五官科系列-353专业知识六、口腔黏膜病

五官科系列-353专业知识六、口腔黏膜病[单选题]1.以下是艾滋病的预防措施，除了A.避免性关系紊乱B.严格检疫，防止传人C.严格筛查供血人员和血液制品D.加强高危人员的监测（江南博哥）E.避免与艾滋病患者的日常接触正确答案：E参考解析：艾滋病的防治：避免性乱；避免接触可能污染有HIV病毒的物品；对供血人员及血液制品应严格选择；加强对危险人群的监测,加强国境检疫,严防艾滋病传人。E不属于其预防措施，故答案为E。掌握“艾滋病”知识点。[单选题]2.与艾滋病相关的龈缘红线与下列哪种病原微生物感染有关A.黏性放线菌B.牙密螺旋体C.白色念珠菌D.伴放线聚集杆菌E.牙龈卟啉单胞菌正确答案：C参考解析：牙龈线形红斑，又称HIV相关性龈炎，表现为游离龈界限清楚火红色的充血带。无牙周袋及牙周附着丧失，常规治疗疗效不佳，其发生与口腔卫生状况关系不大，可能和念珠菌感染有关，病原微生物是白色念珠菌。故答案为C。掌握“艾滋病”知识点。[单选题]4.以下关于HIV感染的口腔表现，描述正确的是A.口腔念珠菌病在HIV感染者的口腔损害中最常见B.唾液腺疾病多累及腮腺C.毛状白斑被认为是患者全身免疫抑制的征象之一D.卡波西肉瘤是艾滋病的临床诊断指征之一E.以上均正确正确答案：E参考解析：HIV感染的口腔表现：口腔念珠菌病在HIV感染者的口腔损害中最常见；唾液腺疾病多累及腮腺，其次是下颌下腺；毛状白斑被认为是患者全身免疫抑制的征象之一；卡波西肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，是艾滋病的临床诊断指征之一。故答案为E。掌握“艾滋病”知识点。[单选题]5.艾滋病的传播途径不包括A.性传播途径B.共用针具吸毒C.使用含有HIV病毒的血液制品D.经胎盘传播E.经呼吸道传播正确答案：E参考解析：艾滋病的传播途径有如下三种：1.性接触传播；2.血液传播；3.母婴传播。掌握“艾滋病”知识点。[单选题]6.儿童HIV患者的口腔表现，罕见的是A.口腔念珠菌病B.口角炎C.腮腺肿大D.口腔单纯疱疹E.Kaposi肉瘤正确答案：E参考解析：儿童HIV患者的口腔表现中，以口腔念珠菌病、口角炎、腮腺肿大、单纯疱疹多见，口腔Kaposi肉瘤、毛状白斑罕见。掌握“艾滋病”知识点。[单选题]7.需要与创伤性溃疡相鉴别的疾病有A.口腔黏膜外伤、残冠、口腔癌B.残冠、不良修复体、结核性溃疡C.口腔癌、腺周口疮、结核性溃疡D.疱疹性龈口炎、天疱疮、腺周口疮E.球菌性口炎、结核性溃疡、艾滋病正确答案：C参考解析：创伤性溃疡物理性损伤是比较容易诊断的，因为无论是急性或慢性，均可从患者的主诉及病损的局部找到相对应的刺激物，但需与口腔癌、腺周口疮、结核性溃疡鉴别。故答案为C。掌握“创伤性血疱及溃疡”知识点。[单选题]8.创伤性溃疡治疗常用含漱液为A.1%甲紫B.碘伏溶液C.3%双氧水D.5%双氧水E.普鲁卡因液正确答案：E参考解析：创伤性溃疡用消炎止痛药防止感染和止痛：1%甲紫、2.5%金霉素甘油，各种抗生素药膜等局部涂或贴敷。含漱剂：达克罗宁液、普鲁卡因液。中药粉外敷：养阴生肌散、锡类散等。掌握“创伤性血疱及溃疡”知识点。[单选题]9.关于Bednar溃疡、Riga-Fede溃疡形成过程及治疗方法描述正确的是A.溃疡未愈合时可用汤匙喂养B.Riga-Fede溃疡好发于上腭翼钩处双侧黏膜C.Bednar溃疡常见于舌系带、舌腹部发生溃疡D.Bednar溃疡发生时应磨钝乳切牙嵴，避免刺激E.不宜使用过硬的橡皮奶头人工喂养，避免引发Riga-Fede溃疡正确答案：A参考解析：在婴儿上腭翼钩处双侧黏膜，有时因用过硬的橡皮奶头人工喂养，经常在该处摩擦，容易发生溃疡，称Bednar溃疡。若有乳切牙萌出后切缘较锐，吸奶时间长，舌系带、舌腹与牙切嵴摩擦也会发生溃疡，初起时仅局部充血，继之出现小溃疡，不断刺激的结果不但溃疡扩大，疼痛加重甚至可见组织增生，称Riga-Fede溃疡。