中医主治系列-中医内科学-基础知识-温病学

中医主治系列-中医内科学-基础知识-温病学[单选题]1.下列哪一项不是风温的诊断要点？()A.发生于春冬两季的外感热病B.发病初起有发热，恶风寒，咳嗽，口渴，脉浮等（江南博哥）肺卫见症C.继则出现肺热壅盛等气分症状D.在病变过程中易出现斑疹、痉厥、神昏及虚风内动证E.发于冬季的，称为冬瘟正确答案：D参考解析：风温是感受风热病邪引起的，多发生于冬春季节的急性外感热病。初起以发热、微恶风寒、口微渴、咳嗽等肺卫表热证为主要表现，继则出现肺热壅盛等气分症状。发于冬季的，称为冬瘟。风温证的病位主要在卫分，发展可至气分。D项，斑疹、痉厥、神昏属热入营血，真阴耗竭，虚风内动的表现。[单选题]5.风温病的病因是()。A.温热病邪B.风寒病邪C.风热病邪D.燥热病邪E.暑热病邪正确答案：C参考解析：风温是感受风热病邪引起的，多发生于冬春季节的急性外感热病。初起以发热、微恶风寒、口微渴、咳嗽等肺卫表热证为主要表现。[单选题]6.风温邪袭肺卫而偏于肺失宣降，咳嗽较重者，宜用()。A.银翘散B.麻杏石甘汤C.桑杏汤D.桑菊饮E.清燥救肺汤正确答案：D参考解析：风温邪袭肺卫常见方证有二：以咳嗽为主症，偏于肺失宣降宜用桑菊饮；而以发热微恶风寒，无汗或少汗为主症，偏于卫气闭郁宜用银翘散。[单选题]7.春温后期身热，心烦不得卧，舌红苔黄，脉细数，病机为()。A.余热久羁，肝肾阴伤B.余邪留伏阴分C.热灼营阴，扰乱心神D.热伤肾阴，心火亢盛E.以上都不是正确答案：D参考解析：春温病后期，热入少阴，阴虚火炽，心肾不交。春温后期，邪热久羁，水亏火旺，水火不能相济，火愈亢而阴愈伤，阴愈亏而火愈炽。阴虚火炽则身热，但因邪热已衰，故热势不甚；心火上炎，扰乱心神，故心烦不得卧；舌红、苔黄或薄黑而干、脉细数亦是阴虚火炽之症。[单选题]8.风温最常见的症状不包括()。A.咳嗽B.喘息C.头痛D.咯血E.发热正确答案：D参考解析：风温是感受风热病邪引起的，多发生于冬春季节的急性外感热病。风温初起以发热、微恶风寒、口微渴、咳嗽等肺卫表热证为主要表现，属于新感温病。[单选题]9.身体灼热，神昏谵语，舌謇肢厥，舌绛，辨证为()。A.热灼营阴证B.热盛迫血证C.热陷心包证D.湿热酿痰蒙蔽心包证E.热盛动风证正确答案：C参考解析：邪热闭郁于内，阳气不达于四肢，故见身灼热、肢厥；邪热内陷，阻闭心包，扰乱神志，则神昏谵语；邪热阻于心窍，故舌体转动不灵，言语不利，故见舌謇。当辨证为热陷心包证。[单选题]10.春温后期，虚风内动，时时欲脱，喘息气促，其治疗处方是()。A.大定风珠加人参B.生脉散C.三甲复脉汤D.羚角钩藤汤加生脉散E.加减复脉汤加人参正确答案：A参考解析：《温病条辨·下焦篇》：“热邪久羁，吸烁真阴，或因误表，或因妄攻，神倦瘛疭，脉气虚弱，舌绛少苔，时时欲脱者，大定风珠主之。”兼喘者加人参；兼气虚不能固表而自汗者，加生龙骨、人参、浮小麦以益气敛汗固表。[单选题]11.风温邪热由卫转气，顺传于胃，多见()。A.邪热壅肺证B.阳明热盛证C.阳明热结证D.痰热结胸证E.肺热发疹证正确答案：B参考解析：风温邪热顺传于胃，由卫转气，应是阳明热盛为妥。从病位看：A项为肺，C项为肠，D项为结胸，E项为肺热内窜营络，均不符合题意，因此答案选B。[单选题]12.霍乱出现转筋的原因是()。A.阴津大量亡失B.肝肾真阴大伤C.阳气失于温煦D.热毒过于炽盛E.以上都不是正确答案：A参考解析：霍乱病人频繁吐泻，大量的津液丢失，必然导致津伤液耗，肌肤干燥松弛，两目凹陷，指螺皱瘪，肢体抽搐，两脚转筋，甚则阴囊收缩。因此霍乱出现转筋的原因是阴津大量亡失。[单选题]13.下列有关风温的治疗原则，哪一项不妥？()A.初起邪在肺卫B.初期宜辛凉宣解C.邪传气分宜辛寒清热，或苦寒攻下D.内陷心包，机窍阻闭，宜清心开窍E.本病后期则宜咸寒滋腻之品填补肝肾之阴正确答案：E参考解析：风温初起多从口鼻而入，首先犯肺，症见发热、微恶风寒、口微渴、咳嗽等，宜疏风散热，辛凉宣解。因风邪具有善行数变的特点，传变迅速，易逆传心包，宜清心开窍。又因风热皆为阳邪，入里邪传气分，宜辛寒清热，或苦寒攻下。E项，风温后期易伤肺胃阴液，不宜补肝肾之阴。[单选题]14.湿热酿痰蒙蔽心窍，其病理阶段为()。A.营分B.气营C.血分D.气分E.气血正确答案：D参考解析：湿热酿痰蒙蔽心窍为气分湿热日久不解，蒸酿痰浊，蒙蔽心包，出现神志异常，典型舌象为舌红苔黄腻，为气分证。[单选题]15.春温病的治疗原则是以()。A.清暑泄热为主B.清燥养阴为主C.疏风清热为主D.养阴生津为主E.清泄里热为主正确答案：E参考解析：春温病的治疗原则：以清泄里热为主，并注意透邪外出，顾护阴精。[单选题]16.烂喉痧见壮热，烦渴，咽喉肿痛糜烂，甚则气道不通，肌肤丹痧紫赤密布、红晕融合成片，舌绛干燥起芒刺，状如杨梅，其治法为()。A.清营养阴，解毒透邪B.清气解毒，透泻郁热C.凉血解毒，疏风消肿D.气营两清，透邪外出E.气血两清，解毒救阴正确答案：E参考解析：此证辨证属邪毒化火，燔灼气营（血）证。邪热炽盛于营血分，则见肌肤丹痧紫赤密布、红晕融合成片；热灼营阴，则舌绛干燥起芒刺，状如杨梅。治宜气营（血）两清，解毒救阴，方用凉营清气汤。[单选题]17.温病热盛阳明，郁而化火，津伤未甚，兼太阴脾湿未化。治宜()。A.白虎汤加金银花、鲜石斛、芦根B.白虎汤加苍术、黄连、黄芩C.白虎加苍术汤D.白虎加人参汤E.以上都不是正确答案：B参考解析：面目俱赤，语声重浊，呼吸俱粗，大便闭，小便涩，舌苔老黄，甚则黑有芒刺，但恶热，不恶寒，日晡益甚者，传至中焦，阳明温病也。脉浮洪躁甚者，白虎汤主之。本证郁而化火，津伤不甚，需清热；可加黄连、黄芩苦温燥湿以清热，苍术燥湿健脾。不必加石斛以生津。[单选题]18.烂喉痧的病因是()。A.风热时毒B.温热时毒C.温热病邪D.风热病邪E.湿热病邪正确答案：B参考解析：烂喉痧是外感温热时毒而引起的急性外感热病，属于温毒范畴。临床以发热、咽喉肿痛糜烂、肌肤丹痧密布为主要特征，多发于冬春二季。本病因其有咽喉溃烂，肌肤丹痧，故称“烂喉痧”。[单选题]19.温病卫分证的辨证要点是()。A.发热而渴，不恶寒B.恶寒发热，头痛无汗，脉浮紧C.寒热头痛，呕恶不食，舌红，脉浮数D.发热，微恶寒，口微渴E.以上都不是正确答案：D参考解析：卫分证的主症：发热，微恶风寒，头痛，无汗或少汗，咳嗽，口微渴，舌边尖红，苔薄白，脉浮数。[单选题]20.风温与春温在临证上的主要区别是()。A.感受病邪不同B.初起证候不同C.易发斑疹D.易出现惊厥E.发病季节不同正确答案：B参考解析：风温与春温都可发生于春季，但可从以下几方面鉴别：①病因：风温是风热病邪，春温多为温热病邪；②初起证候：风温为肺卫表热证，春温为里热证候（气分或营分）；③病情：风温较重，春温重。