护理工作指南练习试题

第页护理工作指南练习试题填空题1.患者发生溶血反应,腰部疼痛,应安慰患者,遵医嘱(),双侧腰部封闭或用热水袋敷双侧肾区,注意防止烫伤。【正确答案】：碱化尿液2.住院患者静脉血栓栓塞症的风险评估表中,外科住院患者()风险评估表,病史中项目2分包括:()),石膏固定(),患者需要卧床大于(),()()。【正确答案】：Caprini|年龄61-74(岁|1个月内|72小时|恶性肿瘤|既往或现患3.按要求配备充足数量的床品,根据病区床位数,床单、被套及枕套的配备基数应达到()。【正确答案】：1:2.5~34.应用正确的约束方法;约束带要有衬垫,约束在(),约束带系成活结,松紧度以病人活动时肢体不易脱出、不影响血液循环、伸进()为原则。【正确答案】：功能位置|一、二指5.住院患者的患者服、床单、被套、枕套应每周至少更换()次。【正确答案】：16.清洁柜内物品摆放规整,有存放物品明细;各类物品存放()、位置固定,标识清晰。【正确答案】：数量7.出院后,床垫、褥、枕芯、棉胎等日光下需要暴晒()小时。【正确答案】：68.洼田饮水试验Ⅰ级,5秒以上或Ⅱ级:()。【正确答案】：可疑吞咽功能异常9.慢性疼痛评估(),不死的癌症,至少一亿人。【正确答案】：>一个月以上10.将有故障的仪器放在指定位置,并在仪器上挂()标识。【正确答案】：待维修11.除在抢救或手术过程中外,护士不得执行()。【正确答案】：口头医嘱12.转入科室在接到患者转科通知后,护士立即备好()及必须的()。【正确答案】：备用床|抢救物品13.服药、注射、处置前必须严格执行()。【正确答案】：三查十对14.入库物品及液体要查看(),数量是否准确,上架物品要去除()。【正确答案】：有效期|外包装15.若营养不良风险评估总分()≤17分,表示有()。【正确答案】：初筛+评估|营养不良16.PICC穿刺时:取舒适体位,测量置管侧的臂围和预置管长度,手臂外展与躯干成(),对患者需要配合的动作进行指导。【正确答案】：45º-90º17.发生安全不良事件ⅢⅣ级事件应()口头上报护理部,()形成电子报告至护理部。【正确答案】：24小时内|3日内18.PTE由来源于下腔静脉径路、上腔静脉径路或右心腔的()引起。【正确答案】：血栓19.除颤器面板上1.2.3.代表:1()2()3()。【正确答案】：选择能量|充电|放电20.发生安全不良事件按要求填写相关记录,根据()要求按时上报。【正确答案】：事件等级21.科室自配药,准确配置药物,加药后到给药时间不超过()小时。【正确答案】：222.日常生活活动所必需的每天()的活动,包括自理和功能性移动两类活动。【正确答案】：反复进行23.静脉血栓栓塞症风险质量评价标准中,过程面中风险预防措施,病人床上活动,如()、()、()、下肢按摩、下肢抬高等指导方法正确。【正确答案】：翻身|下肢伸展|踝泵运动24.营养风险若初筛总分≥12分提示无营养不良风险,()。【正确答案】：无需评估25.发生医疗纠纷后,科室人员不得随意给病人方出具任何()、字据、答复等,应当由()指定专人答复。【正确答案】：书面文件|医院26.洼田饮水试验Ⅱ级:(),能不呛的饮下。【正确答案】：分两次咽下27.DVT的主要不良后果是()和())。【正确答案】：PE|血栓形成后综合征(PTS28.找寄生虫及作虫卵计数应采集()h粪便。【正确答案】：2429.服用抗凝药物期间必须定期检查()情况。【正确答案】：血凝30.各项工作规范的内容需变更时,需提请()会认定后方可进行更改或完善。【正确答案】：护理质量管理委员31.II型呼吸衰竭诊断标准:PaO2<60mmHg,PaCO2>()mmHg。【正确答案】：5032.出现肢体血液回流障碍可用()湿热敷肿胀部位。【正确答案】：50%硫酸镁溶液33.根据《四平市中心医院防范患儿跌倒/坠床评估单》进行评估,总分为()分,≥()分时,存在危险因素,分数(),表明跌倒的危险因素越大。【正确答案】：0-9|1|越高34.心包引流瓶平面应低于引流管()出口水平,避免引流液倒流而造成逆行感染。【正确答案】：胸腔35.中段尿采集,女性病人先以()或()冲洗外阴部及尿道口。【正确答案】：肥皂|1:1000高锰酸钾水溶液36.