此时需磨钝乳切牙嵴，溃疡未愈合时可用汤匙喂养。更换橡皮奶嘴。掌握“创伤性血疱及溃疡”知识点。[单选题]10.关于Bednar溃疡发病位置描述正确的是A.上颌软硬腭交汇处B.双侧上腭翼钩处C.膜舌腹、舌尖、舌侧缘D.舌侧缘、舌系带、舌根E.上下颌牙槽嵴顶及对应口腔前庭区正确答案：B参考解析：在婴儿上腭翼钩处双侧黏膜，有时因用过硬的橡皮奶头人工喂养，经常在该处摩擦，容易发生溃疡，称Bednar溃疡。掌握“创伤性血疱及溃疡”知识点。[单选题]11.创伤性溃疡的治疗错误的是A.保留残根B.使用含漱剂C.防止感染和止痛D.修改或拆除不合适的修复体E.磨改锐利的牙尖或切嵴正确答案：A参考解析：首先应去除局部刺激因素，如拔除残根，修改或拆除不合适的修复体，磨改锐利的牙尖或切嵴。磨钝乳切牙嵴，溃疡未愈合时可用汤匙喂养。更换橡皮奶嘴。掌握“创伤性血疱及溃疡”知识点。[单选题]12.创伤性溃疡治疗中，首要措施是A.局部使用抗生素B.局部封闭C.全身使用肾上腺发质激素D.尽快去除刺激因素E.理疗正确答案：D参考解析：首先应去除局部刺激因素，如拔除残根，修改或拆除不合适的修复体，磨改锐利的牙尖或切嵴。掌握“创伤性血疱及溃疡”知识点。[单选题]13.下列关于Bednar溃疡，描述正确的是A.多见于老年人B.由婴儿吮吸拇指或过硬的橡皮奶头引起C.是指发生于儿童舌腹的溃疡D.好发于有多动症的儿童E.以上均不正确正确答案：B参考解析：Bednar溃疡是由婴儿吮吸拇指或过硬的橡皮奶头引起。故答案为B。掌握“创伤性血疱及溃疡”知识点。[单选题]14.以下哪项不是造成创伤性溃疡的病因A.残根残冠长期刺激B.下意识咬唇、颊部黏膜导致损伤C.砷失活剂造成的黏膜灼伤D.开水引起的烫伤E.免疫功能低下引起的损伤正确答案：E参考解析：创伤性溃疡病因分为机械性刺激，化学性灼伤和冷热刺激伤三类。掌握“创伤性血疱及溃疡”知识点。[单选题]15.治疗带状疱疹可采用A.口服磺胺类药物B.注射干扰素或转移因子，口服镇痛药物C.注射链霉素每日0.5g，或异烟肼每日0.1g局部封闭，每日或隔日一次D.酮康唑：成人剂量为每日一次口服200mg，2~4周一个疗程E.口服各种维生素及微量元素正确答案：B参考解析：免疫调节药物：转移因子口服6mg，每天3次：或粉针剂1支上臂皮下注射1次；胸腺肽肠溶片口服20mg，每天1～3次：西咪替丁口服200mg，每天4次：正常人免疫球蛋白[0.6～1.2mg/（kg·d）]肌注，每周2次。止痛：卡马西平每片0.1g，初时每次服半片，逐渐增至每日3次，每次1片，止痛效果明显。但应注意白细胞和血小板减少、皮疹及肝肾功能变化等，房室传导阻滞病史及骨髓抑制病史者禁用。掌握“带状疱疹”知识点。[单选题]16.治疗带状疱疹，以下应用抗病毒药物剂量正确的是A.阿昔洛韦口服，每次200mgB.阿昔洛韦口服，每次800mgC.阿昔洛韦口服，每次10000mgD.阿昔洛韦口服，每次1500mgE.阿昔洛韦口服，每次2000mg正确答案：B参考解析：抗病毒药物应尽早应用。阿昔洛韦口服，每次800mg，每天5次，5天1个疗程；伐昔洛韦1000mg，每天2次，10天1个疗程；泛昔洛韦125mg，每天2次，5天1个疗程。肾功能减退者需要减量。掌握“带状疱疹”知识点。[单选题]17.下面哪项描述为带状疱疹的主要临床表现A.单侧性皮肤黏膜疱疹，沿神经支分布及剧烈的疼痛B.成簇小水疱，疱破后行成大片浅表溃疡C.散在小溃疡，无发疱期D.口腔黏膜突然发生广泛的糜烂E.口腔黏膜充血，局部形成糜烂或溃疡正确答案：A参考解析：带状疱疹常伴有神经痛，但多在皮肤黏膜病损完全消退后1个月内消失，少数患者可持续1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛，常见于老年患者，可能存在半年甚至更长。疱疹初起时颜面部皮肤呈不规则或椭圆形红斑，数小时后在红斑上发生水疱，逐渐增多并能合为大疱，严重者可为血疱，有继发感染则为脓疱。