政府购买社区养老服务的现状研究

北京理工大学珠海学院2020届本科生毕业论文V\政府购买社区养老服务的现状研究——以广州福安社区为例摘要近年来我国城市建设步伐越来越快，社区居民对公共服务的看法发生了改变，需求也不断增加，为此就需要政府和社区工作者聚焦公共服务以满足社区居民的需求。近五年来，在加快服务型政府的建设和不断健全公共财政体系方面，我国政府一直在为此努力。在公共服务供给方式方面，从前都是政府一手包办，现在进行不断创新，政府从以前的提供者变成了购买者和监督者，且公共服务的其中一个重要购买方式也变成了政府购买公共服务。目前，广州市海珠区公共服务在逐步推行，对社会上弱势群体的扶助和公共服务提供的便利性和覆盖面也正在进行研究及应用解决措施。而社区养老属于公共服务的一部分，随着社会的发展和人口生存率的提高，老龄化的人口也越来越多，老龄化老龄化是指一个国家或地区60岁以上老年人占人口总数的10%，或者65岁以上老年人口占人口总数的7%老龄化是指一个国家或地区60岁以上老年人占人口总数的10%，或者65岁以上老年人口占人口总数的7%本文试图从国内外文献，弄清政府购买、公共服务、社区养老服务的内涵。通过深度访谈了解广州市海珠区福安社区政府购买社区养老服务的开展现状，通过问卷调查了解居民对政府购买社区养老服务的满意度，通过与文献比较分析福安社区政府购买社区养老服务的开展状况，总结出广州市海珠区福安社区政府购买社区养老服务的问题及成因。最后，结合问题的成因分析提出优化建议，包括设立专项资金、服务主体多元化、加强社区组织力度、建设专业化队伍等，为推动我国政府购买社区养老服务的持续健康发展提供参考。关键词：政府购买；公共服务；问题；成因；建议AbstractInrecentyears,thepaceofurbanconstructioninourcountryhasbecomefasterandfaster.Thecommunityresidents’viewsonpublicserviceshavechanged,andtheirdemandhasbeenincreasing.Forthisreason,itisnecessaryforthegovernmentandcommunityworkerstofocusonpublicservicestomeettheneedsofcommunityresidents.Inthepastfiveyears,theChinesegovernmenthasbeenmakingeffortstoacceleratetheconstructionofaservice-orientedgovernmentandcontinuouslyimprovethepublicfinancialsystem.Intermsoftheprovisionofpublicservices,thegovernmentusedtodoitbyhand,andnowitisconstantlyinnovating.Thegovernmenthaschangedfromapreviousprovidertoabuyerandasupervisor.Oneoftheimportantwaysofpurchasingpublicserviceshasalsobecomethegovernment’spurchaseofpublicservices.service.Atpresent,thepublicservicesinHaizhuDistrictofGuangzhouCityarebeinggraduallyimplemented,andtheassistanceandcoverageofthesociallydisadvantagedgroupsandtheconvenienceandcoverageofpublicservicesarealsobeingstudiedandappliedsolutions.Communityold-agecareispartofpublicservices.Withthedevelopmentofsocietyandtheimprovementofpopulationsurvivalrate,therearemoreandmoreagingpopulations,andtheproblemofagingisbecomingmoreandmorevisibleinsociety.Inordertocopewiththeproblemofold-agecarebroughtaboutbytheagingofthepopulationinourcountry,thegovernmentpurchasedcommunityold-agecareservicesforthispurpose.However,duetotheimmaturityofthegovernment'spurchaseofcommunitypensionservices,thevitalityandinfluenceofthegovernment'spurchaseofcommunitypensionservicescannotbefullystimulated,andthesocialvalueandbenefitscannotbefullyreleased.Thisarticleattemptstoclarifythemeaningofgovernmentpurchases,publicservices,andcommunitypensionservicesfromdomesticandforeignliterature.Throughin-depthinterviewstounderstandthedevelopmentstatusofFu'ancommunitygovernmentpurchasingcommunityendowmentservicesinHaizhuDistrict,Guangzhou,throughquestionnairesurveytounderstandresidents'satisfactionwiththegovernment'spurchaseofcommunityendowmentservices,andanalysisofthedevelopmentstatusofFuancommunitygovernmentpurchasescommunityendowmentservicesthroughcomparisonwithliteratureSummarizetheproblemsandcausesofFu'anCommunityGovernment'spurchaseofcommunityold-ageserviceinHaizhuDistrict,Guangzhou.Finally,weputforwardoptimizationsuggestionsbasedontheanalysisofthecauseoftheproblem,includingtheestablishmentofspecialfunds,diversificationofservicesubjects,strengtheningofcommunityorganizations,andtheestablishmentofspecializedteams,etc.,toprovideareferenceforpromotingthesustainableandhealthydevelopmentoftheChinesegovernment’spurchaseofcommunitypensionservices.Keywords:governmentpurchases;publicservices;problem;cause;suggestion目录第一章绪论 