超敏反应及免疫学应用习题

第十六章 免疫病理之一：超敏反映 【目的规定】掌握：超敏反映的概念、分型；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反映发生机制及临床常见疾病；Ⅰ型超敏反映的防治原则。熟悉：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反映的特点。【教学难点】Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反映发生机制【教学内容】一、超敏反映的概念（超敏反映、变态反映、过敏反映）、超敏反映的分类：根据发生机制和临床特点分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。Ⅰ型超敏反映：1、特点及参加成分（变应原、变应素、肥大细胞和嗜碱性粒细胞）。2、发生机制（致敏阶段、发敏阶段）。3、临床常见疾病及防治原则。三、Ⅱ型超敏反映：发生机制、临床常见疾病。四、Ⅲ型超敏反映：发生机制、临床常见疾病。五、Ⅳ型超敏反映：发生机制、临床常见疾病。【复习思考题】一、名词解释1．超敏反映2.变应原3.变应素4.Authus反映5.DTH二、填空题1．超敏反映是一种以生理功效紊乱或组织细胞损伤为重要特性的特异性免疫应答。2．根据免疫应答的机制和临床特点，可将超敏反映分为4型：其中I型，又称速发型超敏反映；II型，又称细胞毒型或细胞溶解型超敏反映；III型，又称为免疫复合物型超敏反映；IV型，又称迟发型超敏反映。3．表面含有FcεRI的细胞有肥大细胞和嗜碱性粒细胞。4．根据I型超敏反映效应发生的快慢和持续时间的长短，分为速发相和迟发相两种类型。5．致敏肥大细胞／嗜碱性粒细胞颗粒内预先形成储藏的介质涉及组胺和激肽原酶；新合成的介质重要涉及白三烯、前列腺素D2和血小板活化因子。6．青霉素降解产物青霉噻唑醛酸和青霉烯酸是半抗原，与体内组织蛋白结合后就含有了免疫原性。7．ABO血型的天然血型抗体属于IgM类抗体；引发新生儿溶血症的Rh抗体是IgG抗体。8．补体不参加I型和IV型超敏反映。9．Ⅳ型超敏反映是以单个核细胞浸润和组织细胞损伤为重要特性的炎症反映。10．食物过敏反映属于I型超敏反映；异型输血反映属于II型超敏反映；急性肾小球肾炎多数属于III型超敏反映；接触性皮炎属于IV型超敏反映。11．防止超敏反映时，最抱负的办法是查明变应原，避免与之接触。12．临床在注射破伤风抗毒素血清时，为避免血清过敏性休克，需作皮肤过敏实验；如为阳性，而又必须使用时，应采用脱敏疗法。三、单选题1．有关超敏反映的理解，错误的是(D)A．致生理功效紊乱或组织损伤B．发生时间有快有慢C．为异常免疫反映D．为负免疫应答E．一定是对应抗原第二次进入机体时才发生2．参加I型超敏反映的细胞是(E)A．中性粒细胞B．致敏淋巴细胞C．巨噬细胞D．NK细胞E．肥大细胞和嗜碱性粒细胞3．引发即刻相反映的重要生物学活性介质是(E)A．白三烯B．前列腺素D2C．血小板活化因子D．激肽原酶E．组胺4．I型超敏反映不含有的特点是(E)A．有明显个体差别和遗传倾向B.无补体参加C．特异性IgE参加D．发生和消退快速E．免疫病理作用以细胞破坏为主5．属于I型超敏反映的疾病是(B)A．肾小球肾炎B．过敏性休克C．风湿热D．接触性皮炎E．新生儿溶血症6．有关Ⅱ型超敏反映错误的是(D)A．又称细胞溶解型B．有NK细胞参加C．有补体参加D．有致敏淋巴细胞参加E．有巨噬细胞参加7．属于Ⅲ型超敏反映的疾病是(B)A．过敏性休克B．血清病C．输血反映D．传染性超敏反映E．接触性皮炎8．能与类风湿因子特异性结合的物质是(C)A．本身IgG分子B.本身IgM分子C．本身变性的IgG分子D本身变性的IgM分子E.本身变性的IgA分子9．新生儿溶血症有可能发生于(C)A．Rh-母亲初次妊娠，血型为Rh+的新生儿B．Rh+母亲初次妊娠，血型为Rh+的新生儿C.Rh-母亲再次妊娠，血型为Rh+的新生儿D．