数日后，疱浆混浊，逐渐形成结痂，1～2周脱痂，遗留色素沉着，遗留的色素可逐渐消退，一般不留瘢痕，损害不超越中线。老年人的病程常为4～6周，也有超过8周者。掌握“带状疱疹”知识点。[单选题]18.以下关于带状疱疹描述正确的是A.由水痘-带状疱疹病毒（HIV）所引起B.侵犯儿童可引起带状疱疹C.以弥散性小水疱为特征D.以沿双侧周围神经分布E.通常伴有明显的神经痛正确答案：E参考解析：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。水痘-带状疱疹病毒为本病的致病病原体，侵犯儿童可引起水痘，在成年人及老年人则引起带状疱疹。掌握“带状疱疹”知识点。[单选题]19.下列哪项不是复发性口腔溃疡的临床特点A.好发于中青年B.反复发作的溃疡为圆形或椭圆形，表面有黄色伪膜，周围红晕C.多见于唇、颊、舌等非角化黏膜D.病变可影响到口周皮肤E.病程7~14天，有自限性正确答案：D参考解析：复发性阿弗他溃疡（复发性口腔溃疡），女性患病率一般高于男性,好发于10~30岁。发作时溃疡有“凹、红、黄、痛”特征,即溃疡中央凹陷基底不硬,周边有约1mm的充血红晕带,表面附有黄色假膜,灼痛明显。好发于角化程度较差的区域。角化程度高的龈腭部较少发生。复发有规律性,可分为发作期、愈合期及间歇期。整个发作期一般持续1~2周。病变一般是不影响到口周皮肤的。故答案为D。掌握“复发性阿弗他溃疡”知识点。[单选题]20.复发性阿弗他溃疡发生的免疫因素说法不正确的是A.免疫球蛋白正常B.补体成分正常C.γ球蛋白不足D.外周血中出现循环免疫复合物（CIC）增加E.抗体依赖性杀伤细胞有减少正确答案：E参考解析：RAU患者的免疫球蛋白、补体成分可正常，γ球蛋白不足。外周血中出现循环免疫复合物（CIC），抗体依赖性杀伤细胞有增加，免疫荧光法研究显示RAU切片标本的棘细胞胞质中可能存在自身抗体。故答案为E。掌握“复发性阿弗他溃疡”知识点。[单选题]21.复发性阿弗他溃疡是一种有自限制的疾病，通常轻型复发性阿弗他溃疡患者病程为A.2~4天B.7~14天C.1个月D.数月E.一年之内正确答案：B参考解析：复发性口腔溃疡（ROU）又称为复发性阿弗他溃疡或复发性口疮。轻型复发性阿弗他溃疡整个发作期一般持续1-2周。故答案为B。掌握“复发性阿弗他溃疡”知识点。[单选题]22.在复发性阿弗他溃疡全身治疗中，正确使用肾上腺皮质激素类药物的方法是A.泼尼松10～30mg/d，分3次口服，溃疡控制后逐渐减量B.泼尼松60mg/d，分3次口服，控制病情后减量C.泼尼松60～80mg/d，分3次口服，控制病情后减量D.泼尼松80～100mg/d，分3次口服，控制病情后减量E.泼尼松100～120mg/d，分3次口服，控制病情后减量正确答案：A参考解析：复发性阿弗他溃疡应用激素治疗的正确方法是：泼尼松10～30mg/d，分3次口服，溃疡控制后逐渐减量。掌握“复发性阿弗他溃疡”知识点。[单选题]23.关于白斑的发病因素，下列哪项说法是正确的A.咀嚼槟榔可导致白斑B.菌斑刺激可导致白斑C.戒烟可导致白斑D.白斑有家族遗传倾向E.高血压患者易造成白斑正确答案：A参考解析：口腔白斑的发病原因还不清楚，但已知与吸烟、饮酒、嚼槟榔、念珠菌感染和环境中的有毒物质及致癌剂有关。口腔中的机械刺激、温度刺激、电流刺激或不良修复体也可引起白斑。故答案为A。掌握“口腔白斑病”知识点。[单选题]24.以下哪项措施不宜用于白斑治疗A.口服维生素AB.硝酸银烧灼C.戒烟D.手术切除E.涂鱼肝油正确答案：B参考解析：口腔白斑病的治疗首先是除去刺激因素，如戒烟、禁酒，少吃烫、辣食物，除去残根、残冠、不良修复体等；其次，对于非充血、糜烂、溃疡的病损可以口服或外用维生素A类的药物，最后，对于有癌变倾向的病损类型、部位，如出现增生、硬结等改变时，应及时手术切除。硝酸银烧灼不能用于口腔白斑病的治疗。故答案为B。掌握“口腔白斑病”知识点。[单选题]25.