中医主治系列-中医外科学-专业知识与专业实践能力-输血

中医主治系列-中医外科学-专业知识与专业实践能力-输血[单选题]1.下列哪项不是输血适应证？()A.补充营养B.凝血异常C.严重贫血或低蛋白血症D.急性大量（江南博哥）失血E.重症感染正确答案：A参考解析：输血适应证为：凝血异常、严重贫血或低蛋白血症、急性大量失血、重症感染。[单选题]3.出现细菌污染引起的反应，最快速的诊断方法是()。A.取病人血标本行细菌培养检查B.取病人血标本行涂片染色细菌检查C.取病人血标本行自细胞计数D.将血袋内的血液离心，取血浆底层及细胞层行涂片染色细菌检查E.将血袋内的血液离心，取血浆底层及细胞层行细菌培养检查正确答案：D[单选题]4.输血时最严重的并发症是()。A.循环超负荷B.细菌污染反应C.传染病的传播D.溶血反应E.过敏反应正确答案：D参考解析：输血的并发症有发热反应、过敏反应和溶血反应。其中溶血反应是最严重的输血并发症。[单选题]5.输血最常见的并发症是()。A.过敏反应B.发热反应C.细菌污染反应D.溶血反应E.疾病传播正确答案：B参考解析：输血的并发症有发热反应、过敏反应和溶血反应。其中发热反应是最常见的早期输血并发症之一。[单选题]6.产生溶血反应的主要原因是下列哪一项？()A.严重的过敏反应所致B.ABO血型不合C.血液被细菌严重污染D.输入低渗溶液E.输入高渗溶液正确答案：B[单选题]7.下列哪项不是血液成分制品？()A.白蛋白B.浓缩红细胞C.冷沉淀D.血浆代用品E.新鲜冰冻血浆正确答案：D参考解析：血浆代用品是经天然加工或合成的高分子物质制成的胶体溶液，不是血液制品。[单选题]8.下列哪种疾病，不是输血传播的疾病？()A.疟疾B.梅毒C.急性肾功能衰竭D.乙型肝炎E.艾滋病正确答案：C[单选题]9.关于发热反应的原因，下列哪项是错误的？()A.血液中有细菌代谢产物或死菌B.多次输血后病人血内有血小板抗体C.多次输血后病人血内有白细胞抗体D.血袋中有较多的泡沫E.血浆浑浊，有絮状物正确答案：D参考解析：发热反应原因：免疫反应、致热源、细菌污染和溶血。[单选题]10.输注羟乙基淀粉代血浆时，下列哪项不是羟乙基淀粉代血浆的作用？()A.增加血容量B.维持胶体渗透压C.补充细胞外液的电解质和提供碱储备D.可引起急性肾功能不全E.作为低血容量性休克的容量治疗及手术中扩容的常用制剂正确答案：D[单选题]11.疑输血引起的溶血反应时，下列哪项处理措施不恰当？()A.静脉注射肾上腺皮质激素B.停止输血C.输注晶体液或血浆代用品扩容，纠正低血容量休克D.静脉输注碳酸氢钠E.血液透析治疗正确答案：A[单选题]12.一术后病人术后输血50ml，突然主诉头痛、头面潮红、恶心、寒战高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、心前区压迫感，应诊断()。A.细菌污染反应B.溶血反应C.过敏反应D.免疫反应E.发热反应正确答案：B参考解析：头痛、头面潮红、恶心、寒战高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、心前区压迫感、血压下降甚至休克，随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸，这些都是溶血反应的症状。[单选题]13.大量输入库存血后引起的并发症，下列哪项是错误的？()A.低体温B.碱中毒C.高血钾症D.溶血反应E.凝血功能异常正确答案：D[单选题]14.下列哪种情况下不宜输血？()A.出血性疾病B.贫血C.急性左心衰D.凝血功能异常E.大手术出血正确答案：C参考解析：急性左心衰时机体对血容量增加承受力小，不宜输血。[单选题]15.输血速度不恰当的是()。A.成人一般调节在每分钟20mlB.对失血性休克，应快速输入所需血量C.小儿每分钟约10滴D.心脏病患者宜每分钟1mlE.一次输血的总时长不宜超过4小时正确答案：A参考解析：输血速度开始要慢，密切观察，没有反应时可以根据病情需要调节快慢，不能固定不变。成人一般控制在5～10ml/min。[单选题]16.关于溶血反应的治疗，下列哪项不恰当？()A.肝素治疗B.20％甘露醇250ml静脉快速滴注C.减慢输血速度至每分钟10滴D.5％碳酸氢钠250ml静脉滴注E.输血浆正确答案：C参考解析：严重输血反应的处理原则，首先是停止输血，再作其他处理。[单选题]17.非溶血性发热反应除表现寒战、高热外，可能还具有的表现包括()。A.