临证是指疾病的症状或者体征，因此答案选B。[单选题]21.春温后期，余邪留伏阴分的热型是()。A.夜热早凉B.身热不扬C.身热夜甚D.寒热往来E.低热不退正确答案：A参考解析：春温之邪留阴分证见夜热早凉，热退无汗，能食形瘦，舌红苔少，脉沉细略数。春温后期，余邪伏阴分而耗伤真阴，阴亏邪留，故见夜热早凉，热退无汗。[单选题]22.薛氏五叶芦根汤中五叶的组成中除了藿香叶、佩兰叶、鲜荷叶，还有()。A.枇杷叶、桑叶B.枇杷叶、薄荷叶C.竹叶、桑叶D.苏叶、桑叶E.薄荷叶、橘叶正确答案：B参考解析：薛氏五叶芦根汤的药物组成：藿香叶、薄荷叶、鲜荷叶、枇杷叶、佩兰叶、芦根、冬瓜仁。[单选题]23.病在初起，多以上焦肺卫为主，而后顺传阳明或逆传心包，病至后期阶段，多肺胃阴伤的温病是()。A.风温B.春温C.秋燥D.温毒E.暑瘟正确答案：A参考解析：风热病邪具有升散疏泄的特点，故风热病邪多从口鼻而入，首先犯肺。风邪具有善行数变的特点，传变迅速，易逆传心包。风为阳邪，热亦为阳邪，两阳相合，热变最速，热盛灼津，易化燥伤阴；又因风多伤上，故风热病邪更易伤肺胃津液。风温是感受风热病邪引起的，多发生于冬春季节的急性外感热病。因此答案选A。[单选题]24.大头瘟毒壅肺胃，治宜()。A.凉膈散B.普济消毒饮C.麻杏石甘汤D.白虎汤E.通圣消毒散正确答案：B参考解析：大头瘟初起，邪犯肺卫用葱豉桔梗汤；若毒壅肺胃则内服普济消毒饮。[单选题]25.下列选项中，不属于暑湿弥漫三焦见症的是()。A.大便溏臭B.舌红苔黄滑C.脘痞胸闷D.身热不扬E.咳痰带血正确答案：D参考解析：暑湿弥漫三焦气分可见身热，面赤耳聋，眩晕，胸闷，脘痞，大便溏臭或下利稀水，小便短赤，咳痰带血，不甚渴饮，舌红赤，苔黄滑。身热不扬热型见于湿温病湿重于热。[单选题]26.决定湿温病湿热之邪从化的主要因素是()。A.肾气的盛衰B.中气的盛衰C.病程的长短D.宗气的盛衰E.卫气的盛衰正确答案：B参考解析：中气强盛则湿热易从阳化燥，中气不足则湿热易从阴化寒。[单选题]27.身热心烦，小便色黄，口渴自汗，气短而促，肢倦神疲，苔黄干燥，脉虚无力，证属()。A.暑入阳明，津气受伤B.暑湿伤气C.暑伤津气D.津气欲脱E.暑伤心肾正确答案：C参考解析：暑温病症见身热心烦，小便色黄，口渴自汗，气短而促，肢倦神疲，苔黄干燥，脉虚无力，为暑伤津气，治宜选用王氏清暑益气汤清暑益气。暑入阳明，津气受伤，为暑热较盛，气津受伤，表现为白虎汤证兼见背微恶寒者；暑湿伤气多为脾虚患者感受暑湿，多有脾虚湿困特点；津气欲脱为暑热耗伤津气，热势骤降，汗出不止，气短、喘促欲脱，脉微欲绝等；暑伤心肾见烦热、消渴不已、舌红绛苔黄干燥、脉细数者。因此答案选C。[单选题]28.风温病肺热发疹，其病变在()。A.气分B.卫气C.气营D.营分E.血分正确答案：C参考解析：肺热发疹证为肺经气分热邪波及营络所致。肺经气分热邪不解，肺气不宣，则见身热、咳嗽、胸闷；肺热波及营分外窜血络则可外发红疹。因此风温病肺热发疹证其病变在气营。[单选题]29.秋燥初、中、末三期的治疗大法为()。A.上燥治血，中燥增液，下燥治气B.上燥治气，中燥增液，下燥治血C.上燥治气，中燥治血，下燥增液D.上燥增液，中燥治气，下燥治血E.以上都不是正确答案：B参考解析：所谓“上燥治气”，是指燥邪上受，首犯肺卫，肺主气，肺津为燥邪所伤，则肺气宣肃失司，治宜辛以宣肺透邪，润以制燥保肺。“中燥增液”，则指燥热病邪由上焦而至中焦，损伤肺胃津液，治当甘凉濡润，以复其津。“下燥治血”，乃指少数病例，若最终演变为燥热损伤下焦肝肾精血者，治用甘咸柔润，以补肾填精，故“治血”之意实指滋补肾阴。[单选题]30.下列不属于湿温邪遏卫气表现的是()。A.寒甚热微，身痛有汗B.身热不扬，午后热势较显C.胸闷脘痞D.头重如裹E.苔白腻，脉濡缓正确答案：A参考解析：湿温病初起，以湿热阻遏卫气为主要证候，症见身热缠绵，恶寒少汗，头重肢困，胸闷脘痞，苔白腻脉缓等湿象偏重，热象不显的表现。A项，邪遏卫气应表现为恶寒，无汗或少汗。[单选题]31.《温热论》中所论“通阳”法是指()。A.通阳补气B.化气利湿，通利小便C.温补脾阳D.温补肾阳E.以上都不是正确答案：B参考解析：叶天士《温热论》：“热病救阴犹易，通阳最难。救阴不在血而在津与汗；通阳不在温而在利小便。”因此“通阳”法指化气利湿，通利小便。[单选题]32.温病灼热躁扰，口渴，神昏谵妄，斑疹密布，吐血衄血，舌绛苔焦，病机为()。A.邪入血分，热盛动血B.邪入血分，热与血结C.热盛动血，毒热灼阴D.热毒炽盛，气血两燔E.热毒炽盛，气阴两虚正确答案：D参考解析：邪热炽盛，燔灼气分，气分热炽不解，深入血分，热毒充斥气血两经，则见气血两燔。血分热炽，扰乱心神，则烦燥不安，甚则昏狂谵语；热盛动血，可致发斑、斑疹密布、吐血衄血。[单选题]33.《湿热病篇》中“湿热证，四五日，忽大汗出，手足冷，脉细如丝或绝，口渴”，其病机是()。A.阴液亏涸B.肾阴耗竭C.卫阳暂亡D.阳气暴脱E.以上都不是正确答案：C参考解析：湿热病见大汗出，手足冷，脉细如丝或绝之症，证似阴盛阳亡之象。但本证患者起坐自如，神清语亮，口渴，茎痛，则为湿热蕴结下焦，表里阳气不能交通，汗多卫阳暂亡，阴液耗伤之症。治用四苓加滑石、黄连清热利湿，通利小便；芪皮固护卫气；生地滋养阴液。[单选题]34.肺热发疹证以其证候分析属于()。A.气分B.气营同病C.卫营同病D.营分E.卫气同病正确答案：B参考解析：肺热发疹证为肺经气分邪热波及营络，外发红疹，故为气营同病。[单选题]35.湿温病邪在膜原的见症是()。A.寒甚热微B.大便溏泄C.呕逆腹痛D.身痛无汗E.以上都不是正确答案：A参考解析：湿温病邪阻膜原可见寒热往来如疟，寒甚热微，身痛有汗，手足沉重，呕逆胀满，舌苔白厚腻浊，或如积粉，脉缓。[单选题]36.风温热陷心包的证候是()。A.猝然昏倒，不知人事，身热肢厥B.身体灼热，肢厥，神昏谵语，或昏聩不语，舌謇，舌色鲜绛，脉细数C.身热，昏聩不语，蜷卧，或兼汗多气短，脉细无力；或兼面色苍白，汗出淋漓，四肢厥冷，脉微细欲绝D.身热夜甚，时有谵语，斑点隐隐，舌质红绛E.四肢抽搐，不知人事，汗出厥冷正确答案：B参考解析：本证多因上焦肺胃证失治、误治，或素体心阴不足，心气素亏，或感邪过重，邪热肆虐，深陷内传，径入心包所致。邪热闭阻于内则身体灼热；阳气不能达于四末，则四肢厥冷；热灼津液为痰，痰热闭阻心窍，心神不宁，则神昏谵语或昏聩不语。痰热阻于心窍，脉络不理利，则见舌謇。热陷心包，热伤营阴则舌色鲜绛，脉细数。[单选题]37.身热，汗出，烦渴，咳喘，胸闷，咳甚痰多，舌红苔黄，脉数，治宜()。A.麻杏石甘汤加连翘，川贝B.麻杏石甘汤加浙贝，瓜蒌，郁金C.麻杏石甘汤加芦根D.