以下是白斑的临床表现，除了A.斑块状B.颗粒状C.水疱状D.皱纹纸状E.疣状正确答案：C参考解析：白斑可根据临床表现不同，分为均质型和非均质型；均质型可分为斑块状、皱纹纸状；非均质型又可分为疣状型、溃疡型和颗粒型。故答案为C。掌握“口腔白斑病”知识点。[单选题]26.关于白斑的临床表现，下列错误的是A.病损不易擦掉B.斑块呈白色或灰白色C.可发生在口腔黏膜的任何部位D.损害大小不一E.损害大小与恶变之间有平行关系正确答案：E参考解析：白斑恶变与损害类型、部位有关系，与大小之间并没有平行关系。故答案为E。掌握“口腔白斑病”知识点。[单选题]27.下列措施治疗白斑可能有效，除了A.激光治疗B.冷冻C.手术切除D.戒除烟酒E.雾化吸入正确答案：E参考解析：对口腔白斑的治疗，目前尚无特效治疗方法。但首先应去除可能的致病因素，例如戒烟和去除不良修复体。对于小面积的病损可采用手术切除、激光、冷冻等方法去除。但术后必须定期复查。故答案为E。掌握“口腔白斑病”知识点。[单选题]28.颗粒状白斑多见于A.舌背黏膜B.软腭黏膜C.口角区黏膜D.口底黏膜E.牙龈正确答案：C参考解析：颗粒型：亦称颗粒结节状白斑，颊黏膜口角区多见。白色损害呈颗粒状突起，致黏膜表面不平整，病损间黏膜充血，似有小片状或点状糜烂，患者可有刺激痛。本型白斑多数可查到白色念珠菌感染。掌握“口腔白斑病”知识点。[单选题]29.不是扁平苔藓口腔表现的是A.糜烂B.水疱C.丘疹D.斑块E.皲裂正确答案：E参考解析：扁平苔藓，口腔黏膜病损特点：患者多无自觉症状,常偶然发现。有些患者感黏膜粗糙木涩感、烧灼感,口干,偶有爬虫感。黏膜充血糜烂时,遇辛辣刺激时,局部敏感灼痛。病损表现为白色小丘疹，一般只有针头大小，属角化病损，由白色丘疹组成的各种花纹。白色花纹有网状树枝状、环状或半环状,黏膜可发生红斑、充血、糜烂、溃疡、萎缩和水疱等。临床表现虽然多种多样,但仍以白色条纹、白色斑块为本病临床上最主要的表现。故答案为E。掌握“口腔扁平苔藓”知识点。[单选题]30.下列哪项不是扁平苔藓的发病部位A.皮肤B.生殖器C.指甲D.眼结膜E.口腔黏膜正确答案：D参考解析：扁平苔藓的病损特点有皮肤损害、指甲与（或）趾甲损害、口腔黏膜损害、生殖器黏膜损害。故答案为D。掌握“口腔扁平苔藓”知识点。[单选题]31.下列哪项与扁平苔藓的发病无关A.某些药物B.精神情绪因素C.创伤因素D.免疫异常E.遗传因素正确答案：C参考解析：口腔扁平苔藓病因包括：心理因素、内分泌因素、免疫因素、感染因素、微循环障碍因素、遗传因素、其他因素。故答案为C。掌握“口腔扁平苔藓”知识点。[单选题]32.与口腔扁平苔藓鉴别诊断无关的疾病是A.盘状红斑狼疮B.白斑C.类天疱疮D.剥脱性龈炎E.白塞病正确答案：E参考解析：口腔扁平苔藓的鉴别诊断：①盘状红斑狼疮；②白斑；③口腔红斑；④粘膜天疱疮、类天疱疮、剥脱性龈炎；⑤苔藓样反应；⑥多形性红斑。掌握“口腔扁平苔藓”知识点。[单选题]33.以下属于癌前病变的是A.红白斑B.口腔白斑病C.乳头状瘤D.口腔红斑病E.以上均属于正确答案：E参考解析：以上四项均属于癌前病变。故答案为E。掌握“口腔扁平苔藓”知识点。[单选题]34.疱疹性龈口炎多见于A.6个月~2岁婴幼儿B.学龄前儿童C.青少年D.中年人E.老年人正确答案：A参考解析：原发性疱疹性口炎最常见的由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的口腔病损，可能表现为一种较严重的龈口炎——急性疱疹性龈口炎。多数原发感染的临床症状并不显著。以6岁以下儿童较多见，6个月至2岁更多。故答案为A。掌握“口腔黏膜单纯疱疹”知识点。[单选题]35.以下哪条不是疱疹样口疮与疱疹性口炎的鉴别要点A.两者病因不同B.两者病损表现形式不同C.两者分布部位不同D.两者病程不同E.是否影响皮肤正确答案：D参考解析：口炎型口疮(疱疹样口炎)，多是急性发作、全身反应较重；为成簇小水疱，疱破后成为大片表浅溃疡。