11.1研究背景及意义 11.1.1研究背景 11.1.2研究意义 11.2研究方法 21.3研究思路 2本章小结 3第二章文献综述 42.1相关概念解析 42.1.1公共服务 42.1.2政府购买公共服务 42.1.3社区养老服务 42.1.4政府购买社区养老服务 52.2国外的研究现状 52.3国内的研究现状 62.3.1定义研究 62.3.2政府购买公共服务的模式 72.3.3政府购买公共服务的现状 7本章小结 7第三章海珠区福安社区政府购买社区养老服务开展现状调查分析 83.1海珠区福安社区概况 83.1.1海珠区基本情况 83.1.2海珠区福安社区基本情况 83.2福安社区政府购买社区养老服务活动概况 83.3福安社区政府购买社区养老服务活动现状调查 93.3.1调查过程概况 93.3.2福安社区政府购买社区养老服务活动居民满意度分析 93.3.3福安社区政府购买社区养老服务活动现状调查问卷总结 163.3.4福安社区政府购买社区养老服务活动现状访谈总结 16本章小结 17第四章海珠区福安社区政府购买社区养老服务存在的问题成因分析 184.1财政支持力度有待加强 184.2服务项目有待完善 184.3政府购买缺乏多元竞争环境 184.4评价和监督机制不完善 19本章小结 19第五章优化海珠区福安社区政府购买社区养老服务活动的建议 205.1寻求多元资金支持 205.2完善购买服务项目 205.3营造多元公平的竞争环境 205.4完善服务监督评估体系 21本章小结 21第6章结论与展望 226.1结论 226.2展望 22参考文献 23致谢 25附录 26附件1关于老年人对政府购买社区养老服务满意度的调查问卷 26附件2福安社区政府购买社区养老服务现状访谈提纲 35第一章绪论1.1研究背景及意义1.1.1研究背景随着我国社会主义市场经济的发展不断加快，人们对公共服务的需求也越来越大，政府开始意识到公共服务的提供由自己一手包揽变得困难，在此基础上，政府开始建立新型政府市场关系，出台一系列的政府措施进行政治经济管理体制的改革。其中，政府向社会组织购买公共服务就是其中一项重要的改革。政府开始将原本由政府承担提供公共服务的任务转交给社会上各类符合标准的社会组织，这样一来，公共服务提供的质量得到提高，而且政府财政资金的使用效率也得到提升，在一定程度上减少了发生资金滥用的情况。在政府购买的公共服务中，社区养老服务是其中一项重要的项目。近20年来，我国的家庭结构变成了4+2+1，即两家独生子女要赡养4个老人和养育1个孩子。计划生育变成放开二胎政策，但由于经济压力过大，大部分适龄生育人口都不敢生二胎。“少子化”和“人口老龄化”正在席卷全球，在这种情况下，国外率先提出由多元主体提供公共服务的新模式——“政府购买社区养老服务”，我国政府借鉴了这一模式，在“十二五”期间，相继出台了政府购买公共服务相关的措施，在全国范围内积极实行“政府购买，社会参与”的服务供给新模式。即政府在养老服务方面引入市场竞争，通过公开招标、定向招标等方式向社会组织购买服务，政府不再是服务的提供方，而是服务的购买方。在实行过程中，由于我国政府购买模式刚刚起步，对于政府购买的定义，内涵和模式的理解还不够透彻，存在大量问题。为了推动我国政府购买服务的持续健康发展，调动社会各方力量参与社区养老服务活动的积极性，需要聚焦政府购买模式、发现政府购买中存在的问题、提出优化政府购买服务的建议。本文的分析对象—广州市海珠区福安社区，在开展政府购买社区养老服务有其鲜明特点，希望通过本文的研究，能更直观地反映广州市海珠区福安社区政府购买社区养老服务活动开展的状况，找到其中存在的问题，为福安社区政府购买社区养老服务提出意见和建议，从而更好地推动政府购买服务在我国健康有序发展。1.1.2研究意义在西方国家，由于高度的市场化，为了应对福利危机，政府提出政府购买公共服务这一新型模式。中国是社会主义市场经济，政府为了转变政府职能，在公共服务的供给方面的职能角色由直接提供方变为监督方，社会组织逐渐提高自己在“公共市场”的地位和作用。国内学者在近十年来关于政府购买公共服务的研究中大部分聚焦在宏观层面，很少有关于政府购买某个特定服务的研究，例如政府购买社区养老服务的研究，且在研究中关于政府购买的相关概念解析和模式剖析得不深。随着广州市海珠区政府购买社区养老服务活动的快速发展，也出现了一些阻碍政府购买服务发展的问题。如何解决这些问题以满足居民多样化的服务需求，鼓励更多的社会力量参与政府购买社区养老活动，完善政府购买机制和模式，提高城市社区的服务水平等应当成为社会关注的重点。从目前研究的成果来看，稳固在政府购买服务方面的研究缺乏具体和实证研究。本文结合广州市海珠区南华西街道福安社区的案例并结合相关理论剖析政府购买服务现状，发现目前政府购买的相关问题并提出有效建议，避免其他社区走入相同的误区，拓展政府购买社区养老服务的研究内容，为我国在政府购买公共服务方面的实践提供借鉴。1.2研究方法本文主要运用了文献法、问卷调查法、深度访谈法三种方法。（1）文献法。通过知网、维普等途径大量收集有关政府购买公共服务的期刊、论文等资料26篇。采用精读和泛读，了解政府购买公共服务的相关知识。（2）问卷调查法。制作与本文研究问题相关的调查问卷，并在广州市海珠区南华西街道福安社区发放问卷进行调查，问卷调查的主要目的是收集和了解社区居民对所在社区提供的社区养老服务活动开展的满意度，并将收集到的问卷调查数据利用SPSS等数据分析软件进行处理。（3）深度访谈法。通过与社区相关工作人员进行关于政府购买社区养老服务的深入访谈，获得丰富的资料，并通过分析从中归纳和概括出结论。1.3研究思路本文主要研究广州市海珠区福安社区政府购买社区养老服务模式中存在的问题及优化的建议，研究思路如图1.1所示。图1.1研究思路本章小结本章首先说明了本文研究的背景及意义，接着叙述了本文所运用的研究方法以及研究的思路，为下面的章节对广州海珠区福安社区政府购买社区养老服务开展现状的一系列研究和分析做好准备。第二章文献综述2.1相关概念解析2.1.1公共服务对公共服务概念，各国学者对此的定义有很多种。但这一概念的第一次提出，是在1925年由法国学者莱昂·狄骥定义的。他从法制的核心作用出发，认为公共服务与社会大众息息相关，关系到我国社会团结的实现，故不能被私人控制，必须由政府严加规范，才能使公共服务的提供更加符合居民的需求，公共服务的提供对于我国社会的发展进步是必不可少的一部分，且衡量一个国家或地区公民幸福指数和满意度的其中一个衡量因素就是提供公共服务的质量和数量。