Rh-母亲再次妊娠，血型为Rh-的新生儿E．Rh-母亲初次妊娠，血型为Rh-的新生儿10．有关Ⅳ型超敏反映对的的是(A)A．与细胞免疫机制相似B．由抗体介导C.有补体参加D．无细胞因子参加E．接触变应原后30分钟内发生11．由免疫复合物引发的疾病是(A)A．肾小球肾炎B．过敏性休克C．新生儿溶血症D．接触性皮炎E．食物过敏症12．由于ABO血型不合的输血而引发的溶血属于(B)A．I型超敏反映B．Ⅱ型超敏反映C．Ⅲ型超敏反映D．Ⅳ型超敏反映E．以上都不是13.Ⅳ型超敏反映又称为(D)A．速发型超敏反映B．细胞毒型超敏反映C．免疫复合物型超敏反映D．迟发型超敏反映E．血管炎型超敏反映14．接触油漆所致皮炎多属于(D)A．I型超敏反映B．Ⅱ型超敏反映C．Ⅲ型超敏反映D．Ⅳ型超敏反映E．I型+Ⅳ型超敏反映15．某孕妇为Rh-，第一胎分娩Rh+胎儿，为避免再次妊娠的Rh+胎儿产生溶血症，应给Rh-母亲注射（A）A．抗Rh因子抗体B．Rh抗原C．免疫克制剂D．免疫增强剂E．以上都不是四、多选题1．与Ⅳ型超敏反映无关的成分是(ABDE)A．补体B．肥大细胞C.致敏T淋巴细胞D.NK细胞E．IgG2．有补体参加的超敏反映是(BC)A.I型B．Ⅱ型C．Ⅲ型D．Ⅳ型E．I型+Ⅲ型3．长久应用青霉素引发红细胞破坏，参加的成分有(ABC)A．补体B．巨噬细胞C．NK细胞D．Tc细胞E．IgE4.免疫复合物与下述哪些疾病的发病机制有关(ABE)A．类风湿性关节炎B.血清病C.血清过敏性休克D．荨麻疹E．链球菌感染后肾小球肾炎5．致敏肥大细胞／嗜碱性粒细胞新合成的介质重要涉及(ABC)A．白三烯B．前列腺素D2C．血小板活化因子D．激肽原酶E．组胺6．与I型超敏反映发生发展有关的细胞是(BC)A．中性粒细胞B．嗜酸性粒细胞C．嗜碱性粒细胞D．NK细胞E．LAK细胞7．可引发组织细胞损伤的超敏反映疾病是(BCE)A．过敏性鼻炎B．接触性皮炎C．输血反映D．荨麻疹E．肾小球肾炎8．在Ⅲ型超敏反映中，与组织细胞损伤有关的作用是(ACE)A．激活血小板，形成微血栓B．大分子免疫复合物沉积在局部组织C．补体活化产生炎症介质D．Th1细胞介导的炎症反映E．中性粒细胞释放溶酶体酶五、简答题1．简述I型超敏反映的特性。2．简述Ⅱ型超敏反映中抗体溶解细胞的途径。3.试述母胎Rh血型不合所致的新生儿浴血症的发生机制及其防止办法。六、叙述题1．试述感染后肾小球肾炎的发病机制。2.一外伤的病人需注射破伤风抗毒素，须警惕什么危险的发生？如何防治？第十九章免疫病理之四：免疫缺点病【目的规定】掌握：免疫缺点病的概念、分类及普通临床特性；AIDS的临床特点及免疫学诊疗。熟悉：AIDS的致病机制及防治原则。理解：临床常见免疫缺点病的免疫学发生机制。【教学难点】免疫缺点病的发生机制。【教学内容】一、免疫缺点病的概念、分类、重要临床特点。二、原发性免疫缺点病：分类及常见疾病。三、继发性免疫缺点病：1、继发性免疫缺点病的常见因素。2、AIDS的致病机制、临床特点、免疫学诊疗及防治原则。【复习思考题】、一、名词解释1．免疫缺点病2．原发性免疫缺点病3．继发性免疫缺点病4.AIDS二、填空题1．原发性免疫缺点病根据累及的免疫成分不同，可分为_体液免疫缺点、细胞免疫缺点、联合免疫缺点、吞噬细胞功效缺点、和_补体缺点。2．获得性免疫缺点综合症是由__HIV_感染引发的。3．AIDS的重要传输方式是有三种：__性接触传输_、血源性传输_和_母婴传输_。4．引发继发性免疫缺点最常见的因素感染、营养不良、恶性肿瘤、放射损伤等。5．AIDS的临床特点有机会性感染、恶性肿瘤和神经系统异常。三、问答题1．试述免疫缺点病的类型及其共同特点。2．简述AIDS的发病机制。第二十二~二十三章免疫学应用【目的规定】掌握：疾病有关因子及免疫功效检测原理；人工自动免疫和人工被动免疫的概念和特点。熟悉：免疫学防止的概念和种类；免疫治疗的概念。理解：免疫重建的概念；惯用免疫增强剂、免疫克制剂及新型疫苗的发展。