麻杏石甘汤加半夏，苏子，橘红E.麻杏石甘汤加桔梗，甘草，贝母正确答案：B参考解析：此证属风温之邪热壅肺，风热病邪传入气分，热壅肺经气分，治宜清热宣肺平喘，方用麻杏石甘汤，胸闷，咳甚痰多加浙贝、瓜蒌、郁金增强化痰理气功效。[单选题]38.温病发热，微恶风寒，咳嗽，胸闷，身发红疹，舌绛，苔薄白，脉细数。其病变阶段是()。A.卫气同病B.气营同病C.卫营同病D.气血同病E.气分热盛正确答案：C参考解析：根据题意判断为风温肺热表证未解，邪热内窜营络，外发红疹，故为卫营同病。[单选题]39.春温，热盛迫血证，如兼斑色紫黑，可用下列何方治疗？()A.犀角地黄汤加蒲黄、侧柏叶、茜草、白茅根B.犀角地黄汤加金汁或人中黄C.犀角地黄汤加升麻、浮萍、葛根D.犀角地黄汤加大青叶、玄参、丹参、紫草E.以上都不是正确答案：D参考解析：此证属春温病之热盛迫血证，治宜凉血散血、清热解毒，方用犀角地黄汤。若斑色紫黑，加大青叶、玄参、丹参、紫草以增强解毒活血之功。[单选题]40.春温，热盛动风证，抽搐严重，甚或角弓反张者，当用羚角钩藤汤加下列哪一组药物治疗？()A.大黄、芒硝B.石膏、知母C.全蝎、地龙、蜈蚣D.犀角、龟板、鳖甲E.生石膏、大黄正确答案：C参考解析：本证为热邪炽盛引动肝风所致，属实热动风之证。症见高热不退，头痛头胀，烦闷躁扰，手足抽搐，颈项强直，治宜凉肝息风，增液舒筋，羚角钩藤汤主之。若发痉较重，甚或角弓反张者，加全蝎、地龙、蜈蚣等以息风止痉。[单选题]41.身热下利，肛门灼热，苔黄脉数，治宜选用()。A.枳实导滞汤B.调胃承气汤C.葛根芩连汤D.黄芩汤E.以上都不是正确答案：C参考解析：此证属风温之肺热移肠，肺胃邪热下迫大肠，治宜苦寒清热止利，方用葛根芩连汤。[单选题]42.宣白承气汤证属吴鞠通所说的哪种治法？()A.气血合治法B.二肠合治法C.邪正合治法D.脏腑合治法E.两少阴合治法正确答案：D参考解析：吴鞠通《温病条辨》：“以杏仁、石膏宣肺气之痹，以大黄逐胃肠之结，此脏腑合治之法也。”[单选题]43.春温邪热深入少阴，身热，心烦，不得眠，舌红苔薄黑而干，脉细数，可选方是()。A.清营汤B.加减复脉汤C.连梅汤D.青蒿鳖甲汤E.黄连阿胶汤正确答案：E参考解析：此证属春温热伤肾阴，心火亢盛之阴虚火炽证，治宜清热育阴，当用黄连阿胶汤。[单选题]44.湿浊蒙上，泌别失职证，其开窍方药应选用()。A.至宝丹B.安宫牛黄丸C.玉枢丹D.苏合香丸E.清营汤正确答案：D参考解析：湿热蒙上，泌别失职证乃气分湿热留恋不解。治宜清化湿热，豁痰开窍，菖蒲郁金汤送服苏合香丸或至宝丹主之。[单选题]45.下列不属吴鞠通的白虎汤四禁的内容的是()。A.汗不出者B.不渴者C.脉沉者D.脉浮而细者E.身热汗出者正确答案：E参考解析：吴鞠通提出的用白虎汤的四禁，即“脉浮而细，不可与也；脉沉者，不可与也；不渴者，不可与也；汗不出者，不可与也”。脉浮弦而细者，为邪热未至阳明，表证未解；脉沉者，为病在里，邪热无外达之机；口不渴者，热未甚，津未伤；汗不出者，虽见里热，恐表邪未尽，故皆在禁用之列。[单选题]46.具有“困遏清阳，阻滞气机”的病邪是()。A.温热病邪B.燥热病邪C.暑热病邪D.风热病邪E.湿热病邪正确答案：E参考解析：湿为重浊阴邪，侵犯人体后极易困遏清阳，阻滞气机。所以湿温初起阳热之象多不太显著，而以身热不扬、恶寒、身重等湿困卫阳见症，以及头重如裹、脘痞腹胀等湿阻气机的见症为主要表现。后期阶段，还可因湿困日久伤及阳气而产生湿盛阳微的变化。[单选题]47.寒热似疟，身热午后较甚，入暮尤剧，天明得汗，诸症稍减，但胸腹灼热不除，口渴心烦，脘痞呕恶，舌红，苔薄黄而腻，治宜()。A.蒿芩清胆汤B.王氏连朴饮C.达原饮D.雷氏宣透膜原法E.三仁汤正确答案：A参考解析：此证为伏暑之邪在少阳，邪在半表半里，故寒热似疟；暑热内燔，则心烦口渴；湿热内阻，故脘痞呕恶，苔黄腻；暑热交争，阴分为甚，则午后热重；天明得汗，诸症稍减，但胸腹灼热不除，是因为热为湿遏，不易外透。应予蒿芩清胆汤，和解少阳，清胆利湿，和胃化痰。[单选题]48.温病证见壮热烦渴、头痛如劈、烦躁不安、肌肤发斑、吐血衄血、舌绛苔黄、脉数。其病变阶段为()。A.血分B.气营血分C.气营分D.气分E.以上都不是正确答案：B参考解析：此证为春温之气营（血）两燔证，气分未解，营分热毒又盛，扰动心血。壮热烦渴、头痛如劈为气分邪热亢盛；烦躁不安、肌肤发斑、吐血衄血为营血热盛，扰及心神，灼伤血络。治宜气营两清或营血两清，方用玉女煎加减。[单选题]49.热闭心包与内闭外脱的区别，关键在于前者无()。A.昏聩不语B.肢厥C.气短D.汗多、气短促、脉细无力E.发热正确答案：D参考解析：热闭心包证多因上焦肺胃证失治、误治，或素体心阴不足，心气素亏，或感邪过重，邪热肆虐，深陷内传，径入心包所致。症见身体灼热，神昏谵语，或昏聩不语，舌謇肢厥，舌质鲜绛，脉细数。内闭外脱证多因邪盛正虚，或邪入心包，汗下太过，阴液骤损，气随津脱，表现为身体灼热，神志昏聩不语，汗多，蜷卧，气息短促，舌质红绛少苔，脉细数无力；甚或者身热骤降，烦躁不宁，呼吸浅促，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，脉细微欲绝。二者皆有昏聩不语、肢厥、气短、发热。[单选题]50.痰热阻肺，腑有热结证，治宜()。A.桃仁承气汤B.宣白承气汤C.导赤承气汤D.调胃承气汤E.增液承气汤正确答案：B参考解析：风温之肺热腑实证为肺经痰热壅盛，肠腑热结不通之手太阴肺经与手阳明大肠经同病之候。治宜宣肺化痰、泻热攻下，方用宣白承气汤。[单选题]51.藿朴夏苓汤和三仁汤均能宣表化湿，但三仁汤较适用于()。A.湿热并重者B.外有表寒，内有湿滞者C.里湿偏重者D.表湿偏重者E.湿渐化热者正确答案：E参考解析：藿朴夏苓汤和三仁汤中均有三仁、厚朴、半夏，但三仁汤中还有滑石、竹叶，清热作用强，适用于湿渐化热者；藿朴夏苓汤偏于化表湿。[单选题]52.温病症见：身热不退，朝轻暮重，神识昏蒙，似清似昧，时或谵语，舌质黄腻，脉濡滑而数，其病机为()。A.湿热郁阻卫气，上焦清窍被蒙B.热入营分，营阴受灼，干扰神明C.热入心包，清窍闭阻，神明失常D.邪入心包，痰热闭窍，神明失常E.湿热酿痰，蒙蔽心包，心神受扰正确答案：E参考解析：湿热酿痰，蒙蔽心包证乃气分湿热留恋不解，酿蒸痰浊蒙蔽心包。心包被痰浊所蒙，心神受痰浊蔽扰，则神识昏蒙，其特征是似清似昧。此证以身热不退，朝轻暮重，神识昏蒙，苔黄腻为辨证要点。[单选题]53.暑湿初起，一般的治疗原则为()。A.宣肺解表B.清暑泄热兼透表邪C.透湿泄热D.清暑化湿E.清暑凉血安络正确答案：B参考解析：暑湿病邪是指形成于夏季气候炎热且雨湿较多的季节的致病因素。初起先犯肺卫，多夹寒邪，治宜清暑泄热兼透表邪。