儿科主治医师小儿结核病-小儿结核病（三）VIP

儿科主治医师小儿结核病-小儿结核病（三）共享题干题患儿4岁半，百日咳后发烧20余天，乏力，精神萎靡，伴阵发性咳嗽，气促。心、肺无明（江南博哥）显阳性体征，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。[单选题]1.为进一步确定诊断，下列哪项辅助检查最有价值()。A.痰液培养B.外周血常规C.头颅MRI检查D.胸部X片或CT检查E.PPD检查患儿4岁半，百日咳后发烧20余天，乏力，精神萎靡，伴阵发性咳嗽，气促。心、肺无明显阳性体征，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。[单选题]2.如果检查结果提示Ⅰ型肺结核，首先须选择哪种药物()。A.利福平＋乙胺丁醇B.异烟肼＋乙胺丁醇C.异烟肼十利福平D.乙胺丁醇＋链霉素E.利福平＋链霉素患儿，2岁半，发热3天伴咳嗽，当地按肺炎治疗5天，不见好转，其母为开放性肺结核，胸片显示，双肺纹理多，肺门影明显增大。转来我院进行诊治。[单选题]3.为进一步明确诊断，下列哪项辅助检查最有价值()。A.痰液培养B.血沉C.血常规D.胸部X片或CT检查E.结核抗体[单选题]4.采取下列哪项最佳治疗方法()。A.对症处理待进一步确定诊断后作相应的治疗B.抗结核治疗C.抗菌和抗结核联合用药治疗D.继续按肺炎治疗E.使用抗病毒继续治疗[单选题]5.对患儿家长进行沟通时，下列说法最妥当的是()。A.诊断不确定，建议回当地继续按肺炎或按结核治疗1～2周后再来检查诊断B.病人诊断不确定，因疑似肺结核，故按肺结核治疗观察C.诊断不确定，肺炎及结核均各有不支持点。鉴于病儿情况尚好，为慎重起见，待进一步作相关检查后，再作相关处理D.病人诊断不确定，但仍以肺炎治疗观察随访E.鉴于诊断困难，建议抗痨和消炎抗菌药同时治疗观察患儿5岁因诊断全身性结核病。经全面规则抗结核治疗3个月后出现肝功能严重损害，黄疸，肝脏肋下5cm。[单选题]6.最大可能诊断是()。A.自身免疫性肝炎B.抗结核药所致药物性肝炎C.乙型病毒性肝炎D.甲型病毒性肝炎E.巨细胞病毒性肝炎[单选题]7.下列哪项是最佳处理方案()。A.停用全部抗结核药物，加上泼尼松和保肝药B.继续维持抗结核不变，加强保肝治疗C.停用吡嗪酰胺或乙胺丁醇，改用异烟肼＋利福平＋保肝药物D.停用异烟肼、利福平调整抗结核方案加上保肝药E.继续抗结核方案不变，密切随时观察[单选题]8.下列哪种药物最容易引起肝脏损害()。A.力克肺疾、卡那霉素B.利福平、异烟肼C.链霉素、异烟肼D.链霉素、利福平E.吡嗪酰胺、乙胺丁醇患儿，男，10岁，反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀，有时大便含有较多黏液和血，每天3～4次，有时大便干结每2～3天1次，当地按肠蛔虫病治疗，病情不见好转。近10余天病情明显加重，感觉腹胀腹痛明显，体温有时达39℃，当地转来院进一步诊断治疗。入院查体：体温38.5℃，消瘦，轻—中度贫血貌，心、肺叩诊无特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹水征（＋＋），全腹有轻压痛，无明显腹块及肌紧张。[单选题]9.该患儿最大可能是下列哪项诊断()。A.腹腔内肿瘤B.原发型肺结核全身播散C.化脓性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.蛔虫性腹膜炎[单选题]10.最需做下列哪项辅助检查()。A.血清结核抗体测定B.胸部X片或胸部CTC.腹水常规检查D.PPD检查E.腹部B超[单选题]11.结核性腹膜炎应当属于()。A.肿瘤性结核性腹膜炎B.渗出性结核性腹膜炎C.干酪溃疡性结核性腹膜炎D.粘连性结核性腹膜炎E.出血坏死性结核性腹膜炎[单选题]12.最佳处理方案是()。