非癌痛患者入院()小时内,进行首次疼痛评估,此后根据病情进行疼痛基础评估与()。【正确答案】：4|动态评估37.《防范患者轻生护理工作指南》中,对评估存在危险因素的病人,除做好安全检查外,还要立即上报护士长及医生,告知家属需(),签署知情告知书。【正确答案】：24小时陪伴38.烫伤危险因素评估中,术后麻醉未恢复评分为()。【正确答案】：439.病情不稳定或随时可能发生变化的患者,可确定为()级护理。【正确答案】：一级40.加强对跌倒/坠床高危患者的()及交班,指导家属严密关注患者,并做到()。【正确答案】：重点检查|班班重视41.将患者安置左右交替的()侧卧位并垫于软枕,尽量避免()侧卧位。【正确答案】：30°|90°42.床旁交接班中危重病人交接,()、治疗护理措施、睡眠、进食、()是否通畅、全身皮肤情况。【正确答案】：.生命体征及病情|管路43.发生深静脉血栓()处理,对无明显诱因出现的上肢和()下肢肿胀,临床怀疑深静脉血栓()的患者行四肢()检查;如果四肢静脉超声等检查发现DVT,立刻进行(),并请血管外科会诊。【正确答案】：VTE|或|DVT|静脉超声|抗凝治疗44.用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器必须做到()更换一次。【正确答案】：4h45.意识模糊特征证据表明存在精神状态的急性变化、在1天中,患者的()行为是否存在波动性()。【正确答案】：异常|症状时有时无或时轻时重46.置入PTCC时宜遵守()原则。【正确答案】：最大无菌屏障47.《住院患者轻生风险评估表》评估内容中,既往有过轻生的想法,属于()类危险因素。【正确答案】：I48.腹部手术反复的呕吐,有可能是急性胃扩张或()。【正确答案】：肠梗阻49.对于开启时间不详或超过保存期限的药品()。【正确答案】：不得使用50.四人搬运法适用于颈、腰椎骨折或()的病人。【正确答案】：病情较重51.压力安全阀检测:压力安全阀为(),有两种检测模式,第一种:关闭压力安全阀,堵住(),挤压球体,球体不能压下。第二种:打开压力安全阀堵住(),挤压球体,当压力达到上限时,压力安全阀自动释放()。【正确答案】：自动调压裝置|呼气口|呼气口|多余气体52.日间护士站总人数不超过()。【正确答案】：2人53.患者发生大出血时,应绝对()休息,头部稍高并偏向一侧,防止呕出的血液吸入呼吸道。【正确答案】：卧床54.腹泻病人应尽量在急性期()内采集标本,以提高检出率。【正确答案】：3天55.联席会议每半年组织召开()次,根据会议内容由护理部通知相关部门人员参加,做到记录清晰,目标明确,措施具体,解决实际问题。【正确答案】：1-256.疼痛管理目的:规范医护人员对患者(),确保患者的疼痛能得到及时的()和(),提升患者生活质量。【正确答案】：疼痛的管理|评估|处理57.在防范病人走失的评估的应用中:使用防住院病人走失风险评估记录表,()时,存在危险因素。【正确答案】：>=3分58.交接班时要实施保护性医疗,不泄露病人(),需暴露身体部位时注意(),触摸不同病人之间要()。【正确答案】：隐私|遮挡|洗手59.血压计袖带保持清洁,有一般污染应先清洁再用()的含氯消毒剂浸泡30分钟,清洗晾干备用()。【正确答案】：500mg/L|每周一次60.约束前应对患者进行实施保护性约束的()评估。【正确答案】：必要性61.低体温防护室温();使用加温盖单、棉被、肩垫、腿套。【正确答案】：21-25℃62.肺栓塞临床症状胸痛,可以为胸膜炎性或心绞痛样疼痛,有时易被误诊为();晕厥,可为肺栓塞唯一或首发症状;其他症状:如烦躁不安、惊恐甚至濒死感,咳嗽和心悸等。【正确答案】：心绞痛63.可疑导管相关性静脉血栓形成时,应()患肢并制动,不应热敷、按摩、压迫。【正确答案】：抬高64.在置入PVC操作时时宜使用()手套,置入PTCC时宜遵守最大无菌屏障原则。【正确答案】：清洁65.术后护理评估:主要评估病人重要脏器功能、生命体征、引流管、()等情况。【正确答案】：伤口66.用于厌氧菌培养的标本,应尽量避免接触(),最好立即培养。【正确答案】：空气67.Richmond镇静程度评估表()中身体剧烈移动,无法配合呼吸机,评分为()。