[单选题]54.治疗风温证见发热，伴有微恶风寒，少汗，头痛，口微渴，咽喉红肿疼痛，舌苔薄白，舌边尖红，脉浮数，最适宜选用的处方是()。A.银翘散B.桑菊饮C.清咽栀豉汤D.普济消毒饮E.银翘散加马勃、玄参正确答案：E参考解析：此证属风温之邪袭肺卫证，宜用银翘散，如伴见咽喉红肿疼痛，宜银翘散加马勃、玄参，以清热解毒。[单选题]55.三甲复脉汤是在加减复脉汤中()。A.加龟板、牡蛎、龙骨B.加牡蛎、龟板、鳖甲C.去麻仁加山甲D.去麻仁加牡蛎E.加牡蛎、龟板、山甲正确答案：B参考解析：三甲复脉汤：炙甘草、干地黄、生白芍、麦冬不去心、阿胶、麻仁、生牡蛎、生鳖甲、生龟板。加减复脉汤：炙甘草、干地黄、生白芍、麦冬、阿胶、麻仁。故三甲复脉汤是在加减复脉汤中加牡蛎、龟板、鳖甲。[单选题]56.湿温，症见身热心烦，渴不多饮，脘痞，呕恶，便溏，尿短黄，苔黄腻，脉濡数，其辨证为()。A.肠热下利B.湿热困阻中焦C.湿热积滞交结胃肠D.湿热阻于下焦E.湿热困阻三焦正确答案：B参考解析：此证属湿热交蒸，郁阻脾胃之证。由于邪热已经炽盛，故症见身热心烦、口渴、尿短黄；热邪虽盛，但湿犹内阻，故同时伴见脘痞、呕恶、大便溏薄；苔黄腻，脉濡数为湿热交蒸之象。当辨证为湿温之湿热中阻。[单选题]57.“阳明腑实证”与“热入心包兼腑实证”的辨证关键在于后者有()。A.谵语B.腹满C.肢厥D.身热E.舌蹇正确答案：E参考解析：舌蹇见于热入心包证，还可见身体灼热，神昏谵语，或昏聩不语，肢厥，舌质鲜绛，脉细数。阳明腑实证症见发热或日晡潮热，面赤，多汗，口渴，脐腹胀满硬痛，严重甚至出现神昏谵语，肢厥。阳明腑实证无舌蹇症状。[单选题]58.区别血分证和营分证的基本要点是()。A.舌深绛B.吐血衄血C.昏狂谵妄D.身热躁扰E.以上都不是正确答案：B参考解析：卫气营血的辨证要点分别为：①卫：发热、微恶寒、口微渴。②气：壮热、不恶寒、口渴、苔黄。③营：身热夜甚、心烦谵语、舌深绛。④血：斑疹、出血、舌深绛。血分证处于卫气营血各类证候的最深层，病情重，发展快，出血重者正气骤然外脱，可发生危急情况。血分证以血热妄行之出血（窍道出血、斑疹）为主要临床特点，这是与营分证的不同之处。因此区别血分证和营分证的基本要点是吐血衄血。[单选题]59.春温，热伤真阴，心火亢盛病证，其治疗处方是()。A.阿胶黄芩汤B.黄连阿胶汤C.黄芩汤D.连梅汤E.清营汤正确答案：B参考解析：春温后期温热邪气久羁，上助手少阴心火，下灼足少阴肾水，致使水亏火旺，火愈亢而阴愈伤，阴愈亏而火愈炽。治宜泻火育阴，黄连阿胶汤主之。[单选题]60.辛开苦降法的代表方剂是()。A.黄芩汤B.王氏连朴饮C.藿朴夏苓汤D.三仁汤E.茯苓皮汤正确答案：B参考解析：王氏连朴饮是治疗邪在气分，湿热并重、郁阻中焦的常用方。方中黄连、山栀苦寒，清热泻火燥湿；厚朴、半夏、石菖蒲辛温与苦温并用，开泄气机，燥湿化浊；淡豆豉宣郁除烦，有透邪外出之效；芦根清热生津，兼有防厚朴、半夏等辛燥之用。诸药配伍，有清热燥湿、理气化浊之功。[单选题]61.身热面赤，烦渴欲饮，饮不解渴，得水则吐，胸脘痞满，按之疼痛，便秘，苔黄滑，其病机为()。A.热灼胸膈B.阳明热结C.热郁胸膈D.痰热结胸E.邪热壅肺正确答案：D参考解析：痰热结胸证为邪热入里，与痰搏结于胸脘所致，邪热内盛则面赤心热；痰热内阻胸脘，津不上承则口渴；内有邪热，故欲得冷水，但属痰热有形之邪互结于胸脘，故饮不解渴，得水则呕；痰热结胸脘致使气机不畅，故胸脘痞满，按之疼痛。[单选题]62.初起喉痒干咳，继则痰黏带血丝，胸胁牵痛，腹部灼热，大便水泄如注，肛门灼热，舌尖红，脉数，方宜：()。A.阿胶黄芩汤B.葛根黄芩黄连汤C.清燥救肺汤D.桑杏汤E.以上都不是正确答案：A参考解析：此证属秋燥之肺燥肠热，络伤咳血证，肺中燥热之邪下迫大肠而致肺、肠同病。燥热犯肺，肺阴受伤，故见喉痒，干咳、痰黏；燥热灼伤肺络，则痰中带血，胸胁牵痛；肺热下迫大肠，则腹部灼热，大便水泄如注，肛门灼热。治宜清热止血、润肺清肠，方用阿胶黄芩汤。[单选题]63.下述心烦，哪一项属于阴虚火炽证的表现？()A.心烦，干呕，口苦而渴B.心烦躁扰，时有谵语，身热夜甚，舌绛C.心烦不得卧，身热，舌红苔黄，脉细数D.烦躁不安，胸膈灼热如焚E.烦躁不安，辗转反侧正确答案：C参考解析：阴虚火炽证多见于春温后期，温热邪气久羁，上助手少阴心火，下灼足少阴肾水，致使水亏火旺，火愈亢而阴愈伤，阴愈亏而火愈炽。心火炎于上，则身热，心烦躁扰，舌红苔黄；肾水亏于下，则口燥咽干，舌苔薄黑而干，脉细。[单选题]64.叶天士所谓“浊邪害清”的临床表现是()。A.昏谵舌謇B.溲短尿浊C.耳聋目瞑鼻塞D.口鼻咽唇干燥E.出血正确答案：C参考解析：叶天士《温热论》：“湿与温合，蒸郁而蒙蔽于上，清窍为之壅塞，浊邪害清也”。湿为阴邪，重浊黏腻，热为阳邪，其性炎上，湿热相搏，热蒸湿动，蒙蔽于上，壅塞清窍，而出现头昏目胀、眼欲闭、耳聋、鼻塞等症状，即叶氏所说“浊邪害清”。[单选题]65.温病发热，神昏，痰涎壅盛，舌苔黄腻，治宜选用()。A.紫雪丹B.玉枢丹C.神犀丹D.至宝丹E.以上均不是正确答案：D参考解析：根据题意痰涎壅盛可判断治法需长于化痰开窍。A项，紫雪丹药性偏凉，长于凉肝息风止痉，多用于高热痉厥证；B项，玉枢丹解毒化湿辟秽；C项，神犀丹凉血解毒；D项，至宝丹长于芳香辟秽，开窍醒神，多用于痰热内闭心包证。因此答案选D。[单选题]66.风温，燥热伤肺之咳嗽，表现为()。A.咳喘B.干咳无痰或痰少而黏C.咳嗽，痰涎壅盛，喘促不宁D.咳嗽，胸闷E.咳嗽，干鸣正确答案：B参考解析：燥热壅肺，损伤气阴，气分燥热炽盛，则身热；燥伤肺津，津液不布，则干咳无痰，鼻咽干燥。[单选题]67.《温病条辨》中提出，“太阴伏暑，舌白口渴，无汗者”，当用()。A.银翘散去豆豉，加细生地、丹皮、大青叶、倍元参B.银翘散去牛蒡、元参，加杏仁、滑石C.银翘散D.银翘散加生地、丹皮、赤芍、麦冬E.银翘散去牛蒡子、元参、芥穗加杏仁、石膏、黄芩正确答案：B参考解析：《温病条辨》卷一：“太阴伏暑，舌白口渴，无汗者，银翘散去牛蒡、元参，加杏仁、滑石主之。”[单选题]68.温病高热烦躁，痉厥，神昏谵语，治宜选用()。A.至宝丹B.紫雪丹C.苏合香丸D.止痉散E.安宫牛黄丸正确答案：B参考解析：根据题意痉厥可判断治法需长于息风止痉。A项，至宝丹长于芳香辟秽，开窍醒神，多用于窍闭谵语证；B项，紫雪丹药性偏凉，长于凉肝息风止痉，多用于高热痉厥证；C项，苏合香丸长于化湿辟秽开窍，为温开之品；D项，止痉散祛风止痉；E项，安宫牛黄丸性最凉，长于清热解毒，多用于高热昏迷。因此答案选B。[单选题]69.“湿热证，发痉，神昏笑妄，脉洪数有力，开泄不效者，湿热蕴结”的病位为()。A.胸膈B.阳明C.心包D.