A.适当抽腹水＋抗结核和抗感染治疗B.反复抽腹水—青霉素治疗C.适当抽腹水＋抗结核治疗D.反复多次抽腹水＋抗结核治疗和抗感染治疗E.对症处理加抗感染和抗结核治疗[单选题]13.下列哪项是肠结核最佳检查手段()。A.大便培养B.反复痰涂片C.全消化道钡餐或纤维结肠镜检查D.腹部X片或CTE.大便涂片找抗酸杆菌女孩，5岁半，1个月来精神欠佳，食欲减退，体重下降伴咳嗽。体检：一般情况尚好，颈部可扪及多个1cm大小淋巴结，质硬，压痛，心肺听诊无好转，肝脾未扪及，PPD（－）。胸部X片检查，肺门淋巴结肿大，血沉60mm/h。[单选题]14.该患儿最大可能是下列哪项诊断()。A.金葡菌肺炎B.原发性肺结核C.腺病毒肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎[单选题]15.此患儿PPD（－），推测可能原因是()。A.变态反应受到暂时抑制B.PPD试剂失效C.使用PPD浓度太低D.初次感染结核菌尚未出现变态反应E.此患儿可能不是结核，考虑肺炎[单选题]16.该患儿最佳治疗选择()。A.链霉素＋异烟肼治疗B.青霉素＋链霉素治疗C.青霉素＋异烟肼治疗D.异烟肼＋利福平治疗E.红霉素治疗患儿2岁，曾患过原发性结核病，近期发现颈淋巴结肿大伴发热，精神差食欲减退，消瘦。当地拟按颈淋巴炎治疗。查体：一般情况尚好，体温38.8℃，左侧颈部淋巴结数个1～0cm直径大小，有粘连，质中偏硬，右侧淋巴结肿大不明显，肺部、腹部检查无特殊。[单选题]17.该患儿最大可能诊断为()。A.非特异性淋巴结肿大B.颈淋巴结结核C.非霍奇金淋巴瘤D.霍奇金病E.化脓性淋巴结炎[单选题]18.最适宜行下列哪项检查方法()。A.PPDB.颈淋巴结活检C.拍胸片D.B超包块E.胃液找抗酸杆菌[单选题]19.最佳治疗选择是()。A.抗感染＋抗结核治疗＋激素治疗B.手术摘除肿大淋巴结C.抗结核治疗后仍然肿大可考虑手术摘除D.使用抗感染和抗结核治疗E.抗结核治疗＋使用激素患儿2个月半，因生后出现咳嗽，日渐加强，且伴气促，阵阵面青，是否发烧家长不知道，查体：营养发育差，呼吸急促，心率快而有力。双肺无干湿啰音，唇周发绀，肝肋下1.5cm，脾肋下3cm，前囟张力增高，颈强直（－）。追问病史，其母近3＋个月经常发烧、咳嗽，按肺炎治疗不见好转，有时咳嗽痰中带血，伴有胸部疼痛，体温经常在38℃左右。[单选题]20.对母亲应尽快采取下列哪项措施()。A.做PPD或接种卡介苗B.血常规或血沉C.胸部X片或CTD.血培养或咽培养E.抽血作结核IgM或IgG检查测定[单选题]21.该病儿最大可能是下列哪项诊断()。A.先天性全身性结核病B.毛支炎C.支气管肺炎D.败血症E.先天性巨细胞病毒感染[单选题]22.若诊断为全身性结核病，最佳的治疗方案是()。A.异烟肼＋吡嗪酰胺＋第三代头孢菌素B.青霉素＋链霉素＋异烟肼C.异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺D.青霉素＋第三代头孢菌素＋利福平E.链霉素＋头孢菌素＋异烟肼共享答案题A.乙胺丁醇B.异烟肼C.吡嗪酰胺D.利福平E.链霉素[单选题]1.可致听神经损害的抗结核药是()。A.乙胺丁醇B.异烟肼C.吡嗪酰胺D.利福平E.链霉素共享答案题A.乙胺丁醇B.异烟肼C.吡嗪酰胺D.利福平E.链霉素[单选题]2.可使尿液、汗液、泪液呈砖红色变化的药物是()。A.乙胺丁醇B.异烟肼C.吡嗪酰胺D.利福平E.链霉素共享答案题A.乙胺丁醇B.异烟肼C.吡嗪酰胺D.利福平E.链霉素[单选题]3.容易导致视力受影响的药物是()。A.乙胺丁醇B.异烟肼C.吡嗪酰胺D.利福平E.链霉素共享答案题A.72小时结果：硬结直径2mmB.72小时结果：硬结直径8mmC.72小时结果：硬结直径5mmD.72小时结果：硬结直径15mmE.72小时结果：硬结直径20mm伴有水疱[单选题]4.PPD（＋＋）应当是()。