外科学总论（山东联盟）智慧树知到课后章节答案2023年下潍坊医学院

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第一章测试

下列哪项属于必须达到灭菌要求的情况

A:手术患者的切口B:手术室空气C:手术器械

答案:手术器械

布类敷料常用的灭菌方法是

A:高压蒸锅蒸30分钟B:两者皆不可C:两者皆可D:70%酒精浸泡30分钟

答案:高压蒸锅蒸30分钟

手术刀、剪消毒的方法是

A:

高压蒸锅蒸30分钟B:

两者皆可C:

两者皆不可D:

70%酒精浸泡30分钟

答案:

70%酒精浸泡30分钟

能达到灭菌效果的制剂包括

A:乙醛B:酒精C:甲醛D:氯己定

答案:酒精;甲醛

使用高压蒸汽灭菌时,灭菌器内的包裹过大,体积上限为:长40cm、宽30cm、高20cm。

A:对B:错

答案:错

第二章测试

代谢性酸中毒时，机体的病理生理变化哪几项不出现

A:呼吸加深加快是代谢性酸中毒的主要临床表现B:血液中H+浓度升高，而K+则进入细胞内，导致低钾血症

C:代谢性酸中毒时，病人血中pH浓度均应低于7.35D:血液中HCO3--浓度降低，而H2CO3相对增多，因此PaCO2增高E:肾脏泌H+和NH4+增加，回吸收HCO3-增多，但代偿较慢

答案:血液中H+浓度升高，而K+则进入细胞内，导致低钾血症

;代谢性酸中毒时，病人血中pH浓度均应低于7.35;血液中HCO3--浓度降低，而H2CO3相对增多，因此PaCO2增高

关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的

A:可发生于肠道液体大量丧失时B:主要由于体内HCO3-减少C:主要发生于呼吸道梗阻D:可发生于急性肾衰竭E:当循环与组织灌注不足时可发生

答案:主要发生于呼吸道梗阻

代谢性酸中毒的临床表现中，下列哪一项是错误的

A:脉搏加快B:呼吸深而C:Chvostek征阳性

D:呼出气中带有酮味

E:面部潮红

答案:Chvostek征阳性

在下列引起代谢性酸中毒的原因中，哪一项是错误的

A:休克

B:长期反复呕吐C:急性肾衰竭D:急性腹膜炎E:长期禁食

答案:长期反复呕吐

代谢性酸中毒的治疗措施中，哪一项是错误的

A:酸中毒纠正后，应及时补充葡萄糖酸钙以控制低钙血症B:纠正酸中毒应注意防止低钾血症C:5%常用碳酸氢钠溶液D:按照缺乏的量，一次补足HCO3-离子E:积极治疗原发病

答案:按照缺乏的量，一次补足HCO3-离子

临床补钾需要注意的原则：（）

A:静脉补钾推荐每天补钾量3-6g，补钾时间一般为3-5天B:见尿补钾（也就是尿量＞30-40ml/h）C:优先推荐口服补钾D:静脉补钾钾限制钾浓度不超过3g/L，输注速度不超过1.5g/h

答案:静脉补钾推荐每天补钾量3-6g，补钾时间一般为3-5天;见尿补钾（也就是尿量＞30-40ml/h）;优先推荐口服补钾;静脉补钾钾限制钾浓度不超过3g/L，输注速度不超过1.5g/h