上焦E.以上都不是正确答案：C参考解析：温热病见昏痉多为热邪内陷手足厥阴，即邪入心包、热盛动风所致。[单选题]70.症见身热，腹痛，便秘，口干咽燥，倦怠少气，或撮空摸床，肢体震颤，目不了了，苔干黄或焦黑，脉象沉弱。其病机是()。A.阳明热结，腑气不通B.阳明热结，气液两虚C.阳明热结，阴液亏损D.阳明热结，小肠热盛E.阳明热结，气机不畅正确答案：B参考解析：阳明热炽，燔灼津液，津气耗伤则身热，口燥咽干，便秘；且热伤津气，则倦怠少气。撮空摸床，肢体震颤，目不了了，苔干黄或焦黑，脉象沉弱属虚象。[单选题]71.清燥救肺汤治疗秋燥病中哪个证型最合适？()A.燥干清窍B.肺燥肠热，络伤咳血C.肺胃阴伤D.燥热伤肺E.燥热犯卫正确答案：D参考解析：清燥救肺汤具有清泄肺热，滋阴润燥之功，具有扶正祛邪的作用，故是燥热伤肺证的主方。[单选题]72.身热，头痛，恶寒，无汗，口苦，心烦，口渴欲饮，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。治宜()。A.银翘散加杏仁、滑石、薏苡仁、通草B.清营汤加豆豉、薄荷、牛蒡子C.银翘散加生地、麦冬、丹皮、赤芍D.黄芩汤加葛根、蝉衣、薄荷E.羚角钩藤汤加大黄、生石膏正确答案：D参考解析：热郁少阳证多因素体阴亏感受温热病邪，热郁少阳，致使胆火上炎之候。少阳邪热郁蒸则身热；胆火上扰则口苦，心烦。治宜苦寒清热，养阴透邪。黄芩汤加豆豉玄参方主之。又兼表证，则加葛根、蝉衣、薄荷以疏邪透表。[单选题]73.身热，头晕胀痛，手足躁扰，狂乱痉厥，舌干绛，脉细数，治宜()。A.白虎汤加羚角，钩藤B.羚角钩藤汤C.清营汤加羚角，钩藤D.清宫汤加羚角E.犀角地黄汤加羚角正确答案：B参考解析：身热，头晕胀痛，手足躁扰，狂乱痉厥，舌干绛，脉细数，为热盛动风证，热盛动风证为热邪炽盛，引动肝风所致，属实热动风之证，治宜羚角钩藤汤凉肝息风。[单选题]74.风温初起风热犯于肺卫证的治则应为()。A.解表发汗，透邪外达B.宣肺清热，化痰止咳C.疏风发汗，清肺泄热D.辛凉解表，宣肺泄热E.芳香宣散，祛除湿邪正确答案：D参考解析：风热犯卫证为风热犯卫，卫阳被遏，肺气失宣。风热之邪首先犯肺，外应于卫，故肺胃先病。治宜辛凉解表，宣肺泄热，方用银翘散。[单选题]75.一甲复脉汤是在加减复脉汤中()。A.去麻仁加牡蛎B.去麻仁加山甲C.加山甲，牡蛎，龙骨D.加牡蛎，龟板，山甲E.加牡蛎，龟板，鳖甲正确答案：A参考解析：加减复脉汤组成：炙甘草、干生地、麦冬、阿胶、麻仁、白芍。一甲复脉汤组成：炙甘草、干生地、麦冬、阿胶、白芍、牡蛎。因此答案选A。[单选题]76.发热，咳喘，痰黏不爽，汗出，口渴，胸闷胸痛，舌红，苔黄，脉数。其辨证为()。A.邪热壅肺B.痰热结胸C.暑伤肺络D.燥热伤肺E.水饮停肺正确答案：A参考解析：风温之邪热壅肺，致使肺宣降失常，肺热郁蒸，迫津外泄，则身热、汗出；肺宣降失常，则咳喘较剧；邪热蒸灼，练津为痰，故痰黏不爽。[单选题]77.温病发热，口渴心烦，干咳气喘，咽干鼻燥，胸满胁痛，舌边尖红，苔燥，脉数。其治疗宜用()。A.翘荷汤B.清燥救肺汤C.桑杏汤D.新加香薷饮E.麻杏石甘汤正确答案：B参考解析：温病发热，口渴心烦，干咳气喘，咽干鼻燥，胸满胁痛，舌边尖红，苔燥，脉数，为燥热伤肺证，故用清燥救肺汤清肺泄热。A项，题目没有目赤、耳鸣等燥干清窍表现，故翘菏汤不合题意。C项，题目没有表证，故桑杏汤不合题意。D项，新加香薷饮是暑、湿、寒三气交感，表里并困所用。E项，麻杏石甘汤是肺热壅盛主方，均非所宜。因此答案选B。[单选题]78.身热壮盛，头晕胀痛，手足躁扰，神昏谵语，舌红苔燥，脉象弦数，治宜()。A.大定风珠B.安宫牛黄丸C.清宫汤D.羚角钩藤汤加紫雪丹E.犀角地黄汤正确答案：D参考解析：热盛动风证为热邪炽盛，引动肝风所致，属实热动风之证，症见身热壮盛，头晕胀痛，手足躁扰，舌红绛。治宜凉肝息风，增液舒筋，羚角钩藤汤主之。热盛动风兼见神昏谵语，加紫雪丹，清热化痰，开窍止痉。[单选题]79.温病喉痒干咳，继而痰黏带血，胸痛，腹部灼热，大便泄泻，舌红，苔薄黄而干，脉数。其诊断是()。A.暑湿，暑伤肺络B.伏暑，暑湿挟滞，阻结肠道C.湿温，热炽阳明，湿困太阴D.秋燥，肺燥肠热，络伤咳血E.春温，气分郁热正确答案：D参考解析：燥热犯肺，肺阴受伤，故见喉痒，干咳、痰黏；燥热灼伤肺络，则痰中带血，胸胁牵痛；肺热下迫大肠，则腹部灼热，大便水泄如注，肛门灼热。治宜清热止血、润肺清肠，方用阿胶黄芩汤。[单选题]80.风温，肠热下利的大便性状是()。A.下利恶臭稀水，肛门灼热B.便溏C.下利稀便，色黄秽臭，肛门灼热D.下利黏垢不爽E.便秘干结正确答案：C参考解析：肠热下利证多由肺热下移大肠，肠热蒸迫所致。肺与大肠相表里，胃与肠相连属，肺胃热邪不从外解，又不内结成实，而外蒸肌腠，内迫大肠，故身热汗出，下利黄臭，肛门灼热。[单选题]81.伏暑的发病季节()。A.春秋B.春夏C.夏秋D.秋冬E.冬春正确答案：D参考解析：伏暑是由暑湿病邪伏藏于体内发于秋冬的急性外感热病。病初起即可见高热、烦渴、脘痞、苔腻等暑湿郁蒸气分证，属于伏邪温病。[单选题]82.治疗春温肺胃阴伤病证的方剂是()。A.复脉汤B.救逆汤C.沙参麦冬汤D.三甲复脉汤E.青蒿鳖甲汤正确答案：C参考解析：春温肺胃阴伤病证多见于风温病恢复期，宜滋养肺胃，清涤余邪。沙参麦冬汤主之。[单选题]83.三仁汤、藿朴夏苓汤均可用于治疗湿温初起之证。其不同点在于后者较适用于()。A.邪遏卫气，湿邪偏重者B.湿邪偏于卫表而化热尚不明显者C.邪遏卫气，湿渐化热者D.卫气同病，湿热并重者E.邪在上焦，湿重热轻，肺气失宣者正确答案：B参考解析：两方均有开上、畅中、渗下作用，能宣化表里之湿而用于邪遏卫气证。其中藿朴夏苓汤因有豆豉、藿香疏表透卫，故用于湿邪偏于卫表而化热尚不明显者为宜；三仁汤因有竹叶、滑石能泄湿中之热，故用于湿渐化热者为宜。[单选题]84.湿热交蒸，内阻中焦，首选方剂是()。A.三仁汤B.王氏连朴饮C.雷氏芳香化浊法D.白虎加苍术汤E.甘露消毒饮正确答案：B参考解析：湿热俱盛，交蒸中焦。此证以身热汗出不解，脘痞呕恶，心中烦闷，苔黄腻为辨证要点。治宜辛开苦降，燥湿泄热，方用王氏连朴饮。此方寒温同施，苦辛并进，分解中焦湿热，调整脾胃功能。[单选题]85.患者在夏秋雨湿较盛季节，感受外邪，症见恶寒少汗，身热不扬，午后热甚，身重肢倦，胸腹痞闷，苔白腻，脉濡缓。前医用辛温之剂，服后病情加重，现身热不退，神识昏蒙，时清时昧，时或谵语，舌苔黄腻，脉濡滑而数。根据病情及证候，当诊断为()。A.暑湿B.湿温C.暑温D.伏暑E.春温正确答案：B参考解析：发病于夏秋雨湿较盛季节，且表现为胸腹痞闷，苔白腻，脉濡缓，可诊断为湿热性温病，则春温和暑温不符合症状；初期表现为湿遏卫气，而暑热证不明显，则暑湿和伏暑与症状不符。