血压降低，恶心、呕吐，腹泻B.血压升高，头痛、呕吐，腰痛C.血压正常，头痛、呕吐D.皮肤潮红，全身痛E.全身潮红，手脚发麻正确答案：C参考解析：非溶血性发热反应，血压一般没有变化。[单选题]18.下列哪项可以降低输血过敏反应发生率？()A.选用一次性输血器B.选用洗涤红细胞C.严格清洗、消毒采血和输血用具D.采用无热原技术配置保存液E.减慢输血速度正确答案：B参考解析：由于洗涤红细胞，基本上清除了血浆部分，抗体成分减少，从而减少抗原抗体反应机会。[单选题]19.下列血液成分中，最适合用于因多次输血而有发热反应的是()。A.浓缩红细胞B.全血C.冰冻红细胞D.少浆血E.洗涤红细胞正确答案：E[单选题]20.男，28岁，体重60kg。因车祸伤致脾破裂，急诊手术见腹腔积血2500ml，血压80/60mmHg，升压药维持血压。选择的成分血输注是()。A.少浆血B.普通冰冻血浆C.冰冻红细胞D.红细胞悬液E.新鲜冰冻血浆正确答案：D参考解析：对于急性失血40％以内，主要急需补充红细胞，纠正贫血，应该首选红细胞悬液输注。全血不是成分血；新鲜冰冻血浆用于凝血功能障碍，需要补充凝血因子的患者；少浆血用于血容量正常的贫血患者，防止循环超负荷；冰冻红细胞用于稀有血型。[单选题]21.怀疑输血引起的细菌污染反应，下列哪种诊断方法最简单而快速？()A.患者血做直接涂片B.患者血做细菌培养C.取供者余血做直接涂片D.所输血做细菌培养E.抗菌药物治疗性诊断正确答案：C[单选题]22.大量输血引起的并发症除外()。A.暂时性低血钙B.高血钾C.高血钠D.碱中毒E.凝血异常正确答案：C参考解析：大量输血并发症主要包括低体温，碱中毒，低血钙，高血钾等。[单选题]23.输血相关性传染病除外()。A.巨细胞病毒感染B.疟疾C.乙型肝炎D.甲型肝炎E.丙型肝炎正确答案：D参考解析：甲型肝炎病毒是通过含有此肝炎病毒的粪便传播。[单选题]24.输血反应除外()。A.发热反应B.过敏反应C.血液中毒D.溶血反应E.细菌污染中毒正确答案：C[单选题]25.输血早期最常见下列哪项并发症？()A.循环超负荷B.发热反应C.细菌污染反应D.溶血反应E.疾病传播正确答案：B参考解析：输血反应中细菌污染反应也时有发生，但最常见的是发热反应，其他比较少见。[单选题]26.处理循环超负荷时，下列哪项不恰当？()A.立即停止输血B.面罩吸氧C.患者平卧，头侧一边，防止血性泡沫痰误吸D.使用强心、利尿剂，去除过多的体液E.四肢轮流扎止血带正确答案：C参考解析：应该取半卧位，四肢定时轮流扎止血带，减少回心血量，减轻心脏负荷。[单选题]27.产生溶血反应的主要原因包括()。A.严重的过敏反应所致B.AB0血型不合C.血液被细菌严重污染D.输入低渗溶液E.输入高渗溶液正确答案：B参考解析：临床上发生溶血反应多数情况下是由于血型错误造成的，必须加强输血过程中的每一个环节，抽标本，定血型，交叉配血，输血前查对等，防止出错。[单选题]28.急性出血超过总血容量多少时，需要输血()。A.10％B.15％C.20％D.28％E.35％正确答案：C参考解析：失血超过血容量20％以上者，应当输注红细胞制品，纠正贫血。[单选题]29.关于发热反应的原因，下列不正确的是()。A.血液中有细菌代谢产物或死菌B.多次输血后患者血内有血小板抗体C.多次输血后患者血内有白细胞抗体D.血袋中有较多的泡沫E.血浆混浊，有絮状物正确答案：D参考解析：发热反应原因：免疫反应、致热原、细菌污染和溶血。[单选题]30.输血前检查血袋中出现以下情况不能输注，应该不包括下列哪项？()A.血浆呈黄褐色B.血浆呈玫瑰红色C.血浆呈橙黄色，血细胞沉淀D.血袋中有较多的泡沫E.血浆混浊，有絮状物正确答案：C参考解析：正常情况下血浆呈橙黄色，血细胞层下沉，要求考生识别血液静置后的正常状态。[单选题]31.下列情况下不宜输血的是()。A.出血性疾病B.贫血C.急性左心衰竭D.凝血功能异常E.大手术出血正确答案：C参考解析：急性左心衰时机体对血容量增加承受力小，不宜输血。对于贫血者可以放血，回输浓缩红细胞。[单选题]32.麻醉状态下的手术患者，出现溶血反应，下列对诊断最重要的是()。A.溶血性黄疸B.血红蛋白尿C.喉头水肿、呼吸困难D.手术野渗血，血压下降E.大量血性泡沫痰正确答案：D参考解析：在麻醉状态下，特别是全身麻醉，当出现溶血反应时，可能手术野渗血，血压下降是最明显的症状和体征。[单选题]33.男，38岁。4年前反复输血多次，近半年主诉乏力、低热、口腔及黏膜皮肤溃疡、平时易感冒考虑为输血传播的疾病，最可能为()。