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文档简介

“爱心圆梦”项目在校大学生申请表学校:院(系):专业:年级:学生本人基本情况姓名性别出生年月民族身份证号码政治面貌入学前户口□城镇□农村家庭人口数辅导员姓名辅导员联系电话低保口建档贫困家庭口困难残疾人家庭口其他□家庭通讯信息详细通讯地址邮政编码联系人联系电话家庭成员情况姓名年龄与学生关系工作(学习)单位职业年收入(元)健康状况影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入(元)。学生本学年已获资助情况。家庭遭受突发意外事件:。家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:。家庭主要经济来源:。家庭欠债情况:。其他情况:。入户调查情况户主签名:调查人签名:学生家庭所在地稻草援助中心或民政办公室审核意见单位名称:经办人:(加盖公章)年月日区慈善会意见申报须知该表格是合川区慈善会2014年中央财政支持社会组织参与社会服务项目——“爱心圆梦”救助困难大学生项目申请表,适用于合川籍家庭在校大学生填写;申请人须如实填申请表各项内容,如审核过程中发现与事实不符的情况,取消申请资格;申请人须附以下资料复印件:本人身份证、家庭户口本、本人农商行账号存折、有注册记录的学生证、家庭低保证、家庭成员残疾证、患病证明、突发事件证明及其他需要提供的贫困证明;4、入户调查情况由稻草援助中心或镇街工作人员、爱心人士入户调查后填写并由申报人家长和调查人签字确认;5、该项目的救助资金是用于资助申请人在校期间的学习生活费用,不得用于其它途径,区慈善会将对接受资助的申请人进行回访,如发现资助金用于其它用途,区慈善会将通过学校或申请人家庭所在地政府追回资助金。6、本申报表的提交并不表明肯定获得资助。本人已阅读并知悉以上内容。本人签名:“爱心圆梦”项目大一新生申请表镇街:学生本人基本情况姓名性别出生年月民族身份证号码政治面貌入学前户口□城镇□农村家庭人口数毕业学校高考成绩低保口建档贫困家庭口困难残疾人家庭口其他□录取院校录取专业家庭通讯信息详细通讯地址邮政编码联系人联系电话家庭成员情况姓名年龄与学生关系工作(学习)单位职业年收入(元)健康状况影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入(元)。家庭遭受突发意外事件:。家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:。家庭主要经济来源:。家庭欠债情况:。其他情况:。入户调查情况学生家庭所在地稻草援助中心或民政办公室单位名称:经办人:(加盖公章)年月日户主签名:调查人签名:区慈善会意见申报须知1、该表格是合川区慈善会2014年中央财政支持社会组织参与社会服务项目——“爱心圆梦”救助困难大学生项目申请表,适用于合川籍2014年考取的大一新生,2、申请人须如实填申请表各项内容,如审核过程中发现与事实不符的情况,取消申请资格;3、申请人须附以下资料复印件:本人身份证、家庭户口本、本人农商行账号存折、录取通知书、家庭低保证、建档贫困证明、家庭成员残疾证、突发事件证明及其他需要提供的贫困证明;4、入户调查情况由稻草援助中心或镇街工作人员、爱心人士入户调查后填写并由申报人家长和调查人签字确认;5、该项目的救助资金是用于资助申请人大学学费或入校后的学习生活费用,不得用于其它途径,区慈善会将对接受资助的申请人进行回访,如发现资助金用于其它用途,区慈善会将通过学校或申请人家庭所在地政府追回资助金;6、为避免出现重复救助的情况,区慈善会将与

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