疱疹样口疮多是反复发作，全身反应较轻；散在小溃疡，无发疱期损害遍及口腔黏膜各处包括牙龈、上腭、舌、颊和唇黏膜。故答案为D。掌握“口腔黏膜单纯疱疹”知识点。[单选题]36.疱疹性咽峡炎的病原体是A.牙龈卟啉单胞菌B.HSVC.柯萨奇病毒A4D.柯萨奇病毒A16E.变形链球菌正确答案：C参考解析：疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒A4所引起的口腔疱疹损害，临床表现较相似急性疱疹性龈口炎。故答案为C。掌握“口腔黏膜单纯疱疹”知识点。[单选题]37.手-足-口病的病原体是A.变形链球菌B.HSVC.柯萨奇病毒B5D.柯萨奇病毒A16E.白色念珠菌正确答案：D参考解析：手-足-口病是因感染柯萨奇病毒A16或EV71所引起的皮肤黏膜病。故答案为D。掌握“口腔黏膜单纯疱疹”知识点。[单选题]38.成年人唇周皮肤出现红斑、灼痒，随后出现簇集针头大小头疮，破溃后结有黄痂，可诊断为A.口角炎B.唇疱疹C.鹅口疮D.盘状红斑E.扁平苔藓正确答案：B参考解析：原发性疱疹感染愈合以后,不管其病损的程度如何,有30%~50%的病例可能出现复发性损害。一般复发感染的部位在口唇或接近口唇处,故又称复发性唇疱疹。故答案为B。掌握“口腔黏膜单纯疱疹”知识点。[单选题]39.单纯疱疹复发的次数与循环抗单纯疱疹病毒抗体水平A.呈正比B.成反比C.无关D.先成正比后稳定E.先成反比后稳定正确答案：C参考解析：单纯疱疹复发的原因还不清楚，对单纯疱疹病毒感染的免疫学研究显示，单纯疱疹复发的次数与循环抗单纯疱疹病毒抗体水平无关，说明该抗体保护作用有限。掌握“口腔黏膜单纯疱疹”知识点。[单选题]40.以下关于口腔单纯疱疹病毒传染方式错误的是A.呼吸道B.口腔C.鼻D.眼结膜E.消化道正确答案：E参考解析：口腔单纯疱疹病毒传染方式主要为直接经呼吸道、口腔、鼻、眼结膜、生殖器黏膜或破损皮肤进入人体。掌握“口腔黏膜单纯疱疹”知识点。[单选题]41.口腔念珠菌病常发生于以下情况，除了A.长期使用广谱抗生素B.长期使用免疫抑制剂C.患有慢性消耗性疾病D.长期精神紧张E.白色念珠菌本身毒力增强正确答案：D参考解析：与口腔念珠菌病发生有关的是念珠菌的毒力、宿主的防御能力和易感因素、念珠菌感染与口腔白斑病的关系。长期、滥用广谱抗生素造成体内菌群失调以及内分泌紊乱等均可成为宿主发病的易感因素。与长期精神紧张无关，故答案为D。掌握“口腔念珠菌病”知识点。[单选题]42.激素类的口腔制剂不能用于哪种口腔黏膜病的治疗A.复发性口腔溃疡B.扁平苔藓C.多形性红斑D.类天疱疮E.口腔念珠菌病正确答案：E参考解析：口腔念珠菌病的病因与激素类药物的使用有关，故激素类的口腔制剂不能用于口腔念珠菌病。故答案为E。掌握“口腔念珠菌病”知识点。[单选题]43.对于念珠菌性口炎中慢性肥厚型的高龄患者，为了明确诊断有无异常增生，首选的诊断方法是A.唾液培养B.唾液及血清念珠菌抗体测定C.活体组织检查D.直接涂片镜检E.血CEA测定正确答案：C参考解析：活检法：对于慢性或肥厚性损害可进行活检，将组织切片用PAS染色，镜下可见增生的口腔黏膜上皮细胞间有芽生孢子和菌丝。掌握“口腔念珠菌病”知识点。[单选题]44.游走性舌炎病损区典型的临床体征是A.红色斑块B.光滑如镜C.糜烂D.水疱E.假膜正确答案：A参考解析：地图舌是一种浅层的慢性剥脱性舌炎,病损的形态表现为圆或椭圆的红斑，可单个或多个,并能很快扩大或融合，融合后常类似地图的形状,故称地图舌。由于其形态和位置多变,故又名游走性舌炎。故答案为A。掌握“慢性唇炎、口角炎、地图舌”知识点。[单选题]45.游走性舌炎的病损常为A.菱形B.盘形C.蝶形D.地图形E.长形正确答案：D参考解析：地图舌是一种浅层的慢性剥脱性舌炎，主要出现在舌背，有时也见于舌缘、舌腹、舌尖。病损的形态表现为圆或椭圆的红斑，可单个或多个，并能很快扩大或融合，融合后常类似地图的边界，故称地图舌。