[单选题]86.症见恶寒少汗，身热不扬，午后热象较显，头重如裹，身重肢倦，胸闷脘痞，苔白腻，脉缓，宜选用()。A.化湿清热B.芳香宣化C.分消走泄D.清气化湿E.升清降浊正确答案：B参考解析：湿重热轻，困阻中焦证的治法为湿邪偏盛，遏郁中焦气分，病变偏于太阴脾。本证以身热不扬，胸闷脘痞，苔白腻为辨证要点。治宜芳香宣化，燥湿运脾，方用雷氏芳香化浊法合三仁汤。[单选题]87.下列哪些不是藿朴夏苓汤中的药物？()A.藿香、淡豆豉B.半夏、厚朴、蔻仁C.杏仁、苡仁D.猪苓、赤苓、泽泻E.竹叶正确答案：E参考解析：藿朴夏苓汤组成：藿香、半夏、赤苓、杏仁、生苡仁、蔻仁、猪苓、泽泻、淡豆豉、厚朴。[单选题]88.暑湿病，身热自汗，心烦口渴，胸闷气短，四肢困倦，神疲乏力，小便短赤，大便溏薄，苔腻，脉濡滑而数。辨证为()。A.暑湿困阻中焦B.暑湿弥漫三焦C.暑湿余邪未净D.暑湿伤气E.暑湿困脾正确答案：D参考解析：暑湿伤气证为暑湿伤气所致。暑湿病邪内郁，热迫津液，则身热自汗；暑热扰心，损伤津液，故心烦口渴；暑湿阻滞气机，伤及中气，元气亏损则胸闷气短，四肢困倦，神疲乏力；暑湿下迫，水道清浊不分，故小便短赤，大便溏薄；苔腻为湿邪内蕴，脉大无力乃气虚之象，濡滑而数属暑湿内困之症。[单选题]89.湿温发热口渴，胸痞腹胀，肢酸倦怠，咽肿溺赤，苔黄腻，其病机为()。A.湿热交蒸脾胃B.湿浊困阻中焦C.温热兼湿，困阻中焦D.湿热交蒸，酿毒上泛E.寒湿交杂，聚而成毒正确答案：D参考解析：湿热蕴毒证为湿热交蒸，热势较盛，酝酿成毒，充斥气分所致。治宜清热化湿解毒，方用甘露消毒丹。[单选题]90.湿渐化热，湿热俱盛，蕴伏中焦证，治宜用()。A.三仁汤B.白虎加苍术汤C.甘露消毒丹D.王氏连朴饮E.藿朴夏苓汤正确答案：D参考解析：王氏连朴饮具有辛开苦降，燥湿泄热，可用于湿热俱盛，交蒸中阻证。AE两项，藿朴夏苓汤及三仁汤用于卫气同病，内外合邪，湿重热轻之候；B项，白虎加苍术汤用于阳明气分热炽，兼太阴脾湿；C项，甘露消毒丹用于湿热蕴毒。因此答案选D。[单选题]91.湿温，症见寒热往来，寒甚热微，身痛有汗，手足沉重，呕逆胀满，舌苔白厚腻浊脉缓。其治疗处方为()。A.藿朴夏苓汤B.三仁汤C.蒿芩清胆汤D.雷氏宣透膜原法E.甘露消毒饮正确答案：D参考解析：邪阻膜原证系湿热秽浊所致。膜原外通肌肉，内近胃腑，为三焦之门户，实为一身之半表半里。湿热秽浊从口鼻而入，直趋中道，膜原首当其冲。病在半表半里，正邪交争则寒热往来；湿浊偏盛，阳气受遏，不能布达肌表四肢，则寒甚热微，身痛，手足沉重；阳气郁极而通，则汗出；湿阻气机，升降失司，则呕逆胀满。苔白厚腻浊如积粉，脉缓，是湿浊阻于膜原的临床特征。治宜疏利透达，宣化湿浊。方用雷氏宣透膜原法。[单选题]92.温病身热稽留，大便溏而不爽，色黄如酱，其气臭秽，胸腹痞满灼热，舌苔黄而垢腻，其病机为()。A.湿热郁阻中焦B.肠热下利C.食滞内停D.痰热结聚E.湿热挟滞交结肠道正确答案：E参考解析：暑湿积滞，郁结肠道证由暑湿郁蒸气分，困阻中焦，并与积滞互结，阻滞肠道所致。暑湿积滞交结郁蒸，故身热稽留；邪结肠道，传导失司，故大便溏而不爽，色黄如酱；暑湿积滞蕴结于里，则胸腹灼热；舌苔黄而垢腻，脉滑数，均为里有暑湿积滞之象。[单选题]93.湿温后期，身热已退，脘中微闷，知饥不食，苔薄腻。治宜()。A.竹叶石膏汤B.薛氏五叶芦根汤C.沙参麦冬汤D.藿香正气散E.茵陈蒿汤正确答案：B参考解析：余湿留恋证见于湿温病之恢复期。证因余湿未净，脾气不舒，胃气未醒，故脘中微闷，知饥不食；苔薄腻乃湿热余邪未净的征象。治宜轻宣芳化，淡渗余湿，薛氏五叶芦根汤主之。[单选题]94.患者于6月24日来诊。诉二天前因上山砍柴时被雨所淋，周身湿透，下午回家后觉头昏头痛，全身不适，不思饮食。当晚即见发热，伴有恶寒，头身疼痛，胸脘痞闷，心烦，口渴但不多饮。次日曾在当地卫生站就诊，但效果不显。接诊时患者发热39.4℃，汗多，面赤而垢，心烦，口渴但不多饮，脘痞腹胀，间有腹痛，呕吐酸腐，恶闻食臭，四肢困倦，大便溏而不爽，每日2～3次，小便短赤，舌红苔黄厚腻，脉滑数。根据其证候表现应辨证为()。A.邪遏卫气，湿重热轻B.湿热困阻中焦C.湿热蕴毒D.暑湿困阻中焦，兼有食滞E.暑湿弥漫三焦正确答案：D参考解析：夏月雨淋而起病，虽然有表证，但短暂，次日即出现高热，汗多，面赤而垢，心烦，口渴等暑热证，故可排除湿温。症状集中在中焦气分，且有腹痛，呕吐酸腐，恶闻食臭，则应辨证为暑湿困阻中焦，兼有食滞。[单选题]95.湿温，身热不扬，脘痞腹胀，大便溏泻，小便混浊，苔白腻，脉濡缓，治宜()。A.清热化湿B.宣开湿浊C.燥湿化浊D.芳香宣化E.活血化瘀正确答案：C参考解析：湿重热轻，困阻中焦证为湿邪偏盛，遏郁中焦气分，病变偏于太阴脾。大便溏泻，小便混浊，苔白腻，脉濡缓皆为湿重热轻之象；脾受湿困，升运失司，则脘痞腹胀。根据此证的主要临床特征，湿重热轻，则宜燥湿，同时脘痞腹胀宜升清化浊，因此宜燥湿化浊。[单选题]96.患者，女，45岁，7月28日旅游回家后，次日即见身热不扬，胸闷脘痞，腹胀纳呆，恶心呕吐，口不渴或渴不欲饮或渴喜热饮，大便溏泄，小便浑浊，苔白腻，脉濡缓。其治疗应选用()。A.白虎加苍术汤B.王氏连朴饮C.雷氏芳香化浊法合三仁汤D.甘露消毒丹E.新加香薷饮正确答案：C参考解析：患者表现为胸闷脘痞，腹胀纳呆，苔白腻，应属湿热性温病，而口不渴，苔白，且热象不明显，应辨证为湿重热轻，胸闷脘痞，腹胀纳呆等中焦症状明显，可确定为湿困中焦，故用雷氏芳香化浊法合三仁汤。[单选题]97.湿温湿热酿痰蒙闭心包证，治宜()。A.清热利湿，芳香开窍B.淡渗利湿，清心开窍C.清心凉营，化痰开窍D.清热化湿，豁痰开窍E.清热解毒，芳香开窍正确答案：D参考解析：湿热酿痰蒙蔽心包证乃气分湿热留恋不解。酿蒸痰浊蒙蔽心包。治宜清热化湿，豁痰开窍。方用菖蒲郁金汤送服苏合香丸或至宝丹。[单选题]98.患者，炎热之日野外工作，回家后当晚出现发热汗出口渴，面赤耳聋，胸闷喘咳，痰中带血，脘痞腹胀，下利稀水，小便短赤，舌红苔黄滑，脉滑数。其治法为()。A.和解少阳，清热化湿B.清暑化湿，宣通三焦C.清热化湿解毒D.辛开苦降，燥湿泄热E.芳香宣化，燥湿运脾正确答案：B参考解析：炎热之日野外工作而感暑湿，出现上（面赤耳聋、胸闷喘咳）、中（脘痞腹胀）、下（下利稀水，小便短赤）三焦病变，故其治法应为清暑化湿，宣通三焦。三石汤主之。[单选题]99.温病热蒸头胀，呕逆神迷，小便不通，渴不多饮，舌苔白腻，治宜()。A.先予安宫牛黄丸，继服茯苓皮汤B.菖蒲郁金汤送服苏合香丸C.先予苏合香丸，继服茯苓皮汤D.菖蒲郁金汤送服至宝丹E.