临床教学 袁枫 于俊楠

第六章

护理教学的组织形式1第三节临床教学经过本节课的学习，学生将能够：描述临床教学的概念及意义阐述临床教学的目标列举临床教学的环境组成临床护理教学的形式临床教学的方法临床教学中伦理与法律问题分析临床教学的角色作用学习目标2临床教学与课堂教学比较临床教学：病人随机性强,情绪变化影响教学方案实施病情变化具紧迫感准备工作相对困难,有时只能见习而已学生数目不能太多,否那么影响教学效果涉及病人真实情况,注意保护性医疗制度3临床教学与课堂教学比较课堂学习：理论性强，进行的是模拟病历分析时间紧迫感差，可逐步分析并拟定措施不涉及病人实际情感，学生可以自由发言逻辑性与系统性均强，准备起来相对容易可以面对众人进行，无需保护性医疗等4一、临床教学的概念临床护理教学：是护理教师在社会实践及临床实践中进行现场教学活动的组织形式，是帮助学生将课堂上所学到的根底知识与分析、解决护理专业问题的理论知识及技能应用到临床的过程。5二、临床护理教学的目标三个领域：知识、技能及态度〔一〕知识目标：根本理论知识：知识应用于实践高层次认知技能解决问题评判性思维临床决策6人文环境人文环境〔人际关系、护理类型〕临床护理人员临床护理教师医疗机构中的其他专业人员----态度、能力，教学意识学生----相互支持1/29人文环境护理效劳场所及对象----疾病类型、患者性格特点、病区的情感气氛护理类型----不同类型学习效果不同教育时机及教育资源2/2101.临床护理人员临床护理人员，特别是护士长的角色是影响临床学习环境的最主要因素。她们不仅控制和管理这一实践场所，而且是护理实践的角色典范。11有助于临床学习的护理人员特征以人道主义态度对待学生小组团结精神合格的护理实践利于教学的管理方式教学意识学习气氛122.临床护理教师既是护理实践的参与者，又是护理教育者。要求：较强的临床实践能力广泛的护理专业知识非常好的人际间沟通技巧与其它教师相似的教学技能促进学生学习的能力13临床教师有助于学习行为愿意解释并答复学生的问题关心并尊重学生鼓励并表扬学生具有幽默感声音、语调愉快学生需要时会出现在学生身边对学生进行指导的量适当表现出自信并信任学生指出学生的进步14临床教师阻碍学习的行为使学生有威胁感嘲笑挖苦学生行为傲慢。轻视学生。在其他人面前纠正学生的错误。学生对学习目标不感兴趣学生的生物节律对学习影响15自然环境医院的地理位置医院的规模医院的建筑结构和空间布置医院的物理环境学生实习的季节16临床学习环境临床护理人员临床教师其他专业人员辅助人员护生物理环境护理类型病人/效劳对象资源教育时机其它方面17临床护理教学环境评价临床教师与学生的比例适当有教学管理者与组织者护理人员钻研知识与技能能获得不断地继续教育时机与学校有良好的合作关系18四、临床护理教学的形式(一〕临床见习(clinicalobservation)：是在讲授专业课期间，为使学生获得课堂理论与实践相结合的完整知识而进行临床实践验证的一种教学方法。19临床见习根本环节见习前准备与有关科室沟通，有效配合；见习对象的选择----选择有代表性的患者和病例；让学生了解见习目的、内容、方式要求与本卷须知20临床见习根本环节见习期间的组织分组，每组宜6-8人配一名教师要求是以认识各种疾病与各种护理操作为主：学习接触患者、问病史、写病历；学习检查身体的根本诊断手法，识别各种正常或异常体征；学习科学思维方法和观察病情变化要点；实践根底护理工作；观察和学习临床诊断、护理技术操作；21见习的实施形式：床旁教学床旁示教床旁指导临床讨论；临床实践；临床护理查房22〔二〕临床实习(clinicalpractice)又称生产实习，以临床实践为主对学生的根本理论、根本知识和根本技能进行综合训练的重要环节，是以培养学生的独立工作能力为主要目的的综合培养和全面实践训练，是一种将理论知识转化为实际工作能力的教学方法。23主要环节全面认识临床实习的目的联系安排好实习场所制订实习方案和大纲加强临床实习的指导和组织工作24实习内容掌握常用操作技术加深对专业理论的理解和运用提高综合分析和解决问题能力学会文献查阅和参考运用了解和扩展专业知识领域25实习本卷须知处理好热情关心与严格管理的关系正确处理学习与效劳的关系遵循循序渐进和因材施教的原那么教师以身作那么,保证教学质量指导学生端正态度，克服片面性26临床护理教学方法经验学习法临床带教制实习前后讨论会临床查房1/227临床护理教学方法病室报告病例讨论专题讲座及研讨会2/228〔一〕经验学习法概念经验学习(empiricallearning)从经验中获得知识的教学方法，其实质是通过自己动手“做〞进行学习，而不是通过听别人讲述或自己阅读来学习知识。292.护理经验学习过程经历了某方面的护理实践活动对这一经验的反响在小组中分析、讨论并说明这一经验考虑这一经验对将来的护理实践所产生的意义30经验学习法经验学习分类目标：感知→参与→认同→内化→传播经验学习反思三个阶段：第一阶段：回到所经历的情境第二阶段：专心于感受第三阶段：重新评价31经验学习形式经验学习日记反思性小组讨论会实地参观学习应用课题个案研究小型科研32〔二〕临床带教制概念：个体化的临床教学方法方法与技巧：主要优缺点:教师→增进知识和技能，发挥自身价值学生→获得帮助，防止失误33带教制的优点对教师的益处有助于增进教师的知识和技能教师感到被需要并受尊敬，增加他们工作的满意度可以改善教师的人际关系对学生的益处可以获得许多有价值的帮助选择最适合的效劳对象，到达学习目标防止工作中的失误，杜绝过失事故发生进行一些专题研究，锻炼自己的科研能力34带教制的缺乏带教老师的压力压力来源：重复的带教过程及额外时间、精力、师生性格及教育背景的不同对学生进行评价及遇到表现差的学生带教老师遇到医院与学校目标不一致时有效的奖励机制学生主要接触带教老师，不能博采众长；同时，带教老师的行为对其影响太大35采用带教制的本卷须知重视临床教师的选择对临床教师进行培训医院与学校的密切配合36〔三〕临床查房临床查房(clinicalwardround)概念：为提高护理质量及临床教学水平而采取的一种教学方式。过程：制定方案→明确目的、程序→备好内容、案例→讨论→提出问题→总结评价医疗查房；护理查房37临床查房本卷须知用现实案例；实习记录本；总结、归纳，进一步提问、讨论；善于控制人员、进程38六、临床教学中的

伦理与法律问题临床教学中的伦理问题‘‘我将终身纯洁，忠实执行专业，不做有害或作恶之事，或成心给有害之药〞——南丁格尔学习者在效劳场景中的问题

39六、临床教学中的

伦理与法律问题师生关系对人的尊重公平与公正实习生的隐私权合格的教学学术不老实行为40临床教学中的法律问题学生的权利知晓实习的安排良好的学习环境有合格的带教教师有权询问评价结果41临床教学中的法律问题学生的法律身份及法律责任患者的根本权利潜在的法律问题实习生发生护理过失事故的预防与处理42本节小结正确陈述临床教学的主要形式用自己的语言正确解释