由于其形态和位置多变，故又名游走性舌炎。故答案为D。掌握“慢性唇炎、口角炎、地图舌”知识点。[单选题]46.与口角糜烂无关的因素A.B族维生素缺乏，导致营养不良B.细菌感染C.先天遗传D.真菌感染E.老年无牙患者，颌间距缩短正确答案：C参考解析：口角炎可分为营养不良性、感染性、接触性、创伤性。其发生与遗传因素无关。故答案为C。掌握“慢性唇炎、口角炎、地图舌”知识点。[单选题]47.肉芽肿性唇炎的诊断依据为A.发病迅速，消退迅速，反复发作，肿胀区微硬，无压痛B.发生较缓慢，有牙痛史或口腔病灶，肿胀区可有波动感，有压痛C.病情时轻时重，弥漫性反复肿胀，柔软而有弹性D.发病急，组织肿胀明显，但局限，局部组织红肿热痛E.发病急剧，组织肿胀明显，表面有坏死性溃疡形成正确答案：C参考解析：肉芽肿性唇炎，依据口唇弥漫性反复肿胀，扪诊有垫褥感，反复发作的病史和肿胀病损不能恢复等典型症状，可以作出临床诊断，但确诊需要组织病理学依据。故答案为C。掌握“慢性唇炎、口角炎、地图舌”知识点。[单选题]48.下列因素可引起口角炎，除了A.营养不良B.细菌感染C.真菌感染D.创伤因素E.寒冷刺激正确答案：E参考解析：口角炎可分为营养不良性、感染性、接触性、创伤性口角炎，寒冷刺激不能引起口角炎，故答案为E。掌握“慢性唇炎、口角炎、地图舌”知识点。[单选题]49.关于地图舌下列哪种说法是对的A.好发于舌腹部B.病损区中间表现为丝状乳头萎缩凹陷C.患者有自发痛D.又称为萎缩性舌炎E.发病与口腔环境不佳有关正确答案：B参考解析：地图舌为一种浅表性的非感染性的舌部炎症。因其表现类似地图标示的蜿蜒国界，故为此名。病损形态位置多变，又被称为游走性舌炎。儿童多发，成人常伴沟纹舌。此病好发于舌背、舌尖、舌侧缘部。病损部位由周边区和中央区组成。中央区表现为丝状舌乳头萎缩凹陷、黏膜充血发红、表面光滑的剥脱样红斑。患者一般无疼痛等不良感觉。掌握“慢性唇炎、口角炎、地图舌”知识点。[单选题]50.慢性非特异性唇炎的临床表现为A.皲裂B.脱屑C.结痂D.水肿E.以上都是正确答案：E参考解析：慢性非特异性唇炎可分为以脱屑为主的慢性脱屑性唇炎和以渗出糜烂为主的慢性糜烂性唇炎。①慢性脱屑性唇炎：30岁以前的女性多发，常累及上下唇红部，以下唇为重，全唇红可见黄白色或褐色脱屑、脱皮或细鳞屑。轻者为单层散在性脱屑，重者鳞屑密集或重重叠叠。可无痛地将屑皮轻易撕下，暴露出下方看似正常的组织。邻近的皮肤及颊粘膜不被累及。可继发感染而呈轻度水肿充血，有局部干胀发痒刺痛或灼痛感，病情持续数月至数年不愈。②慢性糜烂性唇炎：唇红部糜烂剥脱、有炎性渗出物，形成黄色薄痂，或出血后凝结为血痂，或继发感染后脓性分泌物结为脓痂。痂皮脱落后形成出血性创面，继之又结痂，反复发生，使唇红部肿胀或慢性轻度增生，颌下淋巴结肿大。常不自觉咬唇、舔舌或用手揉擦，以致病损区皲裂而有明显疼痛感。可暂时愈合，但常复发。掌握“慢性唇炎、口角炎、地图舌”知识点。[单选题]51.球菌性口炎局部治疗常用的漱口水是A.0.05%洗必泰（氯己定）液B.聚维酮碘漱口液C.0.1%利凡诺液D.3%双氧水E.0.05%高锰酸钾液正确答案：B参考解析：球菌性口炎局部治疗多用聚维酮碘漱口液含漱，西地碘含片，溶菌酶片，地喹氯铵含片，也可用0.2%氯己定漱口液含漱。故答案为B。掌握“球菌性口炎”知识点。[单选题]52.下面哪项描述不是球菌性口炎的临床表现A.口腔黏膜充血，局部形成糜烂或溃疡B.溃疡或糜烂的表面上覆盖假膜C.口腔黏膜出现白色网纹样病变D.患者唾液增多，疼痛明显E.区域淋巴结肿大压痛正确答案：C参考解析：本病可发生于口腔黏膜任何部位，口腔黏膜充血，局部形成糜烂或溃疡。在溃疡或糜烂的表面覆盖着一层灰白色或黄褐色假膜，假膜特点是较厚微突出黏膜表面，致密而光滑。擦去假膜，可见溢血的糜烂面。周围黏膜充血水肿。患者唾液增多，疼痛明显，有炎性口臭。区域淋巴结肿大压痛。有些患者可伴有发热等全身症状。涂片及细菌培养可明确诊断。