A.72小时结果：硬结直径2mmB.72小时结果：硬结直径8mmC.72小时结果：硬结直径5mmD.72小时结果：硬结直径15mmE.72小时结果：硬结直径20mm伴有水疱共享答案题A.72小时结果：硬结直径2mmB.72小时结果：硬结直径8mmC.72小时结果：硬结直径5mmD.72小时结果：硬结直径15mmE.72小时结果：硬结直径20mm伴有水疱[单选题]5.PPD（＋＋＋）应当是()。A.72小时结果：硬结直径2mmB.72小时结果：硬结直径8mmC.72小时结果：硬结直径5mmD.72小时结果：硬结直径15mmE.72小时结果：硬结直径20mm伴有水疱共享答案题A.72小时结果：硬结直径2mmB.72小时结果：硬结直径8mmC.72小时结果：硬结直径5mmD.72小时结果：硬结直径15mmE.72小时结果：硬结直径20mm伴有水疱[单选题]6.PPD（－）应当是()。A.72小时结果：硬结直径2mmB.72小时结果：硬结直径8mmC.72小时结果：硬结直径5mmD.72小时结果：硬结直径15mmE.72小时结果：硬结直径20mm伴有水疱共享答案题A.双肺广泛的干酪样病变，部分病变处有细小空洞形式B.双肺纹理明显增多C.双侧肺门影明显扩大伴肿大的淋巴结块影D.双肺广泛云雾状的片状影E.双肺有广泛分布密度大小一致结节状影[单选题]7.Ⅰ型肺结核可能显示的是()。A.双肺广泛的干酪样病变，部分病变处有细小空洞形式B.双肺纹理明显增多C.双侧肺门影明显扩大伴肿大的淋巴结块影D.双肺广泛云雾状的片状影E.双肺有广泛分布密度大小一致结节状影共享答案题A.双肺广泛的干酪样病变，部分病变处有细小空洞形式B.双肺纹理明显增多C.双侧肺门影明显扩大伴肿大的淋巴结块影D.双肺广泛云雾状的片状影E.双肺有广泛分布密度大小一致结节状影[单选题]8.Ⅱ型肺结核可能显示的是()。A.双肺广泛的干酪样病变，部分病变处有细小空洞形式B.双肺纹理明显增多C.双侧肺门影明显扩大伴肿大的淋巴结块影D.双肺广泛云雾状的片状影E.双肺有广泛分布密度大小一致结节状影共享答案题A.双肺广泛的干酪样病变，部分病变处有细小空洞形式B.双肺纹理明显增多C.双侧肺门影明显扩大伴肿大的淋巴结块影D.双肺广泛云雾状的片状影E.双肺有广泛分布密度大小一致结节状影[单选题]9.Ⅲ型肺结核可能显示的是()。A.双肺广泛的干酪样病变，部分病变处有细小空洞形式B.双肺纹理明显增多C.双侧肺门影明显扩大伴肿大的淋巴结块影D.双肺广泛云雾状的片状影E.双肺有广泛分布密度大小一致结节状影共享答案题A.脑膜刺激征出现颈强直（＋＋），克氏征、布氏征（＋＋），但神志清楚，回答正确，剧烈头痛B.不规则发烧伴情绪改变、嗜睡、呕吐、阵发性哭叫C.不规则发烧伴精神食欲缺乏、消瘦D.反复惊厥、昏迷伴角弓反张E.不规则发烧，咳嗽、痰中带血、神萎消瘦贫血[单选题]10.早期结核性脑膜炎可能出现的表现是()。A.脑膜刺激征出现颈强直（＋＋），克氏征、布氏征（＋＋），但神志清楚，回答正确，剧烈头痛B.不规则发烧伴情绪改变、嗜睡、呕吐、阵发性哭叫C.不规则发烧伴精神食欲缺乏、消瘦D.反复惊厥、昏迷伴角弓反张E.不规则发烧，咳嗽、痰中带血、神萎消瘦贫血共享答案题A.脑膜刺激征出现颈强直（＋＋），克氏征、布氏征（＋＋），但神志清楚，回答正确，剧烈头痛B.不规则发烧伴情绪改变、嗜睡、呕吐、阵发性哭叫C.不规则发烧伴精神食欲缺乏、消瘦D.反复惊厥、昏迷伴角弓反张E.不规则发烧，咳嗽、痰中带血、神萎消瘦贫血[单选题]11.晚期结核性脑膜炎可能出现的表现是()。A.脑膜刺激征出现颈强直（＋＋），克氏征、布氏征（＋＋），但神志清楚，回答正确，剧烈头痛B.不规则发烧伴情绪改变、嗜睡、呕吐、阵发性哭叫C.不规则发烧伴精神食欲缺乏、消瘦D.反复惊厥、昏迷伴角弓反张E.不规则发烧，咳嗽、痰中带血、神萎消瘦贫血共享答案题A.脑膜刺激征出现颈强直（＋＋），克氏征、