所以政府为了促进社会的和谐发展，一定要提高公共服务的质量。由于公民向政府提出了各种在社会生活中的公共需求，所以政府才提出的公共服务，政府为了满足这些公共需求，对这些愿望进行筛选和采纳，从而提供的服务。由于公共服务是一个复杂的广义的概念，所以我国学者对于公共服务的定义还没有形成完全统一的标准，但他们一般都会从服务的性质和内容以及服务的提供者等方面对公共服务进行定义和研究。学者王浦劬（2015）提出的公共服务的定义也是在当今学者中使用的最广泛的，他认为公共服务就是在公共权力下，政府对公共资源进行配置，来为公民提供各种服务的过程。财务部副部长刘昆（2014）将公共服务分为公益性服务、公共性服务和介于两者之间的服务等三类。2.1.2政府购买公共服务近年来，我国加快服务型政府的建设和不断健全公共财政体系，公共服务供给方式也在不断创新，政府购买公共服务就是其中之一。政府购买公共服务能为公众带来更多的服务，更符合社会公众的需求。我国学者在政府购买公共服务这个概念上从不同的角度做了很多的定义，但观点基本相同。学者贾西津（2013）提出从公司伙伴关系出发，政府购买公共服务是指政府部门与非政府部门通过正式合约向社会提供公共服务而建立起来的一种机制。在合约过程中，双方发挥各自的运行机制，政府是购买者，非政府部门是提供服务者。学者周磊（2014）认为政府购买公共服务就是把原来由政府直接提供公共服务交给有实力有资质的社会组织，并根据他们所提供的服务的数量和质量根据一定的标准给予他们资金，是新时代下提供的一种新型的服务方式。虽然学者们的定义不同，但在政府购买公共服务上还在形成了几点共识：一是服务中政府是主体，服务对象是社会公众；二是在过程中，主导地位是政府，次级地位是公众的需求。2.1.3社区养老服务由于我国经济的快速发展，子女承担的家庭压力也越来越大，即使现在开放了二胎政策，但效果不显著，4-2-1家庭结构成为普遍的模式。这种情况下，养老问题就成为了社会上关注的重点。传统的家庭养老和机构养老资源不足，空巢老人却在逐渐增多，为了应对老年人养老的问题，政府提出了社区养老服务这一政策。社区养老服务是指在社区这个平台中，由社会组织为该社区所有适龄老年人提供照料服务的过程。他们提供的服务中包括身体和心理照料。社区养老服务主要有两种形式：一是服务人员上门为老年人提供服务，二是建立老人全托和日托中心，集中起来提供服务。社区养老服务是一种创新型养老模式，它符合我国国情，更贴合我国实际，对于完善我国养老服务体系起着至关重要的作用。2.1.4政府购买社区养老服务政府购买公共服务中包括许多具体的项目，社区养老服务是其中之一。我国目前处于人口老龄化快速增长的情况下，单一的社会养老方式已经不能满足老年人的需求，需要政府力量的介入，故提出了由政府购买社区养老服务的方式。在政府购买社区养老服务中，政府是购买者，社会组织是提供者，所有的适龄老年人是服务的使用者。学者刘红芹、包国宪等（2012）提出，政府购买社区养老服务是指政府与基层组织之间就社区养老服务的购买问题达成一致协定。在社区养老履行过程中，政府负责出资，街道和社区负责运作并负责管理其中的具体事务和提供服务。最后政府按照一定的标准对购买的服务进行评估并付费，在满足老年人的物质与精神需求上提升老年人居家养老服务的质量的服务供给方式。学者龚静怡（2004）提出政府购买社区养老服务包括两种形式，一是社区为老人开通服务专线电话，实行社区工作人员上门服务；二是建立老人全托和日托中心，把社区所以有困难的老人集中起来，进行统一管理服务，既可以减轻家人的经济负担，也可以满足老人待在熟悉社区环境的心理需求。2.2国外的研究现状上个世纪70年代之后，西方发达国家兴起了民营化浪潮和新公共管理运动，在这个运动的影响下，我国的政府购买社区养老服务才开始发展起来。因此对外国政府购买公共服务的发展进行研究，借鉴他们的经验，对于完善我国政府购买社区养老服务的服务体系是非常重要的。目前对于国外政府购买公共服务经验的研究，国内学者主要把研究对象集中在英美、香港、日韩、澳大利亚等国家和地区。由于各国的政治经济和文化特点各不相同，学者们（2019）把国外政府购买公共服务的模式分为4种类型，分别是英美为代表的盎格鲁—萨克逊模式，法国和德国等欧洲大陆国家为代表的大陆欧洲模式，北欧国家为代表的北欧福利国家模式和以东亚国家为主的东亚模式。英美模式强调市场活力，加强市场竞争，把公共服务变成市场化，通过激烈的市场竞争让社会组织更灵活高效的提供公共服务。法德模式语音美模式不同点在于它只提倡让部分的公共服务进行市场化，其余公共服务的提供还是由政府掌控。北欧模式由于北欧福利国家的高税收和高福利，在社会保障和社会福利这两方面人们享受着成熟的服务体系，而政府也通过国家财政承担公共服务的供给。东亚国家由于政府购买公共服务起步较晚，市场意识不够，导致市场竞争低，在公共服务的领域方面，政府对其管控较严。西方发达国家在关于政府购买社区养老服务方面的尝试，已经有40多年的经验了，分为以下三个阶段：（1）早期理论阶段政府购买养老服务最先在西方国家兴起，且西方国家在这方面的理论研究也较为深入。20世纪70年代，在新公共管理理论、新公共服务理论等理论提出的情况下，理论方面的成熟也带来了实践方面的发展。英国的撒切尔夫人在全球范围内掀起了一场行政体制改革浪潮。在新公共理论中，认为政府官僚主义盛行，公共效率低下的一部分原因是由韦伯的官僚制理论引起的，所以为了转变政府职能，提高公共效率，才有了政府购买公共服务这一理念的提出。戴维•奥斯本和特德•盖布勒贾西津.政府购买公共服务的国际经验[J].理论学习,2013(11):38-39.贾西津.政府购买公共服务的国际经验[J].理论学习,2013(11):38-39.（2）福利多元主义阶段20世纪80年代，由于西方福利国家的危机和传统福利模式的限制，福利多元主义开始兴起。它主张公共服务供给实行公私合作的理念，社会福利不再只由政府单一提供，而是可以由公共部门和其他社会部门共同负担。该理论将市场化模式搬进公共部门，使得政府垄断公共服务的现状得到打破，通过与其他社会部门的合作，达到资源使用的最优化。（3）后期理论研究阶段上个世纪50年代，英国政府开始了把老人当做病人住院一样的去照顾他们的生活起居的社区养老，但是不能够满足老人的精神生活，而且这种模式非但没有满足老人的需求，反而让政府的财政负担加重。为了改变这些困境，从50年代后期开始，英国政府用社区照顾的养老模式取代了住院式的社区养老。在这种模式下，老人可以像普通人那样在自己的熟悉的社区环境里生活，同时满足自己的生活起居的需要和心理上的需要。英国在90年代颁布《照顾白皮书》和《国家健康服务与社会照顾法令》刘延华.国外政府购买公共服务的经验借鉴[J].新西部,2017(30):162-164.刘延华.国外政府购买公共服务的经验借鉴[J].新西部,2017(30):162-164.2.3国内的研究现状国内研究政府购买公共服务的研究起步比较晚，并且很多是根据国外的理论来分析国内政府购买公共服务的总体情况，界定范围、目前的现状、存在的问题。