癫痫起病年龄

癫痫1.癫痫与癫痫发作的定义2.癫痫的发病率与起病年龄3.癫痫的病因4.癫痫发病机制5.癫痫发作分类及癫痫综合征国际分类6.癫痫的诊断与鉴别诊断癫痫定义癫痫（epilepsy）：

癫痫不是一种特异的疾病，是由多种病因引起的脑功能障碍综合征，是脑细胞群异常的超同步化放电而引起的发作性的、突然的、暂时的脑功能紊乱。癫痫发作（epilepticseizure）：

癫痫发作则是癫痫的临床表现，与放电的部位、范围及强度有关，表现十分复杂,如可表现为惊厥、失神发作、失张力发作等。每次发作均起病突然，持续短暂，恢复较快，但有时可呈持续状态癫痫的发病率

癫痫为小儿最常见的神经系统疾病，全球约有1050万活动性癫痫儿童及青少年。有关癫痫的发病率，由于方法学、调查地区、范围、人群构成等方面的差别，国内外不同调查的结果有所不同。

据报道发达国家的发病率为24~53/10万/年，发展中国家为77~114/10万/年，我国调查癫痫的发病率为35/10万/年，儿童癫痫的发病率更高（不含热性惊厥）为151/10万/年。癫痫起病年龄

癫痫的起病与年龄密切相关，多数癫痫综合征是年龄依赖性的。各国对不同年龄组癫痫发病率的研究显示，婴幼儿期是癫痫发病的第一个高峰期，1岁以内起病者占小儿癫痫的29﹪，7岁以内起病者总数的82.2﹪，说明小儿癫痫大多数发生于学龄前期。即使是成人癫痫,起病在15岁以下者也接近50﹪。例数﹪年龄（岁）癫痫的病因临床上将癫痫的病因分为特发性、症状性和隐源性三大类。一、特发性癫痫除可能与遗传因素有关外，没有其它可寻的病因。目前临床上倾向于将由基因突变和某些先天因素所致，有明显遗传倾向，需用分子生物学方法才能发现病因的癫痫仍称为特发性癫痫。特发性癫痫的另一个主要特征是到目前为止，仍然没有发现其脑部有足以引起人类癫痫发作的结构性损伤或生化异常。癫痫的病因二、症状性癫痫又称继发性癫痫，其具有已知或可疑的神经系统病变。症状性癫痫的病因有脑外伤、脑血管病、肿瘤（引起癫痫长期发作的肿瘤多为生长缓慢的肿瘤）、中暑神经系统感染、寄生虫、遗传代谢疾病、皮质发育障碍、神经系统变性病（如运动神经元病）、药物和中毒等其他因素。三、隐源性癫痫临床表现提示为症状性癫痫，但尚不能明确病因。癫痫的病因很多，一般说来，婴幼儿的癫痫主要与产伤、窒息、出血、代谢障碍或遗传因素有关；儿童和青少年期主要与炎症、寄生虫、脑外伤、皮质发育障碍有关；成年期发病者多为肿瘤、脑血管畸形、代谢异常或内分泌功能障碍，老年期的癫痫多见于脑血管病、糖尿病、和脑萎缩。癫痫发病机制

癫痫的发病机制仍不完全清楚，但一些重要的发病环节已为人类所知。神经元异常放电是癫痫的病变基础，而异常放电的原因系离子异常跨膜运动所致，后者的发生与离子通道结构和功能异常有关，调控离子通道的神经递质或调质功能障碍又是引起离子通道功能异常的主要原因，离子通道蛋白和神经递质多数是以DNA为模版进行代谢的基因产物，因而其异常往往与基因的表达异常有关。起步神经元的异常放电要变为成千上万神经元高度同步化放电就必须通过神经元间连接通道多方向扩布。神经元间的连接通道有直接和间接两种方式，间接连接方式又称突触连接，是人类神经元连接的主要方式。有研究表明，癫痫病人神经元突触有明显的功能异常。这种病态突触通过突触囊泡的快速循环再生使使正常情况下每秒仅能传播数次或数十次神经冲动的突触传递功能增加到数十次或数百次/秒，使癫痫样放电得以扩布。癫痫发病机制

基因表达异常神经递质或调质异常各种病因引起离子通道结构和功能异常离子异常跨膜运动神经元异常放电神经元间的扩布引起癫痫发作癫痫发作机制示意图癫痫发作分类及癫痫综合征国际分类

癫痫发作部分性发作全身性发作其它分类不明的各种发作单纯部分性发作复杂部分性发作部分性继发全身性失神发作典型失神发作非典型失神发作强直性发作阵挛性发作强直-阵挛性发作肌阵挛性发作失张力发作部分性发作单纯部分性发作运动性发作局灶性运动性发作旋转性发作贾克森发作姿势性发作发音性发作感觉性发作特殊感觉（视觉、嗅觉、听觉、味觉）眩晕性发作躯体感觉（痛、温、触、位置、运动觉等）自主神经性发作（心慌、烦渴、排尿感等）精神症状性发作（似僧相识、遗忘等）复杂部分性发作单纯部分性发作后出现意识障碍开始既有意识障碍部分性继发全身性单纯部分性继发全身性复杂部分性继发全身性单纯部分继发复杂部分再继发全身性发作400-0196-638广州协佳癫痫医院