血象检查白细胞数增高。掌握“球菌性口炎”知识点。[单选题]53.下面哪项是球菌性口炎的治疗方法A.注射干扰素或转移因子，口服止痛药物B.口服酮康唑：成人剂量为每日一次口服200mg，2～4周一个疗程C.注射链霉素每日0.5g，或异烟肼每日0.1g局部封闭，每日或隔日一次D.每6小时1次或0.2%氯已定漱口液含漱1分钟E.全身使用肾上腺皮质激素正确答案：D参考解析：①控制感染：感染程度较严重或伴有全身感染症状者应尽量做细菌学检查和药敏试验，根据药敏试验结果选择具有针对性的抗菌药物。根据不同的感染类型、病情轻重程度、微生物检查结果、宿主的易感性等情况选择用药方式、用药剂量及疗程。②补充维生素：维生素B110mg、维生素B25mg、维生素C100mg，每日3次。③中药治疗：可选有清热解毒作用的药物，如银翘散、导赤散、清胃散和清瘟败毒饮等。若有口渴思饮、心烦便秘、小便黄少等心脾积热症状，可口服口炎宁颗粒剂，每次1～2包。④局部治疗：聚维酮碘漱口液含漱15秒钟，每6小时1次或0.2%氯已定漱口液含漱1分钟，每6小时1次。西地碘片1.5mg含化，每天4～6次，可具有广谱杀菌收敛作用；溶菌酶片20mg含化，每天4～6次，有抗菌抗病毒作用；地喹氯铵含片0.5mg含化，每天4～6次，有抗菌、收敛、止痛作用。掌握“球菌性口炎”知识点。[单选题]54.瘢痕性类天疱疮在口腔中的好发部位是A.牙龈B.上腭C.颊D.下唇E.舌正确答案：A参考解析：类天疱疮中常见的是瘢痕性类天疱疮。病损好发于口腔、眼结合膜。口腔最常见的部位是牙龈，龈缘及邻近附着龈有弥散性红斑，其上常见有直径2～6mm的疱。故答案为A。掌握“天疱疮”知识点。[单选题]55.良性黏膜类天疱疮又称为A.红斑性类天疱疮B.瘢痕性类天疱疮C.增殖性类天疱疮D.落叶性类天疱疮E.大疱性类天疱疮正确答案：B参考解析：瘢痕性类天疱疮又称良性黏膜类天疱疮。故答案为B。掌握“天疱疮”知识点。[单选题]56.下列不属于感染性疾病的是A.带状疱疹B.复发性疱疹性口炎C.口腔结核D.鹅口疮E.天疱疮正确答案：E参考解析：天疱疮是一组皮肤大疱性自身免疫病。故答案为E。掌握“天疱疮”知识点。[单选题]57.口腔黏膜损害以哪一型天疱疮最多见A.增殖型天疱疮B.大疱型天疱疮C.落叶型天疱疮D.寻常型天疱疮E.红斑型天疱疮正确答案：D参考解析：天疱疮可分为四型：寻常型、增殖型、落叶型和红斑型天疱疮。口腔内常见的是寻常型天疱疮，增殖型也有发生。落叶型和红斑型口腔病损少见。掌握“天疱疮”知识点。[单选题]58.天疱疮治疗的首选药物是A.抗生素B.糖皮质激素C.免疫增强剂D.维生素E.以中药治疗为主正确答案：B参考解析：糖皮质激素为本病的首选药物。激素治疗天疱疮主要是抑制天疱疮抗体的产生。首选药物是泼尼松，轻、中、重患者首剂量每天应分别为40mg、60mg、80mg。如果用药3～7天内仍不断有新疱出现，可在首剂量的基础上再增加50%直至病情得到控制。病损消退2周后开始缓慢有规律地减量，起初2～4周减一次，以后4～8周减1次，每次减量10%～15%，直至维持量。掌握“天疱疮”知识点。[单选题]59.天疱疮的激素治疗特点是A.用量大疗程短B.分为起始、控制、减量、维持等阶段C.口腔局部含化即可奏效D.可以完全被中药代替E.所有患者均可做到停药后病情不复发正确答案：B参考解析：糖皮质激素是治疗天疱疮的首选药物，使用中应该遵循“足量、从速、渐减、忌躁”的原则。根据用药的过程，可动态地分为起始、控制、巩固、维持四个阶段。掌握“天疱疮”知识点。[单选题]60.天疱疮的病理表现不包括A.棘细胞层松解B.上皮内疱C.上皮下疱D.棘细胞间间桥消失E.固有层有炎症细胞浸润正确答案：C参考解析：天疱疮病理变化：天疱疮的病理特征为棘层松解和上皮内疱形成。由于上皮细胞间水肿，细胞间桥消失，使棘层细胞松解，彼此分离，在上皮内形成裂隙或出现大疱，其部位常在棘层内或棘层和基底层之间。掌握“天疱疮”知识点。[单选题]61.