【教学难点】主动免疫与被动免疫的理解。【教学内容】免疫学诊疗（疾病有关因子检测、免疫学功效检测）。免疫治疗概念及分类。特异性免疫治疗（主动免疫治疗、被动免疫治疗）、非特异性免疫治疗（免疫增强剂、免疫克制剂）、免疫重建与免疫替代疗法。免疫学防止的概念及重要疫苗种类。【复习思考题】一、名词解释1．抗原-抗体反映2．人工自动免疫3．人工被动免疫4.ELISA5.类毒素二、填空题1．人工自动免疫给机体输入的免疫物质是抗原；而人工被动免疫给机体输入的免疫物质是抗体。2.普通活疫苗的优点是接种次数少，用量小，免疫持续时间长。3.用于人工自动免疫的生物制品有疫苗和类毒素；惯用于人工被动免疫的生物制品有抗毒素、特异性人血清免疫球蛋白和正常人丙种球蛋白。4.细菌性活疫苗有卡介苗，病毒性活疫苗有麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗和腮腺炎/风疹疫苗。5.类毒素是细菌的外毒素经甲醛解决后制成的。6．特异性免疫的获得方式有自然免疫和人工免疫两种。人工免疫涉及人工自动免疫和人工被动免疫。7．免疫治疗是指用生物制剂或药品来增强或克制机体的免疫应答。8．抗原抗体反映最重要的特点是特异性。9．直接凝集反映有玻片法和试管法两种办法，前者为定性实验，后者为定量实验。10．单向免疫扩散实验重要用于检查血清中IgG、IgM、IgA以及补体C3、C4等含量。11．ELISA属固相酶免疫测定办法，其惯用三种办法有间接法、夹心法和竞争法。三、单选题1．下列属于人工自动免疫的是(C)A．传染病后的免疫B．通过胎盘所获得的免疫C．接种疫苗或类毒素得到的免疫D．注射抗毒素得到的免疫E．通过乳汁从母体获得的免疫2.下列哪项属于人工主动免疫？(A)接种卡介苗防止结核B.注射免疫核糖核酸治疗恶性肿瘤C.静脉注射LAK细胞治疗肿瘤D.注射丙种球蛋白防止麻疹E.骨髓移植治疗白血病3．深部创伤病人为紧急防止破伤风应注射(A)A．破伤风抗毒素B．破伤风类毒素C.破伤风外毒素D．胸腺素E．干扰素4．接种类毒素可产生(A)A．人工自动免疫B．人工被动免疫C．自然自动免疫D．自然被动免疫E．过继免疫5．减毒活疫苗所不含有的特点是(B)A．普通只需接种一次B．安全性优于死疫苗C．免疫效果好且作用时间长D．保存条件比死疫苗高E．能诱导机体产生细胞和体液免疫应答6．下列免疫学测定办法敏感性最高的是(D)A．沉淀反映B．凝集反映C．ELISAD．放射免疫测定E．补体结合实验7．抗原抗体反映最适宜的PH值为(D)A．2.5—4.5B．4.5—5C．5—6D．6—8E．8—98．胎儿从母体获得IgG属于：(D)A．人工被动免疫B.人工自动免疫C.自然自动免D．自然被动免疫E．过继免疫9.下列状况属于自然被动免疫的是：(E)A．天然血型抗体的产生B．通过注射类毒素获得的免疫C．通过注射抗毒素获得的免疫D．通过隐性感染获得的免疫E.通过胎盘、初乳获得的免疫10．指出下列哪种血清学反映实验所用抗原是颗粒性抗原(A)A．直接凝集反映B．环状沉淀实验C．琼脂扩散实验D．对流免疫电泳E.火箭电泳11．抗原抗体反映所不含有的特性是(C)A．含有高度特异性B．结合是可逆的表面结合C.只要相对应就会出现明显的反映物D．第二阶段出现可见反映E．受电解质、酸碱度和温度的影响12．检测可溶性抗原不能用(A)A．直接凝集反映B．反向间接凝集反映C．协同凝集实验D．单向琼脂扩散E．ELISA13．妊娠实验乳胶法属于(D)A．直接凝集反映B．正向间接凝集反映C．反向间接凝集反映D．间接凝集克制实验E．协同凝集实验14．T淋巴细胞能形成E花环是由于其细胞膜上含有(A)A．CD2B.CD3C.CD4D.CD8E.CD2815．能与SRBC形成E花环的细胞是(A)A．T细胞B．B细胞C．巨噬细胞D．中性粒细胞E．NK细胞16．用双抗体夹心法检测血清中的甲胎蛋白(AFP)，固相包被物是(C)A．已知AFPB．酶标记AFPC．抗AFP抗体D．酶标记抗AFP抗体E．待检血清四、多选题1．下列属于人