【正确答案】：RASS|+268.烫伤危险因素评估中,()分为高危患者,在做治疗前需评估,并提供有效防范措施。【正确答案】：.≥1569.在非抢救或手术中,护士()执行口头医嘱及电话医嘱。【正确答案】：不70.普通科室血常规红细胞压积危急值低限≤()%。【正确答案】：1571.粪便标本应在采集后()h内送检。【正确答案】：172.输血三查()()()。【正确答案】：储血袋有效期|血液质量|输血装置是否完好73.药品按有效期由远至近、从左至右摆放,使用时()使用。【正确答案】：由右至左74.PORT在治疗间歇期应至少()维护一次。【正确答案】：每4周75.防导管滑脱危险因素评估意识障碍/认知障碍分值是()分。【正确答案】：376.乳酸检测首选()血。【正确答案】：动脉77.急性心力衰竭病人急救措施采取()位,双腿下垂,减少静脉回流。【正确答案】：端坐78.全院工作人员对有跌倒高风险患者应予(),发现引起患者高危跌倒环境和设备因素时,应及时通知()协调中心处理。【正确答案】：特别关注|后勤79.神经损伤应行功能锻炼,并可配合()、()、()等。【正确答案】：针灸|按摩|推拿80.若营养不良风险评估总分()17分~24分,表示有营养()。【正确答案】：初筛+评估|不良风险81.科室要认真依据院绩效考核项目,充分建立以()、()、()、()等核心指标的考核评价体系。【正确答案】：工作量|工作质量|技术含量|患者满意度82.是指在输血中或输血后,受血者发生的不良反应。一般在输血当时和输血后()小时内发生的反应称立即反应,而在输血后几天甚至几月发生者为迟发性反应。【正确答案】：2483.实施以病人为中心的()工作,持续深化优质护理。【正确答案】：责任制整体护理84.坚持每天按时进行卫生清扫,保持病区清洁卫生,注意通风,根据实际情况常规每日(),每次()分钟。【正确答案】：2-3次|3085.腋神经损伤为三角肌瘫痪,肩关节外展幅度()或不能(),三角肌区皮肤感觉障碍。【正确答案】：变小|外展86.预防住院患者用热时(),规范发生烫伤后(),保证患者安全。【正确答案】：发生烫伤|处理措施87.禁止将头皮针粘贴或插在输液滴壶处,或让患者/家属()。【正确答案】：协助持针88.烫伤危险因素评估中,治疗时间>30min评分为()。【正确答案】：389.实施保护性约束患者每()重新评估一次约束必要性。【正确答案】：8小时90.发生()不良事件立即上报()、()并给予指导性意见。【正确答案】：安全|科主任|护士长91.新生儿转入新生儿监护室前本科护士应()通知NICU护士做好用物准备。【正确答案】：电话92.输注药物与生理盐水不相容时,应先使用()冲洗,在使用生理盐水。【正确答案】：5%葡萄糖注射液93.用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器宜()更换一次。【正确答案】：4小时94.当储气囊膨胀起来时,由于()球体后端的单项进气阀会使氧气或新鲜空气进入()。【正确答案】：真空效应|储气囊95.静脉血栓栓塞症防治管理指南中使用风险评估量表,根据评分确定(),在患者()、()、()、危险因素发生变化时及时评估并记录。【正确答案】：评估频率|入院|转科|手术96.胸腔闭式引流每()分钟自上而下向水封瓶方向挤压引流管。【正确答案】：30~6097.手术结束后,巡回护士、麻醉师共同将病人送回病房,巡回护士与病房护士交接手术方式、麻醉清醒情况、术中用药、输血输液、皮肤情况、各种引流管路及患者物品等,分别在()上签名。【正确答案】：手术病人转交接记录单98.储氧安全阀检测:当储氧袋充盈时,储氧安全阀自动排出(),我们可以看到随着挤压球体,储氧安全阀(),自动排出多余气体,储氧安全阀性能良好【正确答案】：多余氧气|上下扑动99.静脉血栓栓塞症风险质量评价标准,包括(),(),()。【正确答案】：结构面|过程面|结果面100.护理人员应为急性胃穿孔手术的病人铺()。【正确答案】：麻醉床101.、770.病人体位摆放合适,翻身时使用正确技巧移动病人,避免加重()。【正确答案】：疼痛102.在理疗和使用高频电刀时应注意严格遵守操作规范,防止()。【正确答案】：意外烫伤103.