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文档简介

颈部疼痛的超声介入治疗

1整理课件主要内容颈部疼痛相关解剖超声介入治疗技术病例分享2整理课件颈椎——人类文明的“牺牲品〞3整理课件关节突关节的作用4整理课件5整理课件上颈段关节突关节体格检查影像检查治疗方法6整理课件7整理课件枕后肌群维持上颈段关节突关节的位置后循环缺血?椎动脉型颈椎病?枕大神经卡压?8整理课件9整理课件下颈段关节突关节10整理课件11下颈段关节突关节稳定的维持生物力学因素11整理课件脊柱稳定性的三亚系模型

被动子系统主动子系统控制子系统Panjabi,199212整理课件13下颈段关节突关节稳定的维持13整理课件关节突关节与钩锥关节的关系14整理课件11.增生的小关节22.椎体骨赘激压神经根和椎动脉33.突出物压迫脊髓4.小关节骨赘激压神经根414神经根脊髓椎动脉下颈段常见病理改变15整理课件16整理课件17整理课件18整理课件颈痛的治疗方法

被动子系统主动子系统控制子系统机械性疼痛化学性疼痛神经病理性疼痛19整理课件超声介入治疗技术超声介入关节突关节注射超声介入颈神经根阻滞超声介入星状神经节阻滞20整理课件超声引导疼痛介入治疗的优势无放射、携带方便在直接连续可观的视野下操作进针可实时观察注射过程中药物的沉积和蔓延实时鉴别神经、血管、软组织,减少并发症的产生微创、可视、精准、实时、镇痛21整理课件相关概念长轴短轴平面内技术平面外技术各向异性22整理课件超声介入关节突关节注射23整理课件24整理课件25整理课件26整理课件27整理课件超声介入颈神经根阻滞28整理课件C7颈神经根29整理课件C6颈神经根30整理课件C5/C4颈神经根31整理课件32整理课件超声介入星状神经节阻滞33整理课件34整理课件35整理课件36整理课件37整理课件病例分享38整理课件病例一患者钟某某,男,44岁,于2021.01.2215:12入院【主诉】颈痛伴反复恶心、呕吐3年【现病史】3年前患者无明显诱因出现颈痛不适,程度能忍受,活动后加重,伴上腹部疼痛,伴反复恶心、呕吐,呕吐非血性胃内容物,发作频率及持续时间不定,偶有头晕、头痛不适。在广东、成都、自贡某县医院屡次就诊,完善胃镜检查后,诊断“慢性胃炎、高血压、焦虑症〞,经治疗后病情缓解不明显。39整理课件40整理课件病例二

患者女,30岁【主诉】痛经10+年,妊娠后疼痛加重4+年41整理课件病例三42整理课件钙化性冈上肌炎43整理课件44整理课件腰椎关节突关节阻滞45整理课件自贡市第一人民医院康复科46整理课件诊治病种颈肩腰腿痛疾病骨折保守治疗、骨折术后康复偏瘫、脑瘫、截瘫、截肢各种神经痛疾病顽固性头昏、头痛、睡眠障碍神经系统疾病的康复47整理课件特色技术超声引导下星状神经节阻滞技术超声引导下神经根阻滞技术超声引导下小针刀治疗技术臭氧治疗技术〔大自血疗法〕脑中风康复治疗技术颈腰椎关节松动技术48整理课件门诊时间星期一、四、日范正良主治医师星期二上午章荣副主任医师科主任下午王关杰副主任医师星期三周蜜娟副主任医师星期五任凯副主任医师科副主任星期六上午彭欣主治医师

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