老年不典型肺结核病患者采用中西药结合的疗效

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现代人的寿命变长，老年人数量增多，随着年龄增长，老年人的机体免疫力逐渐下降，不典型肺结核病发病率呈逐年上升趋势。因此在临床中需要给予高度重视，在临床中及时开展医护管理工作，及早实施治疗过程，充分发挥中西药结合治疗效果，提升临床疗效。

1资料与方法

1.1临床资料。本次试验选取的患者均为2022年12月至201*年11月在我院进行治疗的64例老年不典型肺结核患者，随机分为对照组和治疗组（n=32）：对照组采用常规西医疗法，治疗组采用中西医结合治疗方法。其中男34例，女30例，平均年龄（68.12±8.15）岁。

1.2治疗方法。对照组采用常规西医疗法，治疗组采用中西医结合治疗方法，在中医辨证治疗过程中，以三个月为一个治疗疗程，其中将患者病情划分为四个证型[2].第一，肺阴虚证型。本次一共有4例肺阴虚证型患者，患者主要临床症状就是潮热、盗汗、五心烦躁、咳嗽胸痛、痰液减少、痰液带血、舌红等症状，这是临床主要症状表现，在治疗过程中，需要以养阴清热、百合固金汤、六味地黄汤等为主要中医药剂开展后续治疗过程，充分发挥药物功效。第二，脾肺气虚型。本次一共有8例脾肺气虚型患者，患者主要临床症状就是低热、持续咳嗽症状、痰液变白、痰液清稀量少等症状，在治疗过程中，主要以健脾益气、化痰除湿为主要治疗目的，可以服用四君子汤、归脾汤[3]等实施后续治疗过程。

第三，气阴两虚型。本次一共有16例气阴两虚型患者，患者主要临床症状就是盗汗、发热、咳嗽、气促、痰液变白、痰液清稀，人变得瘦弱、身体疲累、面色不佳、脉细弱数等，在治疗过程中，主要以实现益气养阴、宣肺化痰为主要治疗方式开展治疗过程，采用补肺汤、八珍汤等作为主要的中医药剂开展后续治疗过程。

第四，阳虚型，本次一共有4例阳虚型患者，患者主要临床症状表现为胸闷、气促、气短、低热症状、体温较低、痰液变白、痰液清稀身体冰冷、四肢发冷、嘴唇干裂、面色不佳、下肢水肿、小便不畅、舌头发胖、苔白、脉沉细弱，因此在具体开展治疗工作时，需要以温阳利湿为主要治疗目的，采用参附汤、术附汤作为主要的中医药剂开展治疗过程。

在这四类型患者中，大多数都是虚证或者是虚实夹杂的症状，其中虚实夹杂的症状一共有90.0%左右[4],经常会出现痰热、燥热、气滞、血淤等症状，因此在临床中一定要根据患者的临床症状表现情况实施辩证治疗过程，进一步达到清热化痰、温肺除湿、活血化瘀的治疗效果。

1.3疗效判断。痊愈：在X线下检测后，发现病灶钙化、纤维化全部吸收，血沉恢复正常，呼吸道没有出现不适反应症状，肺部听诊也没有出现异常情况；有效：在X线下检测后，发现病灶钙化、纤维化有所吸收，血沉基本恢复正常，呼吸道较少出现不适反应症状，肺部听诊也较少出现异常情况；无效：在X线下检测后，发现病灶钙化、纤维化没有有效吸收，血沉没有恢复正常迹象，呼吸道时常出现不适反应症状，肺部听诊也有出现异常情况。

1.4统计学处理。本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，组间比较采用χ2检验（%）。

2结果

2.1两组的临床有效率结果。治疗组：痊愈12例，有效17例，无效3例，总有效率为90.625%（29/32）；对照组：痊愈5例，有效19例，无效8例，总有效率为75.00%（24/32），两组结果对比有显着性差异（P0.05）。

2.2两组的不良反应发生率。治疗组中出现1例高血压症状患者，1例肺心病症状患者，2例化疗副作用患者，总不良反应发生率为12.50%;对照组中除了上述症状外，还出现了2例呼吸衰竭症状患者，总不良反应发生率为28.125%,两组结果对比存在显着性差异（P0.05）（表1）。

3讨论

老年肺结核疾病的临床症状是多种多样的，在治疗过程中，一定要根据临床症状对患者的病症进行及时的分型认识。对于吸烟酗酒加以控制，调节改善饮食结构，加强对不良病症的及早认识，及时