第三章测试

去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是

A:急性(即发性)溶血性输血反应

B:非溶血性发热性输血反应C:细菌污染反应D:过敏反应

答案:非溶血性发热性输血反应

术后贫血合并心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当

A:去白细胞的红细胞B:冰冻红细胞C:库存全血D:浓缩红细胞

答案:浓缩红细胞

临床上最常见的输血反应是

A:非溶血性发热反应B:细菌污染反应C:变态反应D:过敏反应

答案:非溶血性发热反应

最能减少输血并发症并且无传染疾病危险的是

A:输新鲜冰冻血浆B:自体输血C:输白蛋白制剂D:输新鲜血

答案:自体输血

血型不合输血后，患者出现严重溶血反应，实验室检查的重要依据是

A:血尿B:网织红细胞增高C:含铁血黄素尿D:血红蛋白尿

答案:血红蛋白尿

第四章测试

烧伤早期休克应先补充

A:电解质溶液B:血浆C:全血

D:5%葡萄糖液E:10%葡萄糖液

答案:电解质溶液

休克的特殊监测，下列哪一项不正确

A:CO的正常值为4～6L/min

B:PCWP的正常值为6～375pxH2O

C:血pH的正常范围为7.35～7.45D:CVP的正常值为5～250pxH2O

E:动脉血乳酸盐正常值为1～1.5mmol/L

答案:PCWP的正常值为6～375pxH2O

烧伤休克静脉输液应

A:间断补充B:待生化检验报告C:先快后慢D:先慢后快

E:均匀输入

答案:先快后慢

判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在

A:50ml以上

B:25ml以上C:40ml以上D:30ml以上E:60ml以上

答案:30ml以上

关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确

A:早期予以鼻导管或面罩吸氧B:采取平卧体位C:及早建立静脉通路D:注意保温E:创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅

答案:采取平卧体位

男性，40岁，腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为

A:神经源性休克B:过敏性休克C:感染性休克D:心源性休克E:低血容量性休克

答案:感染性休克

第五章测试

应激性溃疡大出血，不宜采取的治疗措施是

A:胃管内冰盐水冲洗，注入肾上腺素、二苯硫脲（白药）等药物B:应用H2组胺受体拮抗剂C:经内镜止血D:急诊施行胃大部切除术E:栓塞治疗

答案:急诊施行胃大部切除术

急性胃肠功能障碍主要包括

A:神经麻痹引起的肠蠕动缓慢或消失等B:急性无结石性胆囊炎C:危重病相关腹泻D:急性胃粘膜病变（应激性溃疡）E:肠道菌群与毒素移位

答案:神经麻痹引起的肠蠕动缓慢或消失等;急性无结石性胆囊炎;危重病相关腹泻;急性胃粘膜病变（应激性溃疡）;肠道菌群与毒素移位

危重病人出现腹胀常是病情恶化和不可逆转的征兆

A:对B:错

答案:对

急性胃肠功能障碍是MODS的一部分，要注意全身状态和内环境监测，全面评估病情

A:错B:对

答案:对

在我国引起肝衰竭的首要病因是酒精性肝损害。

A:对B:错

答案:错

急性肝衰竭的病理表现主要为弥漫性肝纤维化以及异常增生结节形成。

A:对B:错

答案:错

第六章测试

胸、腹部手术的患者，肺膨胀不全发生率较高

A:错B:对

答案:对

术后肺炎主要是革兰氏阳性球菌引起

A:错B:对

答案:错

肺脂肪栓塞发病急，来势凶猛，如不及时治疗病死率高

A:对B:错

答案:对

下列哪一项不是腹腔镜手术腹壁并发症

A:内脏损伤B:戳孔出血C:戳孔疝

D:戳孔感染

答案:内脏损伤

腹部手术选择开始进流质饮食的时间是

A:体温低于37.5℃B:切口疼痛轻微

C:病人要求进食时D:肛门排气之后

答案:肛门排气之后

第七章测试

机体每天所需要的热量多少来自碳水化合物和脂肪

A:50%B:以上答案均不对C:15%D:70%

E:85%

答案:85%

下列哪一项不是肠外营养的并发症

A:肠屏障功能的减退导致肠源性感染B:肝脏内淤胆和肝功能损害C:胃应激性溃疡引起上消化道出血D:以上均不是E:胆囊内胆泥淤积和胆结石的形成

答案:胃应激性溃疡引起上消化道出血

关于肠内营养制剂，下列哪项是不正确的

A:肠内营养制剂中应添加胰岛素以防止出现高血糖B:有些肠内营养制剂含有谷氨酰胺和膳食纤维

C:以整蛋白为主的制剂适用于胃肠道功能正常者D:以蛋白水解产物为主的制剂适用于胃肠道消化吸收不良者E:肠内营养制剂中可添加增强免疫的制剂

答案:肠内营养制剂中应添加胰岛素以防止出现高血糖

下列哪项不是肠内营养的输注途径

A:内镜辅助空肠造口B:内镜辅助胃造

C:鼻空肠管D:鼻胃管E:结肠造口

答案:结肠造口

下列哪一项不是肠内营养的适应证

A:以上均不是B:胃肠道功能基本正常伴肝肾衰竭者C:短肠综合征病人手术后早期应用肠内营养D:重症胰腺炎治疗3～4周后应用肠内营养E:胃肠道功能正常但摄食量不足者

答案:短肠综合征病人手术后早期应用肠内营养

下列哪一项关于肠内营养的优越性的描述是不正确的

A:肠内营养没有并发症B:食物中所含的谷氨酸是能被肠黏膜细胞直接利用的能源物质C:食物的直接刺激能预防肠黏膜的萎缩，保护肠黏膜的屏障功能

D:符合生理状态E:营养物质经肠道吸收入肝，在肝内合成机体所需的成分

答案:肠内营养没有并发症

肠内营养的输入，下列哪一项不正确

A:适应后可逐渐增加浓度B:适应后每天用量可达1500～2000mlC:开始时用往往采用低浓度D:可以50ml/h的速度输入E:可分数次集中快速推注

答案:可分数次集中快速推注

肠外营养的并发症有下列哪一项

A:代谢性骨病B:脏器功能损害C:静脉导管相关并发症D:以上都是E:代谢性并发症

答案:以上都是

下列哪类物质机体无贮备，需在每天的肠外营养液中补充

A:氯化钾B:水溶性维生素C:脂溶性维生素D:花生四烯酸E:精氨酸

答案:水溶性维生素

下列哪一项血液中的蛋白指标的测定不是机体营养状态评定的指标

A:血清前白蛋白B:血清球蛋白

C:纤维连接蛋白D:血清转铁蛋白E:血清白蛋白

答案:血清球蛋白

女性，62岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血、消瘦，术前准备不是必要的项目是

A:改善营养状态B:检测肝功能C:血生化检查D:血压降至正常E:纠正贫血

答案:血压降至正常

能反映短期内机体营养状态变化的指标是

A:免疫球蛋白B:前白蛋白C:淋巴细胞计数

D:三头肌皮皱厚度E:白蛋白

答案:前白蛋白

机体应激后对葡萄糖的利用很差，主要是因为

A:胰岛素抵抗B:酮症酸中毒C:分解代谢亢进D:胰岛素分泌不足E:以上答案均不对

答案:胰岛素抵抗

正常机体蛋白质(氨基酸)需要量，下列哪一项数据是正确的

A:1.2～1.5g/(kg·d)

B:0.6～0.8g/(kg·d)C:2.0～2.5g/(kg·d)

D:以上均不对E:0.8～1.0g/(kg·d)

答案:1.2～1.5g/(kg·d)

下列哪些是肠内营养的适应证

A:肝肾衰竭

B:短肠综合征代偿期

C:急性肠梗阻

D:大面积烧伤病人E:昏迷病人

答案:肝肾衰竭

;短肠综合征代偿期

;大面积烧伤病人;昏迷病人

下列哪些肠内营养的描述是正确的

A:糖尿病病人不适合应用肠内营养

B:整蛋白制剂适合于胃肠道功能不正常的病人C:肠内营养的实施需经导管输入D:急性肠梗阻不适合用肠内营养E:蛋白水解产物为主的制剂适合于胃肠道消化吸收功能不正常的病人

答案:肠内营养的实施需经导管输入;急性肠梗阻不适合用肠内营养;蛋白水解产物为主的制剂适合于胃肠道消化吸收功能不正常的病人

下列哪些是肠外营养的并发症

A:血气胸B:淤胆和肝功能损害C:水、电解质平衡紊乱D:误吸

E:腹泻和腹胀

答案:血气胸;淤胆和肝功能损害;水、电解质平衡紊乱

关于人体的基本营养代谢，下列哪些是正确的

A:在提供能量不足的情况下，机体仍能维持正常的蛋白质合成B:氨基酸是肠外营养时主要的蛋白质来源C:通常情况下成人肠外营养每天蛋白质需要量为1.2～1.5g/kg

D:机体的糖原储备不足，仅为一天需要量的1/2左右E:机体正常的静息能量需要为25kcal/(kg·d)