2.3.1定义研究我国学者在政府购买公共服务这个概念上从不同的角度做了很多的定义，但观点基本相同。学者贾西津（2013）提出从公司伙伴关系出发，政府购买公共服务是指政府部门与非政府部门通过正式合约向社会提供公共服务而建立起来的一种机制。在合约过程中，双方发挥各自的运行机制，政府是购买者，非政府部门是提供服务者。学者周磊（2014）认为政府购买公共服务就是把原来由政府直接提供的关于提高人民便利和幸福等的公共服务交给有实力有资质的社会组织，并根据他们所提供的服务的数量和质量根据一定的标准给予他们资金，是新时代下提供的一种新型的服务方式。2.3.2政府购买公共服务的模式由于我国政府购买公共服务的初期阶段仍有许多的不足，所以为了不断的完善体制内容，健全体制体系，保证我国养老服务能够健康协调的发展，我国的专家学者对国内政府购买公共服务研究进行总结，国内学者对政府购买公共服务的模式的认识也是较为一致的，主要分为定向委托和不定项委托两大类。定向委托是指在已经有过合作或者有条件有资质的社会组织中选取一家进行合作，政府通过定向招标的方式购买社会组织提供的公共服务。不定项委托包括公开招标、竞争性谈判、直接资助等三种方式。公共招标是指政府事先制定一定的指标通过向社会上具备制定指标的社会组织进行招标，大家公平竞争，最终选出最合适的社会组织。竞争性谈判是指政府直接邀请三家以上的社会组织，进行关于提供的公共服务项目的谈判。直接资助是指政府对承接公共服务项目的社会组织直接提供资金帮助。。2.3.3政府购买公共服务的现状从现有的成果来看，国内学者对政府购买公共服务的定义、模式、运行方式都进行了一定的研究，初步建立了政府购买公共服务的理论框架，但是在具体的实施过程中还是有几点不足的地方。第一，虽然国内学者对政府购买公共服务的进行了各种定义，但对政府购买公共服务的理念认识还不够深入，对于公共服务的提供者还是以前的惯性思维；第二，相关法律法规还不够完善；第三，社会组织的能力参差不齐，具备高水平服务能力的社会组织不多；第四，对于提供服务的社会组织的检查机制和评价机制没有统一的标准，这样很多社会组织就会在提供服务的过程中浑水摸鱼，以次充好。所以要想使得公共服务的提供更加制度化，就必须完善政府购买公共服务过程中各项机制。本章小结本章首先对政府购买服务的相关概念进行阐释，分别是“公共服务”、“政府购买公共服务”、“社区养老服务”、“政府购买社区养老服务”等四个概念，接着，叙述了国内外关于政府购买公共服务和政府购买社区养老服务的研究，为下面的章节对广州海珠区南华西街道福安社区政府购买社区养老服务开展现状的分析打下基础。第三章海珠区福安社区政府购买社区养老服务开展现状调查分析3.1海珠区福安社区概况3.1.1海珠区基本情况广州市海珠区已于1980年7月经广东省委批准成立，位于广州市中部，包括海珠岛、河南岛、观洲岛等，其总面积达到90.40平方公里，根据2017年的人口调查报告显示其常住人口为166.31万人。海珠区的经济是以第三产业服务业为主，在2017年生产总值达到1737.93亿元，海珠区包括18个行政街道，而18个行政街道里面又包括了265个社区居民委员会，这18个行政街分别是赤岗、新港、昌岗、江南中、滨江、素社、海幢、南华西、龙凤、沙园、南石头、凤阳、瑞宝、江海、琶洲、南洲、华洲、官洲等街道。此次调查的福安社区位于南华西街道。3.1.2海珠区福安社区基本情况表3.1调查社区信息表社区成立日期辖区规模常驻人口60岁以上人口福安社区2005年12.1公顷48652136福安社区位于南华西街道的中部，是南华西街道最大的社区。由于南华西街道是旧城区，相比其他街道，南华西街道的老人比较多。福安社区于2005年成立广州市海珠区南华西街道福安社区居民委员会，辖区面积约12.1公顷，辖区总人口为4865人，其中60岁以上人口有2136人。辖区内有一间福安幼儿园、一间养老院和一个老年之家，3.2福安社区政府购买社区养老服务活动概况广州市海珠区福安社区政府购买社区养老服务的内容大体上可划分为5方面：助餐服务，助洁服务，医疗护理，精神慰藉、紧急救助等。政府购买社区养老服务的购买者为海珠区政府，政府购买社区养老服务的提供者为当地的社会组织，购买方式为形式性的购买模式形式性购买模式指政府主导整个购买居家养老服务环节，购买行为都是政府方面的意愿，作为服务提供者的社会组织无法自愿参与到该项目中，政府和社会组织之间的关系是不平等的，社会组织依靠着政府，他们只是该项目的执行者。，即社区只能依靠着政府，只是项目的执行者。该购买模式有三级社区养老服务体系，分别是区、街道、社区。政府在选择养老服务提供者过程中不采用竞争的方式，而是类似于雇佣。社会组织和政府之间的关系，在某种程度上，不是横向合作关系而是纵向管理关系。该模式体现在街道成立的社区养老服务中心。这种模式便于管理容易沟通，但是在购买过程中会缺乏公平竞争。社区运行负责这个项目有5个工作人员，其中包括一位书记和4位社区工作者。书记负责统筹整个运作，其余4位则负责项目在运行过程中的具体操作。在项目中，政府会对项目进行补贴，但也需要老人自行支付一些费用，助餐服务的收费标准是每个月300元，助洁服务的收费标准是每个月100元，医疗护理的收费标准是每个月200元，精神慰藉的收费标准是每个月150形式性购买模式指政府主导整个购买居家养老服务环节，购买行为都是政府方面的意愿，作为服务提供者的社会组织无法自愿参与到该项目中，政府和社会组织之间的关系是不平等的，社会组织依靠着政府，他们只是该项目的执行者。3.3福安社区政府购买社区养老服务活动现状调查3.3.1调查过程概况（1）访谈调查这次访谈调查的目的是为了了解福安社区政府购买社区养老服务开展的现状和过程中存在的问题，为完善福安社区政府购买社区养老服务体系提供数据，从而完善政府购买社区养老服务体系。访谈对象是福安社区政府购买社区养老服务活动相关负责人张女士，访谈采用面谈的方式进行。笔者于3月20日下午到福安社区居委会对政府购买社区养老服务活动相关负责人进行访谈。访谈提纲见附件2。（2）问卷调查本次问卷调查的目的是了解老年人对福安社区政府购买社区养老服务活动的满意度。调查过程中，既有到社区进行实地调查又有在网上发放问卷，笔者于4月1日在福安社区发放问卷，并同步发布线上问卷，借助熟悉的福安社区朋友的力量完成此次调查，在福安社区发放问卷130份，有效问卷122份，有效率为93.8%。本文问卷问题整体信度分析如下表所示：表3.2调查问卷可靠性统计表Cronbach'sAlpha项数.95255根据上表可知，本问卷的α信度系数为0.952，问题的内在统一性高，可靠性较强。3.3.2福安社区政府购买社区养老服务活动居民满意度分析本文通过问卷调查，了解老年人对福安社区政府购买社区养老服务活动开展状况的满意度，本研究针对的对象为福安社区购买老年居民。通过对问卷进行数据的分析，队问卷中样本的基本信息进行描述，具体状况如表3.3所示。