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姓名笔名依然性别男片出生时间民族籍贯参加党派无文化程度职务拍摄特长风光工作单位单位通信地址电话邮政编码451200家庭通信地址电话邮政编码451200身份证号手机号码电子邮件地址主要经历申请人签名或盖章（填表时间）2013年12月30日河南省摄影家协会入会申请入会作品题名创作时间发表或获奖情况介绍人意见介绍人：（签名）会员证号：介绍人：（签名）会员证号：省地直市摄影单位意见（盖章）常务理事审批意见批准日期年月日姓名笔名依然开始发表作品2010年12月并请注明时间、地点和著作出版处）摄影工作经历（包括创作、著作和其它摄影工作，备注地(市):巩义市编号：河南省摄影家协会入会申请书姓名：

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