答案:氨基酸是肠外营养时主要的蛋白质来源;通常情况下成人肠外营养每天蛋白质需要量为1.2～1.5g/kg

;机体的糖原储备不足，仅为一天需要量的1/2左右;机体正常的静息能量需要为25kcal/(kg·d)

蛋白质和氨基酸的代谢，下列哪些是正确的

A:精氨酸、谷氨酰胺、组氨酸和半胱氨酸是条件必需氨基酸B:精氨酸可刺激胰高糖素的释放C:正常人体蛋白质的需要量为1.2～1.5g/(kg·d)

D:谷氨酰胺的缺乏可导致肠屏障功能减退E:胰岛素和生长激素可以促进蛋白质的合成

答案:精氨酸、谷氨酰胺、组氨酸和半胱氨酸是条件必需氨基酸;正常人体蛋白质的需要量为1.2～1.5g/(kg·d)

;谷氨酰胺的缺乏可导致肠屏障功能减退;胰岛素和生长激素可以促进蛋白质的合成

第八章测试

治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染，抗菌药物剂量宜较大（）

A:对B:错

答案:对

轻症感染早期采用静脉或肌内注射给予抗生素治疗，促进早期恢复（）

A:错B:对

答案:错

抗菌药物的局部应用宜尽量避免，皮肤粘膜局部应用抗菌药物后，很少被吸收，在感染部位不能达到有效浓度，反易引起过敏反应或导致耐药菌产生()

A:错B:对

答案:对

污染伤口是指

A:已化脓的伤口

B:有细菌存在，但尚未发生感染的伤口C:局部红肿，并有分泌物的伤口D:有细菌存在，并已发生感染的伤口

答案:有细菌存在，但尚未发生感染的伤口

外科感染的局部治疗方法中不包括的是

A:必要时切除发炎脏器B:伴有严重中毒症状时切开减压

C:患部适当活动，促进循环

D:散瘀消肿

答案:患部适当活动，促进循环

第九章测试

下述肿瘤与年龄的关系中，不正确的是

A:肿瘤特点与患者年龄有一定关系B:儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤C:老年患者的恶性肿瘤发展速度相对较慢D:癌多发生于中年以上E:青年患者的恶性肿瘤往往发展迅速

答案:儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤

癌的概念是

A:来源于结缔组织的恶性肿瘤B:来源于间质组织的恶性肿瘤C:来源于上皮组织的恶性肿瘤D:来源于平滑肌的恶性肿瘤E:来源于肌肉组织的恶性肿瘤

答案:来源于上皮组织的恶性肿瘤

与HBV病毒感染密切相关的肿瘤是

A:结肠癌B:原发性肝癌C:胰腺癌D:肾癌E:肺癌

答案:原发性肝癌

细胞毒素类抗肿瘤药物是

A:甲氨蝶呤B:秋水仙碱C:环磷能胺D:喜树碱E:阿霉素

答案:环磷能胺

目前较明确的致癌因素中，不包括

A:吸烟、饮酒及食用发酵霉变食物B:某些职业及环境污染C:生活在湿度较大的地域D:医源性致癌因素包括X射线、放射性核素、抗癌药物、免疫抑制剂、砷剂等E:内分泌功能紊乱所致激素水平异常是肿瘤诱发因素之一

答案:生活在湿度较大的地域

恶性肿瘤施行根治性手术时，做法错误的是

A:连同周围正常组织整块切除B:原发癌所在器官部分或全部切除C:区域淋巴结清扫D:术中采取无瘤措施E:手术探查有远处转移，采取扩大根治

答案:手术探查有远处转移，采取扩大根治

第十章测试

以下那种情况不适合做超声内镜（）

A:肠粘膜下肿物B:病人患有精神疾病或严重智力障碍C:胆管肿瘤D:胰腺肿物

答案:病人患有精神疾病或严重智力障碍

以下哪种情况适合做超声内镜（）

A:胃粘膜下肿瘤B:病人有严重心肺功能疾