表3.3福安社区基本资料的描述性统计个人变项分类标准N有效百分比（%）累计百分比（%）性别男4436.07%36.07%女7863.93%100.00%年龄50-59岁2520.49%20.49%60-65岁119.02%29.51%66-70岁1512.3%41.81%71-75岁2520.49%62.30%76-80岁1713.93%76.23%80岁以上2923.77%100.00%文化程度小学及以下5343.44%43.44%初中3730.33%73.77%高中1411.48%85.25%本科或大专1411.48%96.73%本科以上43.28%100.00%婚姻状况未婚32.46%2.46%已婚7460.66%63.12%离异32.46%65.58%丧偶4234.43%100.00%由表3.3可得，在本次社区政府购买社区养老服务活动居民满意度调查中，从性别上看，福安社区的男性有效百分比为36.07%，女性有效百分比分别为63.93%。这表明接受调查的福安社区的受访者中女性所占比例略大于男性。从年龄结构上看，福安社区受访者年龄在50-59岁、在60-65岁、在66-70岁、在71-75岁、在76-80岁、在80岁以上的分别占20.49%、9.02%、12.3%、20.49%、13.93%、23.77%。可以得出参与本次调查的社区居民中80岁以上占比最高，其次是50-59岁和71-75岁。从文化程度上看，福安社区受访者文化程度在小学及以下、初中、高中、本科或大专、本科以上的有效百分比分别为为43.44%、33.33%、11.48%、11.48%、3.28%。这表明受访者中文化程度都是比较低的。从婚姻状况上看，福安社区受访者婚姻状况为未婚的占2.46%，已婚的占60.66%，离异的占2.46%，丧偶的占34.43%。可以看出参与本次调查的社区居民中大部分都是已婚的，也有三分之一是丧偶的。表3.4福安社区样本资料的描述性统计个人变项分类标准N有效百分比（%）居住情况与子女同住6250.82%与老伴同住3125.41%与亲戚朋友居住32.46%独居2621.31%月收入1000元以下2722.13%1000-2499元3629.51%2500-3999元2722.13%4000元及以上3226.23%主要收入来源子女亲属4536.89%工资1915.57%离退休金5444.26%政府救济43.28%由表3.4可得，在本次社区政府购买社区养老服务活动居民满意度调查中，从居住情况上看，福安社区受访者居住情况中与子女同住的占50.82%，与老伴同住的占25.41%，与亲戚朋友居住的占2.46%，独居的占21.31%。这表明福安社区老年人受访者大部分是与人同住，大概四分之一的老年人是独居的。从经济月收入上看，福安社区受访者月收入在1000元以下的有效百分比为22.13%，在1000元-2499元的有效百分比为29.51%在2500-3999的有效百分比为22.13%在4000元及以上的有效百分比为26.23%。这表明在此次受访者之中，他们的经济月收入从1000元以下到4000元及以上的分布是比较平均的。从主要收入来源上看，福安社区受访者中他们的主要收入来源是子女亲属的占36.89%，工资的占15.57%，离退休金的占44.26%，政府救济的占3.28%。这表明在受访者中，大部分人的主要收入来源是离退休金，其次是来自于子女亲属。（1）对助餐服务项目的满意度表3.5福安社区受访居民助餐服务满意度分析助餐服务就餐环境卫生，设施完善饭菜营养、卫生饭菜可以准时供应或到达人员态度和蔼，有耐心，可信赖根据具体情况搭配合理定价老年人对社区提供的助餐服务的工作满意度非常不满意期望31100实际42201实际%3.28%1.64%1.64%0%0.82%不满意期望33403实际8111198实际%6.56%9.02%9.02%7.34%6.56%一般期望4440394246实际6865575063实际%55.74%53.28%46.72%40.98%51.64%满意期望5764596256实际3738455544实际%30.33%31.15%36.89%45.08%36.07%非常满意期望1514191817实际56786实际%4.1%4.92%5.74%6.56%4.92%由表3.5得知，在助餐服务项目中，对于所在社区提供助餐服务就餐环境卫生、设施完善，有3.28%的受访者感到非常不满意，6.56%的受访者感到不满意，受访者感到满意和非常满意的占比，分别是30.33%、4.1%，相对来说没有达到受访者的期望。对于所在社区提供的饭菜营养卫生方面上，他们的实际感知占比最大的是一般，感到非常不满意和不满意的总占比达到10.66%。在饭菜可以准时供应或到达方面，感到满意的占36.89%，感到非常满意的占5.74%，虽然大部分的实际感知为一般，即46.72%。但是感到满意和非常满意的占比有所增加。在助餐服务人员态度和蔼、有耐心可信赖方面，受访者中感到非常不满意的为0，感到满意和非常满意的占比，分别为45.08%、6.56%，超过了一半，即对于助餐服务人员态度方面，超过一半的受访者是感到满意的。对于饭菜根据具体情况进行搭配和合理定价方面，有7.38%的受访者感到不满意或非常不满意，感到满意和非常满意的占比，分别是36.07%、4.92%。综上所述，对于助餐方面的具体项目，大部分受访者的期望都是满意，而受访者的实际感知大部分为一般，不能达到居民的期望，在这些项目中，对于助残服务人员态度和蔼，有耐心可信赖，这个项目上居民的实际满意度是最高的。（2）对助洁服务项目的满意度表3.6福安社区受访居民助洁服务满意度分析助洁服务保洁工具完备、干净房屋、衣物等保洁效果好按时提供保洁服务服务人员有礼貌，值得信赖老年人对社区提供的助洁服务的工作满意度非常不满意期望0000实际0000实际%0%0%00%不满意期望1011实际85118实际%6.56%4.1%9.02%6.56%一般期望43474438实际57615557实际%46.72%50%45.08%46.72%满意期望60535866实际52474950实际%42.62%38.52%40.16%40.98%非常满意期望18221917实际5977实际%4.1%7.38%5.74%5.74%由表3.6得知，在助洁服务中，对于所在社区保洁工具完备干净感到不满意的占比为0，实际感知为满意的为42.62%，实际感知中占比最大的为一般即46.72%，实际感知为非常满意的占比为4.1%。在房屋衣物等保洁效果好方面感到非常不满意的占比为0，实际感知为不满意的占比为4.1%，大部分的受访者的实际感知为一般，占比达到50%，实际感知中感到满意和非常满意的占比分别是38.52%、7.38%。在保洁员可以按时提供保洁服务方面，感到非常不满意的占比为0，但是感到不满意的占比为9.02%，大部分受访者的实际感知为一般，实际感知为满意和非常满意的占比为40.16%和5.74%。在保洁服务人员有礼貌值得信赖方面感到非常不满意的占比也为0，感到不满意的占比为6.56%，感到满意的占比为40.98%，实际感知占比最大的为一般。综上所述，在助洁服务的具体项目中，大部分受访者的期望为满意，但实际感知中占比最大的是一般，但与助餐服务不同的是在助洁服务中的4个项目中的满意度是大致相同的。