A.艾滋病B.肝炎C.疟疾D.梅毒E.巨细胞病毒感染正确答案：A[单选题]34.女，45岁。被汽车撞伤腹部后2小时入院。查体：左季肋区疼痛，有移动性浊音，BP75/45mmHg，检查血常规：Hb50g/L。入院后立即输血，当输入20ml时，出现寒战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿，应立即采取下列哪项治疗措施？()A.停止输血B.减慢输血速度C.物理降温D.止痛E.给予异丙嗪正确答案：A参考解析：这是溶血反应的表现，必须立即停止输血，积极抢救。可输注同型红细胞，纠正贫血。[单选题]35.男，35岁。因上消化道大出血入院。入院后输血2000ml，突然出现全身抽搐。查体：BP135/90mmHg，两瞳孔等大等圆，对光反射正常。检验结果：血清钾3.8mmol/L，血清钠150mmol/L，动脉血pH7.4，最可能的诊断是()。A.高钾血症B.低钾血症C.高钙血症D.低钙血症E.高钠血症正确答案：D参考解析：输血量较大时，要注意补充钙剂，防止低钙血症。共享题干题女，52岁。因肝癌破裂大出血就诊，立即输血。当输血50ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。[单选题]1.该患者最可能诊断为()。A.非溶血性发热反应B.变态反应C.细菌污染反应D.循环超负荷E.溶血反应正确答案：E[单选题]2.除停止输血外，对该患者还应采取下列哪项措施？()A.抗休克B.抗休克、碱化尿液C.抗休克、碱化尿液、利尿D.利尿E.碱化尿液正确答案：B男，78岁。因胃癌合并上消化道大出血，出血量约2500ml,给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音。[单选题]3.最可能的诊断是()。A.溶血反应B.过敏反应C.心力衰竭D.细菌污染反应E.碱中毒正确答案：C参考解析：发生循环超负荷应该立即停止输血，吸氧，强心，利尿等。此题要求临床医生对于老年人输血要注意心、肺功能，在用血方面，采用成分输血，没有凝血功能异常者，选用浓缩红细胞输注，纠正贫血即可。[单选题]4.下列治疗不正确的是()。A.立即停止输血B.吸氧C.静脉滴注呋塞米D.静脉滴注5％碳酸氢钠500mlE.静脉滴注毛花苷丙正确答案：D共享答案题A.A型血患者B.B型血患者C.0型血患者D.O型血或B型血患者E.O型血或A型血患者[单选题]1.可接受A型血的包括()。A.A型血患者B.B型血患者C.0型血患者D.O型血或B型血患者E.O型血或A型血患者正确答案：A参考解析：共享答案题A.A型血患者B.B型血患者C.0型血患者D.O型血或B型血患者E.O型血或A型血患者[单选题]2.可接受B型血的包括()。A.A型血患者B.B型血患者C.0型血患者D.O型血或B型血患者E.O型血或A型血患者正确答案：B共享答案题A.浓缩白蛋白液B.新鲜冰冻血浆（FFP）C.浓缩红细胞D.浓缩粒细胞E.右旋糖酐[单选题]3.治疗慢性贫血()。A.浓缩白蛋白液B.新鲜冰冻血浆（FFP）C.浓缩红细胞D.浓缩粒细胞E.右旋糖酐正确答案：C参考解析：治疗贫血最佳血液成分是浓缩红细胞，治疗感染性疾病，抗生素效果不佳，高热不退时要选用粒细胞输注，增强抗感染能力。共享答案题A.浓缩白蛋白液B.新鲜冰冻血浆（FFP）C.浓缩红细胞D.浓缩粒细胞E.右旋糖酐[单选题]4.治疗细菌性败血症()。A.浓缩白蛋白液B.新鲜冰冻血浆（FFP）C.浓缩红细胞D.浓缩粒细胞E.右旋糖酐正确答案：D参考解析：治疗贫血最佳血液成分是浓缩红细胞，治疗感染性疾病，抗生素效果不佳，高热不退时要选用粒细胞输注，增强抗感染能力。共享答案题A.变态反应B.发热反应C.过敏反应D.溶血反应E.细菌污染反应[单选题]5.发生在输血1～2小时内最常见的是()。A.变态反应B.发热反应C.过敏反应D.溶血反应E.细菌污染反应正确答案：B参考解析：共享答案题A.变态反应B.发热反应C.过敏反应D.溶血反应E.细菌污染反应[单选题]6.输血的同时输注低渗性液体易发生()。A.变态反应B.发热反应C.过敏反应D.溶血反应E.细菌污染反应正确答案：D参考解析：提醒考生输血时不能与其他液体混合输注，除外等渗盐水。共享答案题A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷[单选题]7.女，12岁。输血2