下列哪项不属于天疱疮的临床分型A.落叶型天疱疮B.寻常型天疱疮C.颗粒型天疱疮D.增殖型天疱疮E.红斑型天疱疮正确答案：C参考解析：天疱疮可分为四型：寻常型、增殖型、落叶型和红斑型天疱疮。掌握“天疱疮”知识点。[单选题]62.在检查天疱疮时，用手指侧向推压外表正常的皮肤或黏膜，即可迅速形成水疱；推赶水疱能使其在皮肤上移动，这些现象称为A.克氏征阳性B.尼氏征阳性C.揭皮试验阳性D.边缘扩展阳性E.免疫荧光法阳性正确答案：B参考解析：用手指侧向推压外表正常的皮肤或黏膜，即可迅速形成水疱；推赶水疱能使其在皮肤上移动；在口腔内，用舌舔及黏膜，可使外观正常的黏膜表层脱落或撕去，这些现象称尼氏征。比较有诊断价值的检查方法。掌握“天疱疮”知识点。[单选题]63.药物过敏性口炎的临床特征为A.皮肤出现红斑、水疱，口腔出现大小不等水疱B.皮肤出现水疱或斑丘疹，口腔为相互融合的透明小水疱C.皮肤结节性红斑，口腔为反复发作的溃疡D.皮肤出现紫色丘疹，口腔为白色条纹E.皮肤出现大疱，口腔黏膜出现白色瘢痕正确答案：A参考解析：药物过敏性口炎皮肤病损，最常见的病损为圆形红斑，有时在红斑的基础上又出现水疱,称疱性红斑。典型的称虹膜状红斑，亦可出现丘疹。口腔黏膜明显充血发红、水肿，有时出现红斑、水疱，但疱很快破溃形成糜烂或溃疡。有时在舌背及软腭可见疱破溃后残留的疱壁。故答案为A。掌握“药物过敏性口炎”知识点。[单选题]64.药物引起口腔黏膜产生变态反应炎症的途径是A.口服B.注射C.含漱D.局部涂搽E.以上都是正确答案：E参考解析：药物过敏性口炎是药物通过口服、注射或局部涂搽、含漱等不同途径进入机体内，使过敏体质者发生变态反应而引起的黏膜及皮肤的变态反应性疾病。掌握“药物过敏性口炎”知识点。[单选题]65.药物过敏性口炎面积广泛，糜烂和渗出严重者，可给予激素，选用激素的方法为A.口服泼尼松，每日10～20mgB.口服泼尼松，每日20～30mgC.口服泼尼松，每日30～60mgD.口服泼尼松，每日60～70mgE.口服泼尼松，每日60～80mg正确答案：C参考解析：面积广泛，糜烂和渗出严重者，可给予激素。如口服泼尼松，每日30～60mg或地塞米松静脉滴注，待症状减轻后，改为口服维持。掌握“药物过敏性口炎”知识点。[单选题]66.容易引发药物过敏性口炎的药物是A.解热镇痛药、安眠镇静药、磺胺类药、维生素B.解热镇痛药、抗生素类药、安眠类药、镇静类药C.解热镇痛药、安眠镇静药、磺胺类药、无机盐类药D.解热镇痛药、安眠镇静药、维生素、抗生素类药E.解热镇痛药、安眠镇静药、磺胺类药、复方氨基酸制剂正确答案：B参考解析：超敏反应是引起药物过敏的主要原因。大多数药物和其代谢分解产物为半抗原，需与机体内大分子载体蛋白结合后才能成为全抗原。药物抗原通过和抗体结合成或致敏淋巴细胞而产生超敏反应。常见的有抗生素类；解热镇痛药；催眠与抗癫痫药等。掌握“药物过敏性口炎”知识点。[单选题]67.以下属于口腔黏膜超敏反应性疾病的有A.疱疹样口疮B.急性疱疹性龈口炎C.战壕口D.药物接触性口炎E.白塞病正确答案：D参考解析：药物过敏性口炎的主要病因为超敏反应。掌握“药物过敏性口炎”知识点。[单选题]68.药物过敏性口炎属于A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.Ⅴ型超敏反应正确答案：A参考解析：Ⅰ型超敏反应是最常见的一个类型，其介导物质是肥大细胞和IgE，口腔黏膜中的药物过敏性口炎、血管神经性水肿等，其发病机制都属于此型。掌握“药物过敏性口炎”知识点。[单选题]69.药物过敏性口炎病理表现中，早期组织中以哪种细胞浸润为主A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.肥大细胞E.巨噬细胞正确答案：B参考解析：药物过敏性口炎，早期组织中以嗜酸性粒细胞为主，以后中性粒细胞增多，血管扩张明显。掌握“药物过敏性口炎”知识点。共享题干题患者，女，6