（3）对医疗护理项目的满意度表3.7福安社区受访居民医疗护理满意度分析医疗护理医疗护理人员、设备齐全，方便医护人员十分专业及时获得医疗服务服务人员态度和蔼、有耐心、可信赖根据具体情况定制医疗方案与价格老年人对社区提供的医疗护理的工作满意度非常不满意期望00000实际10001实际%0.82%0%0%0%0.82%不满意期望33123实际664511实际%4.92%4.92%3.28%4.1%9.02%一般期望3941403739实际6664595364实际%54.1%52.46%48.36%43.44%52.46%满意期望6257566159实际3843475941实际%31.15%35.25%38.52%48.36%33.61%非常满意期望1821252221实际1191255实际%9.02%7.38%9.84%4.1%4.1%由表3.7得知，在医疗护理方面，对于医疗护理人员设备安全、方便就近获得医疗服务这个项目上，感到非常不满意和不满意的占比分别为0.82%和4.92%，满意和非常满意的分别为31.15%和9.02%，与他们的期望相差有点大。在医护人员十分专业且诊断治疗效果良好方面感到非常不满意的占比为0，感到不满意的占比为4.92%，他们的实际感知中占比最大的为一般，他们的实际感知中为满意和非常满意的总占比为42.63%。在能够及时获得医疗服务方面，感到非常不满意的占比也为0，实际感知中为满意和非常满意的总占比为48.36%。在医疗服务人员态度和蔼有耐心、可信赖方面，感到非常不满意的也为0，感到不满意的占比为4.1%，感到非常满意和满意的占比，分别为4.1%和48.36%。在社区根据老年人具体情况制定医疗方案与服务价格方面感到非常不满意的占比为0.82%，感到不满意的占比为9.02%，感到一般的占比最大，感到满意和非常满意的总占比为37.71%。综上所述，在医疗护理的具体项目中，受访者的期望和实际感知不相符，其中受访者的满意度最高的是能够及时获得医疗服务这一项目，满意度最低的是社区可以根据老年人具体情况定制医疗方案与服务价格项目。（4）对精神慰藉项目的满意度表3.8福安社区受访居民精神慰藉满意度分析精神慰藉有完善的休闲娱乐设施所提供服务使您身心愉悦，有充实感可以及时获得精神慰藉服务服务人员态度和蔼、有耐心、可信赖根据老年人需求设定项目丰富老年人对社区提供的精神慰藉的工作满意度非常不满意期望00000实际10200实际%0.82%0%1.64%0%0%不满意期望02111实际111012813实际%9.02%8.2%9.84%6.56%10.66%一般期望4039484243实际6460585457实际%52.46%49.18%47.54%44.26%46.72%满意期望5964566263实际3943425343实际%31.97%35.25%34.43%43.44%35.25%非常满意期望2317171715实际79879实际%5.74%7.38%6.56%5.74%7.38%由表3.8得知，在精神慰藉方面，对有完善的休闲娱乐设施这一项目感到非常不满意的占比为0.82%，感到不满意的占比为9.02%，感到满意和非常满意的总占比为37.71%。在所提供服务使身心愉悦有充实感这一项目中，感到非常不满意的占比为0，占比最大的是一般，实际感知为满意和非常满意的占比，分别为35.25%和7.38%。在可以及时获得精神慰藉服务这一项目上感到非常不满意和感到不满意的占比分别为1.64%、9.84%，感到满意和非常满意的总占比为40.99%，与期望值相比有点低。在精神慰藉服务人员态度和蔼有耐心可信赖这一项目上，感到非常不满意的占比为0，感到不满意和感到一般的占比分别为6.56%、44.26%，感到满意和非常满意的总占比为49.18%，超过了感到一般的占比。在娱乐休闲项目根据老年人需求设定且项目丰富上，感到非常不满意的占比为0，感到不满意和感到一般的占比分别为10.66%、46.72%，感到满意的和非常满意的占比分别为35.25%和7.38%。综上所述，在精神慰藉具体项目中，大部分受访者的期望是满意，实际感觉是一般，其中精神慰藉，服务人员态度和蔼，有耐心可信赖，这一项目的满意度最高，有完善的休闲娱乐设施的满意度最低。（5）对紧急救助项目的满意度表3.9福安社区受访居民紧急救助满意度分析紧急救助紧急救助设备完备提供的紧急救助效果较好服务人员可以及时帮助您解决问题服务人员态度和蔼、有耐心，可信赖根据助急需求制定服务老年人对社区提供的紧急救助的工作满意度非常不满意期望11100实际21101实际%1.64%0.82%0.82%0%0.82%不满意期望31112实际106789实际%8.2%4.92%5.74%6.56%7.38%一般期望4248374344实际5961625964实际%48.36%50%50.82%48.36%52.46%满意期望5651645761实际4146454942实际%33.61%37.7%36.89%40.16%34.43%非常满意期望2021192115实际108766实际%8.2%6.56%5.74%4.92%4.92%在紧急救助方面，对于紧急救助设备完善，可以方便快速的申请和获得救助这一项目，感到非常不满意、感到不满意和感到一般的占比分别为1.64%、8.2%和48.36%，感到满意和非常满意的总占比为41.81%。在提供的紧急救助效果较好方面，感到非常不满意、感到不满意和感到一般的占比分别为0.82%、4.92%、50%，感到满意和非常满意的总占比为44.26%。在服务人员可以及时帮助解决问题方面，感到非常不满意、感到不满意和感到一般的占比分别为0.82%、5.74%、50.82%，感到满意和非常满意的总占比为42.63%，不满意度是比较低的。在紧急援助服务人员态度和爱有耐心可信赖方面感到非常不满意的占比为零，感到不满意和感到一般的占比分别为6.56%、45.36%，感到满意和非常满意的总占比为45.08%。在社区是根据需求制定服务方面感到非常不满意、感到不满意和感到一般的占比分别为0.82%、7.38%、52.46%，感到满意和非常满意的总占比为39.35%。在紧急救助方面，大部分受访者的期望也是满意而实际感知是一般。与前面几项不同，紧急救助的不满意度都比较低，都不超过10%。除了社区是根据需求制定服务这一项目外，其他项目的满意度都超过了40%。3.3.3福安社区政府购买社区养老服务活动现状调查问卷总结综上所述，在助餐服务方面，饭菜可以准时供应或到达这个项目的满意度最低，其次是所在社区提供住餐服务就餐环境卫生、设施完善，助餐服务人员态度和蔼有耐心可信赖项目的满意度最高；在助洁服务方面，保洁员可以按时提供保洁服务项目的满意度最低，房屋衣物等保洁效果好这个项目的满意度最高；在医疗护理方面，社区可以根据老年人具体情况定制医疗方案与服务价格项目的满意度最低，能够及时获得医疗服务项目的满意度最高；在精神慰藉方面，有完善的休闲娱乐设施，项目的满意度最低，精神慰藉服务人员态度和蔼有耐心，可信赖项目的满意度最高；在紧急救助方面，紧急救助设备完备、可以方便快速的申请和获得救助项目的满意度最低，紧急救助服务人员态度和蔼有耐心可信赖项目的满意度最高。