犀角地黄汤送服至宝丹正确答案：C参考解析：湿热弥漫中焦，则呕逆恶心；弥漫下焦，则小便不通；湿热蒙蔽清窍，热毒炽盛，则热蒸头胀，神迷。苏合香丸长于化湿辟秽开窍，为温开之品；继服茯苓皮汤，淡渗分消浊湿。[单选题]100.湿热病，发热口渴，胸闷腹胀，肢酸倦怠，咽喉肿痛，小便黄赤，或身目发黄，苔黄而腻，脉滑数。其辨证是()。A.湿热困阻上焦B.湿热郁阻少阳C.湿热困阻中焦D.湿热弥漫三焦E.湿热蕴毒正确答案：E参考解析：湿热蕴毒证为湿热交蒸，热势较盛，蕴酿成毒，弥漫上下，充斥气分所致。湿热酿毒，上壅咽喉则咽喉肿痛，流注下焦则小便黄赤，横犯肝胆则身目发黄。[单选题]101.大头瘟的临床基本特征是()。A.发热恶寒B.发热头面焮赤肿大C.但热不恶寒D.咽喉疼痛E.头部发热正确答案：B参考解析：大头瘟常见憎寒壮热，局部表现为头面焮赤肿胀，或虽有咽喉红肿热痛的表现，但一般无咽痛糜烂。[单选题]102.患者，19岁，1月28日突然出现恶寒发热，头痛，头面焮赤肿痛，全身酸楚，目赤，咽痛，口渴，舌苔薄黄，脉浮数。其诊断为()。A.烂喉痧B.大头瘟C.风温D.春温E.湿温正确答案：B参考解析：大头瘟发病急，临床表现为憎寒壮热，并具有特殊的局部表现，即头面焮赤肿胀，故诊断之。[单选题]103.大头瘟的病机是()。A.湿热中阻脾胃B.热毒内逼营血C.热毒盛于阳明D.邪在肺卫E.邪在上焦正确答案：C参考解析：大头瘟是因感受天行邪毒侵犯三阳经络而引起的以头面焮红肿痛、发热为主要特征的温疫病。又称大头病、大头风、虾蟆瘟、大头天行等。多发于冬春两季。由于人体正气不足，感受时行风热邪毒而形成。初起邪毒在于卫分，可见发热微恶寒等表证，旋即热毒燔灼肺胃胆经，上攻颜面咽喉。大头瘟主要涉及肺、胃、胆三经。[单选题]104.烂喉痧的治疗原则以下列何法为重？()A.疏风透表B.凉营透疹C.凉血活血D.清泄热毒E.养阴攻下正确答案：D参考解析：烂喉痧多以毒热炽盛为主，故治疗应以清泄热毒为重。[单选题]105.烂喉痧的基本特征是()。A.咽喉肿痛糜烂，肌肤丹痧B.发热恶寒，咽喉肿痛C.初起发热恶寒，咳嗽D.咽痛口渴E.咽部溃烂正确答案：A参考解析：烂喉痧是感受温热时毒引起的急性外感热病，其临床特征为咽喉肿痛糜烂，肌肤丹痧密布。本病具有较强的传染性，易引起流行，多发生于冬春两季。[单选题]106.患儿，6岁，初起憎寒发热，继而壮热烦渴，咽喉红肿疼痛，溃烂，肌肤丹痧隐隐，舌红绛起刺。其诊断为()。A.暑温B.大头瘟C.风温D.春温E.烂喉痧正确答案：E参考解析：烂喉痧以咽喉肿痛溃烂，肌肤丹痧，舌红绛起刺如杨梅状为特征，故可诊断。[单选题]107.清咽养营汤适用于烂喉痧哪种证型？()A.毒燔气营B.余毒伤阴C.毒壅气分D.毒侵肺卫E.毒蕴中焦正确答案：B参考解析：余毒伤阴为烂喉痧恢复期的表现，治宜滋阴生津，兼清余热。清咽养营汤的重点在于滋阴生津，方中西洋参、天冬，麦冬、玄参、生地、甘寒生津；芍药、甘草酸甘化阴，共奏养阴之效；知母、花粉清泄余热，且能滋阴生津；茯神宁心安神，以除心烦。[单选题]108.患儿，5岁，咽喉红肿糜烂，气道阻塞，声哑气急，丹痧密布，红晕如斑，赤紫成片，壮热，汗多，口渴，烦躁，舌绛干燥，遍起芒刺，形如杨梅，脉细数，其诊断是()。A.春温，气营（血）两燔B.风温，气血两燔C.烂喉痧，毒燔气营（血）D.烂喉痧，毒壅上焦E.大头瘟，毒盛肺胃正确答案：C参考解析：由题中“咽喉红肿糜烂，舌绛干燥，遍起芒刺，形如杨梅”的症状可判断为烂喉痧。气分症见壮热，汗多，口渴，烦躁；营（血）分见丹痧密布，红晕如斑，赤紫成片，舌绛干燥，遍起芒刺，形如杨梅。因此为毒燔气营（血）证。[单选题]109.首先明确认识烂喉痧的医家是()。A.吴鞠通B.王孟英C.叶天士D.陈耕道E.张仲景正确答案：C参考解析：清代以前，未见烂喉痧病名的记载，较为可靠的记载，始见于叶天士《临证指南医案·卷五·疫门》中，记有数案“喉痛，丹疹，舌如朱，神躁目昏”的病例，与本病酷似。共享答案题A.调胃承气汤B.增液承气汤C.桃核承气汤D.宣白承气汤E.牛黄承气汤[单选题]1.风温证见潮热，便秘，腹胀满硬痛，时有谵语，苔老黄而燥，脉沉有力，宜选用()。A.调胃承气汤B.增液承气汤C.桃核承气汤D.宣白承气汤E.牛黄承气汤正确答案：A参考解析：热结肠腑证多由肺经邪热不解传入胃肠，与肠中积滞互结而致。主要表现为发热或日晡潮热，腹胀满硬痛，时有谵语，苔老黄而燥，治宜攻下软坚泄热。宜选用调胃承气汤。共享答案题A.调胃承气汤B.增液承气汤C.桃核承气汤D.宣白承气汤E.牛黄承气汤[单选题]2.风温潮热便秘，痰涎壅盛，喘促不宁，苔黄腻，脉右寸实大，宜选用()。A.调胃承气汤B.增液承气汤C.桃核承气汤D.宣白承气汤E.牛黄承气汤正确答案：D参考解析：由题中“潮热便秘，痰涎壅盛，喘促不宁，苔黄腻，脉右寸实大”可诊断为肺热腑实证，宜选用宣白承气汤，宣肺化痰，泄热攻下，治疗痰热壅肺，阳明热结。共享答案题A.湿阻膜原，湿重热轻B.邪遏卫气，湿重于热C.邪困中焦，湿重于热D.邪困中焦，湿热并重E.湿热弥漫三焦，湿热并重[单选题]3.身热汗出不解，渴不多饮，脘痞呕恶，心中烦闷，便溏色黄，小便短赤，苔黄滑腻，脉濡数。其证属()。A.湿阻膜原，湿重热轻B.邪遏卫气，湿重于热C.邪困中焦，湿重于热D.邪困中焦，湿热并重E.湿热弥漫三焦，湿热并重正确答案：D参考解析：本证为湿郁化热，湿热并重，互结中焦，致脾胃升降失常所致。为湿温病湿热并重，湿热交蒸，郁阻中焦的代表证候。里热渐盛，热蒸湿动，则发热汗出，因湿性黏滞，不易速祛，故发热不为汗解；热盛伤津则口渴，湿邪内留，则不欲多饮。湿热阻滞中焦，脾胃气机升降失常，湿热扰心则烦，郁阻气机而闷；苔黄腻，脉濡数，为湿热俱盛之征象。共享答案题A.湿阻膜原，湿重热轻B.邪遏卫气，湿重于热C.邪困中焦，湿重于热D.邪困中焦，湿热并重E.湿热弥漫三焦，湿热并重[单选题]4.身热不扬，脘痞腹胀，恶心欲吐，渴不欲饮，大便溏泄，小便浑浊，苔白腻，脉濡缓。其证属()。A.湿阻膜原，湿重热轻B.邪遏卫气，湿重于热C.邪困中焦，湿重于热D.邪困中焦，湿热并重E.湿热弥漫三焦，湿热并重正确答案：C参考解析：此证为湿浊偏盛，困阻中焦，脾胃升降失职所致，吴鞠通称“本证以中焦为扼要”。本证的形成或因湿热病邪直犯中焦，或为膜原湿浊传归于脾胃所致。本证身热不扬为湿中蕴热，热为湿遏，故热势虽高而热象不显；湿困脾胃，气机失于展化，则见脘痞腹胀；苔白腻，脉濡缓，为湿邪偏重征象。共享答案题A.卫气营血辨证B.气血津液辨证C.三焦辨证D.八纲辨证E.以上都不是[单选题]5.温热类温病常用的辨证方法是()。A.卫气营血辨证B.气血津液辨证C.三焦辨证D.八纲辨证E.以上都不是正确答案：A参考解析：温热类温病包括风温、春温、暑温、秋燥、大头瘟、烂喉痧等。