糖尿病足5级:()。【正确答案】：全足坏疽104.跌倒评估应用时间:入院或转入时进行评估,初始评估在入院()完成。【正确答案】：4小时内105.机采血小板以患者可耐受的最快速度输注,一般为()滴/分钟,一次输注时间不应超过半小时,输注过程护士不得离开,需严密观察。【正确答案】：80-100106.腔静脉滤器对()、(),且发生PE风险较高的患者,如果面临急诊手术,可考虑置入可回收腔静脉滤器。【正确答案】：髂股静脉|下腔静脉107.疼痛病人应当根据疼痛评分合理安排病房,环境尽量()、(),温湿度(),各项治疗操作动作要轻柔。【正确答案】：舒适|安静|适宜108.需较长时间约束者,每()观察约束部位的末梢循环情况以及约束带的松紧程度;每约束()放松15分钟;每()须重新评估约束必要性,及时解除约束。【正确答案】：1小时|2小时|8h109.护理病历具有法律效力,如在书写过程中出现错误,应用原色笔在错字字体上划()或()并盖名章或签名。【正确答案】：双线|作出修改110.《防范患者轻生护理工作指南》中,责任护士要全面了解病人信息和病情,并根据风险评估结果,()采取相应的护理措施。【正确答案】：动态111.入院时如无法测量身高可在后面栏选择()。【正确答案】：卧床112.选择()的病员服,防止踩到裤脚而摔倒。【正确答案】：适当113.老年期的特点()、思维迟缓、意识活动减退、自杀观念等。【正确答案】：情绪低落114.护理人员在配制化疗药、输入化疗药物时,如污染皮肤或粘膜应立即用大量()冲洗。【正确答案】：清水115.PICC穿刺时:用()预冲导管,检查导管完整性。【正确答案】：生理盐水116.《防范患者轻生护理工作指南》中,对评估存在危险因素的()及()病人,要根据风险程度认真细致做好安全检查,禁止携带如刀、剪、绳、玻璃等锐器及药物、有毒物品进入病室。【正确答案】：新入|转入117.每次更换敷料及有临床指征时都应进行评估,以明确()。【正确答案】：有无感染的迹象118.老年护理评估是为老年患者提供专业、()、适宜、便捷有针对性的老年服务。【正确答案】：规范119.无菌溶液开启后注明开启时间,醇类溶液开启后有效期为()天,非醇类()天,每班次检查,确保无过期。【正确答案】：30|60120.严禁直接用()为新生儿复温;沐浴必须两次试温。【正确答案】：热水袋121.进气阀检测:挤压球体,(),进气阀性能良好;堵住呼气口,挤压球体,(),说明进气阀无漏气。【正确答案】：球体充分回弹|球体不能压下122.生化检验血糖危急值低限≤()mmol/L危急值高限()≥mmol/L。【正确答案】：2.2|22.2123.发现患者自杀,立即判断患者相关情况,()。立即报告值班医生、护士长及科主任,同时上报护理部和院总值班。【正确答案】：就地抢救124.推平车时护士应站在患者的()。【正确答案】：头侧125.输血发生发热反应,该反应多在输血后()分钟出现症状。【正确答案】：15126.50%葡萄糖注射液、10%浓氯化钠注射液、10%氯化钾注射液为()电解质。【正确答案】：高浓度127.静脉输液应根据()调节滴速。【正确答案】：药物及病情128.测量下肢周径的方法为:分别为髌骨上缘()处和髌骨下缘()处,双下肢周径差>1cm有临床意义。【正确答案】：10cm|10cm129.生化检验血清钾离子危急值低限≤()mmol/L危急值高限()≥mmol/L。【正确答案】：2.8|6.2130.新入科护士上岗后在()年试用期内考核不合格者或在院里组织的理论考试两次不合格者,将予以解聘。【正确答案】：一年131.若患者拒绝测量体温、脉搏,或因外出进行诊疗活动等未能测量,选择()、()等。【正确答案】：“拒测”|“外出”132.Barthel无需依赖:总分()无需他人照护。【正确答案】：100分133.脉搏短绌的病人,应同时录入()与()。【正确答案】：脉率|心率134.凡进行()或深组织手术,要在术前与缝合前清点所有()和器械数。【正确答案】：体腔|敷料135.《住院患者轻生风险评估表》首次评估()内完成;危险因素发生变化时随时评估。【正确答案】：4小时136.烫伤危险因素评估中,休克评分为()。【正确答案】：3137.在护理传染性疾病病人时,根据疾病的主要