这5个项目的实际满意度都没有达到居民的期望。3.3.4福安社区政府购买社区养老服务活动现状访谈总结截止到2020年，福安社区接受社区养老服务的老年人数量为256个。辖区内的社区日间照料中心成立有10年之长，服务过54位老年人。主要提供的社区养老服务有助餐服务，助洁服务，医疗护理，精神慰藉，紧急救助。所有的公共基础设施都是政府提供的，在紧急救助方面，老年人到达一定年龄之后，且是独居的社区会免费上门安装一个紧急铃。而其他4个项目（助餐服务，助洁服务，医疗护理，精神慰藉）是需要老年人根据自身需要来进行低成本购买。福安社区的政府购买社区养老服务的提供者，主要是社区的基层工作者和社会组织，在挑选服务人员的时候一般会选择40到60周岁会讲粤语的工作人员，在性别方面没有太多要求，对有无从事相关工作没有硬性要求，但是基本的做饭、清洁是必须具备的。所以服务人员的专业性是不足的。为老人提供社区养老服务的服务人员在进行服务前都会接受一些基本专业培训，包括做饭、保洁、基础的医疗知识、老年人的娱乐项目等。在监督评价机制方面，主要通过服务走访，信息反馈，服务考评等三方面完成。服务走访即通过每隔一段时间街道会安排街道工作人员到各社区通过走访了解情况。信息反馈是指服务对象和服务人员在每次服务结束后都必须按照要求填写《服务信息回馈单》，然后交到当地社区服务中心。服务考评就是指并对服务人员进行不定期的检查，对考评不合格的服务人员进行培训教育，在进行多次培训教育后仍不合格的，会考虑解雇服务人员。而在关于对服务质量的监督方面，都是社区单方面的监督。因此服务过程中没有完善的评价和监督机制。在与社区基层工作者的访谈中了解到服务人员希望与老人双方能够更好的给予沟通和理解，希望提供服务的社会组织能更加多元化加宽社区养老服务覆盖范围和提高服务质量。目前，在福安社区的政府购买社区养老服务过程中，发现政府在购买社区养老服务方面的政策并不规范，福安社区提供的养老服务项目是比较健全的，但是由于资金方面不足，在上文的满意度调查中，居民的实际满意度没有达到他们的期望，所以质量有待提高。本章小结本章首先对海珠区福安社区背景进行介绍；其次，对福安社区政府购买社区养老服务活动进行概述；接着，从福安社区政府购买社区养老服务活动的现状进行调查分析，为下面的章节对福安社区政府购买社区养老服务活动存在的问题进行分析、提出优化建议提供数据支持。第四章海珠区福安社区政府购买社区养老服务存在的问题成因分析4.1财政支持力度有待加强通过访谈和相关文献的查询，政府购买社区养老活动本身最鲜明的性质—非盈利性质决定了政府购买社区养老服务无法产生盈利性收益，但一项社区养老活动的开展需要有资金保障。目前福安社区政府购买社区养老服务主要还是依靠政府购买，社会力量参与有限。从调查问卷的满意度中可以得知，老人对政府购买的社区养老服务的实际满意度与他们的期望有所差距，所提供的助餐服务、助洁服务、医疗护理、精神慰藉和紧急救助等5项服务的满意度都没有达到居民的期望，要想提高他们的满意度，在服务质量上的提高也需要财政的支持。从目前调查得知的福安社区的社区养老服务情况来看，老年人对社区养老服务的提供的项目范围和质量都有了更高的要求。在这种情况下，在社区养老服务方面就需要大量的资金投入，不仅要在日常生活服务方面，在医疗、教育、精神服务等方面，都需要财政支持。就目前的情况来看，如果政府购买社区养老服务的资金来源只有政府，那对于服务的数量和质量都无法得到有效保障，这对推进我国政府购买社区养老服务的发展没有好处。4.2服务项目有待完善通过访谈和调查问卷的分析，发现福安社区政府购买社区养老服务项目较为丰富，在助餐服务和助洁服务方面的专业服务到位，但是在医疗护理精神慰藉等专项服务不是很到位。在医疗护理方面，社区不能根据老年人具体情况定制医疗方案；在精神慰藉方面，社区的休闲娱乐设施不够完善；在紧急救助方面，有关设备有待加强，申请获得救助项目不够方便快速。面对急剧增加的高龄老人，相应的心理障碍、精神障碍的患病率也会上升，目前政府购买社区养老服务还比较薄弱，难以完全满足老年人医疗护理、精神慰藉、紧急救助的需求。虽然政府购买的社区养老服务涉及老人的生活照料和心理照料等诸多领域，但目前福安社区的社区养老服务中，在生活照料方面还是作为他们的重点领域，在心里照料方面还不够成熟。4.3政府购买缺乏多元竞争环境从调查问卷中可以得出，福安社区政府购买社区养老服务的满意度总体来看，并没有达到居民的期望，结合福安社区的实际情况，是由于政府购买的竞争性不强。在政府购买公共服务的具体实施过程中，很多公共服务项目都是通过非竞争的形式进行购买。所以在具体的实施过程中，政府没有充分的利用市场机制，也没有实行竞争性政府购买公共服务，以至于我们提供公共服务的效率还比较低。当然要一下子提高公共服务的供给效率是基本不可能完成的任务，因为购买方和提供方的双方努力才能使公共服务供给效率提高。当前政府购买公共服务竞争性不足的原因主要有以下三个，第一，卖方市场不成熟，海珠区是广州市的老城区，经济发展不像天河区那么发达，福安社区又是老人居多的社区，社会组织的力量还处于发展的成长期，这就导致海珠区的社会组织机构还不够成熟；第二，政府对竞争性购买公共服务的不成熟，本来是由通过竞争购买公共服务的社会组织来承担提供公共服务的，但是由于政府内部没有转变以前的惯例，还是按照习惯通过直接委托，交由原来的事业单位承担公共服务的供给；第三，公共服务的特殊性，公共服务不同于以往那些服务，社区养老服务就更不用说了。这导致需要承接社区养老服务的社会组织的专业性要比较强和技术水平要比较高，在这种条件之下，很多社会组织都不符合要求，所以很难形成市场竞争。4.4评价和监督机制不完善目前我国地方政府购买社区养老服务，仍处于初步摸索阶段，没有一个统一清晰的关于各项流程规章制度的标准，在评估和监督机制方面也不完善。在与社区的访谈中，了解到海珠区福安社区在政府购买社区养老服务监督评估机制包括以下三个问题，第一监督力度不够，地方政府觉得将社区养老服务委托给社会第三方组织之后，就不用再承担任何责任了，而且也没有系统的关于老年人对服务提供的评价机制；第二，缺乏第三方监督，在政府购买社区养老服务的过程中，政府部门既作为购买主体，又是监督方，没有社会媒体，社会公众，专业监督机构等第三方机构从外部进行监督。在这种情况下就容易滋生腐败行为。第三，缺乏专业的监督人员，由于我国政府购买社区养老服务起步较晚，对于政府购买社区养老服务的监管部门和专业人才也没有系统的分类，在政府购买社区养老服务的过程中，监督工作人员不能对社会组织提供的社区养老服务的监督不能做到全面、有效和系统。因此由于缺乏专业的监督人才，政府的监管乏力的程度进一步加深。本章小结本章对广州市海珠区福安社区政府购买社区养老服务活动过程中存在的问题进行成因分析，从财政支持力度有待加强、服务项目有待完善、政府购买缺乏多元竞争环境、评价和监督机制不完善这四个方面进行展开，为下面的章节对广州市海珠区福安社区政府购买社区养老服务活动提出优化的建议打好基础。第五章优化海珠区福安社区政府购买社区养老服务活动的建议5.1寻求多元资金支持如前所述，海珠区政府在购买社区养老服务的实践中面临财政支持力度不足的问题，由于政府购买社区养老服务的资金来源只有政府，社会力量参与很少。