起病急，传变快，病程短，治以清热去邪为主。卫气营血辨证长于辨析病变的阶段、浅深、轻重。根据温热类温病的特点可判断常用辨证方法为卫气营血辨证。共享答案题A.卫气营血辨证B.气血津液辨证C.三焦辨证D.八纲辨证E.以上都不是[单选题]6.湿热类温病常用的辨证方法是()。A.卫气营血辨证B.气血津液辨证C.三焦辨证D.八纲辨证E.以上都不是正确答案：C参考解析：湿热类温病包括湿温、暑湿、暑湿、湿热疫等。起病缓慢，兼备湿热两方面的证候，治疗以祛湿清热为主，如湿邪偏盛或湿从阴寒转化为寒湿时，易伤阳气，中后期湿渐化热或湿从阳化热转化为纯热无湿时，易耗伤阴津。三焦辨证长于辨别病位的部位、性质和证候类型。根据湿热类温病的特点可判断常用辨证方法为三焦辨证。共享答案题A.春温，感冒，麻疹，肺痈B.风温，暑温C.暑湿，湿温，中暑，疫毒痢D.暑温，湿温，伏暑E.暑湿，湿阻，疟疾，内伤风热[单选题]7.应注意与风温相鉴别的疾病是()。A.春温，感冒，麻疹，肺痈B.风温，暑温C.暑湿，湿温，中暑，疫毒痢D.暑温，湿温，伏暑E.暑湿，湿阻，疟疾，内伤风热正确答案：A参考解析：春温，感冒，麻疹，肺痈均有肺系证候，而且大部分疾病与风温发病季节相同，但病理表现不同，治疗也有些差异，故这些疾病应注意与风温相鉴别。共享答案题A.春温，感冒，麻疹，肺痈B.风温，暑温C.暑湿，湿温，中暑，疫毒痢D.暑温，湿温，伏暑E.暑湿，湿阻，疟疾，内伤风热[单选题]8.应注意与春温相鉴别的疾病是()。A.春温，感冒，麻疹，肺痈B.风温，暑温C.暑湿，湿温，中暑，疫毒痢D.暑温，湿温，伏暑E.暑湿，湿阻，疟疾，内伤风热正确答案：B参考解析：风温与春温均可发生于冬春季节，均可见神昏谵语、动风痉厥等证，但风温初起以肺卫见证为主要表现，春温为伏气温病，初起即见里热证候。暑温初起也见里热，但多见阳明气分热盛表现，且发病季节不同，春温多见春季，暑温常见夏季。可见风温、暑温应与春温鉴别。共享答案题A.玄参、生地、麦冬B.羚羊角、胆草、夏枯草、丹皮C.梨汁、苇茎汁、麦冬汁、藕汁D.麻仁、阿胶、鸡子黄、五味子E.牡蛎、龟板[单选题]9.春温，虚风内动证，其治疗宜滋阴息风。常用滋阴药是()。A.玄参、生地、麦冬B.羚羊角、胆草、夏枯草、丹皮C.梨汁、苇茎汁、麦冬汁、藕汁D.麻仁、阿胶、鸡子黄、五味子E.牡蛎、龟板正确答案：D参考解析：虚风内动证为肾精肝血耗损，虚风内动之候。治宜滋阴养血，柔肝息风。方用三甲复脉汤或大定风珠。三甲复脉汤组成：炙甘草、干地黄、生白芍、麦冬、阿胶、麻仁、生牡蛎、生鳖甲、生龟板。方中以加减复脉汤滋养肝肾阴血，加鸡子黄血肉有情之品以增强滋阴息风之效，五味子补阴留阳以防厥脱之变。共享答案题A.玄参、生地、麦冬B.羚羊角、胆草、夏枯草、丹皮C.梨汁、苇茎汁、麦冬汁、藕汁D.麻仁、阿胶、鸡子黄、五味子E.牡蛎、龟板[单选题]10.春温，虚风内动证，其治疗宜滋阴息风。常用息风药是()。A.玄参、生地、麦冬B.羚羊角、胆草、夏枯草、丹皮C.梨汁、苇茎汁、麦冬汁、藕汁D.麻仁、阿胶、鸡子黄、五味子E.牡蛎、龟板正确答案：E参考解析：虚风内动证为肾精肝血耗损，虚风内动之候。治宜滋阴养血，柔肝息风。方用三甲复脉汤或大定风珠。三甲复脉汤组成：炙甘草、干地黄、生白芍、麦冬、阿胶、麻仁、生牡蛎、生鳖甲、生龟板。此方系加减复脉汤加牡蛎、鳖甲、龟板。牡蛎、鳖甲、龟板滋阴潜阳。共享答案题A.藿朴夏苓汤B.薏苡竹叶散C.雷氏宣透膜原法D.甘露消毒丹E.白虎加苍术汤[单选题]11.症见身热不扬，午后热甚，或微恶寒，胸闷脘痞，舌苔白腻，治宜()。A.藿朴夏苓汤B.薏苡竹叶散C.雷氏宣透膜原法D.甘露消毒丹E.白虎加苍术汤正确答案：A参考解析：藿朴夏苓汤宣通气机，燥湿利水，主治湿热病邪在气分而湿偏重者。共享答案题A.藿朴夏苓汤B.薏苡竹叶散C.雷氏宣透膜原法D.甘露消毒丹E.白虎加苍术汤[单选题]12.症见寒热起伏，寒甚热微，身痛有汗，手足沉重，呕逆胀满，苔白厚腻浊如积粉，治宜()。A.藿朴夏苓汤B.薏苡竹叶散C.雷氏宣透膜原法D.甘露消毒丹E.白虎加苍术汤正确答案：C参考解析：雷氏宣透膜原法主治邪伏膜原。症见寒甚，热象较微；脘痞腹胀，身痛肢重，苔腻白如积粉，舌质红绛甚或紫绛。共享答案题A.桔梗B.杏仁C.天花粉D.陈皮E.玄参[单选题]13.风温银翘散证兼咳嗽者，方中最宜加()。A.桔梗B.杏仁C.天花粉D.陈皮E.玄参正确答案：B参考解析：银翘散为辛凉平剂，解表力强，适用于以发热、微恶寒为特点之表热较重者。咳嗽较甚者除用杏仁外，还可加瓜蒌皮、枇杷叶、大贝母等以化痰宣肺。若肺热较甚，可加黄芩。共享答案题A.桔梗B.杏仁C.天花粉D.陈皮E.玄参[单选题]14.风温桑菊饮证兼口渴者，方中最宜加()。A.桔梗B.杏仁C.天花粉D.陈皮E.玄参正确答案：C参考解析：桑菊饮为辛凉轻剂，宣肺止咳之力较胜，适用于肺气失宣、咳嗽较甚者。津液受伤而口渴较甚，可加天花粉以生津清热。如津伤而小便短少，为转入气分热盛伤阴之证，可酌加知母、黄芩、栀子之苦寒与麦冬、生地之甘寒，以清热养阴。共享答案题A.壮热多汗B.身热心烦C.低热不退D.夜热早凉E.灼热躁扰[单选题]15.暑入心营的发热表现为()。A.壮热多汗B.身热心烦C.低热不退D.夜热早凉E.灼热躁扰正确答案：B参考解析：暑入心营的发热表现为身热心烦。热灼营阴，故身热夜甚，营气通于心，营分有热，干扰心神，故心烦。共享答案题A.壮热多汗B.身热心烦C.低热不退D.夜热早凉E.灼热躁扰[单选题]16.暑入血分的发热表现为()。A.壮热多汗B.身热心烦C.低热不退D.夜热早凉E.灼热躁扰正确答案：E参考解析：灼热躁扰为热在血分的热象。故暑入血分的发热表现为灼热躁扰。A项，壮热多汗为热入阳明气分；C项，低热不退为温病后期的热象；D项，夜热早凉为温病后期，邪伏阴分的热象。共享答案题A.羚角钩藤汤加石膏、知母B.羚角钩藤汤加丹皮、生地C.羚角钩藤汤加板蓝根、元参D.羚角钩藤汤加紫雪丹E.羚角钩藤汤加大黄、芒硝[单选题]17.热盛动风兼见壮热、汗多、渴欲冷饮者，治宜()。A.羚角钩藤汤加石膏、知母B.羚角钩藤汤加丹皮、生地C.羚角钩藤汤加板蓝根、元参D.羚角钩藤汤加紫雪丹E.羚角钩藤汤加大黄、芒硝正确答案：A参考解析：热盛动风治宜羚角钩藤汤，如兼见阳明热盛，加石膏、知母，大清阳明气分之热。共享答案题A.羚角钩藤汤加石膏、知母B.羚角钩藤汤加丹皮、生地C.羚角钩藤汤加板蓝根、元参D.羚角钩藤汤加紫雪丹E.羚角钩藤汤加大黄、芒硝[单选题]18.热盛动风兼见神昏谵语者，治宜()。A.羚角钩藤汤加石膏、知母B.羚角钩藤汤加丹皮、生地C.羚角钩藤汤加板蓝根、元参D.羚角钩藤汤加紫雪丹E.羚角钩藤汤加大黄、芒硝正确答案：D参考解析：热盛动风兼见神昏谵语，加紫雪丹，清热化痰，开窍止痉。