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PAGE来文单位文件编号(项目报送单位必填)境外投资项目核准申请表一、项目名称二、投资主体主要投资方名称及投资占比主要股东主要投资方企业性质国有及国有控股□集体□民营□外资控股□港澳□其他□(最新)年末财务状况总资产净资产其他投资方及投资占比三、投资国家或地区四、项目类型新建□并购□参股□增资□再投资□其他类型□五、项目内容(含投资路径)(投资路径是指企业采取通过境内外子公司、特殊目的公司等实施项目投资的具体方式)六、参股、并购企业情况(请注明本次投资估值依据)七、前期尽职调查情况法律尽职调查情况财务尽职调查情况其他调查情况八、投资总额(币种)及来源总投资中方投资外汇资金来源自有外汇资金国内外汇贷款购汇其他九、其他需要补充的情况声明:本单位在申请中填报的内容真实、准确。且本投资项目不属于前往未建交、受国际制裁国家,或前往发生战争、动乱等国家和地区,以及涉及基础电信运营、跨界水资源开发利用、大规模土地开发、干线电网、新闻传媒等特殊敏感行业的境外投资项目。不属于前往台湾地区的投资项目。如实际情况与上述保证事项不符,我单位及本人愿承担相关法律责任。法定代表人签字:年月日联系人联系电话(申报单位盖章)
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