所以为了解决这个问题，第一，政府对财政资金要加大投入力度，第二，要鼓励社会力量多多参与社区养老服务，引入多元主体，对政府购买的资金来源进行多渠道扩宽。要加大财政资金的直接投入力度可以从两方面入手，一是海珠区民政局在财政预算中可以增加一个政府购买社区养老服务的专项资金，通过专项资金的投入帮助社区通过招标等形式引入能够充分满足社区居民需求的服务项目，这样就可以实行专款专用，减少腐败滋生；二是可以鼓励市福利彩票公益金加强对社区养老服务事业的投入，在得到福利彩票公益金的支持上减少政府财政压力。在引入多元主体的过程中，政府可以考虑鼓励企业、慈善组织、基金会参与到政府购买社区养老服务的项目，也可以考虑有慈善会背景的非营利组织。因此要满足大部分社区居民对服务项目的需求，必须通过加大各级政府对政府购买社区养老服务的扶持力度和引入多元主体参与来实现。5.2完善购买服务项目提高政府购买社区养老服务质量的关键之一，是有完善的社区养老项目，且这些社区养老项目在考虑数量的同时也要考虑质量。政府可以根据社区养老服务项目落实及的难易程度对政府购买的社区养老服务项目进行细分。例如医疗护理，精神慰藉等专业性较强的服务项目，可以采用定向，委托补助等形式向社会购买。对于娱乐设施不足这个问题，社区可以对老人进行调查，了解他们想要的娱乐项目，也可以像文艺类非营利社会组织购买。对于紧急救助，福安社区可以参考其他社区关于紧急救助项目的内容进行相应改善，对于申请和获得救助项目不够方便快速这个问题，社区可以对紧急救助项目的申请可以减少一些不必要的流程。5.3营造多元公平的竞争环境卖方市场的成熟度很大程度上决定了我国政府购买公共服务的发展状况，卖方市场的构成有事业单位，社会组织和一部分企业和个人。所以为了加强政府购买社区养老服务的竞争性，我们可以从两方面入手一是加快我国事业单位转型，二是培育有关养老方面的社会组织发展。在政府部门的领导下，事业单位对大众提供公共服务，积累了许多人脉资源，也对居民的需求非常了解。当然事业单位由于长期从事政府工作，比较习惯政府的行政管理方式，市场竞争力不足，这时候就更需要引入其他社会组织参与其中。从国外福利国家的实践经验来看，社会组织一向都是政府购买社区养老服务的提供者，他们所具备的非营利性和公益性，是他们作为服务提供方的优势，但是我国的社会组织发展没有国外成熟，在数量有限的情况下，质量也不高。为了先解决社会组织的数量不多的问题，广东省对社会组织成立的门槛进行降低，还成立了培育社会组织的基地。因为竞争机制的形成，要在是参与组织数量足够多的基础上。在宣传方面，政府通过线上线下的宣传关于社会组织的需求增大，通过对社会组织的扶持政策，包括减免税费，政府补助等方式，希望鼓励社会力量积极参与，成立与养老服务相关的社会组织。5.4完善服务监督评估体系在政府购买社区养老服务的过程中，参与主体的增加，提供服务的质量和水平就无法得到有效保障，这种情况下就需要加大社区养老服务的监督评估力度。首先要先完善好政府的内部监督管理体系，相关的法律法规也要进行修订和完善，做到在政府购买社区养老服务的过程中有章可循。由于政府是购买方，也是监督方，在政府购买过程中难免会有主观行为在里面，所以这时候就需要引入第三方监督。在引入第三方监督的过程中，也要对第三方机构进行筛选，确保其在进行政府购买社区养老服务监督过程中能做到公平公开公正，其次也要具备专业的理论和实践经验。政府在进行第三方监督的过程中，也要确保第三方机构的法律地位。另外也要重视社会民众和大众媒体的监督。在绩效评估方面，一是要做到评估体系和评估标准的标准化和可操作化，二是明确评估方式，为了避免评估具有主观性，可以通过第三方机构进行评估，使评估结果专业公平有效。第三方评估机构可以负责制定社区养老服务质量效率等的具体参数的标准。本章小结本章在海珠区福安社区政府购买社区养老服务活动中存在问题的成因分析的基础上，针对性地提出四个方面的优化建议，具体包括寻求多元资金支持、完善购买服务项目、营造多元公平的竞争环境、完善服务监督评估体系。第6章结论与展望6.1结论随着社会的发展，人们对公共服务的看法发生了变化，对公共服务的要求也不断增高，这些需求已经远远不能通过传统的公共服务方式来满足。为此政府提出了政府购买公共服务。通过鼓励社会力量参与公共服务，来提高公共服务的质量和效率，而在这个过程中政府作为服务的购买者。公共服务其中一个项目就是养老服务，政府提出政府购买社区养老服务的模式既能实现社区社会资源的最大利用化，也能提高养老服务的质量，让老年人在自己的社区能过得更舒适。政府购买社区养老服务符合中国国情，是适应大众趋势的养老方式。对于政府来说，向社会组织购买社区养老服务，既可以提高社区服务的效率又可以减少政府的工作量。对于老年人来说，政府培育社会组织，然后把社区养老服务交给社会组织来做，在激烈的市场竞争中，社会组织就会不断地提高自身提供服务的质量，让老年人对养老服务的需求得到满足。对于社会组织来说，在激励的市场竞争中，在不断提高自身服务水平的过程中，对推进我国社会组织的发展也起到了重要作用。本文通过对社区工作人员的访谈、对老年人的问卷调查和国内外文献分析，对广州市海珠区福安社区政府购买社区养老服务开展现状调查分析，可以看出海珠区在制度、资金、机制等方面都不够成熟，主要原因包含财政支持力度有待加强、服务项目有待完善、政府购买缺乏多元竞争环境、评价和监督机制不完善等四个方面，最后提出了寻求多元资金支持、完善购买服务项目、营造多元公平的竞争环境、完善服务监督评估体系等建议。6.2展望本文研究的是基于对广州市海珠区福安社区老年人调查数据的分析，通过分析海珠区社区政府购买社区养老服务的现状，发现政府购买服务中存在的具体问题，然后提出相对应的建议，对于加快我国社会组织的发展和加快政府构建服务行政服务等具有重大意义。通过对基层政府购买社区养老服务的研究，对我国政府购买公共服务具有一定的借鉴意义。参考文献[1]付海蓉.外国政府购买公共服务路径及对我国的启示[J].经济师,2019(01):76-77+80.[2]刘延华.国外政府购买公共服务的经验借鉴[J].新西部,2017(30):162-164.[3]周佑勇.公私合作语境下政府购买公共服务现存问题与制度完善[J].政治与法律,2015(12):90-99.[4]王浦劬.政府向社会力量购买公共服务的改革意蕴论析[J].吉林大学社会科学学报,2015,55(04):78-89+250.[5].政府购买服务四大问题亟需厘清[J].中国招标,2014(08):11-12.[6]贾西津.政府购买公共服务的国际经验[J].理论学习,2013(11):38-39.[7]包国宪.政府购买居家养老服务的绩效评价研究[C].中国康复医学会老年康复专业委员会.中国康复医学会第七次全国老年医学与康复学术大会资料汇编.中国康复医学会老年康复专业委员会:中国康复医学会,2012:148-153.[8]赖建锋.地方政府购买公共服务的路径选择[D].广州大学,2012.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