、怕热、排便次数增多、月经紊乱、肌无力或腱反射亢进等。常见眼球突出，精神障碍多表现兴奋性增高、易激惹、抑郁、烦躁以及疲劳、失眠、话多，严重者可有幻视、幻听和被害妄想D.躯体症状包括白内障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痉挛、喉痉挛、喘鸣和癫痫发作。精神症状常表现为注意难以集中、智能损害和“假性神经症”或谵妄。血清钙降低和血清磷升高，颅脑X线检查可见基底节钙化E.特征性症状包括骨痛、骨折、骨畸形、肾结石、肌无力、口渴、多尿、厌食和恶心。精神症状以抑郁、乏力或缺乏主动性和易激惹常见，可反复出现抽搐、昏睡和昏迷。[单选题]3.甲状旁腺功能亢进症()。A.满月脸、面部红润、水牛背、腹部紫纹、向心性肥胖、多毛、高血压和女性闭经等B.疲劳、肌痉挛、乏力、体重减轻、食欲减退、情感淡漠、易激惹和情绪低落，高钾低钠血症，皮肤有色素沉着C.心悸、心动过速、房颤、多汗、细微震颤、食欲亢进、体重减轻、怕热、排便次数增多、月经紊乱、肌无力或腱反射亢进等。常见眼球突出，精神障碍多表现兴奋性增高、易激惹、抑郁、烦躁以及疲劳、失眠、话多，严重者可有幻视、幻听和被害妄想D.躯体症状包括白内障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痉挛、喉痉挛、喘鸣和癫痫发作。精神症状常表现为注意难以集中、智能损害和“假性神经症”或谵妄。血清钙降低和血清磷升高，颅脑X线检查可见基底节钙化E.特征性症状包括骨痛、骨折、骨畸形、肾结石、肌无力、口渴、多尿、厌食和恶心。精神症状以抑郁、乏力或缺乏主动性和易激惹常见，可反复出现抽搐、昏睡和昏迷。正确答案：E参考解析：没有试题分析共享答案题A.满月脸、面部红润、水牛背、腹部紫纹、向心性肥胖、多毛、高血压和女性闭经等B.易疲劳、肌肉痉挛、乏力、体重减轻、食欲下降、情感淡漠、易激惹和情绪低落，高钾低钠血症，皮肤有色素沉着C.特征性症状包括骨痛、骨折、骨畸形、肾结石、肌无力、口渴、多尿、厌食和恶心。精神症状以抑郁乏力或缺乏主动性和易激惹常见，可反复出现抽搐、昏睡和昏迷D.躯体症状包括白内障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痉挛、喉痉挛、喘鸣和癫痫发作。精神症状常见，可表现为注意难以集中、智能损害和“假性神经症”或谵妄。血清钙降低和血清磷升高，颅脑X线检查可见基底节钙化E.心悸、心动过速、房颤、多汗、细微震颤、食欲亢进、体重减轻、怕热、排便次数增多、[单选题]4.月经紊乱、肌无力或腱反射亢进等。病人常见眼球突出、瞬目减少和眼睑退缩。精神障碍多表现兴奋性增高、易激惹、抑郁、烦躁以及疲劳、失眠、话多，严重者可有幻视、幻听和被害妄想皮质醇增多症(hypercortisolism,Cushing综合征)()。A.满月脸、面部红润、水牛背、腹部紫纹、向心性肥胖、多毛、高血压和女性闭经等B.易疲劳、肌肉痉挛、乏力、体重减轻、食欲下降、情感淡漠、易激惹和情绪低落，高钾低钠血症，皮肤有色素沉着C.特征性症状包括骨痛、骨折、骨畸形、肾结石、肌无力、口渴、多尿、厌食和恶心。精神症状以抑郁乏力或缺乏主动性和易激惹常见，可反复出现抽搐、昏睡和昏迷D.躯体症状包括白内障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痉挛、喉痉挛、喘鸣和癫痫发作。精神症状常见，可表现为注意难以集中、智能损害和“假性神经症”或谵妄。血清钙降低和血清磷升高，颅脑X线检查可见基底节钙化E.心悸、心动过速、房颤、多汗、细微震颤、食欲亢进、体重减轻、怕热、排便次数增多、正确答案：A参考解析：没有试题分析共享答案题A.满月脸、面部红润、水牛背、腹部紫纹、向心性肥胖、多毛、高血压和女性闭经等B.易疲劳、肌肉痉挛、乏力、体重减轻、食欲下降、情感淡漠、易激惹和情绪低落，高钾低钠血症，皮肤有色素沉着C.特征性症状包括骨痛、骨折、骨畸形、肾结石、肌无力、口渴、多尿、厌食和恶心。精神症状以抑郁乏力或缺乏主动性和易激惹常见，可反复出现抽搐、昏睡和昏迷D.躯体症状包括白内障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痉挛、喉痉挛、喘鸣和癫痫发作。精神症状常见，可表现为注意难以集中、智能损害和“假性神经症”或谵妄。血清钙降低和血清磷升高，颅脑X线检查可见基底节钙化E.心悸、心动过速、房颤、多汗、细微震颤、食欲亢进、体重减轻、怕热、排便次数增多、[单选题]5.肾上腺皮质功能减退症(adrenocorticalinsufficiency)()。A.满月脸、面部红润、水牛背、腹部紫纹、向心性肥胖、多毛、高血压和女性闭经等B.易疲劳、肌肉痉挛、乏力、体重减轻、食欲下降、情感淡漠、易激惹和情绪低落，高钾低钠血症，皮肤有色素沉着C.特征性症状包括骨痛、骨折、骨畸形、肾结石、肌无力、口渴、多尿、厌食和恶心。精神症状以抑郁乏力或缺乏主动性和易激惹常见，可反复出现抽搐、昏睡和昏迷D.躯体症状包括白内障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痉挛、喉痉挛、喘鸣和癫痫发作。精神症状常见，可表现为注意难以集中、智能损害和“假性神经症”或谵妄。血清钙降低和血清磷升高，颅脑X线检查可见基底节钙化E.心悸、心动过速、房颤、多汗、细微震颤、食欲亢进、体重减轻、怕热、排便次数增多、正确答案：B参考解析：没有试题分析共享答案题A.满月脸、面部红润、水牛背、腹部紫纹、向心性肥胖、多毛、高血压和女性闭经等B.易疲劳、肌肉痉挛、乏力、体重减轻、食欲下降、情感淡漠、易激惹和情绪低落，高钾低钠血症，皮肤有色素沉着C.特征性症状包括骨痛、骨折、骨畸形、肾结石、肌无力、口渴、多尿、厌食和恶心。精神症状以抑郁乏力或缺乏主动性和易激惹常见，可反复出现抽搐、昏睡和昏迷D.躯体症状包括白内障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痉挛、喉痉挛、喘鸣和癫痫发作。精神症状常见，可表现为注意难以集中、智能损害和“假性神经症”或谵妄。血清钙降低和血清磷升高，颅脑X线检